Epidemiology EditMain article: Epid

Epidemiology Edit

Main article: Epidemiology of chikungunya

Red denotes countries with current or previous local transmission of CHIKV, per CDC as of July 2015.

A. albopictus distribution as of December 2007
Dark blue: Native range
Teal: introduced
Historically, chikungunya is has been present mostly in the developing world. Epidemics in the Indian Ocean, Pacific Islands, and in the Americas, continue to change the distribution of the disease.[66] In Africa, chikungunya is spread by a sylvatic cycle in which the virus largely cycles between other non-human primates, small mammals, and mosquitos between human outbreaks.[2] During outbreaks, due to the high concentration of virus in the blood of those in the acute phase of infection, the virus can circulate from humans to mosquitoes and back to humans.[2] In Africa, outbreaks were typically tied to heavy rainfall causing increased mosquito population. In recent outbreaks in urban centers, the virus has spread by circulating between humans and mosquitoes.[13]

Global rates of chikungunya infection are variable, depending on outbreaks. When chikungunya was first identified in 1952, it had a low-level circulation in West Africa, with infection rates linked to rainfall. Beginning in the 1960s, periodic outbreaks were documented in Asia and Africa. However, since 2005, following several decades of relative inactivity, chikungunya has re-emerged and caused large outbreaks in Africa, Asia, and the Americas. In India, for instance, chikungunya re-appeared following 32 years of absence of viral activity.[6] Outbreaks have occurred in Europe, the Caribbean, and South America, areas in which chikungunya was not previously transmitted. Local transmission has also occurred in the United States and Australia, countries in which the virus was previously unknown.[13] In 2005, an outbreak on the island of Réunion was the largest then documented, with an estimated 266,00 cases on an island with a population of approximately 770,000.[67] In a 2006 outbreak, India reported 1.25 million suspected cases.[68] Chikungunya was recently introduced to the Americas, and from 2013-14 in the Americas, 1,118,763 suspected cases and 24,682 confirmed cases were reported by the PAHO.[69]

An analysis of the chikungunya virus's genetic code suggests that the increased severity of the 2005–present outbreak may be due to a change in the genetic sequence which altered the E1 segment of the virus' viral coat protein, a variant called E1-A226V. This mutation potentially allows the virus to multiply more easily in mosquito cells.[70] The change allows the virus to use the Asian tiger mosquito (an invasive species) as a vector in addition to the more strictly tropical main vector, Aedes aegypti.[71] Enhanced transmission of chikungunya virus by A. albopictus could mean an increased risk for outbreaks in other areas where the Asian tiger mosquito is present.[72] A albopictus is an invasive species which has spread through Europe, the Americas, the Caribbean, Africa and the Middle East.

