Discussion Sporadic and-in countrie

Discussion
Sporadic and-in countries with relatively low daily iodine intake-ndemic goitre is a fairly common condition. In Denmark, where there is a low to borderline iodine intake of 50-80 ,ug/day,'3'4 a minimum of 5% of the adult population is estimated to have a multinodular non-toxic goitre.'0 Thyroid suppression with thyroxine or triiodothyronine, effective at least transiently in diffuse non-toxic goitre,2 is probably without lasting benefit in multinodular goitre.35 Spontaneous reduction in goitre size is unlikely; on the contrary, an average yearly growth rate of up to 20% is to be expected.' Surgery is effective and rapidly relieves pressure related symptoms, but goitre recurs in at least 10-15% of patients,'6 the number depending on definition and length of follow up but probably independent of whether thyroxine is given after operation.' Reoperation for whatever indication increases the probability of complications, particularly hypoparathyroidism and laryngeal nerve damage."5'6 The larger the glands the more likely the operative complications. Furthermore, many patients with large multinodular goitres are elderly, and surgery may be contraindicated by other medical conditions. Additionally, a number of patients refuse to be operated on. In this light we sought to evaluate the long term outcome of 131I treatment for non-toxic multinodular goitre. EFFECT ON THYROID VOLUME This longitudinal prospective long term study comprising 69 patients showed an overall decrease of 34% in ultrasonically determined thyroid volume after 13'I treatment after 12 months and 55% after 24 months. As the expected spontaneous growth rate is 10-20% a year,' the reduction could well be even more pronounced. Most patients were treated with one dose of '3I, and half of the achievable thyroid volume reduction of 60% (at 24 months) occurred within three months of treatment. Patients offered repeat treatment showed a reduction in volume after the first 13'I dose; a second dose was generally given when the initial volume reduction was inadequate, mostly in patients in whom the first dose was lower than intended due to large glands or a low uptake of "'3I. Patients with thyroiditis and hyperthyroidism did not have an increase in thyroid volume. Generally the reduction was of the same order in these patients as that seen after 'III treatment in toxic multinodular goitre.7 Other researchers who have shown reductions in goitre size after "'3I treatment in patients with multinodular goitre have used less accurate methods (palpation, neck circumference, and scintigraphy) and scantier observations.'7-20 Although 10 of the 59 patients had a small increase in thyroid volume within the first month this in no case caused an exacerbation of obstructive or other symptoms. Surprisingly, 20 patients had normal or only slightly increased thyroid volume (< 50 ml) before treatment, but this is in part explained by recurrence of a unilateral symptomatic goitre in patients with a