significantly associated with the p

significantly associated with the prediction of four out of five
of the conditions (arthritis, chronic pain, diabetes, and heart
disease) with odds ratios ranging from 1.607 for chronic pain to
13.191 for diabetes, after controlling for age and gender.
Figure 1 shows the costs (health care, pharmacy, and STD)
for each of four groups in 2006: those without MetS or any of the
five associated diseases; those with MetS but no disease; those
without MetS but with a disease; and those with both MetS and
a disease.
The average cost increases from a baseline of $1600 for
employees without MetS and without any of the five diseases
included here (arthritis, chronic pain, diabetes, heartburn, or
heart disease). The next group of employees, those with MetS but
none of the diseases, had an average cost of $2037. Those
without MetS but at least one of the five diseases had an average
cost of $4113 which was significantly higher than the previous
two groups. Finally, those with both MetS and at least one of
the diseases had the highest costs of $5857 which was significantly higher than the other three groups. This figure shows
the high costs associated with disease among employed
individuals.
The next analysis repeated the previous figure but limited the
diseases to just diabetes and heart disease. Results are similar to
the results found in Figure 1 with the highest costs occurring in
the last two groups: those without MetS but who have diabetes
or heart disease, and those with both MetS and at least one of
those diseases (Fig. 2).
Discussion
The prevalence of MetS in this employed population is slightly
higher than the prevalence found in nationally representative
studies reporting rates of 23% to 25% [27,28]. Nevertheless, our
study uses the most recent definitions of MetS which include
people taking medication for glucose, triglycerides, HDL, and/or
hypertension. The prevalence of MetS in this two-time participant
population increased significantly from 2004 to 2006. The
authors of another study of the NHANES data sets from 1988 to
1994, and from 1999 to 2000 have also indicated that rates of
MetS are increasing in the United States [30].
As in other studies [27,28], employees who met the criteria
for MetS were significantly older and more likely to be male than
those without MetS. Other demographic differences in education
level, income, marital status, and ethnicity were not significant
after controlling for age and gender.
The main topic of this study was the relationship between
MetS and disease in a working population. Those with MetS in
2004 were significantly more likely to report having arthritis,
chronic pain, diabetes, heartburn, heart disease, and stroke in
2004 compared to those without MetS, after controlling for age
and gender differences. Diabetes and heart disease are obviously
associated, given the overlap between the risk factors for MetS
and those for these two conditions. There is also evidence in the
literature that chronic pain conditions are associated with MetS.
In one study, fibromyalgia was associated with larger waist circumference, higher glycosylated hemoglobin and triglyceride
levels, and higher blood pressure [18]. The association found
with heartburn and MetS may simply be an effect of the strong
association between obesity and heartburn. The association with
stroke has not been noted in the literature, but given the similar
risk factors for heart disease and stroke, it is not surprising that
a relationship with MetS would be identified. The very small
prevalence of stroke in this working population limits the generalizability
of these results, however.
Employees with MetS in 2004 were significantly more likely
to report new cases of arthritis, chronic pain, diabetes, and heart
disease, but not heartburn. To minimize the level of disease
among employees, organizations should address MetS and its
health risks. Rates of diagnosed diabetes are increasing in the
United States [31,32], and working populations are no exception.
Nevertheless, worksite health management programs have
been shown to be effective in helping “prediabetic” employees
reduce their risks to prevent full-blown diabetes even after 2
years of follow-up [33].
After examining these associations between MetS and
disease, it was appropriate to examine the associated costs
(health care, pharmacy, and STD). The cost of those with MetS
and disease were 3.66 times greater than those without MetS and
without disease. Results indicate that disease is certainly a significant
factor in determining the costs associated with MetS. All
of those with disease had higher costs than those without disease,
but those with both MetS and disease had the highest cost of any
group. What is most interesting to employers is the fact that
employees with MetS but who had not yet developed one of the
five health conditions had slightly higher costs, but they were not
yet significantly different from the employees without MetS and
without disease.
When the cost analysis was limited to just heart disease and
diabetes, those with MetS and disease had costs five times higher
than those without MetS and without disease, and four times
higher than those with MetS but who had not yet developed
diabetes or heart disease. Again, the encouraging finding for
organizations is that the majority (88%) of those with MetS in
this population had not yet developed diabetes or heart disease,
and 67% had not yet developed any of the five conditions studied
in Figure 1 (arthritis, chronic pain, diabetes, heartburn, or heart
disease). The largest opportunity is in helping these individuals
improve their risks so that those conditions are prevented.
There is an opportunity for health promotion to prevent the
MetS risk factors from progressing to disease status which may
improve vitality for employees, as well as limit the economic
impact to the corporation. An integrated approach to mitigating
the effects of health risks might include several components
[34–37].