After the detection of zika virus in Brazil in April 2015, the first ever in the Western Hemisphere,[73][74] it is now thought some chikungunya and dengue cases could in fact be zika virus cases or coinfections.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แก้ไขการระบาดบทความหลัก: ระบาดวิทยาของชิคุนกุนยาสีแดงหมายถึงประเทศที่ มีเกียร์ภายในปัจจุบัน หรือก่อนหน้าของ CHIKV ต่อ CDC ณ 2015 กรกฎาคมA. albopictus กระจาย ณ 2550 ธันวาคมน้ำเงินเข้ม: ช่วงพื้นเมืองเขียวหัวเป็ด: แนะนำประวัติ ชิคุนกุนยาได้อยู่ในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่ โรคระบาด ใน มหาสมุทรอินเดีย หมู่เกาะแปซิฟิก และ ใน อเมริกา ทำการเปลี่ยนแปลงการกระจายของโรค [66] ในแอฟริกา ชิคุนกุนยาเป็นกระจาย โดยรอบแบบ sylvatic ที่ไวรัสส่วนใหญ่รอบระหว่าง primates ไม่ใช่มนุษย์ เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก และอื่น ๆ สาธารณะระหว่างมนุษย์แพร่กระจาย [2] ระหว่างการระบาด เนื่องจากความเข้มข้นสูงของไวรัสในเลือดในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ ไวรัสสามารถไหลเวียนจากมนุษย์ยุง และกลับไป ยังมนุษย์ [2] ในแอฟริกา ระบาดถูกเชื่อมโยงกับฝนตกหนักทำให้เกิดประชากรยุงเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป ในการระบาดล่าสุดใจกลางเมือง มีแพร่กระจายไวรัส โดยหมุนเวียนระหว่างมนุษย์และยุง [13]ราคาพิเศษทั่วโลกติดเชื้อชิคุนกุนยาแปร ขึ้นอยู่กับการระบาดได้ เมื่อก่อนระบุชิคุนกุนยาใน 1952 จะมีการหมุนเวียนต่ำในแอฟริกาตะวันตก ราคาติดที่เชื่อมโยงกับปริมาณน้ำฝน เริ่มในปี 1960 มีเอกสารแพร่ระบาดเป็นครั้งคราวในเอเชียและแอฟริกา อย่างไรก็ตาม 2548 ต่อมาหลายทศวรรษของสาเหตุสัมพันธ์ ชิคุนกุนยาได้ปรากฏขึ้นอีกครั้ง และเกิดการระบาดใหญ่ในทวีปแอฟริกา เอเชีย และทวีปอเมริกา ในอินเดีย เช่น ชิคุนกุนยาใหม่ปรากฏดังต่อไปนี้ 32 ปีของการขาดงานของกิจกรรมไวรัส [6] ระบาดเกิดขึ้นในยุโรป คาริเบียน และ อเมริกาใต้ พื้นที่ที่ชิคุนกุนยาถูกไม่ก่อนหน้านี้ส่ง นอกจากนี้ยังเกิดส่งเฉพาะในสหรัฐอเมริกาและออสเตรเลีย ประเทศซึ่งไวรัสไม่รู้จักก่อนหน้านี้ [13] ในปี 2005 การระบาดในเกาะเรอูนียงได้ใหญ่ที่สุดแล้ว จัดทำเอกสาร มีกรณี 266,00 การประเมินบนเกาะมีประชากรประมาณ 770,000 [67] ในการระบาดของโรค 2006 อินเดียรายงาน 1.25 ล้านสงสัยว่ากรณี [68] ชิคุนกุนยาเมื่อเร็ว ๆ นี้ถูกนำไปอเมริกา และ 2013-14 ในทวีปอเมริกา 1,118,763 สงสัยว่า มีรายงานกรณีและกรณี 24,682 ยืนยัน โดย PAHO [69]การวิเคราะห์รหัสพันธุกรรมของไวรัสชิคุนกุนยาแนะนำให้ เพิ่มความรุนแรงของการระบาดปี 2005-ปัจจุบันอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในลำดับพันธุกรรมที่เปลี่ยนแปลงส่วน E1 ของโปรตีนของไวรัสไวรัสตรา ตัวแปรที่เรียกว่า E1-A226V การกลายพันธุ์นี้อาจช่วยให้ไวรัสคูณได้ง่ายขึ้นในเซลล์ของยุง [70] การเปลี่ยนแปลงที่ช่วยให้ไวรัสใช้ยุงเสือเอเชีย (พันธุ์การรุกราน) เป็นเวกเตอร์นอกจากร้อนมากอย่างเคร่งครัดหลักเวกเตอร์ aegypti มาก [71] ส่งไวรัสชิคุนกุนยาโดย A. albopictus เพิ่มขึ้นอาจหมายถึง การเสี่ยงการแพร่ระบาดในพื้นที่อื่น ๆ มียุงเสือเอเชีย [72] albopictus เป็นสายพันธุ์รุกรานซึ่งมีแพร่กระจายผ่านยุโรป ทวีปอเมริกา คาริเบียน แอฟริกา และตะวันออกกลางหลังจากการตรวจพบไวรัส zika ในประเทศบราซิลในเดือน 2015 เมษายน แรกเคยในซีกโลกตะวันตก, [73] [74] ตอนนี้คิดว่า จะบางชิคุนกุนยา และกรณีไข้เลือดออกในความเป็นจริงอาจ zika กรณีไวรัสหรือ coinfections

