Background: Ventilator-associated p

Background: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most frequent nosocomial infection in intensive care units (ICUs). Most published studies have analysed nurses' theoretical knowledge about a specific procedure; however, the transfer of this knowledge to the practice has received little attention. Aim: To assess the impact of training session on nurses' knowledge regarding VAP, compliance with VAP preventive measures, VAP incidence and determining whether nursing workload affects compliance. Method: A prospective, quasiexperimental, pre- and post-study of the nursing team in a 16-bed medical/surgical ICU. Pre-intervention phase: a questionnaire to assess nurses' knowledge of VAP prevention measures, direct observation and review of clinical records to assess compliance. Intervention phase: eight training sessions for nurses. The post-intervention phase mirrored the pre-intervention phase. Findings: Nurses answered more questions correctly on the post-intervention questionnaire than on the pre-intervention (17·87 ± 2·69 versus 15·91 ± 2·68, p = 0·002). Compliance with the following measures was better during the post-intervention period ( p = 0·001): use of the smallest possible nasogastric tube, controlled aspiration of subglottic secretions and endotracheal tube cuff pressure, use of oral chlorhexidine and recording the endotracheal tube fixation number. VAP incidence remained unchanged throughout the study. However, a trend towards lower incidence of late (>4 days after intubation) VAP was observed (4·6 versus 3·1 episodes/1000 ventilation days, p = 0·37). Conclusion: The programme improved both knowledge of and compliance with VAP preventive measures, although improved knowledge did not always result in improved compliance.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: เครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้องปอดบวม (VAP) คือการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบมากที่สุดในหน่วยผู้ป่วยหนัก (icus) การศึกษาที่ตีพิมพ์ส่วนใหญ่จะมีการวิเคราะห์พยาบาลความรู้ทางทฤษฎีเกี่ยวกับขั้นตอนที่เฉพาะเจาะจง แต่การถ่ายโอนความรู้นี้ไปสู่​​การปฏิบัติที่ได้รับความสนใจน้อย เป้าหมาย: เพื่อประเมินผลกระทบของการฝึกอบรมความรู้เกี่ยวกับการพยาบาลเกี่ยวกับ VAP,การปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน VAP, VAP อุบัติการณ์และการกำหนดว่าจะส่งผลกระทบต่อภาระงานการพยาบาลการปฏิบัติตาม วิธีการ: ในอนาคต quasiexperimental, ก่อนและหลังการศึกษาของทีมการพยาบาลใน 16 เตียงแพทย์ / ผ่าตัด icu ก่อนการแทรกแซงขั้นตอน: แบบสอบถามเพื่อประเมินความรู้ของพยาบาลของมาตรการการป้องกัน VAP,การสังเกตโดยตรงและการทบทวนบันทึกทางคลินิกในการประเมินการปฏิบัติตาม ขั้นตอนการแทรกแซง: แปดการฝึกอบรมสำหรับพยาบาล ขั้นตอนการโพสต์การแทรกแซงสะท้อนขั้นตอนก่อนการแทรกแซง ผลการวิจัย: พยาบาลตอบคำถามมากขึ้นอย่างถูกต้องในการตอบแบบสอบถามหลังการแทรกแซงกว่าก่อนการแทรกแซง (17.87 ± 2.69 เมื่อเทียบกับ 15.91 ± 2.68, p = 0.002)การปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้เป็นเรื่องที่ดีในช่วงระยะเวลาหลังการแทรกแซง (p = 0.001): การใช้หลอด nasogastric ที่เล็กที่สุดที่เป็นไปได้ความทะเยอทะยานควบคุมการหลั่ง subglottic และความดันข้อมือท่อช่วยหายใจใช้ chlorhexidine ในช่องปากและบันทึกการตรึงท่อช่วยหายใจ จำนวน VAP อุบัติการณ์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดการศึกษา อย่างไรก็ตามแนวโน้มอัตราการเกิดที่ลดลงของสาย (> 4 วันหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจ) VAP เป็นข้อสังเกต (4.6 เมื่อเทียบกับ 3.1 episodes/1000 วันระบายอากาศ, p = 0.37) สรุป: โปรแกรมปรับปรุงความรู้ทั้งสองและการปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน