Use of Nursing Homes and Assisted L

Use of Nursing Homes and Assisted Living Facilities

Focusing first on annual use of nursing homes and assisted living facilities by Medicare enrollees in the top panel of Table 1, the data show a consistent 6 percent of the population using nursing homes from 1992 through 1996, and 7.9 percent and 7.5 percent respectively in 1997 and 1998. The treatment of SNF stays that would underestimate SNF use prior to 1997 accounts for some of the 2 percentage point increase in nursing home use between 1996 and 1997. Missed SNF stays are more important toward the end of the 1992-1996 period because of the rapid growth of Medicare SNF use through the 1990s. Total discharges from nursing homes doubled between the mid-1980s and 1997 (NCHS 2001), and discharges because of recuperation and return to the community increased from 18 percent of discharges in 1985 to 30 percent of discharges in 1997 (Sahyoun, Pratt, and Lentzner 2001).

The total using either type of facility was about 7 percent in the years 1992-1996 and 9 percent in 1997 and 1998, suggesting that a stable proportion of enrollees were using some type of long-term care facility. However, the growth of assisted living may suggest some movement toward this type of facility. This is more apparent in the cross-sectional estimates in the lower panel, which are less affected by missing SNF data than the annual estimates because only SNF stays spanning October 1 would be missed. Throughout the series, about 5 percent of the enrollee population on October 1 is in some type of long-term care facility. The proportion of those in long-term care facilities who are in assisted living increases from 15 percent in 1992 to nearly a quarter in 1998. This is due both to the growth in assisted living and to an apparent decline in the proportion of enrollees residing in nursing homes. The better accounting for SNF use in the latter two years should have the impact of increasing overall nursing home use estimates, even though the impact would be smaller than for annual use. Thus, the underlying use of nursing homes for long-term care, as opposed to post-acute care, may have declined more than overall use.

However, as noted in the methods section, we are concerned that our estimates may not fully represent the cross-sectional Medicare population because they are not attrition adjusted. In fact, our October 1 estimate of Medicare enrollment is between 300,000 and nearly 700,000 below CMS enrollment estimates for July 1 (CMS 2000), depending on the year. This may differentially affect estimates of the disabled and nursing home users because of their higher mortality rates. Because mortality is correlated with greater disability, this may also have the effect of understating disability within facilities. On the other hand, our estimate of nursing home residents age 65 or older in 1996 is 1.46 million, only slightly above the 1.43 million estimate from the 1996 Medical Expenditure Panel Survey Nursing Home Component2 and similar to the 1997 National Nursing Home Survey estimate of 1.47 million (Gabrel 2000). Our estimates for 1997 and 1998, 1.39 and 1.35 million respectively, are well below these estimates and the 1999 National Nursing Home Survey estimate of 1.47 million (Jones 2001b). The 2000 Census shows 1.56 million persons age 65 or older in nursing homes (Hertzel and Smith 2001). This may suggest that a discontinuity in methods between 1996 and 1997 may be more important for the accuracy of our nursing home estimates than the lack of an attrition adjustment.