previous hemithyroidectomy. The average reduction in thyroid volume was independent of initial size of the thyroid. This is not surprising since the dose of "'I was adjusted for thyroid size. SIDE EFFECTS The cumulative risk of hypothyroidism five years after '31I treatment was 22%, very different from the risk of 100% after eight years observed by Verelst et al" and the 1-6% found by Keiderling et al.'7 These differences and the lack of a relation between '3'I dose and subsequent development of hypothyroidism in the present study suggests that the individual sensitivity to "'I governs the subsequent development of hypothyroidism. In the present study the risk of hypothyroidism was probably overestimated since all patients receiving levothyroxine were classified as hypothyroid although seven of 11 patients had compensated hypothyroidism. It is well accepted that this condition can be stable for several years before possible progression to manifest hypothyroidism. The risk of hypothyroidism is clearly lower than that reported for Graves' disease and not higher than that reported for nodular toxic goitre.2' Since the main purpose of "'I treatment is to decrease nodular volume the accompanying low incidence of hypothyroidism cannot be classified as a serious side effect. Higher "'I doses might even be contemplated. Since there is evidence of a subtle ongoing reduction in thyroidal secretion in patients remaining clinically euthyroid these patients should be offered prolonged follow up in case ofpossible late hypothyroidism.22 Side effects were few and especially no clinically detectable increase in goitre size or exacerbation of obstructive symptoms were noted. The results were satisfactory, except in one patient with a small goitre (30 ml) who wished to be referred for surgery six months after treatment. Three patients developed features of hyperthyroidism one to three months after "'I therapy and needed drug treatment. The possibility of one or more of these patients

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนา ประปราย และในประเทศ goitre ndemic บริโภคไอโอดีนประจำวันค่อนข้างต่ำเป็นสภาพธรรมทั่วไป ในเดนมาร์ก มีน้อยการบริโภคไอโอดีนคน 50-80 ยูจีวัน '3 ' 4 ขั้นต่ำ 5% ของประชากรวัยผู้ใหญ่ประมาณมี multinodular พิษ goitre นั้น' 0 ปราบปรามไทรอยด์ไทรอกซีนหรือ triiodothyronine น้อย transiently ในกระจายพิษ goitre, 2 คืออาจจะไม่นานประโยชน์ใน multinodular goitre.35 ลดขนาด goitre ธรรมชาติไม่น่า การ์ตูน การเฉลี่ยรายปีอัตราการเติบโตถึง 20% ที่จะ ' มีประสิทธิภาพ และรวดเร็วช่วยลดความดันบรรเทาอาการ แต่ goitre เกิดขึ้นอีกอย่างน้อย 10-15% ของผู้ป่วย,'6 หมายเลขขึ้นอยู่กับความละเอียดและความยาวตามค่าแต่อาจจะขึ้นว่าให้ไทรอกซีนหลังจากการดำเนินการ ' Reoperation สำหรับการบ่งชี้สิ่งที่เพิ่มความน่าเป็นภาวะแทรกซ้อน hypoparathyroidism และ laryngeal ประสาทความเสียหายโดยเฉพาะ" 5'6 ต่อมมีขนาดใหญ่ที่การผ่าตัดภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ ผู้ป่วย multinodular goitres ขนาดใหญ่มีผู้สูงอายุ และการผ่าตัดอาจมีข้อห้าม โดยเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ นอกจากนี้ จำนวนผู้ป่วยปฏิเสธที่จะดำเนินการใน แสงนี้ เราพยายามที่จะประเมินผลระยะยาวของการรักษาพิษ multinodular goitre 131I ผล ON ไทรอยด์ศึกษาแนวโน้มระยะยาวนี้ประกอบด้วยผู้ป่วย 69 พบว่าโดยรวมการลดเสียง 34% ในปริมาณกำหนด ultrasonically ไทรอยด์หลัง 13' ฉันรักษาหลังจาก 12 เดือนและ 55% หลังจาก 24 เดือน เป็นที่คาดหวังไว้ธรรมชาติ ราคาเป็น 10-20% ต่อปี ลดไม่ดีจะว่า ได้ ผู้ป่วยได้รับการรักษา ด้วยยาหนึ่งของ ' 3I และครึ่งหนึ่งของต่อมไทรอยด์สามารถทำได้ระดับเสียงลด 60% (24 เดือน) ที่ที่เกิดภายในสามเดือนของการรักษา รักษาผู้ป่วยซ้ำนำเสนอว่ามีการลดเสียงหลังจากแรก 13' ฉันยา ยาสองโดยทั่วไปจะได้รับเมื่อการลดปริมาตรพอ ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่ยาครั้งแรกไม่ต่ำกว่าไว้เนื่องจากมีต่อมขนาดใหญ่หรือดูดซึมต่ำของ "'3I ผู้ป่วยกับ thyroiditis และ hyperthyroidism ไม่ได้มีการเพิ่มขึ้นในต่อมไทรอยด์ โดยทั่วไปการลดถูกใบสั่งเดียวกันในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นที่เห็นได้จาก ' รักษา III ในพิษ multinodular goitre.7 นักวิจัยอื่น ๆ ที่มีแสดงลด goitre ขนาดหลัง "'3I รักษาในผู้ป่วย multinodular goitre ใช้วิธีความถูกต้อง (palpation รอบคอ และ scintigraphy) และ scantier สังเกต ' 7-20 แม้ว่า 10 ผู้ป่วย 59 มีเพิ่มขึ้นขนาดเล็กในระดับไทรอยด์ภายในเดือนแรกนี้ในกรณีที่ไม่เกิด exacerbation มีอาการอุดกั้น หรืออื่น ๆ น่าแปลก 20 หรือมีปกติเพียงเล็กน้อยเพิ่มขึ้นจนถึงปริมาณไทรอยด์ (< 50 มิลลิลิตร) ก่อนการรักษา แต่ในส่วนนี้จะอธิบาย โดยการเกิดซ้ำของ goitre อาการในฝ่ายในผู้ป่วย hemithyroidectomy ก่อนหน้านี้ การลดปริมาณไทรอยด์เฉลี่ยได้อิสระขนาดเริ่มต้นของต่อมไทรอยด์ ไม่น่าแปลกใจตั้งแต่ยา "' ฉันถูกปรับปรุงสำหรับขนาดของต่อมไทรอยด์ ผลข้างเคียงสะสมความพร่องห้าปีหลังจาก ' 31I รักษาเป็น 22% แตกต่างจากความเสี่ยง 100% หลังจากแปดปีสังเกตโดย Verelst et al " และ 1-6% พบโดย Keiderling et al. ' 7 แตกต่าง และการขาดความสัมพันธ์ระหว่าง '3' ฉันยาและพร่องในการศึกษาต่อมาพัฒนาแนะนำที่ไวละจะ"' ควบคุมการพัฒนาตามมาพร่อง ในการศึกษา ความพร่องเป็น overestimated อาจเนื่องจากผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับ levothyroxine ถูกจัดประเภทเป็น hypothyroid แม้เจ็ด 11 ผู้ป่วยได้รับการชดเชยพร่อง เป็นที่ยอมรับกันว่า สามารถคงสภาพนี้หลายปีก่อนลุกลามถึงพร่อง ความเสี่ยงของการพร่องจะชัดเจนกว่าที่รายงานสำหรับหลุมฝังศพของโรค และไม่สูงกว่าที่รายงานสำหรับ goitre.2 พิษก้อนกลม ' ตั้งแต่จุดประสงค์หลักของ "' ฉันรักษาคือการ ลดระดับเสียงก้อนกลมอุบัติการณ์ต่ำประกอบของพร่องไม่จัดว่ามีผลข้างเคียงร้ายแรง สูงกว่า "' ผมปริมาณอาจแม้ประสงค์ มีหลักฐานของการลดลงอย่างต่อเนื่องละเอียดหลั่ง thyroidal ในผู้ป่วย ที่เหลือทางการแพทย์ euthyroid ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับเป็นเวลานานตามในกรณีที่ผลข้างเคียง hypothyroidism.22 สาย ofpossible ได้น้อย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ตรวจทางการแพทย์เพิ่มขนาด goitre หรือ exacerbation อาการอุดกั้นถูกตั้งข้อสังเกต ผลได้น่าพอใจ ยกเว้นในผู้ป่วยรายหนึ่งมี goitre เล็ก (30 ml) ที่อยากจะถูกเรียกว่าการผ่าตัด 6 เดือนหลังการรักษา สามของผู้ป่วยที่พัฒนาขึ้นของ hyperthyroidism หนึ่งถึงสามเดือนหลังจาก "' ฉันต้องยาเสพติดและการบำบัด เป็นไปได้ของผู้ป่วยเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปราย
เป็นระยะ ๆ และในประเทศที่มีการบริโภคไอโอดีนคอพอก-ndemic ค่อนข้างต่ำในชีวิตประจำวันเป็นเงื่อนไขกันอย่างเป็นธรรม ในประเทศเดนมาร์กที่มีเส้นเขตแดนต่ำเพื่อการบริโภคไอโอดีน 50-80, ไมโครกรัม / วัน '3'4 ขั้นต่ำ 5% ของประชากรผู้ใหญ่เป็นที่คาดกันว่าจะมี multinodular ปลอดสารพิษ goitre.'0 ต่อมไทรอยด์กับการปราบปราม thyroxine หรือ triiodothyronine มีประสิทธิภาพอย่างน้อย transiently ในคอพอกปลอดสารพิษกระจาย 2 อาจจะไม่มีประโยชน์ใน goitre.35 multinodular ยั่งยืนลดที่เกิดขึ้นเองในขนาดคอพอกไม่น่า; ในทางที่มีอัตราการเติบโตเฉลี่ยปีละ 20% ขึ้นไปเป็นที่คาดหวัง. การผ่าตัดเป็นที่มีประสิทธิภาพอย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับความดัน แต่คอพอกเกิดในเวลาอย่างน้อย 10-15% ของผู้ป่วย '6 จำนวนขึ้นอยู่กับความหมายและความยาวของการติดตาม แต่อาจเป็นอิสระว่า thyroxine จะได้รับหลังจากการดำเนินการ. Reoperation สำหรับสิ่งที่บ่งชี้เพิ่มความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง hypoparathyroidism และความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียง. "5'6 ใหญ่ต่อมมีโอกาสมากขึ้นภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัด. นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่มี goitres multinodular ขนาดใหญ่มีผู้สูงอายุและการผ่าตัดอาจจะห้ามคนอื่น ๆ เงื่อนไขทางการแพทย์. นอกจากนี้จำนวนผู้ป่วยปฏิเสธที่จะดำเนินการใน. ในแง่นี้เราพยายามที่จะประเมินผลระยะยาวของการรักษา 131I สำหรับปลอดสารพิษโรคคอพอก multinodular. ผลต่อต่อมไทรอยด์ปริมาณนี้การศึกษาระยะยาวในอนาคตระยะยาวประกอบด้วยผู้ป่วยที่ 69 แสดงให้เห็นว่า ลดลงโดยรวม 34% ในขณะที่ปริมาณของต่อมไทรอยด์กำหนด ultrasonically หลังจาก 13'I รักษาหลังจาก 12 เดือนและ 55% หลังจาก 24 เดือน. ในฐานะที่เป็นอัตราการเติบโตที่เกิดขึ้นเองที่คาดว่าจะเป็น 10-20% ปี 'ลดลงได้เป็นอย่างดีอาจจะเด่นชัดมากขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาที่มีปริมาณของ '3I และครึ่งหนึ่งของการลดปริมาณของต่อมไทรอยด์ทำได้ 60% ( ณ วันที่ 24 เดือน) ที่เกิดขึ้นภายในสามเดือนของการรักษา ผู้ป่วยที่นำเสนอการรักษาซ้ำแสดงให้เห็นว่าการลดลงของปริมาณหลังจากที่ปริมาณ 13'I แรก; ยาเป็นครั้งที่สองได้รับโดยทั่วไปเมื่อลดปริมาณการเริ่มต้นไม่เพียงพอส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เข็มแรกต่ำกว่าที่ตั้งใจไว้เนื่องจากต่อมขนาดใหญ่หรือการดูดซึมต่ำของ "3I. ผู้ป่วยที่มี thyroiditis และ hyperthyroidism ไม่ได้มีการเพิ่มขึ้นใน ปริมาณต่อมไทรอยด์. โดยทั่วไปลดลงเป็นลำดับเดียวกันในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นที่เห็นได้หลังจากการรักษา III ใน goitre.7 multinodular พิษนักวิจัยคนอื่น ๆ ที่ได้แสดงให้เห็นการลดลงของขนาดคอพอกหลัง "การรักษา 3I ในผู้ป่วยที่มีโรคคอพอก multinodular ได้ใช้ความแม่นยำน้อยกว่า วิธีการ (คลำรอบคอและ scintigraphy) และ scantier observations.'7-20 แม้ว่า 10 ของผู้ป่วยที่ 59 มีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในปริมาณต่อมไทรอยด์ภายในเดือนแรกนี้ในกรณีที่ไม่ก่อให้เกิดอาการกำเริบของอาการอุดกั้นหรืออื่น ๆ น่าแปลกใจที่ผู้ป่วย 20 มีปกติหรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยปริมาณต่อมไทรอยด์ (<50 มล.) ก่อนการรักษา แต่นี้เป็นส่วนหนึ่งในการอธิบายโดยการกำเริบของโรคคอพอกอาการข้างเดียวในผู้ป่วยที่มี hemithyroidectomy ก่อนหน้านี้ การลดลงโดยเฉลี่ยในปริมาณต่อมไทรอยด์เป็นอิสระจากขนาดเริ่มต้นของต่อมไทรอยด์ นี้ไม่น่าแปลกใจเพราะปริมาณของ "" ผมได้รับการปรับขนาดของต่อมไทรอยด์. ผลข้างเคียงที่มีความเสี่ยงต่อการสะสมของ hypothyroidism ห้าปีหลังจากการรักษา 31I เป็น 22% แตกต่างกันมากจากความเสี่ยงของ 100% หลังจากแปดปีสังเกตจาก Verelst et al, "และพบได้โดย Keiderling et al.'7 แตกต่างเหล่านี้และการขาดความสัมพันธ์ระหว่าง 1-6% 'ยา 3'I และการพัฒนาตามมาของการพร่องในการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าบุคคลที่จะมีความไว" "ผมมีอิทธิพลต่อมา การพัฒนาของ hypothyroidism. ในการศึกษาปัจจุบันความเสี่ยงของการพร่องก็อาจประเมินตั้งแต่ผู้ป่วยทุกรายได้รับการ levothyroxine ถูกจัดให้เป็น hypothyroid แม้ว่าเจ็ดของผู้ป่วยที่ 11 ได้รับการชดเชยพร่อง. เป็นที่ยอมรับกันดีว่าเงื่อนไขนี้สามารถมีเสถียรภาพเป็นเวลาหลายปีก่อนที่ความคืบหน้าไปได้ที่จะ พร่องประจักษ์. ความเสี่ยงของการพร่องอย่างชัดเจนต่ำกว่าที่รายงานหลุมฝังศพของโรคและไม่สูงกว่าที่รายงาน goitre.2 พิษก้อนกลม 'เนื่องจากวัตถุประสงค์หลักของ "" ผมรักษาเพื่อลดระดับเสียงเป็นก้อนกลมอุบัติการณ์ต่ำประกอบของ hypothyroidism ไม่สามารถจัดเป็นผลข้างเคียงที่รุนแรง สูง " 'ปริมาณที่ผมอาจจะได้รับการพิจารณาไตร่ตรอง. เนื่องจากมีหลักฐานของการลดลงอย่างต่อเนื่องที่ลึกซึ้งในการหลั่ง thyroidal ในผู้ป่วยที่เหลือผู้ป่วยเหล่านี้มไทรอยด์ทำงานปรกติทางคลินิกควรจะนำเสนอเป็นเวลานานติดตามในกรณี ofpossible ผลข้างเคียง hypothyroidism.22 ปลายถูกน้อยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีทางคลินิก การเพิ่มขึ้นของการตรวจพบในขนาดคอพอกหรือการกำเริบของอาการอุดกั้นทางเดินที่ถูกตั้งข้อสังเกต. ผลการวิจัยที่น่าพอใจยกเว้นในผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีคอพอกขนาดเล็ก (30 มล.) ที่อยากจะเรียกสำหรับการผ่าตัดหกเดือนหลังการรักษา. สามผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาคุณสมบัติของ hyperthyroidism หนึ่งไป สามเดือนหลังจากที่ "การรักษาด้วยผมและการรักษายาเสพติดที่จำเป็น เป็นไปได้ของหนึ่งหรือมากกว่าของผู้ป่วยเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายเป็นระยะ ๆและในประเทศที่มีปริมาณไอโอดีนต่ำทุกวัน ndemic ตวาดเป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างทั่วไป ในเดนมาร์ก ซึ่งมีปริมาณไอโอดีนต่ำถึงเส้นเขตแดน 50-80 , UG / วัน , ' 3 ' 4 อย่างน้อย 5% ของประชากรผู้ใหญ่คาดว่ามี multinodular พิษโรคคอพอกต่อมไทรอยด์ thyroxine . ' 0 กับการปราบปรามหรือไตรไอโอโดไทโรนีนมีประสิทธิภาพอย่างน้อยบุคคลหรือสิ่งที่อยู่ชั่วคราวในกระจายไม่เป็นพิษและ 2 อาจจะไม่มีประโยชน์ใน multinodular ยั่งยืน goitre.35 จากการลดขนาดและไม่น่าจะ ; ในทางตรงกันข้าม เฉลี่ยรายปี อัตราการเติบโตถึง 20% ได้ การผ่าตัดมีประสิทธิภาพรวดเร็วและบรรเทาความดันที่เกี่ยวข้องกับอาการ แต่โรคคอพอกเกิดขึ้นอีกอย่างน้อย 10-15% ของผู้ป่วย ' 6 หมายเลขขึ้นอยู่กับคำนิยามและความยาวของการติดตาม แต่คงเป็นอิสระ ว่าไทรอา ' reoperat หลังการผ่าตัด รายละเอียดตามที่ระบุเพิ่มความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง และความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียงต่างด้าว " 5 ' 6 ขนาดต่อมมีแนวโน้มการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโรคคอพอก multinodular ใหญ่เป็นผู้สูงอายุและการผ่าตัดอาจเป็น contraindicated สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากปฏิเสธที่จะผ่าตัด ในจุดนี้เราพยายามที่จะประเมินระยะยาวผลของ 131I รักษาพิษ multinodular และ . ผลต่อปริมาณไทรอยด์นี้ระยะยาวในอนาคต การศึกษาในระยะยาวพบว่าประกอบด้วย 