• An HRA offered on a regular basis to measure employee
health;
• Analysis of the impact of health on work performance and
all other pertinent outcome measures such as absenteeism,
injuries, and health-care costs;
• Revision of policies and benefits to support work/life
balance;
• Targeted lifestyle and disease management programs to
mitigate risk factors and health conditions;
• Programs which help healthy employees stay healthy, such
as fitness centers
• Evaluation of the work environment and ergonomics;
• Ensuring that employee assistance program providers are
equipped to recognize and treat problems which impact
employee health and on-the-job productivity;
• Enlisting the help of a pharmacy benefit plan to help
manage and improve access to appropriate medication;
• Evaluating coverage for mental health benefits to ensure
that employees have adequate resources to deal with those
types of problems;
• Developing a work environment that discourages working
while ill;
• Applying current programs such as disability case management
and disease management to help employees with
medical conditions remain productive.
Employers should implement educational and screening programs
for their employees to prevent undiagnosed or misdiagnosed
illnesses which will allow employees to better manage their
medical conditions. The Wellness Council of America estimates
that an effective, comprehensive program can cost about $100 to
$150 per employee per year [38]. In addition to lower-cost educational
programs, it is also necessary for employers to spend
money on improving employee medical treatment to improve
workplace productivity.
Previous studies have found associations between MetS and
health conditions such as depression [39,40], and kidney disease
[41] which were not identified in the current analysis. Because of
the particular demographics of this working population (83%
men, with an average age of 40.8 years), it may be unlikely to
detect the association between MetS and depression which has
primarily been studied in female samples. For example, only
3.5% of the study population self-reported depression comparedto national statistics of major depression affecting 6.6% of the
adult US population in any 1 year [42]. Furthermore, because
this is a population of working adults rather than a patient
population, the rates of certain diseases such as kidney disease
would be small or nonexistent. This is likely because of the
healthy worker effect (HWE). The HWE most often is discussed
in mortality studies because actively employed individuals consistently
have a lower mortality rate than the general population
[43]. Nevertheless, it also applies to studies such as this which
examine disease and other health condition prevalence among
employed individuals [44–46].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับการคาดเดาของสี่ห้าเงื่อนไข (ข้ออักเสบ ปวดเรื้อรัง เบาหวาน และหัวใจโรค) มีอัตราส่วนราคาตั้งแต่ 1.607 สำหรับอาการปวดเรื้อรัง13.191 สำหรับโรคเบาหวาน หลังจากการควบคุมสำหรับอายุและเพศรูปที่ 1 แสดงราคาต้นทุน (สุขภาพ เภสัชกรรม และมาตรฐาน)สำหรับแต่ละกลุ่มที่ 4 ในปี 2006: ไม่ MetS หรือใด ๆ5 โรคเชื่อมโยง ผู้ที่ มีโรคไม่มี แต่ MetS เหล่านั้นโดย MetS แต่ โรค และผู้ที่ มีทั้ง MetS และโรคเพิ่มขึ้นจากพื้นฐานของ $1600 สำหรับต้นทุนเฉลี่ยพนักงาน MetS และหน้าโรค 5รวมอยู่ที่นี่ (โรคไขข้ออักเสบ ปวดเรื้อรัง เบาหวาน จุก เสียด หรือโรคหัวใจ) กลุ่มถัดไปของพนักงาน MetS