Eight further cases of neurogenic o

Eight further cases of neurogenic orthostatic hypotension are described together with a necropsy study on one case. Three cases showed evidence of autonomic dysfunction in isolation, while in five cases this was accompanied by evidence of more diffuse central nervous system degeneration. (Parkinsonism, cerebellar ataxia, dementia, pyramidal signs, bulbar weakness, and muscular wasting were all seen in varying proportions.)

The various clinical presentations, investigations, pathology, treatment, and prognosis are discussed. In the experience of the authors, when assessed, an abnormal Valsalva response is invariable, confirming the breakdown of the circulatory reflex. A normal vasopressor response is likewise invariable, eliminating an abnormality of blood vessels themselves, and confirming the lesion as neurogenic. The demonstration of loss of sweating to indirect body heating, which also is usual suggests that the defect is central or on the efferent side of the reflex and a normal pilo-erector response to acetylcholine confirms this as preganglionic. Emphasis is laid on the non-specificity of many accepted physiological tests in this disorder and on the delay in diagnosis consequent upon the variable presentation

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แปดกรณีต่อไปของความดันเลือดต่ำ neurogenic มีพยาธิสภาพจะมีคำอธิบายพร้อมกับการศึกษาการชันสูตรศพในกรณีหนึ่ง กรณีที่สามแสดงให้เห็นหลักฐานของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในการแยกในขณะที่ในห้ากรณีนี้มาพร้อมกับหลักฐานของความเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลางกระจายมากขึ้น (พาร์กินสัน, สมองน้อย ataxia เสื่อมเสี้ยมสัญญาณอ่อนแอ bulbar และการสูญเสียกล้ามเนื้อทุกคนเห็นในสัดส่วนที่แตกต่างกัน.) การนำเสนอผลงานทางคลินิกต่าง ๆ การตรวจสอบทางพยาธิวิทยาการรักษาและการพยากรณ์โรคที่จะกล่าวถึง จากประสบการณ์ของผู้เขียนเมื่อประเมินการตอบสนองที่ผิดปกติคือ Valsalva คงยืนยันรายละเอียดของการสะท้อนไหลเวียนเลือด การตอบสนองยา vasopressor ปกติคงเช่นเดียวกัน, การขจัดความผิดปกติของหลอดเลือดตัวเองและยืนยันว่าเป็นแผล neurogenic การสาธิตของการสูญเสียความร้อนเหงื่อออกร่างกายทางอ้อมซึ่งยังเป็นปกติแสดงให้เห็นว่ามีข้อบกพร่องหรือเป็นศูนย์กลางทางด้านนำออกจากศูนย์กลางของการสะท้อนและการตอบสนอง Pilo-erector ปกติ acetylcholine ยืนยันว่านี่เป็น preganglionic เน้นวางอยู่บนที่ไม่ได้เฉพาะเจาะจงของการทดสอบทางสรีรวิทยาหลายได้รับการยอมรับในความผิดปกตินี้และความล่าช้าในการวินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นในการนำเสนอตัวแปร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แปดรายต่อไปของการขับถ่ายความดันต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบถได้อธิบายไว้ด้วยกันกับการศึกษาสาเหตุกรณีเดียว 3 คดี พบหลักฐานของระบบประสาทอัตโนมัติบกพร่องในการแยกส่วน 5 คดีนี้พร้อมกับหลักฐานกระจายเพิ่มเติมกลางระบบประสาทเสื่อม ( สมใจทาสปัญญา , ความจำเสื่อม , อาการ , bulbar ไหวติงจุดอ่อน ,และกล้ามเนื้อการสูญเสียทั้งหมดเห็นแตกต่างกันในสัดส่วน )

คลินิกต่าง ๆการนำเสนอ , การสอบสวน , พยาธิวิทยา , การรักษาและการพยากรณ์โรคว่า ในประสบการณ์ของผู้เขียน เมื่อประเมิน การตอบสนองที่เอออร์ติกผิดปกติ ไม่เปลี่ยนแปลง ยืนยันรายละเอียดของการไหลเวียนโลหิต การตอบสนองยาเพิ่มความดันปกติและคงที่ขจัดความผิดปกติของหลอดเลือดเอง และยืนยันว่า แผลเป็น การขับถ่าย . การสาธิตการสูญเสียเหงื่อร้อนร่างกายทางอ้อม ซึ่งก็เป็นปกติ แสดงให้เห็นว่าข้อบกพร่องเป็นศูนย์กลางหรือบน efferent ด้านของการสะท้อนและปกติ pilo เครื่องตอบสนองต่ออะซิติลโคลีนยืนยันนี้เป็น preganglionic .เน้นถูกวางลงบนที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลายได้รับการยอมรับการทดสอบทางสรีรวิทยาในโรคนี้ และความล่าช้าในการวินิจฉัยจากตัวแปรการนำเสนอ
เมื่อ