Most breast abscesses develops as a

Most breast abscesses develops as a complication of lactational mastitis. The incidence of breast abscess ranges from 0.4 to 11 % of all lactating mothers. The traditional management of breast abscesses involves incision and drainage of pus along with antistaphylococcal antibiotics, but this is associated with prolonged healing time, regular dressings, difficulty in breast feeding, and the possibility of milk fistula with unsatisfactory cosmetic outcome. It has recently been reported that breast abscesses can be treated by repeated needle aspirations and suction drainage. The predominance of Staphylococcus aureus allows a rational choice of antibiotic without having to wait for the results of bacteriological culture. Many antibiotics are secreted in milk, but penicillin, cephalosporins, and erythromycin, however, are considered safe. Where an abscess has formed, aspiration of the pus, preferably under ultrasound control, has now supplanted open surgery as the first line of treatment.

Keywords: Breast abscess, Mastitis, Breast feeding
Go to:
Introduction
Most breast abscesses develop as a complication of lactational mastitis. The incidence of breast abscess ranges from 0.4 to 11 % of all lactating mothers [1]. Breast abscesses are more common in obese patients and smokers than in the general population [2]. The traditional management of breast abscess involves incision and drainage of pus along with antistaphylococcal antibiotics, but this is associated with prolonged healing time, regular dressings, difficulty in breastfeeding, and the possibility of milk fistula, and unsatisfactory cosmetic outcome [3]. It has recently been reported that breast abscesses can be treated by repeated needle aspirations and suction drainage [3]. The purpose of this article is to review the literature and lay down guidelines in the management of lactational mastitis and breast abscess.

Go to:
Types of Breast Abscesses
Lactational Abscess

Risk factors for lactational breast abscess formation include the first pregnancy at maternal age over 30 years, pregnancy more than 41 weeks of gestation, and mastitis [2, 3]. It is relatively common for lactating women to develop a breast abscess as a complication of mastitis [1, 4] (Fig. 1).

Fig. 1
Fig. 1
Lactational abscesses
Nonlactational Abscesses

Nonlactational abscesses can be classified as central, peripheral, or skin associated. Patients with nonlactational abscesses, diabetics, and smokers are likely to develop recurrent infections. Central (periareolar) nonlactational abscesses are usually due to periductal mastitis [5].

Go to:
Pathology and Bacteriology
The organism most commonly implicated is Staphylococcus aureus, which gains entry via a cracked nipple [6]. Occasionally, the infection is hematogenous. In the early stages, the infection tends to be confined to single segment of the breast, and it is relatively late that extension to other segments may occur. Milk provides an ideal culture medium, so bacterial dispersion in the vascular and distended segment is easy. The pathological process is identical to acute inflammation occurring elsewhere in the body, although the loose parenchyma of the lactating breast and the stagnant milk of an engorged segment allow the infection to spread rapidly both within the stroma and through the milk ducts, if unchecked. The bacteria are excreted in the milk. Benson and Goodman in a study found that majority of hospital-acquired infections were due to S. aureus, and of these, only 50 % had penicillin-sensitive organisms [6]. Breast abscess associated with methicillin-resistant S. aureus (MRSA) has been reported and is likely to be an increasing problem. A wide variety of organisms may occasionally be encountered. Typhoid is a well-recognized cause of breast abscess in countries where this disease is common. This is a particularly important diagnosis to make because the organism is secreted in the milk.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พัฒนาให้ฝีเต้านมส่วนใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนของ lactational mastitis เกิดช่วงฝีเต้านมจาก 0.4 11% ของแม่โครีดนมทั้งหมด เกี่ยวข้องกับการบริหารแบบดั้งเดิมให้ฝีเต้านมแผลและระบายน้ำหนองในรวมทั้งยาปฏิชีวนะ antistaphylococcal แต่นี้จะสัมพันธ์กับเวลานาน แผลปกติ ความยากลำบากในการให้อาหารเต้านม และสามารถดำน้ำนมด้วยเครื่องสำอางผลเฉย ๆ มีล่าสุดรายงานว่า ให้ฝีเต้านมสามารถรักษา โดยความปรารถนาเข็มซ้ำ และดูดน้ำในท่อระบาย เด่นของหมอเทศข้างลาย Staphylococcus ได้ยาปฏิชีวนะทางเชือด โดยไม่ต้องรอผลลัพธ์ของวัฒนธรรม bacteriological ยาปฏิชีวนะใน secreted ใน นม แต่ยาเพนนิซิลลิน cephalosporins, erythromycin อย่างไรก็ตาม จะถือว่าปลอดภัย ฝีเกิดขึ้น ความใฝ่ฝันของหนองใน ควรภายใต้การควบคุมของอัลตร้าซาวด์ มีตอนนี้ supplanted เปิดผ่าตัดเป็นบรรทัดแรกของการรักษาคำสำคัญ: เต้านมเต้านมฝี Mastitis ที่ให้อาหารลุยเลย:แนะนำพัฒนาให้ฝีเต้านมส่วนใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนของ lactational mastitis เกิดช่วงฝีเต้านมจาก 0.4 11% ของแม่โครีดนมทั้งหมด [1] ให้ฝีเต้านมอยู่ทั่วไปในผู้ป่วยที่อ้วนและผู้สูบบุหรี่กว่าในประชากรทั่วไป [2] เกี่ยวข้องกับการบริหารแบบดั้งเดิมของฝีเต้านมแผลและระบายน้ำหนองในรวมทั้งยาปฏิชีวนะ antistaphylococcal แต่นี้จะสัมพันธ์กับเวลานานรักษา แผลปกติ ความยากในการเลี้ยงลูกด้วยนม และสามารถดำน้ำนม และใช้เครื่องสำอางผล [3] มีล่าสุดรายงานว่า ให้ฝีเต้านมสามารถรักษา โดยความปรารถนาเข็มซ้ำ และดูดระบายน้ำ [3] วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการ ทบทวนวรรณคดี และวางแนวทางในการบริหารของ lactational mastitis และฝีเต้านมลุยเลย:ชนิดให้ฝีเต้านมฝี lactationalปัจจัยเสี่ยงสำหรับก่อฝีเต้านม lactational รวมการตั้งครรภ์ครั้งแรกที่แม่อายุเกิน 30 ปี ตั้งครรภ์มากกว่า 41 สัปดาห์ครรภ์ และ mastitis [2, 3] เป็นเรื่องค่อนข้างปกติสำหรับผู้หญิงการศึกษาพัฒนาฝีเต้านมเป็นภาวะแทรกซ้อนของ mastitis [1, 4] (Fig. 1)Fig. 1Fig. 1ให้ฝี lactationalให้ฝี Nonlactationalให้ฝี Nonlactational สามารถจัดกลาง อุปกรณ์ต่อพ่วง หรือผิวหนังที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยที่ มี nonlactational ให้ฝี เบาหวาน และผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มพัฒนาติดเชื้อที่เกิดซ้ำ ให้ฝี nonlactational กลาง (periareolar) มักจะเป็นจาก periductal mastitis [5]ลุยเลย:พยาธิวิทยาและ Bacteriologyสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือ Staphylococcus หมอเทศข้างลาย ที่รับรายการผ่านหัวนมรอยร้าว [6] บางครั้ง การติดเชื้อคือ hematogenous ในขั้นต้น การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะจำกัดไปส่วนเดียวของเต้านม และจึงค่อนข้างล่าช้าที่อาจเกิดขึ้นต่อไปยังเซกเมนต์อื่น นมให้สื่อวัฒนธรรมการพัก ให้แบคทีเรียกระจายตัวในส่วนของหลอดเลือด และ distended เป็นเรื่องง่าย กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเหมือนการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในร่างกาย อื่น ๆ แม้ว่าพาเรงไคมาหลวมของเต้านมโครีดนมและนมศิลปินของเซ็กเมนต์มี engorged ให้เชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั้ง ภายใน stroma และ ผ่าน ท่อน้ำนม ถ้าไม่ได้ตรวจสอบ แบคทีเรียจะ excreted ในน้ำนม เบนสันและคลาในการศึกษาพบว่าส่วนใหญ่ติดเชื้อมาโรงพยาบาลได้เนื่องจากหมอเทศข้างลาย S. และเหล่านี้ เพียง 50% มีความยาเพนนิซิลลินชีวิต [6] ฝีเต้านมที่เกี่ยวข้องกับหมอเทศข้างลาย S. ทน methicillin (MRSA) มีการรายงาน และมีแนวโน้มจะ มีปัญหาเพิ่มขึ้น บางครั้งจะพบความหลากหลายของสิ่งมีชีวิต รากสาดดีรู้จักสาเหตุของฝีเต้านมในประเทศพบโรคนี้ได้ นี้เป็นการวินิจฉัยที่สำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้เนื่องจากสิ่งมีชีวิตที่เป็น secreted ในน้ำนม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ส่วนใหญ่เต้านมฝีพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเต้านมอักเสบ lactational อุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมฝีช่วง 