Some of the differences in estimates across surveys almost certainly reflect the difficulties in distinguishing one type of facility from another in survey data. Despite our less restricted criterion for assisted living, our estimate of about 417,000 persons in assisted living is also well below the 512,000 estimate of Hawes, et al. On the other hand, the 1999 National Long-Term Care Survey (NLTCS), which uses a different methodology for identifying community versus institutional settings, yields an assisted living estimate of roughly 800,000 persons either in assisted living facilities qualifying for an institutional questionnaire or in assisted living or similar settings in the community (Manton and Gu 2001).3 More than half of those reporting they are in these settings in the community on the NLTCS report no chronic ADL or IADL disability.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สถานพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกช่วยชีวิตเน้นก่อนใช้งานประจำปีของสถานพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกช่วยชีวิต โดยสิทธิ์เมดิแคร์ในแผงด้านบนของตารางที่ 1 ข้อมูลแสดงสอดคล้อง 6 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโดยใช้บ้านพยาบาลจากปี 1992 ถึงปี 1996 และร้อย ละ 7.9 และร้อย ละ 7.5 ตามลำดับในปี 1997 และ 1998 บัญชีการรักษาพัก SNF ที่จะดูถูกดูแคลน SNF ใช้ก่อนปี 1997 สำหรับเพิ่มจุด 2 เปอร์เซ็นต์ใช้พยาบาลระหว่างปี 1996 และ 1997 พลาด SNF พักสำคัญไปยังจุดสิ้นสุดของรอบระยะเวลาปี 1992-1996 เนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของ SNF เมดิแคร์ใช้ถึงปี 1990 รวมปล่อยจากบ้านพยาบาลสองเท่าระหว่างกลางไฟต์และ 1997 (NCHS 2001), และปล่อย เพราะแท้ และกลับสู่ชุมชนที่เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 18 ของการปล่อยในปี 1985 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของการปล่อยในปี 1997 (Sahyoun คิด และ Lentzner 2001)ใช้ชนิดของสินเชื่อรวม 7 เปอร์เซ็นต์ในปี 1992-1996 และร้อยละ 9 ในปี 1997 และ 1998 แนะนำให้ คงสัดส่วนของสิทธิ์ใช้บางชนิดของสินเชื่อการดูแลระยะยาว อย่างไรก็ตาม การเติบโตของชีวิตจนอาจแนะนำบางอย่างเคลื่อนไหวไปยังสินเชื่อประเภทนี้ นี้จะปรากฏมากขึ้นในการประเมินเหลวในแผงล่าง ซึ่งน้อยรับผลกระทบจากการขาดข้อมูล SNF กว่าประเมินประจำปีเนื่องจากเฉพาะ SNF อยู่เลยวันที่ 1 ตุลาคมจะมีพลาด ตลอดทั้งชุด ประมาณร้อยละ 5 ของประชากรผู้ในวันที่ 1 ตุลาคมได้ในบางชนิดของสินเชื่อการดูแลระยะยาว สัดส่วนของผู้อำนวยการดูแลระยะยาวที่ช่วยชีวิตเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 15 