ผู้ แต่ไม่มีโรค มีการคิดต้นทุนเฉลี่ยของ $2037 ผู้โดย MetS แต่อย่างน้อย 1 โรค 5 มีค่าเฉลี่ยต้นทุนของ $4113 ซึ่งสูงมากกว่าก่อนหน้ากลุ่มที่สอง ในที่สุด ผู้ที่ มีทั้ง MetS และน้อยหนึ่งโรคที่มีต้นทุนสูงสุด $5857 ซึ่งสูงมากกว่าสามกลุ่มอื่น ๆ รูปนี้แสดงต้นทุนสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ผู้ว่าจ้างคนการวิเคราะห์ต่อไปซ้ำตัวเลขก่อนหน้านี้แต่จำกัดโรคเพียงโรคเบาหวานและหัวใจ ผลลัพธ์จะเหมือนกับพบในรูปที่ 1 มีต้นทุนสูงสุดที่เกิดขึ้นในผลลัพธ์กลุ่มสองล่าสุด: ไม่ MetS แต่การที่มีโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ และมีทั้ง MetS และน้อยหนึ่งโรคที่เหล่า (Fig. 2)สนทนามีความชุกของ MetS ในประชากรนี้เจ้าเล็กน้อยสูงกว่าความชุกพบในผลงานตัวแทนศึกษารายงานราคาของ 23% ถึง 25% [27,28] อย่างไรก็ตาม เราศึกษาใช้ข้อกำหนดล่าสุดของ MetS ซึ่งรวมถึงคนที่ใช้ยากลูโคส ระดับไตรกลีเซอไรด์ HDL และ/หรือความดันโลหิตสูง ความชุกของ MetS ใน two-time ผู้เข้าร่วมประชากรเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากปี 2004 2006 ที่ผู้เขียนของชุดข้อมูลของ NHANES จาก 1988 การศึกษาอื่นปี 1994 และจากปี 1999 ถึง 2000 ได้ยังบ่งชี้ว่า อัตราการMetS จะเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา [30]ในการศึกษาอื่น [27,28], พนักงานที่ตรงตามเงื่อนไขสำหรับ MetS เก่ามาก และมีแนวโน้มเป็นเพศชายมากกว่าผู้ไม่ MetS ความแตกต่างอื่น ๆ ประชากรในการศึกษาระดับ รายได้ สถานภาพสมรส และเชื้อชาติไม่สำคัญหลังจากการควบคุมสำหรับอายุและเพศหัวข้อหลักของการศึกษานี้มีความสัมพันธ์ระหว่างMetS และโรคในประชากรที่ทำงาน มี MetS ใน2004 ได้อย่างมีนัยสำคัญยิ่งในการรายงานมีข้ออักเสบอาการปวดเรื้อรัง เบาหวาน จุกเสียด โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมองในเปรียบเทียบโดย MetS หลังจากการควบคุมสำหรับอายุ 2004และความแตกต่างของเพศ โรคเบาหวานและโรคหัวใจได้อย่างชัดเจนเกี่ยวข้อง ให้เหลื่อมกันระหว่างปัจจัยเสี่ยงสำหรับ MetSและที่สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้สอง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานในการวรรณกรรมเงื่อนไขเรื้อรังปวดสัมพันธ์กับ MetSในการศึกษาหนึ่ง fibromyalgia นั้นสัมพันธ์กับเส้นรอบวงเอวใหญ่ ฮีโมโกลบิน glycosylated สูง และไตรกลีเซอไรด์ระดับ และความดันโลหิตสูง [18] ความสัมพันธ์ที่พบจุกเสียดและ MetS ก็อาจเป็นผลของการแข็งแกร่งความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและจุกเสียด เชื่อมโยงกับจังหวะไม่ถูกบันทึกไว้ในวรรณคดี แต่รับคล้ายกันปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง มันจะไม่น่าแปลกใจที่จะระบุความสัมพันธ์กับ MetS ขนาดเล็กมากชุกของโรคหลอดเลือดสมองในประชากรนี้ทำจำกัด generalizability ที่ผลลัพธ์เหล่านี้ อย่างไรก็ตามพนักงาน MetS ในปี 2004 ได้อย่างมีนัยสำคัญยิ่งการรายงานกรณีใหม่ ของโรคไขข้ออักเสบ ปวดเรื้อรัง เบาหวาน หัวใจโรค แต่ไม่จุกเสียด เพื่อลดระดับของโรคระหว่างพนักงาน องค์กรควร MetS และความเสี่ยงต่อสุขภาพ อัตราวินิจฉัยโรคเบาหวานจะเพิ่มขึ้นในการสหรัฐอเมริกา [31,32], และประชากรทำงาน ยกเว้นไม่อย่างไรก็ตาม มีผลงานของโปรแกรมการจัดการสุขภาพการแสดงจะมีประสิทธิภาพในการช่วยพนักงาน "prediabetic"ลดความเสี่ยงของตนเพื่อป้องกันโรคเบาหวาน full-blown แม้หลังจาก 2ปีติดตาม [33]หลังจากตรวจสอบการเชื่อมโยงเหล่านี้ระหว่าง MetS และโรค มันเป็นความเหมาะสมกับการตรวจสอบต้นทุนเกี่ยวข้อง(สุขภาพ เภสัชกรรม และมาตรฐาน) ต้นทุน ด้วย MetSและโรคเวลา 3.66 มากกว่าไม่ MetS และไม่ มีโรค ผลลัพธ์บ่งชี้ว่า โรคแน่นอนสำคัญปัจจัยในการกำหนดต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับ MetS ทั้งหมดด้วยโรคมีต้นทุนสูงกว่าที่ไม่มีโรคแต่ผู้ที่ มีโรค MetS และมีต้นทุนสูงสุดของกลุ่ม สิ่งที่น่าสนใจมากที่สุดให้นายจ้างเป็นข้อเท็จจริงที่พนักงาน MetS แต่ที่ได้ไม่ได้พัฒนาขึ้นอย่างหนึ่งโรคห้ามีต้นทุนสูงขึ้นเล็กน้อย