Bells Palsy Treatment
MEDICATION
If the origin of the palsy is viral, both the virus and the inflammation are likely to run their natural course in a short period of time even without medication. There is no firm proof that medication is beneficial for Bell's palsy. The number of quality studies published to date (non-biased with correct controls & methods) is limited. It is likely that medications will be effective only if administered shortly after onset. For Bell's palsy, seven days is viewed as the outside limit. For Ramsey Hunt Syndrome, if no anti-viral was given immediately after paralysis, it can be started at any time blisters appear, even if the 7-day period has passed.
The medications currently used for Bells palsy and Ramsey Hunt Syndrome are the same: an anti-viral and Prednisone, which is an efficient, fast acting anti-inflammatory agent.
PREDNISONE FOR BELL'S PALSY...
Prednisone is a synthetic hormone that mimics a natural steroid called cortisol that the body produces. Under stress (injury or illness) cortisol production is increased fourfold as part of the body's normal reaction to the stress. Prednisone has approximately five times the potency of cortisol. 20mg of Prednisone is roughly equal to the amount of cortisol the body normally produces in a day while under stress.
Inflammation is an integral component of the body's response to an injury or illness. Among the many things that occur, substances called cytokines are secreted as part of the immune system response to the stress. Cytokines work to "rev up" the immune system. As the immune system functions increase under stress, antibodies are produced and inflammation results. The antibodies kill cells that the body interprets are foreign, such as viruses and bacteria.
In part, Prednisone works as an anti-inflammatory by its effect on immune cells. It acts as an immuno-suppressant, inhibiting the secretion of cytokines. The result is that antibody production is suppressed, and the inflammatory process is slowed and weakened, quickly reducing the inflammation compressing the nerve. Because Prednisone works by an immuno-suppressant process, it cannot be administered to patients with existing immune system problems.
Prednisone's rapid anti-inflammatory action makes it a worthwhile medication for most patients in spite of its effect on the immune system.
Assuming there are no medical conditions that would negate the use of Prednisone, it can be used by children and adults.
BEFORE TAKING PREDNISONE
Some conditions that may affect a doctor's decision to prescribe Prednisone...
Diabetes
Heart Problems
Recent Surgery
Pending Surgery
Seizures
Some cancers
Stomach or intestinal disorders
Under-active thyroid
Pregnancy
Nursing
Compromised immune system
HIV
Medications that may interact or interfere with Prednisone
Diuretics
Birth Control Pills
Blood Thinners
NSAIDS
Ibuprofen
Barbutuates
Acetazolamide
Amphotericin B
Digoxin
Phenytoin
Rifampin
Rifabutin
Adverse effects
Side effects are sometimes associated with Prednisone. They tend to be directly related to the amount of Prednisone taken, and how long it's taken. For facial paralysis, usage is short term. The effects tend to decrease as you reduce your dosage, and disappear rapidly when you stop taking the medication.
Potential side effects
Stomach pain (take medication with a meal, milk or antacid)
High blood pressure (restrict salt usage)
Increased appetite & weight gain
Acne
Sweating
Insomnia (take the medication in the morning if possible)
Mood swings
Personality changes
Sensitivity to the sun
Temporary muscle weakness
Fluid retention (restrict salt usage)
Hyperglycemia
Reduced immunity to infections
Increased potassium depletion (eat fruit with high potassium levels)
Swelling of the face, back of neck or ankles
ANTI-VIRALS FOR BELL'S PALSY AND RAMSEY HUNT SYNDROME
Antivirals work by binding to viral enzymes so that the cells cannot replicate. Unable to replicate, the virus runs its course faster. The inflammation at the nerve should be less than without an anti-viral and is eliminated in a shorter time.
Famciclovir (Famvir) and acyclovir (Zovirax) are frequently prescribed anti-virals. A newer anti-viral, valacyclovir (Valtrex) appears to work faster. Adverse effects of valacyclovir can include headache, nausea, diarrhea, constipation and dizziness.
With a diagnosis of Ramsay Hunt syndrome, administration of an anti-viral should start within 72 hours of the blisters' appearance, even if blisters do not appear until a week or more after onset of facial palsy. Secondary infections may occur with RHS. The patient should be made aware of this, and be instructed to notify the physician of any signs indicating a bacterial infection. An antibiotic will be prescribed in addtion to the antiviral.
HIV carriers may find they are resistant to the standard anti-virals. Immuno-compromised patients should ask about Foscarnet (Foscavir), a recently approved anti-viral that may be more effective for compromised immune systems.
