DiscussionThe present study demonst

Discussion
The present study demonstrated improvement in total RoM at the end of the prolonged period of CPM use. However, this did not translate into any functional benefits. Our findings thus suggest that, although CPM produces benefits in knee RoM in the short term, it does not result in additional RoM in the longer term, nor in any functional gain. Since we did not find any difference in the numbers of patients achieving the clinically important benchmarks of 95° and 105°, neither at the end of the treatment period nor at follow-up, it is doubtful whether the additional degrees of RoM are of clinical importance.

Although our study population was a selection of patients with limited RoM at discharge, our results confirm those presented in systematic reviews [24,25], implying that patients with limited RoM exhibit comparable improvements to the basic population of patients after TKA. Our hypothesis that this group might benefit more from the CPM application was not supported. Our long-term results were comparable to those reported by others [12,15,38]. Kumar et al [10] and Leach et al [23] reported greater RoM at six-week follow-up. A possible explanation might be that they included patients, regardless of RoM and therefore found somewhat better RoM.

Like previous researchers [9,15,16,39], we did not detect any differences in functional status between the groups. The addition of CPM did not seem to lead to measurable functional benefits. Denis et al [16] surmised that subjects who received additional CPM could even have poorer functional abilities, because they remained inactive during the CPM interventions. We did not detect a decrease in functional activities in the CPM group. A large proportion of all subjects, regardless of research group allocation, reported functional gains on all outcome measurements. Patients with limited RoM in the early stages of recovery seemed to consistently improve over time.

We chose total RoM as the outcome instead of focusing on flexion RoM because several authors [8,40-42] have already reported on adverse effects of CPM application on extension range. Although extension RoM in our patients was limited in the short term after TKA, we did not detect any difference between the two groups. In fact, we found slightly better extension RoM in the CPM group. Our extension deficits were comparable to those already reported by others [9,10,16,22].