แต่พวกเขาไม่ได้ยังแตกต่างอย่างมากจากพนักงานโดย MetS และไม่ มีโรคเมื่อวิเคราะห์ต้นทุนถูกจำกัดเพียงโรคหัวใจ และโรคเบาหวาน ผู้ที่ มีโรคและ MetS มีต้นทุนสูงกว่าห้าครั้งกว่า MetS และไม่ มีโรค และครั้งที่สี่สูงกว่าผู้ที่มี MetS แต่ที่ได้ไม่ได้พัฒนาขึ้นโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ อีกครั้ง การค้นหาให้กำลังใจสำหรับองค์กรเป็นส่วนใหญ่ (88%) ด้วย MetS ในนี้ประชากรมีไม่ยังพัฒนาโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ67% มีไม่ยังพัฒนาเงื่อนไข 5 ศึกษาใด ๆในรูปที่ 1 (โรคไขข้ออักเสบ ปวดเรื้อรัง เบาหวาน จุกเสียด หรือหัวใจโรค) มีโอกาสที่ใหญ่ที่สุดในการช่วยให้บุคคลเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของพวกเขาเพื่อให้เงื่อนไขเหล่านั้นจะไม่สามารถมีโอกาสสร้างเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันการMetS ปัจจัยเสี่ยงจากความก้าวหน้าสถานะโรคซึ่งอาจเพิ่มพลังพนักงาน ตลอดจนจำกัดทางเศรษฐกิจส่งผลกระทบต่อบริษัท วิธีการแบบบูรณาการเพื่อบรรเทาผลกระทบของความเสี่ยงต่อสุขภาพอาจมีส่วนประกอบหลาย[34 – 37]• HRA นำเสนอเป็นประจำการประเมินพนักงานสุขภาพ•วิเคราะห์ผลกระทบของสุขภาพในการปฏิบัติงาน และทั้งหมดเกี่ยวผลมาตรการอื่นเช่นการขาดงานบาดเจ็บ และต้นทุนสุขภาพ•ปรับปรุงนโยบายและผลประโยชน์เพื่อสนับสนุนการทำงาน/ชีวิตยอดดุล•กำหนดเป้าหมายชีวิตและโรคการจัดการโปรแกรมลดปัจจัยเสี่ยงและโรค•โปรแกรมซึ่งช่วยให้พนักงานมีสุขภาพดีพักผ่อนสุขภาพ เช่นเป็นฟิตเนสเซ็นเตอร์•ประเมินบรรยากาศการทำงานและให้•ใจที่ช่วยเหลือพนักงานผู้ให้บริการโปรแกรมจะเพื่อรู้จัก และรักษาปัญหาที่ส่งผลกระทบพนักงานสุขภาพและประสิทธิภาพแรง•ไทยสวัสดิการยาจะช่วยจัดการ และปรับปรุงการเข้าถึงยาที่เหมาะสม•ประเมินความครอบคลุมสำหรับสุขภาพจิตให้ซึ่งพนักงานมีทรัพยากรเพียงพอที่จะจัดการกับชนิดของปัญหา•พัฒนาระบบการทำงานที่ discourages ทำงานขณะป่วย•ใช้ปัจจุบันโปรแกรมเช่นจัดการกรณีทุพพลภาพและการจัดการโรคจะช่วยให้พนักงานที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ยังคงมีประสิทธิผลนายจ้างควรดำเนินการศึกษา และการตรวจกรองพนักงานของพวกเขาเพื่อป้องกัน misdiagnosed หรือ undiagnosedillnesses which will allow employees to better manage theirmedical conditions. The Wellness Council of America estimatesthat an effective, comprehensive program can cost about $100 to$150 per employee per year [38]. In addition to lower-cost educationalprograms, it is also necessary for employers to spendmoney on improving employee medical treatment to improveworkplace productivity.Previous studies have found associations between MetS andhealth conditions such as depression [39,40], and kidney disease[41] which were not identified in the current analysis. Because ofthe particular demographics of this working population (83%men, with an average age of 40.8 years), it may be unlikely todetect the association between MetS and depression which hasprimarily been studied in female samples. For example, only3.5% of the study population self-reported depression comparedto national statistics of major depression affecting 6.6% of theadult US population in any 1 year [42]. Furthermore, becausethis is a population of working adults rather than a patientpopulation, the rates of certain diseases such as kidney diseasewould be small or nonexistent. This is likely because of thehealthy worker effect (HWE). The HWE most often is discussedin mortality studies because actively employed individuals consistentlyhave a lower mortality rate than the general population[43]. Nevertheless, it also applies to studies such as this whichexamine disease and other health condition prevalence among
employed individuals [44–46].