ในปี 1992 ไปเกือบสี่ในปี 1998 นี่คือครบกำหนดทั้ง การเจริญเติบโตในชีวิตช่วย และ การปฏิเสธชัดเจนในสัดส่วนของสิทธิ์ในสถานพยาบาล ดีกว่าบัญชี SNF ใช้ในสองปีหลังควรมีผลกระทบโดยรวมพยาบาลใช้ประเมิน เพิ่มแม้ว่าผลกระทบจะน้อยกว่างานประจำปี ดังนั้น การใช้ต้นแบบของสถานพยาบาลสำหรับการดูแลระยะยาว จำกัดดูแลหลังเฉียบพลัน อาจมีปฏิเสธมากกว่าใช้โดยรวมอย่างไรก็ตาม ตามที่ระบุไว้ในส่วนของวิธีการ เรามีความกังวลที่ประเมินของเราอาจไม่เต็มเป็นตัวแทนประชากรที่เมดิแคร์เหลวเนื่องจากจะไม่ปรับปรุง attrition ในความเป็นจริง ประเมินของเรา 1 ตุลาคมลงทะเบียนเมดิแคร์อยู่ระหว่าง 300,000 และเกือบ 700000 ต่ำกว่าประเมินลงทะเบียนซ.ม.สำหรับ 1 กรกฎาคม (ซ.ม. 2000), ตามปี นี้ differentially อาจมีผลประเมินของผู้พิการและผู้พยาบาลเนื่องจากอัตราการตายสูง เนื่องจากการตายมี correlated พิการมากกว่า นี้อาจยังมีผลของ understating พิการภายในสิ่งอำนวยความสะดวก บนมืออื่น ๆ เราประเมินคนพยาบาลอายุ 65 หรือมากกว่าในปี 1996 เป็น 1.46 ล้าน เพียงเล็กน้อยข้างต้นประมาณ 1.43 ล้าน จาก 1996 แพทย์จ่ายแผงสำรวจพยาบาล Component2 และคล้ายกับปี 1997 การ สำรวจพยาบาลแห่งชาติประมาณ 1.47 ล้าน (Gabrel 2000) ประเมินของปี 1997 และ 1998, 1.39 และ 1.35 ล้านตามลำดับ มีดีด้านล่างการประเมินเหล่านี้และประเมินพยาบาลแห่งชาติสำรวจปี 1999 1.47 ล้าน (โจนส์ 2001b) บ้าน 2000 แสดง 1.56 ล้านคนอายุ 65 หรือเก่าในบ้านของพยาบาล (Hertzel และ Smith 2001) นี้อาจแนะนำว่า โฮในวิธีระหว่างปี 1996 และ 1997 อาจสำคัญสำหรับความถูกต้องของการประเมินพยาบาลของเรามากกว่าการขาดการปรับปรุง attritionของความแตกต่างในการประเมินข้ามสำรวจเกือบแน่นอนสะท้อนถึงความยากลำบากในการแยกชนิดของสิ่งอำนวยความสะดวกในการสำรวจข้อมูลจาก แม้ มีเกณฑ์ของเราน้อยจำกัดสำหรับช่วยชีวิต ประเมินประมาณ 417,000 คนในการช่วยชีวิตของเรา ยังดีด้านล่างประมาณ 512,000 ของ Hawes, et al บนมืออื่น ๆ 1999 ชาติ Long-Term ดูแลสำรวจ (NLTCS), ซึ่งใช้วิธีที่แตกต่างกันสำหรับชุมชนบ่งชี้เทียบกับค่าสถาบัน ทำให้การประเมินความช่วยเหลืออยู่ประมาณ 800000 คนอย่างใดอย่างหนึ่งในชีวิตที่ช่วยคัดเลือกแบบสอบถามสถาบัน หรือใน ช่วยการตั้งค่าคล้ายกัน หรือชีวิตในชุมชน (Manton และกู 2001) .3 มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่รายงานอยู่ในการตั้งค่าเหล่านี้ในชุมชนบน NLTCS รายงานไม่พิการ ADL หรือ IADL เรื้อรัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การใช้งานของพยาบาลและช่วยชีวิตสิ่งอำนวยความสะดวกการมุ่งเน้นในการใช้งานครั้งแรกประจำปีของสถานพยาบาลและสถานที่ช่วยชีวิตโดย Medicare enrollees ในแผงด้านบนของตารางที่ 1 แสดงข้อมูลที่สอดคล้องกันร้อยละ 6 ของประชากรโดยใช้พยาบาลจาก 1992 ผ่าน 1996 และ ร้อยละ 7.9 และร้อยละ 7.5 