1. Introduction
Studies conducted in various continents have shown rates of attempted suicide to be escalating and provide evidence that this phenomenon is continually underestimated (Demirçin et al., 2011, Hawton and van Heeringen, 2009 and Nock et al., 2008).
Attempted suicide is an act of self-harm carried out with the intention of dying (Meneghel, Corinto, Pavan, & Pavan, 2004), which lies at one extreme of the suicide continuum (Meneghel et al., 2004 and Pavan et al., 2007).
The suicide continuum, in fact, includes a series of elements that progressively go from the lowest to the highest suicidality: fleeting and unplanned suicide ideation, chronic suicide ideation, suicide-like gestures, diffuse risky lifestyle, vague suicide plan, specific suicide plan, non-serious suicide attempt, serious suicide attempt and, finally, completed suicide resulting in death (Maris, Berman, & Silverman, 2000). Thus, attempted suicide lies almost at the extreme of the suicidal continuum, which culminates in the completed act of suicide (Moscicki, 1995).
The concept of lethality of a suicide attempt, that is the severity of the medical condition caused by the attempt (Pedinielli, Delahousse, & Chabaud, 1989), is essential to the assessment of suicide risk and, therefore, to prevent suicidal behavior. To this end, many studies have evaluated the proportion between attempted and completed suicide in different conditions in order to identify the factors that most affect the severity of suicide attempts.
The aim of this review is to exanimate the most important factors that increase the seriousness and potential lethality of attempted suicide. Schematically, these factors can be differentiated into four main categories: progression along the suicide continuum; age and gender; mental disorders and method of suicide.
The first category includes all the risks linked to approaching suicide resulting in death, with particular reference to their implication in making suicide attempts more serious: suicidal ideation, degree of intent to commit suicide, planning of the act and, above all, previous suicide attempts and, particularly, serious suicide attempts.
Age and gender are very important predictors of lethality of suicide attempts: in fact, suicide attempts are more common in young females, but more serious in older males. A short subsection is devoted to the impact of life events, especially adverse childhood experiences, on the seriousness of future suicide attempts.
As for the third category, it refers to the fact that the majority of both attempted and completed suicides are subsequent to mental disorders which are, therefore, both the main risk factor and the main lethality indicator for suicide attempts. In particular, mood disorders and substance use disorders appear to be the most significant predictors of suicide attempts and their comorbidity is one of the most important indexes of suicide attempt seriousness. A subsection of this article is devoted to the role of impulsivity, whose relationship with attempted suicide seriousness, although undeniable, is complex and still unclear. Another subsection is dedicated to biological components linked with mental disorders, particularly those implicated with the regulation of serotonin, which seems to have a key role in the seriousness of suicide attempts.
Finally, many studies have illustrated that the more violent the method of suicide, the more serious the suicide attempt. Nevertheless, this association is complicated by many factors, such as age, gender, culture and method availability.
2. Method
2.1. Selection of studies
A literature review utilizing the three main psychological and medical databases, Psychinfo, Medline and Web of knowledge, was conducted. Keyword searches using the following terms were employed: suicide attempt and lethality or seriousness; suicide attempt and complete suicide; and risk factors and complete suicide. This search generated a total of 572 studies. The abstracts of all studies were read and only those that evaluated the seriousness or lethality of suicide attempts or the risk factors of complete suicide were selected. Four main predictors of seriousness of suicide attempts were found and were subsequently used to conduct another search, using the three previously mentioned databases. The same criteria for selection were employed.
3. Results
3.1. Suicide continuum
Although it is not always possible to demonstrate the presence of all the steps that comprise the suicidal continuum (suicidal ideation, degree of intent to commit suicide, planning of the act and previous suicide attempts), most authors agree on a basic suicide continuum that goes from suicidal ideation without planning to a serious suicide attempt (Berman et al., 2000, Ghazinour et al., 2010, O'Connell et al., 2004 and Scocco et al., 2008). Data shows how the various elements of this continuum may be considered predictors of the seriousness of the suicide attempt.
However, the association between suicidal ideation and lethality of suicide attempts is admittedly uncertain.
