ObjectivesRegression discontinuity

Objectives

Regression discontinuity (RD) designs allow for rigorous causal inference when patients receive a treatment based on scoring above or below a cutoff point on a continuously measured variable. We provide an introduction to the theory of RD and a systematic review and assessment of the RD literature in medicine, epidemiology, and public health.

Study Design and Setting

We review the necessary conditions for valid RD results, provide a practical guide to RD implementation, compare RD to other methodologies, and conduct a systematic review of the RD literature in PubMed.

Results

We describe five key elements of analysis all RD studies should report, including tests of validity conditions and robustness checks. Thirty two empirical RD studies in PubMed met our selection criteria. Most of the 32 RD articles analyzed the effectiveness of social policies or mental health interventions, with only two evaluating clinical interventions to improve physical health. Seven out of the 32 studies reported on all the five key elements.

Conclusion

Increased use of RD provides an exciting opportunity for obtaining unbiased causal effect estimates when experiments are not feasible or when we want to evaluate programs under "real-life" conditions. Although treatment eligibility in medicine, epidemiology, and public health is commonly determined by threshold rules, use of RD in these fields has been very limited until now.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ถดถอยโฮ (RD) ออกแบบให้สำหรับสาเหตุข้ออย่างเข้มงวดเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาตามคะแนนเหนือ หรือ ใต้จุดตัดยอดในตัวแปรที่วัดอย่างต่อเนื่อง เรามีการนำทฤษฎีของถนน และระบบตรวจสอบและประเมินวรรณกรรม RD ในยา ระบาด และสาธารณสุขศึกษาออกแบบและตั้งค่าเราทบทวนเงื่อนไขจำเป็นสำหรับ RD ผลลัพธ์ถูกต้อง มีคู่มือการใช้งานถนน RD เปรียบเทียบกับวิธีอื่น ๆ และดำเนินการตรวจสอบระบบของวรรณคดี RD ใน PubMedผลลัพธ์เราอธิบายองค์ประกอบสำคัญ 5 วิเคราะห์ศึกษา RD ทั้งหมดควรรายงาน รวมถึงการทดสอบเงื่อนไขมีผลบังคับใช้และตรวจสอบเสถียรภาพ สามสิบสองประจักษ์ RD ศึกษาใน PubMed ตรงตามเงื่อนไขการเลือกของเรา ส่วนใหญ่บทความ RD 32 วิเคราะห์ประสิทธิผลของนโยบายทางสังคมหรือการรักษาสุขภาพจิต มีเพียงสองประเมินงานวิจัยทางคลินิกเพื่อปรับปรุงสุขภาพ เจ็ดจากศึกษา 32 รายงานในทั้งหมด 5 องค์ประกอบหลักบทสรุปใช้ถนนเพิ่มขึ้นมีโอกาสที่น่าตื่นเต้นสำหรับการได้รับการประเมินผลเชิงสาเหตุคน เมื่อทดลองไม่เป็นไปได้ หรือ เมื่อเราต้องการประเมินโปรแกรมภายใต้เงื่อนไข "ชีวิตจริง" แม้ว่าสิทธิการรักษาในแพทย์ วิทยาการระบาด และสาธารณสุขทั่วไปจะถูกกำหนด โดยกฎจำกัด ใช้ RD ในฟิลด์เหล่านี้ได้จำกัดมากจนถึงขณะนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ถดถอยต่อเนื่อง (RD) การออกแบบที่อนุญาตให้มีการอนุมานสาเหตุอย่างเข้มงวดเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับการให้คะแนนที่สูงหรือต่ำกว่าจุดตัดบนตัวแปรวัดอย่างต่อเนื่อง เราให้การแนะนำให้รู้จักกับทฤษฎีของ RD และระบบตรวจสอบและการประเมินของวรรณกรรม RD ที่ในการแพทย์ระบาดวิทยาและสุขภาพของประชาชน. การศึกษาการออกแบบและการตั้งค่าเราตรวจสอบเงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง RD ที่ให้แนวทางปฏิบัติในการดำเนินงาน RD, เปรียบเทียบ RD ที่จะวิธีการอื่น ๆ และดำเนินการตรวจสอบระบบของวรรณกรรม RD ใน PubMed. ผลเราอธิบายห้าองค์ประกอบที่สำคัญของการวิเคราะห์การศึกษาทั้งหมด RD ที่ควรรายงานรวมถึงการทดสอบความถูกต้องของเงื่อนไขและการตรวจสอบความแข็งแรง สามสิบสองการศึกษาเชิงประจักษ์ใน RD ที่ PubMed พบเกณฑ์การคัดเลือกของเรา ส่วนใหญ่ของ 32 บทความ RD วิเคราะห์ประสิทธิภาพของนโยบายทางสังคมหรือการแทรกแซงสุขภาพจิตที่มีเพียงสองการประเมินการแทรกแซงทางคลินิกเพื่อปรับปรุงสุขภาพร่างกาย เซเว่นออกมาจาก 32 รายงานการศึกษาในทุกห้าองค์ประกอบที่สำคัญ. สรุปใช้เพิ่ม RD ที่ให้โอกาสที่น่าตื่นเต้นสำหรับการได้รับผลกระทบประมาณการสาเหตุเป็นกลางเมื่อการทดลองไม่เป็นไปได้หรือเมื่อเราต้องการที่จะประเมินผลโปรแกรมภายใต้หัวข้อ "ชีวิตจริง" เงื่อนไข แม้ว่าจะมีสิทธิ์ในการรักษาแพทย์ระบาดวิทยาและสุขภาพของประชาชนจะถูกกำหนดโดยทั่วไปกฎเกณฑ์การใช้ถนนในเขตข้อมูลเหล่านี้ได้ถูก จำกัด มากจนถึงขณะนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์