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความสัมพันธ์กับการคาดการณ์ของสี่ห้าเงื่อนไข (โรคข้ออักเสบอาการปวดเรื้อรัง, โรคเบาหวานและหัวใจโรค) ที่มีอัตราส่วนราคาต่อรองตั้งแต่ 1.607 สำหรับอาการปวดเรื้อรัง13.191 สำหรับโรคเบาหวานหลังจากควบคุมอายุและเพศ. รูปที่ 1 แสดงให้เห็นว่า ค่าใช้จ่าย (การดูแลสุขภาพ, ร้านขายยาและ STD) สำหรับแต่ละสี่กลุ่มในปี 2006: ผู้ที่ไม่มีเม็ตส์หรือใด ๆ ของห้าโรคที่เกี่ยวข้อง; ผู้ที่มีเม็ตส์ แต่ไม่มีโรค เหล่านั้นโดยไม่ต้องเม็ตส์ แต่ด้วยโรค; และผู้ที่มีทั้งเม็ตส์และโรค. เพิ่มขึ้นจากค่าใช้จ่ายเฉลี่ยพื้นฐานของ $ 1,600 สำหรับพนักงานโดยไม่ต้องเม็ตส์และไม่มีการใด ๆ ของห้าโรครวมอยู่ที่นี่(โรคข้ออักเสบอาการปวดเรื้อรังโรคเบาหวานโรคอิจฉาริษยาหรือโรคหัวใจ) กลุ่มต่อไปของพนักงานผู้ที่มีเม็ตส์ แต่ไม่มีโรคมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย$ 2,037 ผู้ที่ได้โดยไม่ต้องเม็ตส์แต่อย่างน้อยหนึ่งในห้าโรคที่มีค่าเฉลี่ยค่าใช้จ่ายของ$ 4,113 ซึ่งสูงกว่าก่อนหน้านี้ทั้งสองกลุ่ม ในที่สุดผู้ที่มีทั้งเม็ตส์และอย่างน้อยหนึ่งในโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงสุดของ $ 5,857 ซึ่งสูงกว่าอีกสามกลุ่ม ตัวเลขนี้แสดงให้เห็นถึงค่าใช้จ่ายสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคในหมู่งานบุคคล. การวิเคราะห์ต่อไปซ้ำแล้วซ้ำอีกรูปก่อนหน้านี้ แต่ จำกัดโรคเพียงโรคเบาหวานและโรคหัวใจ ผลมีความคล้ายคลึงกับผลที่พบในรูปที่ 1 มีค่าใช้จ่ายที่สูงที่สุดที่เกิดขึ้นในช่วงสองกลุ่มคือผู้ที่ไม่มีเม็ตส์แต่ผู้ที่มีโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจและผู้ที่มีทั้งเม็ตส์และอย่างน้อยหนึ่ง. (รูปที่ 2) โรคเหล่านั้น พูดคุยเรื่องความชุกของประชากรเม็ตส์ในงานนี้เป็นเพียงเล็กน้อยที่สูงกว่าความชุกที่พบในตัวแทนของชาติการศึกษารายงานอัตรา23% ถึง 25% [27,28] อย่างไรก็ตามเราศึกษาใช้คำจำกัดความล่าสุดของเม็ตส์ซึ่งรวมถึงคนที่ใช้ยาสำหรับกลูโคสไตรกลีเซอไรด์HDL และ / หรือความดันโลหิตสูง ความชุกของเม็ตส์ในครั้งนี้ผู้เข้าร่วมครั้งที่สองประชากรที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากปี 2004 ถึงปี 2006 เขียนของการศึกษาของชุดข้อมูล NHANES จาก 1988 ไปยังอีกปี1994 และ 1999-2000 ยังได้ชี้ให้เห็นว่าอัตราการเม็ตส์จะเพิ่มขึ้นในประเทศสหรัฐอเมริกา [30]. ในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ [27,28] พนักงานที่เกณฑ์สำหรับเม็ตส์อย่างมีนัยสำคัญที่มีอายุมากกว่าและมีโอกาสมากขึ้นที่จะเป็นชายมากกว่าผู้ที่ไม่มีเม็ตส์ ความแตกต่างของกลุ่มผู้เข้าชมอื่น ๆ ในการศึกษาระดับรายได้สถานภาพสมรสและชาติพันธุ์อย่างไม่มีนัยสำคัญหลังจากการควบคุมอายุและเพศ. หัวข้อหลักของการศึกษาครั้งนี้มีความสัมพันธ์ระหว่างเม็ตส์และโรคในประชากรที่ทำงาน ผู้ที่มีเม็ตส์ในปี 2004 อย่างมีนัยสำคัญมีแนวโน้มที่จะมีการรายงานโรคข้ออักเสบอาการปวดเรื้อรังโรคเบาหวานโรคอิจฉาริษยา, โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในปี 2004 เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีเม็ตส์หลังจากควบคุมอายุที่แตกต่างกันและเพศ โรคเบาหวานและโรคหัวใจจะเห็นได้ชัดที่เกี่ยวข้องได้รับการทับซ้อนกันระหว่างปัจจัยเสี่ยงสำหรับเม็ตส์และผู้ที่สำหรับทั้งสองเงื่อนไข นอกจากนี้ยังมีหลักฐานในวรรณคดีว่าสภาพอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเม็ตส์. ในการศึกษา fibromyalgia มีความสัมพันธ์กับรอบเอวขนาดใหญ่ฮีโมโกล glycosylated