We found small effects on range of motion at the end of the active treatment period, which faded during four weeks of follow-up in which the patients received regular PT treatment. This suggests that although adding 14 days of CPM is beneficial for short-term RoM, the improvement does not last. An alternative hypothesis might be that CPM treatment should be maintained for an even longer period for effects to take root. Our study results do not rule out this hypothesis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาปัจจุบันศึกษาพัฒนาสาธิตในร่มรวมเมื่อสิ้นสุดระยะเวลานานการใช้ CPM อย่างไรก็ตาม นี้ไม่ได้ไม่แปลเป็นประโยชน์ใด ๆ ทำงาน ผลการวิจัยของเราจึงแนะนำว่า แม้ว่า CPM ก่อให้เกิดประโยชน์ในเข่าร่มในระยะสั้น จะไม่ทำในร่มเพิ่มเติม ในระยะยาว หรือ ในกำไรการทำงาน เนื่องจากเราไม่พบความแตกต่างในจำนวนผู้ป่วยที่บรรลุเกณฑ์มาตรฐานทางคลินิกสำคัญ 95 องศาและ 105 องศา ไม่มี ที่สิ้นสุดของรอบระยะเวลาการรักษา หรือ ที่ ติดตาม เป็นหนี้สงสัยสูญว่าองศาเพิ่มเติมของร่มมีความสำคัญทางคลินิกแม้ว่าประชากรศึกษาของเรามีตัวเลือกของผู้ป่วยที่มีร่มจำกัดที่จำหน่าย ผลของเรายืนยันที่นำเสนอในระบบรีวิว [24,25], หน้าที่ว่า ผู้ป่วยที่ มีร่มจำกัดแสดงประชากรพื้นฐานของผู้ป่วยหลัง TKA สามารถเปรียบเทียบปรับปรุง ไม่มีสนับสนุนสมมติฐานของเรากลุ่มนี้อาจได้รับประโยชน์มากจากแอพลิเคชันของ CPM ผลระยะยาวของเราได้เปรียบเทียบได้กับรายงานอื่น ๆ [12,15,38] Kumar et al [10] และลีช et al [23] รายงานร่มมากขึ้นที่ 6 สัปดาห์ติดตามผล อาจอธิบายได้ว่า จะรวมผู้ป่วย ว่า RoM และพบ RoM. ดีกว่าเช่นก่อนหน้านี้นักวิจัย [9,15,16,39], เราไม่พบความแตกต่างในสถานะการทำงานระหว่างกลุ่ม การเพิ่มของ CPM ได้ดูจะ ทำประโยชน์ทำงานวัด Denis et al [16] surmised ว่า เรื่องที่ได้รับเพิ่มเติม CPM สามารถได้ย่อมสามารถทำงานได้ เนื่องจากพวกเขายังคงไม่ได้ใช้งานในระหว่างงาน CPM เราไม่ได้ตรวจพบลดลงกิจกรรมการทำงานในกลุ่ม CPM สัดส่วนใหญ่ของเรื่องทั้งหมด โดยการปันส่วนกลุ่มวิจัย รายงานกำไรที่ทำงานในการประเมินผลทั้งหมด ผู้ป่วยที่ มีร่มจำกัดในระยะต้นของการฟื้นตัวที่ดูเหมือนจะ ปรับปรุงอย่างต่อเนื่องช่วงเวลาเราเลือก RoM รวมเป็นผลลัพธ์แทนเน้น flexion ร่มเนื่องจากผู้เขียนหลาย [8,40-42] มีรายงานบนกระทบของ CPM แอพลิเคชันในช่วงขยายแล้ว แม้ว่านามสกุลร่มในผู้ป่วยได้ในระยะสั้นหลัง TKA เราไม่พบความแตกต่างระหว่างสองกลุ่ม ในความเป็นจริง เราพบส่วนขยายเล็กน้อยดีกว่า RoM ในกลุ่ม CPM เราขาดดุลส่วนขยายถูกเปรียบเทียบได้กับแล้วรายงานผู้อื่น [9,10,16,22]เราพบช่วงของการเคลื่อนไหวขนาดเล็กผลเมื่อสิ้นสุดการรักษาใช้ระยะเวลา ที่สีจางลงใน 4 สัปดาห์ของการติดตามผลผู้ป่วยได้รับการรักษา PT ปกติ แนะนำว่า แม้เพิ่ม 14 วันของ CPM จะเป็นประโยชน์สำหรับร่มระยะสั้น การปรับปรุงไม่ล่าสุด สมมติฐานอื่นอาจจะว่า CPM รักษาควรรักษาไว้เป็นระยะยาวได้สำหรับผลการใช้หลัก ผลการศึกษาของเราไม่ออกกฎสมมติฐานนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปรายผลการศึกษาแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในปัจจุบันรวมรอมในตอนท้ายของระยะเวลานานในการใช้ CPM
แต่นี้ไม่ได้แปลเป็นประโยชน์การทำงานใด ๆ ค้นพบของเราจึงชี้ให้เห็นว่าถึงแม้จะผลิต CPM ประโยชน์ใน ROM เข่าในระยะสั้นก็ไม่ได้ผลใน ROM เพิ่มเติมในระยะยาวหรือในการทำงานใด ๆ กำไร เนื่องจากเราไม่พบความแตกต่างในจำนวนของผู้ป่วยบรรลุมาตรฐานความสำคัญทางคลินิก 95 °และ 105 °ทั้งในตอนท้ายของระยะเวลาการรักษาหรือที่ติดตามก็เป็นที่น่าสงสัยว่าองศาที่เพิ่มขึ้นของรอมมีคลินิก ความสำคัญ. แม้ว่าประชากรที่ศึกษาของเราคือการเลือกของผู้ป่วยที่มี ROM จำกัด ที่ปล่อยผลของเรายืนยันผู้ที่นำเสนอในการแสดงความคิดเห็นเป็นระบบ [24,25] หมายความว่าผู้ป่วยที่มี จำกัด จัดแสดงรอมปรับปรุงเคียงกับประชากรพื้นฐานของผู้ป่วยหลังจาก TKA สมมติฐานของเราที่กลุ่มนี้อาจได้รับประโยชน์มากขึ้นจากการใช้ CPM ที่ไม่ได้รับการสนับสนุน ผลในระยะยาวของเราก็เปรียบได้กับผู้ที่รายงานโดยคนอื่น ๆ [12,15,38] มาร์ตอัล [10] และกรอง et al, [23] รายงาน ROM มากขึ้นที่หกสัปดาห์ติดตาม คำอธิบายที่เป็นไปได้อาจจะเป็นว่าพวกเขารวมถึงผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึง ROM และดังนั้นจึงพบว่ารอมค่อนข้างดี. เช่นเดียวกับก่อนหน้านี้นักวิจัย [9,15,16,39] เราไม่พบความแตกต่างใด ๆ ในสถานะการทำงานระหว่างกลุ่ม นอกเหนือจาก CPM ไม่ได้ดูเหมือนจะนำไปสู่ผลประโยชน์ที่วัดการทำงาน เดนิสเอตอัล [16] สันนิษฐานว่าอาสาสมัครที่ได้รับ CPM เพิ่มเติมอาจจะมีความสามารถในการทำงานที่ยากจนกว่าเพราะพวกเขายังคงทำงานในช่วงการแทรกแซง CPM เราไม่ได้ตรวจสอบการลดลงของกิจกรรมการทำงานในกลุ่ม CPM ส่วนใหญ่ของทุกวิชาโดยไม่คำนึงถึงการจัดสรรกลุ่มวิจัยรายงานกำไรการทำงานในทุกผลการวัด ผู้ป่วยที่มีรอมที่ จำกัด ในช่วงแรกของการฟื้นตัวอย่างต่อเนื่องดูเหมือนจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป. เราเลือกรอมรวมผลแทนการมุ่งเน้นไปที่งอรอมเพราะนักเขียนหลายคน [8,40-42] ได้รายงานเกี่ยวกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของการประยุกต์ใช้ CPM บน ช่วงขยาย แม้ว่าการขยายรอมในผู้ป่วยของเราถูก จำกัด ในระยะสั้นหลังจาก TKA เราไม่พบความแตกต่างระหว่างทั้งสองกลุ่มใด ๆ ในความเป็นจริงเราพบว่ารอมขยายดีกว่าเล็กน้อยในกลุ่มของ CPM การขาดดุลขยายของเราได้เปรียบให้กับผู้ที่รายงานโดยคนอื่น ๆ [9,10,16,22]. เราพบว่าผลกระทบเล็ก ๆ ในช่วงของการเคลื่อนไหวในตอนท้ายของระยะเวลาการรักษาที่ใช้งานอยู่ซึ่งจางหายไปในช่วงสี่สัปดาห์ของการติดตามที่ ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามปกติ PT นี้แสดงให้เห็นว่าถึงแม้จะเพิ่ม 14 วัน CPM เป็นประโยชน์สำหรับรอมระยะสั้นการปรับปรุงไม่ได้สุดท้าย สมมติฐานทางเลือกที่อาจจะมีการว่าการรักษาแบบ CPM ควรได้รับการรักษาเป็นระยะเวลาได้อีกต่อไปสำหรับผลกระทบที่จะหยั่งราก ผลการศึกษาของเราไม่ได้ออกกฎสมมติฐานนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