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระบาดวิทยาแก้ไขบทความหลัก: ระบาดวิทยาของ Chikungunya สีแดงหมายถึงประเทศที่มีการส่งท้องถิ่นปัจจุบันหรือก่อนหน้าของ CHIKV ต่อ CDC ของกรกฏาคม 2015 เอ กระจาย albopictus ณ เดือนธันวาคม 2007 สีน้ำเงินเข้ม: ช่วงพื้นเมืองน้าน: แนะนำอดีต Chikungunya จะได้รับในปัจจุบันส่วนใหญ่อยู่ในประเทศกำลังพัฒนา โรคระบาดในมหาสมุทรอินเดีย, หมู่เกาะแปซิฟิกและในทวีปอเมริกายังคงมีการเปลี่ยนแปลงการกระจายของโรค. [66] ในแอฟริกา Chikungunya สามารถแพร่กระจายโดยรอบ sylvatic ที่ไวรัสรอบส่วนใหญ่ระหว่างบิชอพที่ไม่ใช่คนอื่น ๆ ที่มีขนาดเล็ก เลี้ยงลูกด้วยนมและยุงระหว่างการระบาดของมนุษย์. [2] ในช่วงการระบาดเนื่องจากความเข้มข้นสูงของเชื้อไวรัสในกระแสเลือดของผู้ที่อยู่ในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อไวรัสสามารถแพร่กระจายจากมนุษย์ยุงและกลับไปที่มนุษย์. [2] ใน แอฟริการะบาดมักจะถูกมัดที่จะก่อให้เกิดฝนตกหนักประชากรยุงเพิ่มขึ้น ในการระบาดที่ผ่านมาในเมือง, ไวรัสได้แพร่กระจายโดยการไหลเวียนระหว่างมนุษย์และยุง. [13] อัตราการติดเชื้อทั่วโลกของ Chikungunya เป็นตัวแปรขึ้นอยู่กับการระบาดของโรค เมื่อ Chikungunya ถูกระบุว่าเป็นครั้งแรกในปี 1952 มันมีการไหลเวียนในระดับต่ำในแอฟริกาตะวันตกมีอัตราการติดเชื้อที่เชื่อมโยงกับสายฝน จุดเริ่มต้นในปี 1960 การระบาดเป็นระยะ ๆ ได้รับการบันทึกไว้ในเอเชียและแอฟริกา อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปี 2005 ต่อไปอีกหลายทศวรรษที่ผ่านมาไม่มีการใช้งานญาติ Chikungunya ได้โผล่ออกมาอีกครั้งและก่อให้เกิดการระบาดใหญ่ในทวีปแอฟริกาเอเชียและอเมริกา ในประเทศอินเดียเช่นอีกครั้งปรากฏ Chikungunya ต่อไปนี้ 32 ปีไม่เคยขาดจากการทำกิจกรรมการตลาดแบบปากต่อปาก. [6] การระบาดเกิดขึ้นในยุโรปแคริบเบียนและอเมริกาใต้พื้นที่ที่ Chikungunya ไม่ได้ส่งมาก่อนหน้านี้ ส่งท้องถิ่นที่เกิดขึ้นยังอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาและออสเตรเลียประเทศที่เป็นไวรัสที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้. [13] ในปี 2005 มีการระบาดบนเกาะเรอูนียงเป็นเอกสารที่ใหญ่ที่สุดแล้วมีประมาณ 266,00 กรณีบนเกาะ มีประชากรประมาณ 770,000 ได้. [67] ในปี 2006 การระบาดของอินเดียรายงาน 1250000 กรณีที่สงสัยว่า. [68] Chikungunya ได้รับการแนะนำเมื่อเร็ว ๆ นี้อเมริกาและ 2013-14 ในอเมริกา 1,118,763 กรณีที่สงสัยและ 24,682 ยืนยันกรณีมี รายงานโดย PAHO. [69] การวิเคราะห์รหัสพันธุกรรมไวรัส Chikungunya แสดงให้เห็นว่าความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของการระบาดของโรค 2005- ปัจจุบันอาจจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในลำดับพันธุกรรมที่เปลี่ยนแปลงส่วน E1 ของไวรัส 'โปรตีนหุ้มไวรัส, ตัวแปรที่เรียกว่า E1-A226V การกลายพันธุ์นี้อาจช่วยให้ไวรัสคูณได้ง่ายขึ้นในเซลล์ยุง. [70] การเปลี่ยนแปลงที่ช่วยให้ไวรัสที่จะใช้ยุงเสือแห่งเอเชีย (ชนิดแพร่กระจาย) เป็นเวกเตอร์ที่นอกเหนือไปจากเขตร้อนอย่างเคร่งครัดมากขึ้นเวกเตอร์หลักของยุงลาย. [ 71] ส่งที่เพิ่มขึ้นของเชื้อไวรัส Chikungunya โดย albopictus เออาจหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการระบาดในพื้นที่อื่น ๆ ที่ยุงเสือเอเชียเป็นปัจจุบัน. [72] เป็น albopictus เป็นชนิดแพร่กระจายที่มีการแพร่กระจายไปทั่วยุโรปอเมริกาแคริบเบียน แอฟริกาและตะวันออกกลาง. หลังจากตรวจสอบไวรัส Zika ในประเทศบราซิลในเดือนเมษายนปี 2015 เป็นครั้งแรกในซีกโลกตะวันตก [73] [74] มันคือตอนนี้คิดว่าบาง Chikungunya และกรณีไข้เลือดออกในความเป็นจริงจะ Zika กรณีไวรัสหรือ coinfections .

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระบาดวิทยาแก้ไข

บทความหลัก : ระบาดวิทยาของชิคุนกุนย่า

สีแดงหมายถึงประเทศที่มีในปัจจุบันหรือก่อนหน้าท้องถิ่นส่ง chikv ต่อ CDC เป็นกรกฎาคม 2015 .

