MANAGEMENT: In general, the concomi

MANAGEMENT: In general, the concomitant use of multiple serotonergic agents should be avoided if possible, or otherwise approached with caution if potential benefit is deemed to outweigh the risk. Patients should be closely monitored for symptoms of the serotonin syndrome during treatment. Particular caution is advised when increasing the dosages of these agents. The potential risk for serotonin syndrome should be considered even when administering serotonergic agents sequentially, as some agents may demonstrate a prolonged elimination half-life. For example, a 5-week washout period may be advisable following use of fluoxetine and 3 weeks following the use of vortioxetine before administering another serotonergic agent. If serotonin syndrome develops or is suspected during the course of therapy, all serotonergic agents should be discontinued immediately and supportive care rendered as necessary. Moderately ill patients may also benefit from the administration of a serotonin antagonist (e.g., cyproheptadine, chlorpromazine). Severe cases should be managed under consultation with a toxicologist and may require sedation, neuromuscular paralysis, intubation, and mechanical ventilation in addition to the other measures.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการ: ทั่วไป ใช้งานด้วยกันของตัวแทน serotonergic หลายควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ หรือมิฉะนั้น เข้าหา ด้วยความระมัดระวังตามความเสี่ยงไปหมดประโยชน์อาจเกิดขึ้นหาก ผู้ป่วยควรติดตามอาการของ serotonin ซินโดรมอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา -ควรระมัดระวังโดยเฉพาะเมื่อเพิ่มปริมาณของตัวแทนเหล่านี้ ควรพิจารณาความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับ serotonin ซินโดรมแม้เมื่อจัดการตัวแทน serotonergic ตามลำดับ เป็นตัวแทนบางอาจสาธิตครึ่งชีวิตการกำจัดเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น ระยะเวลา 5 สัปดาห์ชะล้างอาจแนะนำไปใช้ ของ ๑ และ 3 สัปดาห์หลังการใช้ vortioxetine ก่อนอื่น serotonergic แทนการบริหารงาน หาก serotonin ซินโดรมพัฒนา หรือเป็นที่น่าสงสัยในระหว่างการบำบัด ตัวแทน serotonergic ทั้งหมดควรถูกยกเลิกทันที และดูแลสนับสนุนให้ตามความจำเป็น ค่อนข้างป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการบริหารงานของศัตรูเป็น serotonin (เช่น cyproheptadine, chlorpromazine) กรณีที่รุนแรงควรได้รับภายใต้การปรึกษากับ toxicologist ที่ และอาจต้องระงับประสาท กล้ามเนื้ออัมพาต การหายใจ และเครื่องช่วยหายใจนอกจากมาตรการอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การจัดการ: โดยทั่วไปการใช้งานที่เกิดขึ้นพร้อมกันของตัวแทน serotonergic หลายควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้หรือเข้าหาด้วยความระมัดระวังหากผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจะถือว่ามีค่าเกินความเสี่ยง ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการของโรค serotonin ระหว่างการรักษา ความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือควรเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณของตัวแทนเหล่านี้ ความเสี่ยงที่มีศักยภาพสำหรับกลุ่มอาการ serotonin ควรพิจารณาแม้ในขณะที่การบริหารตัวแทน serotonergic ตามลำดับเป็นตัวแทนบางคนอาจแสดงให้เห็นถึงการกำจัดเป็นเวลานานครึ่งชีวิต ยกตัวอย่างเช่นระยะเวลาการชะล้าง 5 สัปดาห์อาจจะมีการใช้งานต่อไปนี้แนะนำของ fluoxetine และ 3 สัปดาห์ต่อการใช้งานของ vortioxetine ก่อนอื่นการบริหารตัวแทน serotonergic หากซินโดรม serotonin พัฒนาหรือเป็นผู้ต้องสงสัยในช่วงของการรักษาด้วยตัวแทน serotonergic ทั้งหมดควรจะยกเลิกทันทีและการดูแลสนับสนุนการแสดงผลตามความจำเป็น ปานกลางผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการบริหารงานของศัตรู serotonin (เช่นไซโปรเฮปตาดีน, chlorpromazine) กรณีที่รุนแรงควรจะจัดการภายใต้การปรึกษาหา​​รือกับพิษวิทยาและอาจต้องใช้ยาระงับประสาทเป็นอัมพาตกล้ามเนื้อใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจที่นอกเหนือไปจากมาตรการอื่น ๆ