VAP แม้ว่าความรู้ที่ดีขึ้นไม่ได้ผลเสมอในการปฏิบัติตามที่ดีขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: โรคเกี่ยวข้องระบาย (โกวัป) เป็นเชื้อ nosocomial บ่อยมากดูแลหน่วย (ICUs) การศึกษาเผยแพร่มากที่สุดมี analysed พยาบาลรู้ทฤษฎีเกี่ยวกับกระบวนการ อย่างไรก็ตาม การโอนย้ายความรู้นี้ไปปฏิบัติได้รับความสนใจน้อย จุดประสงค์: เพื่อประเมินผลกระทบของงานความรู้ของพยาบาลเกี่ยวกับโกวัป การฝึกอบรม ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโกวัป อุบัติการณ์โกวัป และกำหนดว่าพยาบาลปริมาณมีผลต่อการปฏิบัติตามกฎระเบียบ วิธีการ: เป็นอนาคต quasiexperimental ก่อน และหลังการศึกษาของทีมพยาบาลใน 16 เตียงแพทย์/ศัลยกรรมฉุกเฉิน ขั้นตอนการแทรกแซงก่อน: แบบสอบถามเพื่อประเมินความรู้ของพยาบาลโกวัปมาตรการป้องกัน การสังเกตโดยตรงและตรวจสอบของทางคลินิกเพื่อประเมินการปฏิบัติตามกฎระเบียบ ขั้นตอนการแทรกแซง: แปดฝึกอบรมสำหรับพยาบาล ขั้นตอนการแทรกแซงหลังสะท้อนระยะแทรกแซงก่อน ค้นพบ: พยาบาลตอบคำถามต่าง ๆ อย่างถูกต้องในการแทรกแซงหลังถามมากกว่าก่อนการแทรกแซง (2·69 ± 17·87 กับ 15·91 ± 2·68, p = 0·002) ปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้ดีกว่าในช่วงเวลาหลังการแทรกแซง (p = 0·001): ใช้ nasogastric ได้น้อยที่สุดหลอด ปณิธานควบคุม subglottic หลั่ง และดันวางท่อ endotracheal ใช้ปาก chlorhexidine และบันทึกจำนวนท่อ endotracheal เบี อุบัติการณ์โกวัปยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดการศึกษา อย่างไรก็ตาม แนวโน้มต่อการลดอุบัติการณ์ของสาย (> 4 วันหลังจากท่อช่วยหายใจ) โกวัปถูกสังเกต (4·6 กับ 3·1 ตอน/1000 ระบายวัน p = 0·37) สรุป: โครงการพัฒนาความรู้และปฏิบัติตามมาตรการโกวัป แม้ว่าความรู้ที่ดีขึ้นเสมอผลไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบที่ปรับปรุง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังเครื่องระบายอากาศแบบที่เกี่ยวข้องโรคปอดบวมโรค( vap )คือการติดเชื้อ nosocomial อยู่บ่อยครั้งในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก(อาการหนัก) การศึกษาเผยแพร่มากที่สุดได้วิเคราะห์ถึงความรู้ทางทฤษฎีของพยาบาลเกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะที่อย่างไรก็ตามการโอนความรู้นี้ไปได้รับความสนใจเพียงน้อยนิด ตั้งเป้าที่จะประเมินผลกระทบของเซสชันการฝึกอบรมเกี่ยวกับความรู้ของพยาบาลเกี่ยวกับ vapการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้วยมาตรการเชิงป้องกัน vap อุบัติการณ์ vap และการกำหนดค่าปริมาณงานดูแลประคบประหงมไม่ว่าจะมีผลต่อการปฏิบัติตามกฎระเบียบ วิธีการในอนาคต quasiexperimental ก่อน - หลัง - การศึกษาของทีมพยาบาลใน 16 - เตียงนอนขนาดคิงส์ไซด์ที่ทางการแพทย์/ไอซียูผ่าตัดและ A . ขั้นตอนก่อนการแทรกแซงการประเมินความรู้ของพยาบาลของมาตรการการป้องกัน vapตรวจดูการสังเกตการณ์และบันทึกข้อมูลโดยตรงของทางการแพทย์ในการประเมินการปฏิบัติตามกฎระเบียบ ขั้นตอนการเข้ามาแทรกแซงแปดเซสชันการฝึกอบรมสำหรับพยาบาล. ระยะหลังที่เกิดจากการแทรกแซงกระจกระยะก่อน - ที่เกิดจากการแทรกแซง จากการสำรวจพบพยาบาลตอบคำถามถูกต้องกว่าในการตอบข้อซักถามหลังการแทรกแซงที่มากกว่าในการแทรกแซง( 17 87 ± 2 69 เมื่อเทียบกับ 15 91 ± 2 68 P = 0 002 )การปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้ก็ดีในช่วงหลังที่เกิดจากการแทรกแซง( P = 0 001 )ให้ใช้ของท่อดูด nasogastric เป็นไปได้มีขนาดเล็กที่สุดของการควบคุม คุณภาพ ความ ปลอดภัย อาชีวอนามัย secretions subglottic และใช้ความดันชกท่อช่วยหายใจของ chlorhexidine ด้วยวาจาและการบันทึกหมายเลขที่ยึดท่อทางเดินหายใจ อุบัติการณ์ vap ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดทั่วทั้งพื้นที่การศึกษา แต่ถึงอย่างไรก็ตามแนวโน้มที่นำไปสู่การเกิดลดลงในช่วงปลาย(> 4 วันหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจ) vap พบว่า( 4 6 เมื่อเทียบกับวันการระบายอากาศ 3 1 ตอน/ 1000 P = 0 37 ) บทสรุปโปรแกรมที่ได้รับการปรับปรุงทั้งความรู้และปฏิบัติตาม vap มาตรการป้องกันแม้ว่าความรู้ดีขึ้นไม่ได้ผลในการปฏิบัติตามกฎระเบียบปรับปรุงอยู่เสมอ.