As shown in Table 1, many studies have illustrated that suicidal ideation may be predictive of suicide attempts, since a significant part of ideators progress to making an attempt (Borges et al., 2010, Johnston et al., 2009, Kessler et al., 2005, Kuo et al., 2004, Lee et al., 2007, Nock et al., 2008, Pirkis et al., 2000 and Scocco et al., 2008). This may commence a vicious cycle, since Andover, Gibb, and Miller (2008) found that a history of suicide attempts favors the occurrence of severe suicidal ideation. Nevertheless, suicidal ideation shows a low correlation with the lethality of suicide attempts (Large & Nielssen, 2012), at least independently of other risk factors such as mental disorders, gender and previous suicide attempts (Borges et al., 2010, Diaz et al., 2003, Large, Ryan and Nielssen, 2011 and Scocco et al., 2008). In fact, even when suicidal thoughts are declared, they result weakly associated with completed suicide (Large, Sharma, Cannon, Ryan, & Nielssen, 2011).
1. บทนำศึกษาในทวีปต่าง ๆ ได้แสดงอัตราการฆ่าตัวตายพยายามจะดัง และแสดงหลักฐานว่า ปรากฏการณ์นี้เป็น underestimated อย่างต่อเนื่อง (Demirçin et al., 2011, Hawton และแวน Heeringen, 2009 และหมุนนกร้อยเอ็ด al., 2008)พยายามฆ่าตัวตายเป็นการกระทำของตนเองเสียหายดำเนินการ ด้วยความตั้งใจของการตาย (Meneghel, Corinto, Pavan และ Pavan, 2004), ซึ่งตั้งอยู่ที่สุดหนึ่งของสมิติฆ่าตัวตาย (Meneghel et al., 2004 และ Pavan et al., 2007)สมิติฆ่าตัวตาย รวมถึงชุดขององค์ประกอบที่ความก้าวหน้าไปจากความเป็นจริง การ suicidality สูงสุด: ลี้ และไม่ได้วางแผนฆ่าตัวตาย ideation, ideation เรื้อรังฆ่าตัวตาย ฆ่าตัวตายเหมือนรูปแบบลายเส้น กระจายเสี่ยงชีวิต ฆ่าตัวตายคลุมแผน แผนการฆ่าตัวตาย ความพยายามฆ่าตัวตายไม่รุนแรง ความพยายามฆ่าตัวตายที่ร้ายแรง และ สุด เสร็จสิ้นการฆ่าตัวตายเกิดตาย (มาริ Berman, & รับ 2000) ดังนั้น พยายามฆ่าตัวตายอยู่เกือบที่สุดของสมิติอยากฆ่าตัวตาย ที่ผสมในพระราชบัญญัติแล้วฆ่าตัวตาย (Moscicki, 1995)แนวคิดของ lethality ของความพยายามฆ่าตัวตาย ที่มีความรุนแรงของอาการที่เกิดจากความพยายาม (Pedinielli, Delahousse, & Chabaud, 1989), เป็นสิ่งจำเป็นการประเมิน ความเสี่ยงฆ่าตัวตาย และ จึง การป้องกันพฤติกรรมอยากฆ่าตัวตาย เพื่อการนี้ การศึกษาหลายแห่งได้ประเมินสัดส่วนระหว่างฆ่าตัวตายพยายาม และเสร็จสมบูรณ์ในสถานการณ์ต่าง ๆ เพื่อระบุปัจจัยที่ว่า ส่วนใหญ่มีผลต่อความรุนแรงของการพยายามฆ่าตัวตายจุดมุ่งหมายของบทความนี้คือการ exanimate เป็นปัจจัยสำคัญที่เพิ่มขึ้นอย่างจริงจังและ lethality อาจพยายามฆ่าตัวตาย Schematically สามารถแยกแยะปัจจัยเหล่านี้เป็นประเภทหลักสี่: ความก้าวหน้าตามความต่อเนื่องฆ่าตัวตาย อายุและเพศ โรคจิตและวิธีฆ่าตัวตายประเภทแรกมีความเสี่ยงทั้งหมดที่เชื่อมโยงกับการฆ่าตัวตายใกล้ตาย