ตามลำดับในปี 1997 และปี 1998 การรักษา SNF อยู่ที่จะประมาท SNF ก่อนที่จะใช้บัญชี 1997 สำหรับบางส่วนของการเพิ่มขึ้นร้อยละ 2 จุดในการพยาบาลใช้ในบ้านระหว่างปี 1996 และปี 1997 การเข้าพัก SNF มีที่ไม่ได้รับความสำคัญมากขึ้นไปยัง สิ้นสุดระยะเวลา 1992-1996 เนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของเมดิแคร์ใช้ SNF ผ่านปี 1990 การปล่อยของเสียรวมจากพยาบาลสองเท่าระหว่างช่วงกลางทศวรรษ 1980 และ 1997 (NCHS 2001) และการปล่อยของเสียเนื่องจากการฟื้นตัวและกลับไปที่ชุมชนเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 18 ของการปล่อยในปี 1985 ถึงร้อยละ 30 ของการปล่อยในปี 1997 (Sahyoun แพรตต์และ Lentzner 2001). ทั้งหมดโดยใช้ชนิดของสิ่งอำนวยความสะดวกเป็นประมาณร้อยละ 7 ในปี 1992-1996 และร้อยละ 9 ในปี 1997 และปี 1998 ชี้ให้เห็นว่าสัดส่วนมั่นคงของ enrollees ถูกใช้ประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาวบางส่วน อย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตของที่อยู่อาศัยช่วยอาจแนะนำการเคลื่อนไหวบางอย่างที่มีต่อประเภทของสถานที่นี้ นี้เป็นที่เห็นได้ชัดมากขึ้นในการประมาณการตัดขวางในแผงลดลงซึ่งได้รับผลกระทบน้อยลงโดยไม่มีข้อมูล SNF กว่าประมาณการประจำปีเพราะอยู่เพียง SNF ตั้งแต่ 1 ตุลาคมจะควรพลาด ตลอดทั้งชุดประมาณร้อยละ 5 ของประชากรผู้ลงทะเบียนในวันที่ 1 ตุลาคมเป็นในรูปแบบของสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาวบางส่วน สัดส่วนของผู้ที่อยู่ในสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาวที่อยู่ในการเพิ่มขึ้นของที่อยู่อาศัยช่วยจากร้อยละ 15 ในปี 1992 เพื่อเกือบหนึ่งในสี่ในปี 1998 นี้เกิดจากทั้งการเติบโตของที่อยู่อาศัยช่วยและจะลดลงเห็นได้ชัดในสัดส่วนของ enrollees ที่อาศัยอยู่ใน พยาบาล บัญชีที่ดีกว่าสำหรับการใช้งานใน SNF หลังสองปีที่ผ่านมาควรจะมีผลกระทบของการเพิ่มประมาณการใช้งานที่บ้านพยาบาลโดยรวมแม้ว่าผลกระทบที่จะมีขนาดเล็กกว่าสำหรับการใช้งานประจำปี ดังนั้นการใช้งานพื้นฐานของพยาบาลในการดูแลในระยะยาวเมื่อเทียบกับการดูแลโพสต์เฉียบพลันอาจจะลดลงมากกว่าการใช้งานโดยรวม. อย่างไรก็ตามตามที่ระบุไว้ในส่วนของวิธีการที่เรามีความกังวลว่าประมาณการของเราอาจจะได้เป็นตัวแทนอย่างเต็มที่ ประชากร Medicare ตัดเพราะพวกเขาจะไม่ได้รับการขัดสีปรับ ในความเป็นจริงประมาณ 1 ตุลาคมของเราของการลงทะเบียนประกันสุขภาพของรัฐบาลอยู่ระหว่าง 300,000 และเกือบ 700,000 ต่ำกว่าคาด CMS สำหรับการลงทะเบียน 1 กรกฎาคม (CMS 2000) ขึ้นอยู่กับปี นี้แตกต่างกันอาจมีผลต่อประมาณการของบ้านคนพิการและการพยาบาลผู้ใช้เพราะอัตราการตายที่สูงขึ้นของพวกเขา เพราะการตายมีความสัมพันธ์ที่มีความพิการมากขึ้นนอกจากนี้ยังอาจมีผลต่อการ understating พิการสิ่งอำนวยความสะดวกภายใน บนมืออื่น ๆ ที่เราคาดไว้ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราอายุ 65 หรือมากกว่าในปี 1996 คือ 1.46 ล้านบาทเพียงเล็กน้อยเหนือ 1,430,000 ประมาณการจากปี 1996 ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์แผงสำรวจพยาบาล Component2 และคล้ายกับปี 1997 ประมาณการพยาบาลแห่งชาติสำรวจบ้าน 1.47 ล้านบาท (Gabrel 2000) ประมาณการของเราสำหรับปี 1997 และปี 1998 และ 1.39 ตามลำดับ 1350000 จะต่ำกว่าประมาณการเหล่านี้และการพยาบาลแห่งชาติ 1999 ประมาณการการสำรวจหน้าแรก 1.47 ล้านบาท (โจนส์ 2001b) การสำรวจสำมะโนประชากร 2000 แสดงให้เห็นถึง 1,560,000 คนอายุ 65 หรือมากกว่าในบ้านพยาบาล (Hertzel สมิ ธ และ 2001) นี้อาจชี้ให้เห็นว่าวิธีการต่อเนื่องในระหว่างปี 1996 และ 1997 อาจมีความสำคัญมากขึ้นสำหรับความถูกต้องของโรงพยาบาลของเรากว่าประมาณการขาดการปรับการขัดสี. บางส่วนของความแตกต่างในการประมาณการการสำรวจทั่วเกือบจะแน่นอนสะท้อนให้เห็นถึงความยากลำบากในความแตกต่างชนิดหนึ่ง สิ่งอำนวยความสะดวกจากที่อื่นในการสำรวจข้อมูล แม้จะมีเกณฑ์ของเรา จำกัด น้อยลงสำหรับที่อยู่อาศัยช่วยประมาณการของเราประมาณ 417,000 คนช่วยชีวิตนอกจากนี้ยังต่ำกว่าประมาณการ 512,000 ของฮาร์เวส, et al ในทางกลับกันการสำรวจแห่งชาติ 1999 การดูแลระยะยาว (NLTCS) ซึ่งใช้วิธีการที่แตกต่างกันสำหรับการระบุการตั้งค่าเมื่อเทียบกับชุมชนสถาบันอัตราผลตอบแทนประมาณการที่ช่วยชีวิตประมาณ 800,000 คนทั้งในสิ่งอำนวยความสะดวกช่วยชีวิตที่มีคุณสมบัติสำหรับแบบสอบถามสถาบันหรือใน ช่วยชีวิตหรือการตั้งค่าที่คล้ายกันในชุมชน (Manton และ Gu 2001) 0.3 มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่พวกเขาจะมีการรายงานในการตั้งค่าเหล่านี้ในชุมชนเกี่ยวกับ NLTCS ไม่มีรายงาน ADL เรื้อรังหรือความพิการ IADL

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ใช้บ้านพยาบาลและช่วยเหลือชีวิตเครื่อง

เน้นเป็นครั้งแรกในงานประจำปีของพยาบาลและช่วยเหลืออยู่เครื่องโดยเมดิแคร์ enrollees ในแผงด้านบนของตารางที่ 1 ข้อมูลที่แสดงความสอดคล้อง 6 เปอร์เซ็นต์ของประชากรใช้พยาบาลจาก 2535 ถึง 2539 และ 7.9 และร้อยละ 7.5 เปอร์เซ็นต์ในปี 1997 และ 1998การรักษา snf อยู่นั่นจะประมาท snf ใช้ก่อนปี 2540 บัญชีสำหรับบางส่วนของ 2 จุด เพิ่มขึ้นร้อยละในสถานพยาบาลใช้ระหว่างปี 1996 และ 1997 คิดถึง snf ยังคงเป็นสิ่งที่สำคัญไปยังจุดสิ้นสุดของช่วง พ.ศ. 2535-2539 เพราะการเติบโตของเมดิแคร์ snf ใช้ผ่านทศวรรษที่ 1990การไหลรวมจากพยาบาลสองเท่าระหว่างกลางทศวรรษ 1980 และปี 1997 ( nchs 2544 ) และการจำหน่ายเพราะพักฟื้น และกลับสู่ชุมชนเพิ่มขึ้นจาก 18 เปอร์เซ็นต์ ของอัตราการไหลใน พ.ศ. 2528 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของการปล่อยในปี 1997 ( sahyoun Pratt และ lentzner 2001 ) .