The AAN 2001 evaluation mentioned above states that antivirals are possibly effective. It should be noted that the term "possibly" must be used with only one study considered acceptable for evaluation. A single study can not provide sufficient data for a firm conclusion or recommendation. The conclusions of that single study (Adour '96) were favorable to treatment with acyclovir plus Prednisone.
B VITAMINS..
Many of the B vitamins are essential for proper nervous system functioning. Addition of a basic B-complex vitamin to the daily routine may be a good idea during recovery. Some B's that may be particularly beneficial are:
B1 - enhances circulation (circulation is reduced in muscles that are not active) and may retard muscle atrophy.
B6 - assists in the creation of amino acids needed in the creation of new cells.
B12 - when taken as part of a "B-complex" vitamin, may help reduce inflammations and strengthen the immune system. Methylcobalamin is a form of B12 that is not a component of basic B-complex vitamins, and is important to nerve growth and maintenance.
METHYLCOBALAMIN ...
Methylcobalamin is an essential component in the process of building nervous tissue. It is important contributor to nerve growth, and maintains and repairs the critical, protective nerve sheath.
Methylcobalamin's action is directed at the nerve's myelin sheath, which is like a layer of insulation around the nerve. It protects the nerve and helps the signal travel along its designated path correctly. It appears to promote protein synthesis, accelerating cell division. Myelin sheath formation at the site of the damage is enhanced. This may, in part, explain recent findings that ultra-high doses may enhance nerve regeneration.
A small 1995 Malaysian study (MA Jalaludin) concluded that the subjects had faster recoveries with Prednisone plus methylcobalamin versus Prednisone alone. However, the results of this study have not been validated, and the quality of the study and its references require evaluation. While methylcobalamin is showing potential as treatment for some neuropathologies, it is not acknowledged as a treatment with any benefit for Bell's palsy. The primary therapeutic benefit of methylcobalamin relates to pernicious anemia, which is not a factor in Bell's palsy. There is no proof of its effectiveness for Bell's palsy. Its benefit, even for new cases, is still considered to be questionable. There don't appear to be any adverse effects associated with high doses of methylcobalamin, so it may best come under a heading of "it can't hurt to try". Methylcobalamin is not known to be therapeutically beneficial in cases of longstanding facial paralysis, nor is there reason to believe that it can help prevent recurrences.
รักษา Palsy ระฆังยาถ้าจุดเริ่มต้นของการ palsy เป็นไวรัส ไวรัสและการอักเสบมีแนวโน้มการใช้หลักสูตรของธรรมชาติในระยะเวลาสั้น ๆ ของเวลาแม้ไม่มียา มีหลักฐานไม่ยืนยันว่า ยาจะเป็นประโยชน์สำหรับ Bell palsy ของ มีจำกัดจำนวนคุณภาพการศึกษาเผยแพร่ในวันที่ (ไม่ใช่ลำเอียงกับตัวควบคุมที่ถูกต้องและวิธีการ) เป็นไปได้ว่า ยาจะมีผลเฉพาะเมื่อจัดการหลังจากเริ่มมีอาการ สำหรับเบลล์ของ palsy เจ็ดวันจะดูเป็นขีดจำกัดอยู่นอก สำหรับกลุ่มอาการหอประชุมรัฐสภาล่า ถ้าไม่ป้องกันไวรัสให้ทันทีหลังจากอัมพาต มันสามารถเริ่มตลอดเวลาแผลปรากฏ ถ้าผ่านระยะเวลา 7 วันยาที่ใช้สำหรับ palsy ระฆังและหอประชุมรัฐสภาล่าอาการจะเหมือนกัน: Prednisone ซึ่งเป็นที่มีประสิทธิภาพ การป้องกันไวรัสและรักษาการอักเสบอย่างรวดเร็วPREDNISONE สำหรับ BELL PALSY ของ...Prednisone เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เลียนแบบเป็นสเตอรอยด์ธรรมชาติที่เรียกว่า cortisol ที่ร่างกายผลิต ภายใต้ความเครียด (การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย) ผลิต cortisol จะเพิ่ม fourfold เป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาปกติของร่างกายเพื่อความเครียดขึ้น Prednisone ได้ประมาณห้าครั้งสมรรถภาพของ cortisol 20 มิลลิกรัมของ Prednisone เป็นประมาณเท่ากับจำนวน cortisol ที่ร่างกายปกติผลิตในหนึ่งวันในขณะที่ภายใต้ความเครียดอักเสบเป็นส่วนประกอบสำคัญของการตอบสนองของร่างกายบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย ในสิ่งต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น สารที่เรียกว่า cytokines เป็น secreted เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันความเครียด Cytokines ทำงานเพื่อ "rev ค่า" ระบบภูมิคุ้มกัน เป็นฟังก์ชั่นของระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นภายใต้ความเครียด ผลิตแอนตี้ และเกิดการอักเสบ แอนตี้ฆ่าเซลล์ที่ร่างกายแปลต่างประเทศ ไวรัสและแบคทีเรียได้ในส่วน Prednisone ทำเป็นยังต้านการอักเสบ โดยผลของเซลล์ภูมิคุ้มกัน มันทำหน้าที่เป็นการ immuno-suppressant, inhibiting หลั่งของ cytokines ผลคือ จะถูกระงับการผลิตแอนติบอดี และการอักเสบชะลอตัว และลด ลง ได้อย่างรวดเร็วลดการอักเสบบีบเส้นประสาท เพราะ Prednisone ทำงานตามกระบวนการ immuno suppressant มันไม่สามารถจะบริหารเพื่อผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบภูมิคุ้มกันของ prednisone ดำเนินการแก้อักเสบอย่างรวดเร็วทำให้ยาที่คุ้มค่าสำหรับผู้ป่วยมากที่สุดแม้ว่ามีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันสมมติว่า มีเงื่อนไขทางการแพทย์ไม่ว่าจะยกเลิกการใช้ Prednisone สามารถใช้ โดยเด็กและผู้ใหญ่ก่อนใช้ PREDNISONEเงื่อนไขบางอย่างที่อาจมีผลต่อการตัดสินใจของแพทย์กำหนด Prednisone ...โรคเบาหวานปัญหาหัวใจผ่าตัดล่าสุดรอผ่าตัดชมน์มะเร็งบางกระเพาะอาหารหรือโรคลำไส้ต่อมไทรอยด์ทำงานอยู่ under-การตั้งครรภ์พยาบาลระบบภูมิคุ้มกันถูกโจมตีเอชไอวียาที่อาจโต้ตอบ หรือรบกวน PrednisoneDiureticsยาคุมเลือดประทานNSAIDSไอบูโปรเฟนBarbutuatesAcetazolamideAmphotericin BDigoxinPhenytoinRifampinRifabutinผลข้างเคียง ผลข้างเคียงบางครั้งเกี่ยวข้องกับ Prednisone พวกเขามักจะตรงกับจำนวนของ Prednisone นำ และระยะได้ถูก อัมพาตใบหน้า การใช้เป็นระยะสั้น ผลมีแนวโน้มลดลงลดขนาดของคุณ และหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อคุณหยุดใช้ยาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น อาการปวดท้อง (ใช้ยากับอาหาร นม หรือยาลดกรด)ความดันโลหิตสูง (จำกัดการใช้เกลือ)กำไรความอยากอาหารและน้ำหนักเพิ่มขึ้นสิวตากระตุกนอนไม่หลับ (ใช้ยาในตอนเช้าถ้าเป็นไปได้)แปรปรวนบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงความไวต่อแสงอาทิตย์อ่อนแอกล้ามเนื้อชั่วคราวบวม (จำกัดการใช้เกลือ)Hyperglycemiaภูมิคุ้มกันลดการติดเชื้อเพิ่มขึ้นลดลงของโพแทสเซียม (กินผลไม้ที่ มีโพแทสเซียมสูงระดับ)หน้า หลังคอหรือเท้าบวมต่อต้าน-VIRALS PALSY ของระฆังและหอประชุมรัฐสภาล่ากลุ่มอาการ Antivirals โดยผูกเอนไซม์ไวรัสที่เซลล์ไม่สามารถจำลองแบบได้ ไม่สามารถจำลอง ไวรัสรันของหลักสูตรได้เร็วขึ้น การอักเสบที่เส้นประสาทควรจะน้อยกว่าไม่มีการป้องกันไวรัส และตัดในเวลาสั้นลงFamciclovir (Famvir) และ acyclovir (Zovirax) จะมักกำหนดต่อต้าน-virals แบบใหม่ป้องกันไวรัส valacyclovir (Valtrex) ดูเหมือนจะ ทำงานได้เร็วขึ้น กระทบของ valacyclovir อาจรวมถึงอาการปวดหัว คลื่นไส้ ท้องเสีย ท้องผูก และมึนด้วยการตรวจวินิจฉัยกลุ่มอาการล่าแรมเซย์ บริหารการป้องกันไวรัสควรเริ่มต้นภายใน 72 ชั่วโมงลักษณะของแผล แม้ว่าแผลไม่ปรากฏจน กระทั่งหนึ่งสัปดาห์ หรือมากขึ้นหลัง จากเริ่มมีอาการของหน้า palsy การติดเชื้อที่รองอาจเกิดขึ้นกับ rhs ไม่ ผู้ป่วยควรทำตระหนักถึงนี้ และได้รับคำแนะนำแจ้งให้แพทย์ของสัญญาณใด ๆ ที่บ่งชี้ว่า การติดเชื้อแบคทีเรีย เป็นยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเอาไว้ใน addtion ไปยาต้านไวรัสสายการบินเอชไอวีอาจพบว่ามีความทนทานต่อต้าน-virals มาตรฐาน Immuno สมบูรณ์ผู้ป่วยควรถามเกี่ยวกับ Foscarnet (Foscavir), เพิ่งอนุมัติป้องกันไวรัสที่อาจเพิ่มประสิทธิภาพระบบภูมิคุ้มกันถูกโจมตีได้การประเมิน 2001 วิกอานกล่าวอเมริกา antivirals อาจมีประสิทธิภาพ ก็ควรจดบันทึกว่า คำว่า "อาจจะ" ต้องใช้ ด้วยถือว่ายอมรับได้สำหรับการประเมินการศึกษาเดียวกัน การศึกษาเดียวสามารถให้ข้อมูลที่เพียงพอสำหรับการยืนยันข้อสรุปหรือคำแนะนำ บทสรุปของการศึกษาที่หนึ่ง (Adour ' 96) ก็ควรรักษาด้วย acyclovir บวก Prednisoneวิตามินบี...ของวิตามินบีจำเป็นสำหรับการทำงานของระบบประสาทที่เหมาะสม เพิ่มวิตามินบีคอมเพล็กซ์เป็นพื้นฐานกับกิจวัตรประจำวันอาจเป็นความคิดที่ดีในระหว่างการกู้คืน บาง B ของที่มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ:B1 - enhances circulation (circulation is reduced in muscles that are not active) and may retard muscle atrophy.B6 - assists in the creation of amino acids needed in the creation of new cells.B12 - when taken as part of a "B-complex" vitamin, may help reduce inflammations and strengthen the immune system. Methylcobalamin is a form of B12 that is not a component of basic B-complex vitamins, and is important to nerve growth and maintenance.METHYLCOBALAMIN ...Methylcobalamin is an essential component in the process of building nervous tissue. It is important contributor to nerve growth, and maintains and repairs the critical, protective nerve sheath.Methylcobalamin's action is directed at the nerve's myelin sheath, which is like a layer of insulation around the nerve. It protects the nerve and helps the signal travel along its designated path correctly. It appears to promote protein synthesis, accelerating cell division. Myelin sheath formation at the site of the damage is enhanced. This may, in part, explain recent findings that ultra-high doses may enhance nerve regeneration.เล็ก 1995 มาเลเซียศึกษา (MA Jalaludin) สรุปว่า เรื่องมี recoveries เร็วพร้อม Prednisone methylcobalamin กับ Prednisone เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม ไม่มีการตรวจสอบผลการศึกษานี้ และคุณภาพของการศึกษาและการอ้างอิงต้องการประเมิน ขณะ methylcobalamin ได้แสดงศักยภาพเป็นรักษา neuropathologies บาง มันจะไม่ยอมรับให้การรักษามีผลประโยชน์ใดสำหรับ Bell palsy ของ ประโยชน์รักษาหลักของ methylcobalamin เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง pernicious ซึ่งไม่ใช่ปัจจัยใน Bell palsy ของ มีหลักฐานไม่มีประสิทธิผลสำหรับ Bell palsy ของ ประโยชน์ของ สำหรับกรณีใหม่ ยังถือเป็นการแก้แค้นคืน มีไม่ปรากฏจะ มีผลข้างเคียงที่สัมพันธ์กับปริมาณสูงของ methylcobalamin ดังนั้นมันอาจมาส่วนภายใต้หัวข้อของ "มันไม่เจ็บลอง" Methylcobalamin ไม่ทราบเพื่อเป็นประโยชน์ต่อ therapeutically ในกรณีของใบหน้าอัมพาตว่า ไม่มีเหตุผลที่จะเชื่อว่า มันสามารถช่วยป้องกันการเกิด
การแปล กรุณารอสักครู่..