มีการอ้างอิงถึงปริยายของพวกเขาในการพยายามฆ่าตัวตายที่รุนแรงมากขึ้นเป็นผล: ideation อยากฆ่าตัวตาย พยายามของเจตนาฆ่าตัวตาย การวางแผน ของการกระทำ ความ ฆ่าตัวตายก่อนหน้านี้ทั้งหมด และ โดยเฉพาะ พยายามฆ่าตัวตายที่ร้ายแรงอายุและเพศเป็นสำคัญ predictors ของ lethality ของความพยายามฆ่าตัวตาย: ในความเป็นจริง ความพยายามฆ่าตัวตายอยู่ทั่วไปในหญิงสาว แต่รุนแรงมากขึ้นในรุ่นเก่าชาย Subsection สั้นทุ่มเทเพื่อผลกระทบของเหตุการณ์ในชีวิต ประสบการณ์ในวัยเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งร้าย ในความรุนแรงของการพยายามฆ่าตัวตายในอนาคตส่วนประเภทที่สาม มันหมายถึงความจริงที่ว่า ส่วนใหญ่ของทั้งสองพยายาม และอัตวินิบาตกรรมเสร็จสมบูรณ์ subsequent to โรคจิตซึ่งมี ดังนั้น ปัจจัยเสี่ยงหลักและตัวบ่งชี้หลัก lethality สำหรับความพยายามฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความผิดปกติของอารมณ์และความผิดปกติของการใช้สารต้อง predictors ครั้งสำคัญที่สุดของความพยายามฆ่าตัวตาย และ comorbidity ของพวกเขาเป็นหนึ่งในดัชนีสำคัญที่สุดของอย่างจริงจังในการพยายามฆ่าตัวตาย Subsection ของบทความนี้จะทุ่มเทเพื่อบทบาทของ impulsivity มีความสัมพันธ์อย่างจริงจังในการพยายามฆ่าตัวตาย ปฏิเสธ แม้ว่าจะซับซ้อน และยังไม่ชัดเจน Subsection อื่นใช้เฉพาะกับส่วนประกอบทางชีวภาพที่เชื่อมโยงกับโรคจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับกฎของ serotonin ซึ่งดูเหมือนว่าจะมีบทบาทสำคัญในความรุนแรงของการพยายามฆ่าตัวตายสุดท้าย ศึกษามากมีภาพประกอบที่มีความรุนแรงมากขึ้นวิธีการฆ่าตัวตาย ร้ายแรงมากพยายามจะฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตาม สมาคมนี้ซับซ้อน ด้วยปัจจัยหลายอย่าง เช่นอายุ เพศ วัฒนธรรม และวิธีการพร้อมใช้งาน2. วิธี2.1. การเลือกศึกษาทบทวนวรรณกรรมที่ใช้สามหลักทางจิตวิทยา และทางการแพทย์ฐานข้อมูล Psychinfo, Medline และเว็บความรู้ ได้ดำเนินการ ค้นหาคำสำคัญที่ใช้เงื่อนไขต่อไปนี้ได้รับการว่าจ้าง: พยายามฆ่าตัวตาย และ lethality หรืออย่างจริง จัง พยายามฆ่าตัวตายและฆ่าตัวตายสมบูรณ์ ปัจจัยเสี่ยงและฆ่าตัวตายที่สมบูรณ์ด้วย ค้นหานี้สร้างจำนวน 572 ศึกษา ได้อ่านบทคัดย่อจากการศึกษาทั้งหมด และเฉพาะผู้ที่ประเมินอย่างจริงจังหรือ lethality ของความพยายามฆ่าตัวตายหรือปัจจัยเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายทั้งหมด ถูกเลือก สี่หลัก predictors ของความรุนแรงของการฆ่าตัวตายพยายามพบ และต่อมาใช้ดำเนินการค้นหาอื่น ใช้สามก่อนหน้านี้กล่าวถึงฐานข้อมูล เกณฑ์เดียวกันสำหรับการเลือกทำงาน3. ผลลัพธ์3.1 การฆ่าตัวตายความต่อเนื่องแม้ว่าจะไม่เสมอสามารถแสดงให้เห็นถึงสถานะของขั้นตอนทั้งหมดที่มีความต่อเนื่องอยากฆ่าตัวตาย (ideation อยากฆ่าตัวตาย ระดับของความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย วางแผนการกระทำและพยายามฆ่าตัวตายก่อนหน้านี้), ผู้เขียนส่วนใหญ่ยอมรับในความต่อเนื่องของฆ่าตัวตายเบื้องต้นที่ต่อจาก