. . ที่มีจำหน่าย ณ เดือนธันวาคม 2550

: นกเป็ดน้ำสีฟ้าเข้มช่วงพื้นเมือง : แนะนำ
ในอดีต ชิคุนกุนย่าจะได้รับในปัจจุบันส่วนใหญ่อยู่ในประเทศกำลังพัฒนา โรคระบาดในมหาสมุทร อินเดีย หมู่เกาะแปซิฟิก และในทวีปอเมริกาจะเปลี่ยนแปลงการกระจายของโรค [ 66 ] ในแอฟริกา , ชิคุณกุนยาแผ่กระจายโดยรอบ sylvatic ซึ่งไวรัสส่วนใหญ่รอบระหว่างบิชอพไม่ใช่มนุษย์อื่น สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก และยุงระบาดระหว่างมนุษย์ [ 2 ] ในช่วงการระบาด เนื่องจากมีความเข้มข้นสูงของไวรัสในเลือดของผู้ที่อยู่ในระยะเฉียบพลัน ของการติดเชื้อไวรัสสามารถแพร่กระจายจากมนุษย์และยุงกลับมนุษย์ [ 2 ] ในแอฟริกา การระบาดมักถูกเชื่อมโยงกับมีฝนเพิ่มขึ้น ทำให้ประชากรยุง ในช่วงการระบาดในศูนย์เมือง , ไวรัสแพร่กระจายโดยหมุนเวียนระหว่างมนุษย์และยุง [ 13 ]

ทั่วโลกอัตราการติดเชื้อชิคุนกุนยามีตัวแปรขึ้นอยู่กับการระบาดเมื่อชิคุนกุนย่าระบุครั้งแรกในปี 1952 มีการไหลเวียนระดับล่างในแอฟริกาตะวันตก มีอัตราการติดเชื้อเชื่อมโยงกับปริมาณฝน เริ่มต้นในปี 1960 , การระบาดเป็นระยะๆ มีการบันทึกไว้ในเอเชียและแอฟริกา อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี 2005 ต่อไปนี้หลายทศวรรษของความเกียจคร้านญาติชิคุนกุนยาได้อีกครั้ง เกิดขึ้นและทำให้การระบาดใหญ่ในแอฟริกา เอเชีย และอเมริกา ในอินเดีย เช่นชิคุนกุนยาจะปรากฏต่อไปนี้ 32 ปีของการขาดกิจกรรมไวรัส [ 6 ] การระบาดที่เกิดขึ้นในยุโรป แคนาดา และอเมริกาใต้พื้นที่ซึ่งชิคุนกุนยาไม่ได้ก่อนหน้านี้ส่ง ส่งท้องถิ่นยังเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา และ ออสเตรเลีย ประเทศที่มีไวรัสที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้ [ 13 ] ในปี 2005การระบาดของโรคบนเกาะของโพรโทซัวคือเป็นเอกสารที่ใหญ่ที่สุดนั้น มีประมาณ 266,00 รายบนเกาะที่มีประชากรประมาณ 770 , 000 [ 67 ] ใน 2006 ระบาดอินเดียรายงาน 1.25 ล้านกรณีที่สงสัย [ 68 ] ชิคุนกุนย่าเพิ่งแนะนำสู่อเมริกา และจาก 1118763 2013-14 ในทวีปอเมริกา สงสัยกรณีและ 24682 ยืนยันกรณีมีรายงานจากปาโฮ .[ 69 ]

การวิเคราะห์ไวรัสชิคุนกุนยาเป็นรหัสพันธุกรรม ชี้ให้เห็นว่า เมื่อความรุนแรงของ 2548 –ปัจจุบันการระบาดของโรคที่อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในลำดับพันธุกรรมที่เปลี่ยนแปลง E1 ส่วนของไวรัส ' ที่ห่อหุ้มไวรัสโปรตีน ตัวแปรที่เรียกว่า e1-a226v การกลายพันธุ์นี้อาจช่วยให้ไวรัสคูณได้ง่ายขึ้นใน เซลล์ยุง .[ 70 ] เปลี่ยนช่วยให้ไวรัสใช้เอเชียเสือยุง ( แพร่กระจายพันธุ์ ) เป็นเวกเตอร์ในนอกเหนือไปจากหลักอย่างเคร่งครัดมากขึ้นในเขตร้อนเวกเตอร์ , ลูกน้ำของยุงลาย [ 71 ] เพิ่มการส่งผ่านของไวรัสชิคุนกุนยาโดย จาก อาจหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการระบาดในพื้นที่อื่น ๆ ที่เอเชียเสือยุงที่เป็นปัจจุบัน[ 72 ] จาก เป็นพันธุ์ซึ่งได้แพร่กระจายผ่านยุโรป อเมริกา แคนาดา แอฟริกา และตะวันออกกลาง

หลังจากการตรวจหาไวรัสในบราซิล zika เมษายน 2015 , ครั้งแรกที่เคยในซีกโลกตะวันตก [ 73 ] [ 74 ] คือตอนนี้คิดว่าชิคุนกุนยา 1 ราย ในความเป็นจริงอาจ zika กรณีไวรัสหรือการติดเชื้อร่วม .