ทั้งหมดใช้ประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกให้ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ ใน ปี พ.ศ. 2535-2539 และ 9 เปอร์เซ็นต์ในปี 1997 และ 1998แนะนำว่า สัดส่วนคงที่ของ enrollees ใช้บางชนิดของสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาว อย่างไรก็ตาม การเติบโตของที่อยู่อาศัยช่วยแนะนำบางการเคลื่อนไหวต่อของโรงงานประเภทนี้ นี้จะชัดเจนมากขึ้นในการประมาณการแบบภาคตัดขวางในแผงล่าง ซึ่งได้รับผลกระทบน้อยลงโดยหายไป snf ข้อมูลกว่าประมาณการประจำปี เพราะ snf อยู่ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม จะพลาดตลอดทั้งชุด ประมาณ ร้อยละ 5 ของจำนวนคนที่มาลงทะเบียนในวันที่ 1 ตุลาคม ในบางชนิดของสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาว สัดส่วนของผู้ที่อยู่ในการดูแลระยะยาวเครื่องที่ใช้ชีวิตโลดโผน เพิ่มจาก 15 เปอร์เซ็นต์ในปี 1992 เพื่อเกือบไตรมาสในปี 1998เนื่องจากมีทั้งการใช้ชีวิตโลดโผนและการลดลงชัดเจนในสัดส่วนของ enrollees อาศัยอยู่ในบ้านพยาบาล ดีกว่าที่บัญชีสำหรับใช้ใน snf หลังสองปีควรมีการประมาณการผลกระทบของบ้านพยาบาลใช้โดยรวม แม้ว่าผลกระทบจะเล็กกว่าใช้รายปี ดังนั้น , ต้นแบบใช้บ้านพยาบาลการดูแลระยะยาวตรงข้ามกับการดูแลหลังแหลม อาจจะลดลงมากกว่าการลดลงของการใช้โดยรวม

อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ในส่วนของวิธีการที่เรากังวลว่าประมาณการของเราอาจไม่เต็มที่เป็นตัวแทนประชากร Medicare ตัดเพราะพวกเขาจะไม่การปรับ ในความเป็นจริงของเรา 1 ตุลาคมประมาณ Medicare ลงทะเบียนระหว่าง 300000 และเกือบ 700 ,000 ด้านล่างประมาณการการลงทะเบียนสำหรับวันที่ 1 กรกฎาคม CMS CMS ( 2000 ) แล้วแต่ปี นี้อาจแตกต่างกันมีผลต่อประมาณการของผู้พิการ และคนชรา เพราะสูงกว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ใช้ . เพราะมีความสัมพันธ์กับอัตราการตาย พิการมากขึ้น นี้อาจจะมีผลของการรวมภายในเครื่อง . บนมืออื่น ๆประมาณการของเราจากผู้อยู่อาศัยสถานพยาบาลอายุ 65 หรือมากกว่าในปี 1996 เป็น 1.46 ล้าน เพียงเล็กน้อยเหนือ 1.43 ล้านบาท ประมาณการรายจ่ายจาก 1996 การสำรวจทางการแพทย์ การพยาบาล component2 คล้ายกับ 1997 แห่งชาติสำรวจบ้านพยาบาลประมาณ 1.47 ล้านบาท ( gabrel 2000 ) ประมาณการของเราสำหรับปี 1997 และ 1998 1.39 และ 1.35 ล้านบาทตามลำดับก็ยังต่ำกว่าประมาณการเหล่านี้และ 1999 การสำรวจสถานพยาบาลประมาณ 1.47 ล้าน ( โจนส์ 2001b ) 2000 การสำรวจสำมะโนประชากรแสดง 1.56 ล้านคน อายุ 65 หรือมากกว่าในบ้านพยาบาล ( hertzel และ Smith 2001 ) นี้อาจชี้ให้เห็นว่า ความไม่ต่อเนื่องในวิธีการระหว่างปี 1996 และ 1997 อาจสำคัญสำหรับความถูกต้องของการประเมินสถานพยาบาลของเรามากกว่าการขาดการปรับตัว .

บางส่วนของความแตกต่างในการประมาณการในการสำรวจเกือบแน่นอนสะท้อนให้เห็นถึงความยากลำบากในการแยกประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ข้อมูลที่สำรวจ แม้ของเราน้อย จำกัด เกณฑ์ช่วยเหลือชีวิต ประมาณการของเราประมาณ 417000 คนช่วยเหลือชีวิตยังด้านล่าง 512000 ประมาณการของฮาวส์ , et al . บนมืออื่น ๆการดูแลระยะยาวแห่งชาติสำรวจ ( nltcs ) ซึ่งใช้วิธีการที่แตกต่างกันสำหรับการระบุและการตั้งค่าสถาบันชุมชน ผลผลิต การช่วยเหลือชีวิตประมาณประมาณ 800000 คนทั้งสองใช้ชีวิตโลดโผนเครื่องมีคุณสมบัติสำหรับแบบสอบถามสถาบันหรือใช้ชีวิตโลดโผนหรือการตั้งค่าที่คล้ายกันในชุมชน ( ที่ตั้ง และกู 2001 )ไม่มีรายงาน iadl ADL เรื้อรังหรือพิการ 3 มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่รายงานว่าพวกเขาอยู่ในการตั้งค่าเหล่านี้ในชุมชน ใน nltcs .