ideation อยากฆ่าตัวตาย โดยวางแผนจะฆ่าตัวตายร้ายแรงความพยายาม (Berman et al., 2000, Ghazinour et al, 2010 โอคอนเนลสต et al., 2004 และ Scocco et al., 2008) ข้อมูลแสดงว่าองค์ประกอบต่าง ๆ ของความต่อเนื่องนี้อาจพิจารณา predictors ความรุนแรงของการพยายามฆ่าตัวตายอย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์ระหว่าง ideation อยากฆ่าตัวตายและ lethality ของความพยายามฆ่าตัวตายไม่แน่นอนเป็นที่ยอมรับดังแสดงในตารางที่ 1 การศึกษาจำนวนมากได้แสดงที่ ideation อยากฆ่าตัวตายอาจจะคาดการณ์ความพยายามฆ่าตัวตาย ตั้งแต่ส่วนสำคัญของความคืบหน้าของ ideators จะทำให้ความพยายาม (Borges et al., 2010 จอห์นสตัน et al., 2009, Kessler et al., 2005, Kuo et al., 2004, Lee et al., 2007 หมุนนกร้อยเอ็ด al., 2008, Pirkis และ al., 2000 และ Scocco et al, 2008) นี้อาจเริ่มวงจรการทายา เนื่องจากแอนโดเวอร์ Gibb และมิลเลอร์ (2008) พบว่า ประวัติของการพยายามฆ่าตัวตายสนับสนุนเกิด ideation อย่างรุนแรงอยากฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตาม ideation คล้ายแสดงความสัมพันธ์ต่ำกับ lethality ของความพยายามฆ่าตัวตาย (ใหญ่ & Nielssen, 2012), ที่อิสระอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคจิต เพศ และพยายามฆ่าตัวตายก่อนหน้า (Borges et al., 2010 ดิแอซและ al., 2003 ใหญ่ Ryan และ Nielssen, 2011 และ Scocco et al., 2008) ในความเป็นจริง แม้ว่าจะมีประกาศความคิดอยากฆ่าตัวตาย พวกเขาเป็นผล weakly เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายเสร็จสมบูรณ์ (ขนาดใหญ่ Sharma ปืนใหญ่ Ryan, & Nielssen, 2011)
การแปล กรุณารอสักครู่..

1. บทนำ
การศึกษาดำเนินการในทวีปต่าง ๆ ได้แสดงให้เห็นอัตราการฆ่าตัวตายพยายามที่จะทวีความรุนแรงและต้องแสดงหลักฐานว่าปรากฏการณ์นี้ประเมินอย่างต่อเนื่อง (Demirçin et al., 2011, Hawton และรถตู้ Heeringen 2009 และ Nock et al., 2008). พยายาม การฆ่าตัวตายการกระทำของการทำร้ายตัวเองดำเนินการด้วยความตั้งใจที่จะตาย (Meneghel, Corinto, Pavan และ Pavan, 2004) ซึ่งอยู่ที่หนึ่งที่รุนแรงต่อเนื่องของการฆ่าตัวตาย (Meneghel et al., 2004 และ Pavan et al., . 2007) ต่อเนื่องฆ่าตัวตายในความเป็นจริงรวมถึงชุดขององค์ประกอบที่มีความก้าวหน้าไปจากต่ำสุดไปสูงสุดฆ่าตัวตาย: ความคิดฆ่าตัวตายและหายวับไปไม่ได้วางแผน, ความคิดฆ่าตัวตายเรื้อรังท่าทางการฆ่าตัวตายเหมือนกระจายการดำเนินชีวิตที่มีความเสี่ยงแผนฆ่าตัวตายคลุมเครือที่เฉพาะเจาะจง แผนฆ่าตัวตายพยายามฆ่าตัวตายที่ไม่ร้ายแรงพยายามฆ่าตัวตายอย่างรุนแรงและในที่สุดเสร็จสิ้นการฆ่าตัวตายทำให้เกิดการตาย (สภาวะ Berman, & Silverman, 2000) ดังนั้นพยายามฆ่าตัวตายอยู่เกือบสุดของการฆ่าตัวตายต่อเนื่องซึ่ง culminates ในการกระทำที่เสร็จสมบูรณ์ของการฆ่าตัวตาย (Moscicki, 1995). แนวคิดของการตายของพยายามฆ่าตัวตายที่เป็นความรุนแรงของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกิดจากความพยายาม ( Pedinielli, Delahousse และ Chabaud, 1989), เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินความเสี่ยงการฆ่าตัวตายและดังนั้นเพื่อป้องกันการฆ่าตัวตาย ด้วยเหตุนี้การศึกษาจำนวนมากมีการประเมินสัดส่วนระหว่างความพยายามและเสร็จสิ้นการฆ่าตัวตายในสภาพที่แตกต่างกันเพื่อที่จะระบุปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ความรุนแรงของการพยายามฆ่าตัวตาย. จุดมุ่งหมายของการตรวจสอบนี้คือการ exanimate ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่เพิ่มความรุนแรงและ ศักยภาพของตายพยายามฆ่าตัวตาย แผนผังปัจจัยเหล่านี้จะแตกต่างออกเป็นสี่ประเภทหลัก: ความก้าวหน้าต่อเนื่องไปตลอดการฆ่าตัวตาย; อายุและเพศ; . ความผิดปกติทางจิตและวิธีการในการฆ่าตัวตายประเภทแรกรวมถึงความเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับการฆ่าตัวตายใกล้เข้ามาทำให้เกิดการตายที่มีการอ้างอิงโดยเฉพาะความหมายของพวกเขาในการพยายามฆ่าตัวตายที่รุนแรงมากขึ้น: คิดฆ่าตัวตายระดับของความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตายการวางแผนของการกระทำและ . เหนือสิ่งอื่นพยายามฆ่าตัวตายก่อนหน้านี้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความพยายามฆ่าตัวตายร้ายแรงอายุและเพศเป็นตัวทำนายที่สำคัญมากของการตายของความพยายามฆ่าตัวตายในความเป็นจริง, พยายามฆ่าตัวตายจะมีอยู่มากในเพศหญิงสาว แต่รุนแรงมากขึ้นในเพศชายที่มีอายุมากกว่า หมวดสั้นทุ่มเทให้กับผลกระทบของเหตุการณ์ในชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งประสบการณ์ในวัยเด็กที่ไม่พึงประสงค์กับความรุนแรงของความพยายามฆ่าตัวตายในอนาคต. ในฐานะที่เป็นประเภทที่สามมันหมายถึงความจริงที่ว่าส่วนใหญ่ของการฆ่าตัวตายทั้งสองพยายามที่เสร็จสมบูรณ์และจะตามมากับความผิดปกติทางจิต ซึ่งเป็นดังนั้นทั้งสองปัจจัยเสี่ยงหลักและตัวบ่งชี้ที่ตายหลักในการพยายามฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติทางอารมณ์และความผิดปกติการใช้สารเสพดูเหมือนจะเป็นตัวทำนายที่สำคัญที่สุดของความพยายามฆ่าตัวตายและโรคร่วมของพวกเขาเป็นหนึ่งในดัชนีที่สำคัญที่สุดของการฆ่าตัวตายพยายามจริงจัง ส่วนย่อยของบทความนี้คือทุ่มเทให้กับบทบาทของ impulsivity ที่มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงพยายามฆ่าตัวตายถึงแม้จะปฏิเสธไม่ได้มีความซับซ้อนและยังไม่ชัดเจน ส่วนย่อยก็คือการทุ่มเทให้กับส่วนประกอบทางชีวภาพที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกฎระเบียบของ serotonin ซึ่งดูเหมือนว่าจะมีบทบาทสำคัญในความรุนแรงของการพยายามฆ่าตัวตาย. ในที่สุดการศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าวิธีการที่มีความรุนแรงมากขึ้นของการฆ่าตัวตาย รุนแรงมากขึ้นพยายามฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์นี้มีความซับซ้อนจากหลายปัจจัยเช่นอายุเพศวัฒนธรรมและความพร้อมวิธี. 