0.4-11% ของมารดาที่ให้นมบุตรทั้งหมด ซึ่งผู้บริหารแบบดั้งเดิมของเต้านมฝีเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการระบายน้ำหนองพร้อมกับยาปฏิชีวนะ antistaphylococcal แต่ตอนนี้มีความเกี่ยวข้องกับการรักษาเวลาเป็นเวลานานแผลปกติยากลำบากในการให้นมบุตรและเป็นไปได้ของทวารนมที่มีผลเครื่องสำอางที่น่าพอใจ มันได้รับรายงานว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ฝีเต้านมสามารถรับการรักษาโดยการทำซ้ำเข็มแรงบันดาลใจและการระบายน้ำดูด ความเด่นของเชื้อ Staphylococcus aureus ช่วยให้สามารถเลือกเหตุผลของยาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องรอผลของวัฒนธรรมแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะจำนวนมากจะหลั่งในนม แต่ยาปฏิชีวนะ, cephalosporins และ erythromycin แต่คิดว่าปลอดภัย ที่ไหนฝีได้เกิดขึ้น, ความทะเยอทะยานของหนองเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ได้แทนที่ตอนนี้การผ่าตัดเปิดเป็นบรรทัดแรกของการรักษา. คำสำคัญ: ฝีเต้านมเต้านมอักเสบ, นมไปที่: บทนำส่วนใหญ่ฝีเต้านมพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการ lactational โรคนมอักเสบ อุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมฝีช่วง 0.4-11% ของมารดาที่ให้นมบุตรทั้งหมด [1] ฝีที่เต้านมจะมีอยู่มากในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนและผู้สูบบุหรี่กว่าในประชากรทั่วไป [2] ซึ่งผู้บริหารแบบดั้งเดิมของเต้านมฝีเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการระบายน้ำหนองพร้อมกับยาปฏิชีวนะ antistaphylococcal แต่ตอนนี้มีความเกี่ยวข้องกับการรักษาเวลาเป็นเวลานานแผลปกติยากลำบากในการเลี้ยงลูกด้วยนมและเป็นไปได้ของทวารนมและผลที่น่าพอใจเครื่องสำอาง [3] มันได้รับรายงานว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ฝีเต้านมสามารถรับการรักษาโดยการทำซ้ำเข็มแรงบันดาลใจและการระบายน้ำดูด [3] วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการทบทวนวรรณกรรมและวางแนวทางในการจัดการของโรคเต้านมอักเสบ lactational และฝีเต้านม. ไปที่: ประเภทของเต้านมฝีLactational ฝีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นฝีที่เต้านมlactational ก่อตัวรวมถึงการตั้งครรภ์ครั้งแรกที่อายุของมารดากว่า 30 ปี การตั้งครรภ์มากกว่า 41 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และโรคเต้านมอักเสบ [2, 3] มันเป็นเรื่องที่ค่อนข้างทั่วไปสำหรับสตรีให้นมบุตรในการพัฒนาฝีที่เต้านมเป็นโรคเต้านมอักเสบแทรกซ้อนของ a [1, 4] (รูปที่ 1).. รูป 1 รูป 1 Lactational ฝีNonlactational ฝีฝีNonlactational สามารถจัดเป็นกลางอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือผิวที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยที่มีฝี nonlactational, ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาติดเชื้อซ้ำ กลาง (periareolar) ฝี nonlactational มักจะเกิดจากการ periductal โรคเต้านมอักเสบ [5]. ไปที่: พยาธิวิทยาและแบคทีเรียมีชีวิตมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกันทั่วไปคือ Staphylococcus aureus ซึ่งได้รับรายการผ่านทางหัวนมแตก [6] บางครั้งการติดเชื้อเป็น hematogenous ในระยะแรกของการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะถูกคุมขังในส่วนเดียวของเต้านมและมันก็ค่อนข้างดึกส่วนขยายไปยังส่วนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น นมให้อาหารเลี้ยงที่เหมาะเพื่อให้การกระจายตัวของเชื้อแบคทีเรียในหลอดเลือดและส่วนตุ่ยเป็นเรื่องง่าย กระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นเหมือนการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นที่อื่น ๆ ในร่างกายแม้ว่าเนื้อเยื่อหลวมของเต้านมให้นมบุตรและนมนิ่งของ engorged ส่วนช่วยให้การติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั้งใน stroma และผ่านท่อน้ำนมถ้าไม่ถูกตรวจสอบ แบคทีเรียจะถูกขับออกมาในนม เบนสันและครอบครัวในการศึกษาพบว่าส่วนใหญ่ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ได้รับว่าได้เนื่องจากเชื้อ S. aureus และของเหล่านี้เพียง 50% มีสิ่งมีชีวิตที่มีความไวยาปฏิชีวนะ [6] ฝีเต้านมที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ S. aureus methicillin ทน (MRSA) ได้รับรายงานและมีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้น ความหลากหลายของสิ่งมีชีวิตในบางครั้งอาจจะพบ ไทฟอยด์เป็นสาเหตุที่รู้จักกันดีของฝีที่เต้านมในประเทศที่มีโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดา นี่คือการวินิจฉัยที่สำคัญอย่างยิ่งเพราะจะทำให้มีชีวิตที่จะหลั่งในนม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ฝีที่เต้านมส่วนใหญ่พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนไฟฟ้าของเต้านมอักเสบ การเกิดฝีที่เต้านมตั้งแต่ 0.4 ถึง 11 เปอร์เซ็นต์ของมารดาที่ให้นมบุตร . การจัดการแบบดั้งเดิมของฝีเต้านมเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการระบายน้ำของหนอง พร้อมกับ antistaphylococcal ยาปฏิชีวนะ แต่นี้จะเกี่ยวข้องกับเวลาการรักษานาน แผลปกติ ความยากในเต้านมให้อาหารและความเป็นไปได้ของ fistula กับเครื่องสำอางนมไม่ขึ้น มันเพิ่งได้รับการรายงานว่า ฝีที่เต้านม สามารถรักษาได้โดยซ้ำเข็มแรงบันดาลใจและการระบายน้ำที่ดูด ความเด่นของ Staphylococcus aureus ให้เลือกใช้ยาปฏิชีวนะ โดยไม่ต้องรอผลการเพาะแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะที่มีมากในนม แต่เพนิซิลลินเซฟาโลสปอริน , erythromycin , อย่างไรก็ตาม , จะถือว่าปลอดภัย ที่เป็นฝี มีหนองขึ้น ปณิธานของ สด ๆภายใต้การควบคุมอัลตราซาวด์ได้แทนที่การผ่าตัดเปิดเป็นบรรทัดแรกของการรักษา .

