I
n the United States, there are now more than 40 million
people over the age of 65, accounting for 14% of the
total population. With the relative percentage of older
adults continuing to grow at 1.5 times the average rate,
those over 65 are expected to make up 20% of the total
population by 2030, with the greatest increase in those over
80 years (U.S. Census Bureau, 2011). More than two thirds
of older Americans suffer from multiple, chronic conditions,
and treatment for these conditions makes up 66% of
the U.S. health care budget (Centers for Disease Control
and Prevention, 2013). It is essential that practicing clinicians
have an understanding of the unique psychosocial
context and medical challenges that face this growing population.
One such challenge is persistent pain. An estimated
60%–75% of people over the age of 65 report at least some
persistent pain, and this rate is considerably higher for
people who are in assisted living facilities or nursing homes
(e.g., Ferrell, Ferrell, & Osterweil, 1990; Tsang et al.,
2008). Consistent with a greater prevalence rate of chronic
medical comorbidities in later adulthood, the most frequent
pain complaints among older adults are osteoarthritic back
pain, especially in the low back or neck (around 65%),
musculoskeletal pain (around 40%), peripheral neuropathic
pain (typically due to diabetes or postherpetic neuralgia,
35%), and chronic joint pain (15%–25%) (Denard et al.,
2010; Donald & Foy, 2004; Mailis-Gagnon, Nicholson,
Yegneswaran, & Zuroqski, 2008). Epidemiological surveys
ผมn สหรัฐ ขณะนี้มีกว่า 40 ล้านคนอายุมากกว่า 65 บัญชี 14% ของการประชากรทั้งหมด มีเปอร์เซ็นต์สัมพัทธ์ของเก่าผู้ใหญ่ในการเติบโต 1.5 เท่าเฉลี่ยกว่า 65 คาดว่าจะทำขึ้น 20% ของจำนวนผู้ประชากร 2030 เพิ่มผู้สูงสุด80 ปี (สหรัฐอเมริกาสำมะโนประชากรสำนัก 2011) กว่าสองในสามของเก่าชาวอเมริกันที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังหลายและการรักษาสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ทำให้ 66% ของงบประมาณดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกา (ศูนย์ควบคุมโรคและการ ป้องกัน 2013) จำเป็นที่แพทย์ฝึกมีความเข้าใจเฉพาะจิตใจบริบทและความท้าทายทางการแพทย์ที่หน้านี้ประชากรการเจริญเติบโตหนึ่งท้าทายดังกล่าวคือ ความเจ็บปวดถาวร การประเมิน60%-75% ของคนอายุ 65 รายงานน้อยบางความเจ็บปวดถาวร และอัตรานี้จะสูงมากคนที่อยู่ในห้องนั่งเล่นช่วยหรือพยาบาล(เช่น Ferrell, Ferrell, & Osterweil, 1990 Tsang et al.,ทีนี้ Consistent อัตราความชุกมากกว่าเรื้อรังcomorbidities แพทย์ในภายหลังผู้ใหญ่ บ่อยที่สุดร้องเรียนความเจ็บปวดในผู้สูงอายุจะ osteoarthritic กลับมาความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลังต่ำหรือคอ (ประมาณ 65%),อาการปวดกล้ามเนื้อ (ประมาณ 40%), อุปกรณ์ต่อพ่วงที่ไขข้อความเจ็บปวด (โดยทั่วไปเนื่องจากโรคเบาหวานหรือประสาท postherpetic35%), อาการปวดข้อเรื้อรัง (15%-25%) (Denard et al.,2010 โดนัลด์ และ ฝอยทอง 2004 Mailis Gagnon, NicholsonYegneswaran, & Zuroqski, 2008) การสำรวจทางระบาดวิทยา
การแปล กรุณารอสักครู่..
ฉัน
n สหรัฐอเมริกาขณะนี้มีมากกว่า 40 ล้าน
คนที่อายุมากกว่า 65 ปีคิดเป็น 14% ของ
ประชากรทั้งหมด มีเปอร์เซ็นต์ญาติของที่มีอายุมากกว่า
ผู้ใหญ่เติบโตอย่างต่อเนื่องที่ 1.5 เท่าของอัตราเฉลี่ย
ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 คาดว่าจะทำให้เพิ่มขึ้น 20% ของทั้งหมด
ประชากรในปี 2030 มีเพิ่มขึ้นมากที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า
80 ปี (US สำนักสำรวจสำมะโนประชากร 2011) . มากกว่าสองในสาม
ของชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่าทุกข์ทรมานจากหลายเงื่อนไขเรื้อรัง
และการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้ทำให้ขึ้น 66% ของ
งบประมาณในการดูแลสุขภาพของสหรัฐ (ศูนย์ควบคุมโรค
และการป้องกัน, 2013) มันเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์การฝึก
มีความเข้าใจในด้านจิตสังคมที่ไม่ซ้ำกัน
บริบทและความท้าทายทางการแพทย์ที่ต้องเผชิญกับประชากรที่เพิ่มขึ้นนี้.
หนึ่งความท้าทายดังกล่าวเป็นอาการปวดได้ ประมาณ
60% -75% ของคนอายุ 65 รายงานอย่างน้อยบางส่วนมากกว่า
ความเจ็บปวดถาวรและอัตรานี้เป็นอย่างมากที่สูงขึ้นสำหรับ
คนที่อยู่ในสถานที่หรือที่อยู่อาศัยช่วยพยาบาล
(เช่นเฟอร์เรลล์เฟอร์เรลล์และ Osterweil, 1990; Tsang et al.,
2008) สอดคล้องกับอัตราความชุกมากขึ้นของเรื้อรัง
โรคประจำตัวในวัยต่อมาบ่อยที่สุด
ร้องเรียนอาการปวดในผู้สูงอายุที่จะกลับเสื่อม
ปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านหลังต่ำหรือคอ (ประมาณ 65%),
อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก (ประมาณ 40%), ระบบประสาทต่อพ่วง
ความเจ็บปวด (ปกติอันเนื่องมาจากโรคเบาหวานหรือโรคประสาท postherpetic,
35%) และอาการปวดเรื้อรังร่วมค้า (15% -25%) (Denard, et al.,
2010; โดนัลด์และ Foy 2004; Mailis-แก็กนอน, นิโคลสัน
Yegneswaran และ Zuroqski, 2008) การสำรวจทางระบาดวิทยา
การแปล กรุณารอสักครู่..