2 วิธีที่2.1 ตัวเลือกของการศึกษาทบทวนวรรณกรรมที่ใช้สามฐานข้อมูลหลักจิตวิทยาและทางการแพทย์ Psychinfo, Medline และเว็บของความรู้ที่ได้รับการดำเนินการ ค้นหาคำหลักที่ใช้คำต่อไปนี้ถูกว่าจ้าง: พยายามฆ่าตัวตายและตายหรือความรุนแรง; พยายามฆ่าตัวตายและการฆ่าตัวตายที่สมบูรณ์; และปัจจัยความเสี่ยงและการฆ่าตัวตายที่สมบูรณ์ การค้นหานี้สร้างทั้งหมด 572 ของการศึกษา บทคัดย่อของการศึกษาทุกคนอ่านและเฉพาะผู้ที่ได้รับการประเมินความรุนแรงหรือการตายของพยายามฆ่าตัวตายหรือปัจจัยเสี่ยงของการฆ่าตัวตายที่สมบูรณ์ได้รับการคัดเลือก พยากรณ์สี่หลักของความรุนแรงของการพยายามฆ่าตัวตายของเขาถูกพบและถูกนำมาใช้ในภายหลังเพื่อดำเนินการค้นหาอื่นโดยใช้ฐานข้อมูลที่สามที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ เกณฑ์เดียวกันสำหรับการเลือกที่ถูกว่าจ้าง. 3 ผล3.1 การฆ่าตัวตายต่อเนื่องแม้ว่าจะไม่เสมอไปได้ที่จะแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของทุกขั้นตอนที่ประกอบด้วยความต่อเนื่องฆ่าตัวตาย (คิดฆ่าตัวตายระดับของความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย, การวางแผนการทำหน้าที่และพยายามฆ่าตัวตายก่อนหน้า) ผู้เขียนส่วนใหญ่เห็นด้วยกับการฆ่าตัวตายต่อเนื่องขั้นพื้นฐาน ที่จะไปจากความคิดฆ่าตัวตายโดยไม่ได้วางแผนที่จะพยายามฆ่าตัวตายอย่างรุนแรง (Berman et al., 2000 Ghazinour et al., 2010, คอนเนลล์ et al., 2004 และ Scocco et al., 2008) ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าองค์ประกอบต่างๆของความต่อเนื่องนี้อาจมีการพิจารณาการพยากรณ์ความรุนแรงของความพยายามฆ่าตัวตาย. อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระหว่างความคิดฆ่าตัวตายและการตายของความพยายามฆ่าตัวตายคือความไม่แน่นอนที่ยอมรับ. ดังแสดงในตารางที่ 1 การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าคิดฆ่าตัวตาย อาจจะมีการคาดการณ์ของความพยายามฆ่าตัวตายเนื่องจากความคืบหน้าสำคัญส่วนหนึ่งของ ideators ที่จะทำให้ความพยายาม (Borges et al., 2010, จอห์นสตัน et al., 2009, เคสเลอร์ et al., 2005 Kuo et al., 2004, ลีและคณะ . 2007 Nock et al., 2008, Pirkis et al., 2000 และ Scocco et al., 2008) นี้อาจเริ่มวงจรตั้งแต่แอนโดเวอร์กิบบ์และมิลเลอร์ (2008) พบว่าประวัติของการพยายามฆ่าตัวตายโปรดปรานการเกิดขึ้นของความคิดฆ่าตัวตายอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามคิดฆ่าตัวตายแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ต่ำที่มีการตายของความพยายามฆ่าตัวตาย (Large & Nielssen, 2012) อย่างน้อยเป็นอิสระจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นความผิดปกติทางจิตทางเพศและพยายามฆ่าตัวตายก่อนหน้านี้ (Borges et al., 2010, Diaz และคณะ . 2003 ขนาดใหญ่, ไรอันและ Nielssen, 2011 และ Scocco et al., 2008) ในความเป็นจริงแม้ในขณะที่คิดฆ่าตัวตายจะมีการประกาศผลพวกเขาเกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายที่ไม่ค่อยเสร็จ (ใหญ่, Sharma, แคนนอน, ไรอันและ Nielssen 2011)
การแปล กรุณารอสักครู่..