69 ผู้ป่วยโดยรวมลดลง 34% ใน ultrasonically กำหนดปริมาณการรักษาต่อมไทรอยด์หลังจาก 13'i หลังจาก 12 เดือนและ 55% หลังจาก 24 เดือน ขณะที่คาดว่าอัตราการเติบโตเป็น 10-20% จากปี ' ลดอาจจะเด่นชัดมากขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาของความพยายาม และครึ่งหนึ่งของต่อมไทรอยด์ได้ปริมาณลด 60% ( 24 เดือน ) เกิดขึ้นภายในสามเดือนของการรักษา ผู้ป่วยได้รับการรักษาซ้ำพบลดปริมาณหลังจาก dose แรก 13'i ; ปริมาณที่สองโดยทั่วไปได้รับเมื่อลดปริมาณเริ่มต้นยังไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ dose แรกต่ำกว่าเป้าหมาย เนื่องจากต่อมขนาดใหญ่หรือการใช้ต่ำของ " '3i ผู้ป่วยไทรอยด์ hyperthyroidism และไม่เพิ่มขึ้นใน ปริมาณต่อมไทรอยด์ โดยทั่วไปจำนวนของคำสั่งเดียวกันในผู้ป่วยเหล่านี้เช่นที่เห็นได้หลังจากการรักษาในโรคคอพอกเป็นพิษ multinodular ' 3 . 7 นักวิจัยที่แสดงลดลงในขนาดและหลัง " '3i รักษาผู้ป่วย multinodular และใช้วิธีการที่ถูกต้องน้อย ( ใช้ คอ เส้นรอบวง และการวิเคราะห์ ) และ scantier การสังเกต '7-20 ถึง 10 แห่ง 59 ผู้ป่วยมีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในปริมาณไทรอยด์ภายในเดือนแรกนี้ในกรณีที่เกิดจากการอุดกั้น หรืออาการกำเริบของอาการอื่น ๆ จู่ ๆ 20 รายได้ปกติ หรือเพียงเล็กน้อยเพิ่มปริมาณไทรอยด์ ( < 50 มิลลิลิตร ) ก่อนการรักษา แต่ในส่วนที่อธิบายโดยการกลับมาของฝ่ายเดียวในผู้ป่วยที่มีอาการโรคคอพอก hemithyroidectomy ก่อนหน้า การลดปริมาณเฉลี่ยในต่อมไทรอยด์เป็นอิสระขนาดเริ่มต้นของต่อมไทรอยด์ นี้ไม่น่าแปลกใจเนื่องจากปริมาณของ " ข้าคือปรับขนาดของต่อมไทรอยด์ . ผลข้างเคียงสะสมความเสี่ยงของ hypothyroidism ห้าปีหลังจาก ' 31i การ 22 เปอร์เซ็นต์ แตกต่างจากความเสี่ยง 100% หลังจากแปดปี สังเกตได้จาก verelst et al " และ 1-6 % พบโดย keiderling et al . ' 7 ความแตกต่างเหล่านี้และการขาดยา 3'i ความสัมพันธ์ระหว่าง ' และต่อมามีการพัฒนาของ hypothyroidism ใน การศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่า ความไวของแต่ละ " ฉันควบคุมการพัฒนาต่อมาของ hypothyroidism ในการศึกษาความเสี่ยงของ hypothyroidism อาจประเมินค่า เนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับเชิงจำแนกเป็นไฮโปไทรอยด์แม้ว่าเจ็ด 11 ) ชดเชย hypothyroidism เป็นที่ยอมรับว่าเงื่อนไขนี้สามารถมั่นคงเป็นเวลาหลายปี ก่อนที่จะได้รับการประจักษ์ของ hypothyroidism ความเสี่ยงของ hypothyroidism ชัดเจนกว่าว่าหลุมฝังศพของโรคและไม่สูงกว่ารายงานพิษโรคคอพอก ก้อนกลม 2 ' เนื่องจากวัตถุประสงค์หลักของ " การรักษา " เพื่อลดปริมาณต่ำเป็นคู่กันเกิด hypothyroidism ไม่สามารถจัดเป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรง สูงกว่าฉัน ( แม้อาจจะพิจารณา เนื่องจากมีหลักฐานของการลดการหลั่งไทรอยด์ลึกซึ้งอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่เหลือได้ ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับยาเป็นเวลานานติดตามในกรณีที่ ofpossible สาย hypothyroidism.22 ผลข้างเคียงน้อยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ทางการแพทย์ได้เพิ่มขนาดหรืออาการกำเริบของโรคคอพอก อาการอุดกั้นถูกกล่าว ได้ผลเป็นที่น่าพอใจ ยกเว้นในผู้ป่วยที่มีโรคคอพอก เล็ก ( 30 ml ) ใครอยากเป็นเรียกว่าผ่าตัด 6 เดือนหลังการรักษา 3 ) การพัฒนาคุณสมบัติของ hyperthyroidism หนึ่งถึงสามเดือนหลังจาก " บำบัด " และต้องการยารักษาโรค ความเป็นไปได้ของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของผู้ป่วยเหล่านี้