คำสำคัญ : เต้านมเป็นฝี เต้านมอักเสบ เต้านมให้อาหาร :


ไปเบื้องต้นส่วนใหญ่ฝีเต้านมพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนไฟฟ้าของเต้านมอักเสบการเกิดฝีที่เต้านมตั้งแต่ 0.4 ถึง 11 เปอร์เซ็นต์ของมารดาที่ให้นมบุตร [ 1 ] ฝีที่เต้านม จะพบมากในผู้ป่วยโรคอ้วนและผู้สูบบุหรี่กว่าในประชากรทั่วไป [ 2 ] การจัดการแบบดั้งเดิมของฝีที่เต้านมเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการระบายน้ำของหนอง พร้อมกับ antistaphylococcal ยาปฏิชีวนะ แต่นี้จะเกี่ยวข้องกับเวลาการรักษานาน ใส่ปุ๋ยปกติความยากในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และความเป็นไปได้ของ fistula นมและผลไม่น่าพอใจ เครื่องสำอาง [ 3 ] มันเพิ่งได้รับการรายงานว่า ฝีที่เต้านม สามารถรักษาโดยใช้เข็มดูดซ้ำแรงบันดาลใจและการระบายน้ำ [ 3 ] วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการทบทวนวรรณกรรมและวางแนวทางในการจัดการของโรคเต้านมอักเสบและฝีเต้านมไฟฟ้า


ไป :ประเภทของเต้านมเป็นฝีหนอง ไฟฟ้า

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม รวมถึงไฟฟ้าฝีก่อนการตั้งครรภ์ในมารดาที่อายุเกิน 30 ปี ตั้งครรภ์มากกว่า 41 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ และเต้านม [ 2 , 3 ] มันค่อนข้างทั่วไปสำหรับหญิงให้นมบุตร เพื่อพัฒนาฝีที่เต้านมเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเต้านมอักเสบ [ 1 , 2 ] ( รูปที่ 1 ) รูปที่ 1


รูปที่ 1

ไฟฟ้าฝีnonlactational ฝี

nonlactational ฝีสามารถจัดเป็นส่วนกลาง อุปกรณ์ต่อพ่วง หรือผิวที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วย nonlactational ฝี , เบาหวาน , และผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเชื้อกำเริบ . กลาง ( periareolar ) nonlactational ฝีมักจะเกิดจาก periductal เต้านม [ 5 ] .

ไป

: โรคและแบคทีเรียสิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่มักพาดพิงถึงคือ Staphylococcus aureus ซึ่งได้รับรายการผ่านหัวนมแตก [ 6 ] บางครั้งการติดเชื้อ hematogenous . ในช่วงแรก การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะถูกกักขังอยู่ในส่วนเดียวของเต้านม และมันค่อนข้างช้า ที่ส่งเสริมให้กลุ่มอื่น ๆที่อาจเกิดขึ้น นมมีอาหารเลี้ยงเชื้อที่เหมาะสมดังนั้นแบคทีเรียกระจายในส่วนของหลอดเลือดและอืดได้ง่าย กระบวนการทางพยาธิวิทยาการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเป็นเหมือนที่อื่น ๆในร่างกาย แม้ว่ามีหลวมของน้ำนมของเต้านมและน้ำนมไหลของคัดส่วนช่วยให้เชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั้งภายในสโตร และ ผ่านนม ท่อ ถ้าไม่ได้ตรวจสอบเชื้อแบคทีเรียจะถูกขับออกมาในน้ำนม เบนสันและ กู๊ดแมน ในการศึกษาพบว่าส่วนใหญ่ของโรงพยาบาลได้รับการติดเชื้อจาก S . aureus และเหล่านี้เพียง 50 % ได้ไวไวสิ่งมีชีวิต [ 6 ] ฝีเต้านมเกี่ยวข้องกับ methicillin-resistant S . aureus ( MRSA ) ได้รับรายงานและมีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้นความหลากหลายของสิ่งมีชีวิตในบางครั้งอาจจะพบ ไทฟอยด์เป็นรู้จักดีเพราะฝีที่เต้านมในประเทศที่มีโรคนี้อยู่ทั่วไป นี้เป็นสำคัญโดยเฉพาะ เพื่อให้วินิจฉัย เพราะสิ่งมีชีวิตหลั่งในนม