) ไม่ ( 1 ) ออกแบบให้เคร่งครัดการอนุมานสาเหตุ เมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาบนพื้นฐานของเกณฑ์การให้คะแนนด้านบน หรือด้านล่าง จุดนี้ในการวัดอย่างต่อเนื่องตัวแปร เราให้ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับทฤษฎีของ RD และทบทวนอย่างเป็นระบบและการประเมิน RD วรรณกรรมการแพทย์ระบาดวิทยาและสาธารณสุข .



เรียนการออกแบบและการตั้งค่าเราทบทวนเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับผลลัพธ์ที่ RD ที่ถูกต้องให้คู่มือปฏิบัติเพื่อการเปรียบเทียบกับวิธีการอื่น ๆถนนถนนและทำการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของกลุ่ม PTV ผล

เราอธิบายห้าองค์ประกอบหลักของการวิเคราะห์การศึกษา RD ควรรายงาน

รวมถึงการทดสอบเงื่อนไขของความถูกต้องและการตรวจสอบความ .สามสิบสองเชิงประจักษ์ RD การศึกษาใน PubMed พบเกณฑ์การเลือกของเรา ที่สุดของ 32 ถ. บทความวิเคราะห์ประสิทธิผลของนโยบายทางสังคม หรือปัญหาสุขภาพจิต การประเมินทางคลินิกที่มีเพียงสองมาตรการเพื่อปรับปรุงสุขภาพทางกายภาพ 7 จาก 32 การศึกษารายงานในทั้งหมดห้าองค์ประกอบหลัก

.

สรุปการใช้งานที่เพิ่มขึ้นของ RD ให้โอกาสที่น่าตื่นเต้นสำหรับการได้รับอิทธิพลเชิงสาเหตุแบบประมาณการเมื่อการทดลองไม่เป็นไปได้ หรือเมื่อเราต้องการประเมินโปรแกรมภายใต้เงื่อนไข " ชีวิตจริง " แม้ว่าการรักษาสิทธิในยา , ระบาดวิทยาและสาธารณสุข โดยพิจารณาจากกฎเกณฑ์ , ใช้ถนนในเขตข้อมูลเหล่านี้ถูก จำกัด มากจนถึงตอนนี้