ที่สูงขึ้นและไตรกลีเซอไรด์ระดับและความดันโลหิตสูงขึ้น[18] สมาคมพบกับอิจฉาริษยาและเม็ตส์ก็อาจจะส่งผลกระทบที่แข็งแกร่งของความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและอิจฉาริษยา ร่วมกับจังหวะยังไม่ได้รับการบันทึกไว้ในวรรณคดีแต่ให้คล้ายกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองก็ไม่น่าแปลกใจที่มีความสัมพันธ์กับเม็ตส์จะได้รับการระบุ ขนาดเล็กมากความชุกของโรคหลอดเลือดสมองของประชากรในการทำงานนี้ จำกัด generalizability ผลเหล่านี้ แต่. พนักงานที่มีเม็ตส์ในปี 2004 อย่างมีนัยสำคัญมีแนวโน้มที่จะรายงานผู้ป่วยรายใหม่ของโรคข้ออักเสบอาการปวดเรื้อรัง, โรคเบาหวานและหัวใจโรค แต่ไม่อิจฉาริษยา เพื่อลดระดับของการเกิดโรคในหมู่พนักงานองค์กรควรจะอยู่ที่เม็ตส์และความเสี่ยงต่อสุขภาพ อัตราการวินิจฉัยโรคเบาหวานจะเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา [31,32] และประชากรที่ทำงานจะไม่มีข้อยกเว้น. แต่ที่ทำงานโปรแกรมการจัดการสุขภาพที่ได้รับการแสดงที่จะมีประสิทธิภาพในการช่วยให้ "ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม" พนักงานลดความเสี่ยงของพวกเขาเพื่อป้องกันโรคเบาหวานเต็มเป่าแม้หลังจากที่ 2 ปีของการติดตาม [33]. หลังจากตรวจสอบสมาคมเหล่านี้ระหว่างเม็ตส์และโรคก็มีความเหมาะสมที่จะตรวจสอบค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง(การดูแลสุขภาพ, ร้านขายยาและ STD) ค่าใช้จ่ายของผู้ที่มีเม็ตส์และโรคเป็น 3.66 ครั้งยิ่งใหญ่กว่าผู้ที่ไม่มีเม็ตส์และไม่เป็นโรค ผลการศึกษาพบว่าโรคแน่นอนที่สำคัญปัจจัยในการกำหนดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับเม็ตส์ ทั้งหมดของผู้ที่มีโรคที่มีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่าผู้ที่ไม่มีโรคแต่ผู้ที่มีทั้งเม็ตส์และโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงสุดของกลุ่ม สิ่งที่น่าสนใจมากที่สุดในการนายจ้างเป็นความจริงที่ว่าพนักงานที่มีเม็ตส์แต่ผู้ที่ได้รับการพัฒนายังไม่ได้เป็นหนึ่งในห้าสภาวะสุขภาพที่มีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่าเล็กน้อยแต่พวกเขาไม่ได้ยังมีความหมายที่แตกต่างกันจากพนักงานโดยไม่ต้องเม็ตส์และไม่มีโรค. เมื่อวิเคราะห์ค่าใช้จ่าย ก็ถูก จำกัด อยู่เพียงแค่การเกิดโรคหัวใจและโรคเบาหวานผู้ที่มีเม็ตส์และโรคที่มีค่าใช้จ่ายห้าครั้งสูงกว่าผู้ที่ไม่มีเม็ตส์และไม่เป็นโรคและครั้งที่สี่ที่สูงกว่าผู้ที่มีเม็ตส์แต่ผู้ที่ได้ยังไม่ได้พัฒนาโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ อีกครั้งการค้นพบให้กำลังใจสำหรับองค์กรก็คือว่าส่วนใหญ่ (88%) ของผู้ที่มีเม็ตส์ในประชากรกลุ่มนี้ไม่ได้เป็นโรคเบาหวานได้พัฒนาหรือโรคหัวใจและ67% ยังไม่ได้มีการพัฒนาใด ๆ ของห้าเงื่อนไขศึกษาในรูปที่1 (โรคข้ออักเสบ อาการปวดเรื้อรังโรคเบาหวานโรคอิจฉาริษยาหรือหัวใจโรค) โอกาสที่ใหญ่ที่สุดในการช่วยให้บุคคลเหล่านี้ปรับปรุงความเสี่ยงของตนเพื่อให้เงื่อนไขเหล่านั้นจะมีการป้องกัน. มีโอกาสในการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นปัจจัยเสี่ยงเม็ตส์จากความคืบหน้าสถานะของโรคซึ่งอาจปรับปรุงความมีชีวิตชีวาให้กับพนักงานเช่นเดียวกับการจำกัด ทางเศรษฐกิจที่ส่งผลกระทบต่อเพื่อ บริษัท วิธีการแบบบูรณาการเพื่อบรรเทาผลกระทบของความเสี่ยงต่อสุขภาพอาจรวมถึงองค์ประกอบหลาย[34-37]. งาน• HRA นำเสนอเป็นประจำในการวัดการทำงานของพนักงานสุขภาพ•การวิเคราะห์ผลกระทบของสุขภาพในการปฏิบัติงานและอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องวัดผลดังกล่าว ขณะที่ขาดการบาดเจ็บและค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ; ปรับปรุงนโยบายและผลประโยชน์•เพื่อสนับสนุนการทำงาน / ชีวิตสมดุล; •ไลฟ์สไตล์เป้าหมายและโปรแกรมการจัดการโรคเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงและเงื่อนไขสุขภาพโปรแกรม•ซึ่งช่วยให้พนักงานมีสุขภาพดีสุขภาพที่ดีเช่นเป็นศูนย์ออกกำลังกาย•การประเมินสภาพแวดล้อมการทำงานและการยศาสตร์; •เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ให้บริการโครงการให้ความช่วยเหลือพนักงานที่ได้รับการพร้อมที่จะรับรู้และรักษาปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของพนักงานและที่งานการผลิต; •การช่วยเหลือของโครงการผลประโยชน์ร้านขายยาที่จะช่วยให้การจัดการและปรับปรุงการเข้าถึงยาที่เหมาะสม•ความคุ้มครองการประเมินเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพจิตเพื่อให้แน่ใจว่าพนักงานมีทรัพยากรเพียงพอที่จะจัดการกับผู้ที่ประเภทปัญหา•การพัฒนาสภาพแวดล้อมการทำงานที่เป็นอุปสรรคการทำงานในขณะที่ป่วย; •การใช้โปรแกรมในปัจจุบันเช่นการจัดการกรณีพิการและโรคการจัดการที่จะช่วยให้พนักงานที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ยังคงอยู่ในการผลิต. นายจ้างควรดำเนินการโปรแกรมการศึกษาและการตรวจคัดกรองสำหรับพนักงานของพวกเขาเพื่อป้องกันการวินิจฉัยหรือการวินิจฉัยผิดพลาดการเจ็บป่วยซึ่งจะช่วยให้พนักงานในการจัดการที่ดีของพวกเขาเงื่อนไขทางการแพทย์ สุขภาพสภาอเมริกาประมาณการว่ามีประสิทธิภาพโปรแกรมที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับ $ 100 ถึง $ 150 ต่อพนักงานต่อปี [38] นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่าการศึกษาโปรแกรมก็ยังเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับนายจ้างที่จะใช้จ่ายเงินในการปรับปรุงการรักษาพยาบาลของพนักงานในการปรับปรุงประสิทธิภาพการผลิตในสถานที่ทำงาน. ศึกษาก่อนหน้านี้ได้พบความสัมพันธ์ระหว่างเม็ตส์และสภาวะสุขภาพเช่นภาวะซึมเศร้า [39,40] และโรคไต [41] ซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในการวิเคราะห์ในปัจจุบัน เพราะประชากรโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของประชากรนี้ (83% ของผู้ชายที่มีอายุเฉลี่ย 40.8 ปี) ก็อาจจะไม่น่าจะตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเม็ตส์และภาวะซึมเศร้าที่มีการศึกษาเป็นหลักในตัวอย่างเพศหญิง ตัวอย่างเช่นเพียง3.5% ของประชากรที่ศึกษาภาวะซึมเศร้าที่ตนเองรายงาน comparedto สถิติแห่งชาติของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญที่มีผลต่อ 6.6% ของผู้ใหญ่ประชากรสหรัฐใน1 ปี [42] นอกจากนี้เพราะนี้เป็นประชากรผู้ใหญ่ที่ทำงานมากกว่าผู้ป่วยประชากรอัตราของโรคบางอย่างเช่นโรคไตจะมีขนาดเล็กหรือไม่มี นี้น่าจะเพราะมีผลดีต่อสุขภาพของผู้ปฏิบัติงาน (Hwe) Hwe ส่วนใหญ่มักจะมีการกล่าวถึงในการศึกษาการตายเนื่องจากการจ้างงานอย่างแข็งขันบุคคลอย่างต่อเนื่องมีอัตราการตายต่ำกว่าประชากรทั่วไป[43] แต่มันยังใช้กับการศึกษาเช่นนี้ซึ่งโรคตรวจสอบและความชุกภาวะสุขภาพอื่น ๆ ในหมู่บุคคลลูกจ้าง[44-46]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความสัมพันธ์กับการทำนายของ 4 ใน 5
สภาพ ( โรคไขข้ออักเสบ อาการปวดเรื้อรัง เบาหวาน และหัวใจ
โรค ) กับราคาต่อ ตั้งแต่ 1.607 สำหรับอาการปวดเรื้อรัง

13.191 เบาหวาน หลังจากการควบคุมสำหรับอายุและเพศ
รูปที่ 1 แสดงต้นทุนการดูแลสุขภาพ ร้านขายยา และ STD )
สำหรับแต่ละสี่กลุ่มใน 2006 : ไม่มีเมท หรือใด ๆของ
โรคที่เกี่ยวข้อง 5 ; ผู้ที่มี Mets แต่ไม่มีโรค เหล่านั้น
โดยไม่เม็ตส์แต่กับโรค และผู้ที่มีโรคทั้งเม็ตส์และ
.
ต้นทุนเฉลี่ยเพิ่มขึ้นจากพื้นฐานของ $ 1600 สำหรับ
พนักงานโดยไม่เม็ตส์และไม่มีการใด ๆของห้าโรค
รวมไว้ที่นี่ ( โรคไขข้ออักเสบ อาการปวดเรื้อรัง เบาหวาน Heartburn หรือ
โรคหัวใจ ) กลุ่มถัดไปของเหล่าพนักงาน กับเม็ตส์แต่
ไม่มีโรค มีต้นทุนเฉลี่ยของ $ 1185 . เหล่านั้น
โดยไม่เม็ตส์แต่อย่างน้อยหนึ่งในห้าโรค มีต้นทุนเฉลี่ย
$ 4113 ซึ่งสูงกว่าเดิม
2 กลุ่ม ในที่สุด ผู้ที่มีทั้งเม็ตส์และอย่างน้อยหนึ่ง
โรค มีต้นทุนที่สูงของ $ 5857 ซึ่งสูงกว่าอีก 3 กลุ่ม คือ
รูปนี้แสดงค่าใช้จ่ายสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคในงาน

ซ้ำบุคคล การวิเคราะห์หน้ารูปก่อนหน้า แต่กัด
โรคเบาหวาน และโรคหัวใจ ผลลัพธ์จะคล้ายกับ
พบในรูปที่ 1 ที่มีค่าใช้จ่ายสูงสุดที่เกิดขึ้นในช่วงสองกลุ่ม :
ไม่มีเมท แต่ผู้ที่มีโรคเบาหวาน
หรือโรคหัวใจ และผู้ที่มีทั้งเม็ตส์และอย่างน้อยหนึ่ง
โรคเหล่านี้ ( รูปที่ 2 )

ความชุกของการใช้เมทส์ในประชากรเล็กน้อย
สูงกว่าความชุกที่พบในประเทศตัวแทน
การศึกษาอัตราการรายงาน 23 ร้อยละ 25 [ 27,28 ] อย่างไรก็ตาม การศึกษาของเรา
ใช้คำจำกัดความล่าสุดของเม็ตส์ซึ่งรวมถึง
คนที่รับยากลูโคส ไตรกลีเซอไรด์ HDL และ / หรือ
ความดันโลหิตสูงความชุกของเม็ตส์ในเวลานี้สองผู้เข้าร่วม
ประชากรเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 2547 ถึง 2549
เขียนอื่นของการศึกษาหรือชุดข้อมูลจาก 1988

1994 และจากปี 2000 นอกจากนี้ยังพบว่าอัตรา
เม็ตส์จะเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา [ 30 ] .
ในการศึกษา 27,28 [ อื่นๆ ] พนักงานที่ตรงตามเงื่อนไข
สำหรับ Mets อย่างมีนัยสำคัญมากกว่า และน่าจะเป็นเพศชายมากกว่า
ไม่มีเม็ตส์ . อื่น ๆประชากรความแตกต่างในการศึกษา
รายได้ สถานภาพสมรส และชาติพันธุ์ที่สําคัญไม่ได้
หลังจากการควบคุมสำหรับอายุและเพศ
หัวข้อหลักของการศึกษานี้คือความสัมพันธ์ระหว่าง
เม็ตส์และโรคในกลุ่มประชากรที่ทำงาน ผู้ที่มี Mets ใน
2004 อย่างมีนัยสำคัญมีแนวโน้มที่จะรายงานมีข้ออักเสบ
ปวด เบาหวาน อิจฉาริษยาโรคหัวใจเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมองใน
2004 เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีเมท หลังจากการควบคุมความแตกต่างอายุ
และเพศ โรคเบาหวานและโรคหัวใจจะเห็นได้ชัด
ที่เกี่ยวข้อง ให้ทับซ้อนกันระหว่างปัจจัยความเสี่ยงสำหรับ Mets
และทั้งสองเงื่อนไข นอกจากนี้ยังมีหลักฐานใน
วรรณกรรมที่อาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับ เม็ตส์ .
ในการศึกษาหนึ่ง ซึ่งเกี่ยวข้องกับขนาดใหญ่ เส้นรอบวงเอวสูงและไตรกลีเซอไรด์ระดับเฮโมโกลบิน glycosylated
และสูงความดันโลหิต [ 18 ] สมาคมพบ
กับ heartburn และเม็ตส์ก็อาจเป็นลักษณะพิเศษของสมาคมที่แข็งแกร่ง
ระหว่างโรคอ้วนและ heartburn . สมาคมกับ