My father and mother divorced

now since I was a child I live with my son and my sister
the my son... His father left him since he was in my stomach.เนื่องจากเราไม่พบความแตกต่างในตัวเลขของผู้ป่วยให้บรรลุมาตรฐานทางการแพทย์ที่สำคัญของ 95 องศาและ 105 องศา และเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการรักษาและติดตามผล เป็นที่น่าสงสัยว่าองศาเพิ่มเติมของรอมที่มีความสำคัญทางคลินิก

ถึงแม้ว่าประชากรของเราคือการเลือกผู้ป่วยที่มีรอมจำกัด ที่ชาร์จเนื่องจากเราไม่พบความแตกต่างในตัวเลขของผู้ป่วยให้บรรลุมาตรฐานทางการแพทย์ที่สำคัญของ 95 องศาและ 105 องศา และเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการรักษาและติดตามผล เป็นที่น่าสงสัยว่าองศาเพิ่มเติมของรอมที่มีความสำคัญทางคลินิก

ถึงแม้ว่าประชากรของเราคือการเลือกผู้ป่วยที่มีรอมจำกัด ที่ชาร์จเนื่องจากเราไม่พบความแตกต่างในตัวเลขของผู้ป่วยให้บรรลุมาตรฐานทางการแพทย์ที่สำคัญของ 95 องศาและ 105 องศา และเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการรักษาและติดตามผล เป็นที่น่าสงสัยว่าองศาเพิ่มเติมของรอมที่มีความสำคัญทางคลินิก

ถึงแม้ว่าประชากรของเราคือการเลือกผู้ป่วยที่มีรอมจำกัด ที่ชาร์จเนื่องจากเราไม่พบความแตกต่างในตัวเลขของผู้ป่วยให้บรรลุมาตรฐานทางการแพทย์ที่สำคัญของ 95 องศาและ 105 องศา และเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการรักษาและติดตามผล เป็นที่น่าสงสัยว่าองศาเพิ่มเติมของรอมที่มีความสำคัญทางคลินิก

ถึงแม้ว่าประชากรของเราคือการเลือกผู้ป่วยที่มีรอมจำกัด ที่ชาร์จผู้ป่วยจำกัด ROM ในช่วงแรกของการกู้คืนดูอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปรุงตลอดเวลา

เราเลือกรวมรอมเป็นผล แทนที่จะเน้นการรอม เพราะผู้เขียนหลาย [ 8,40-42 ] ได้รายงานเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการใช้ CPM ในการขยายช่วง แม้ว่าส่วนขยายรอมในผู้ป่วยของเราถูก จำกัด ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ หลังจาก TKA ,ผู้ป่วยจำกัด ROM ในช่วงแรกของการกู้คืนดูอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปรุงตลอดเวลา

เราเลือกรวมรอมเป็นผล แทนที่จะเน้นการรอม เพราะผู้เขียนหลาย [ 8,40-42 ] ได้รายงานเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการใช้ CPM ในการขยายช่วง แม้ว่าส่วนขยายรอมในผู้ป่วยของเราถูก จำกัด ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ หลังจาก TKA ,ผู้ป่วยจำกัด ROM ในช่วงแรกของการกู้คืนดูอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปรุงตลอดเวลา

เราเลือกรวมรอมเป็นผล แทนที่จะเน้นการรอม เพราะผู้เขียนหลาย [ 8,40-42 ] ได้รายงานเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการใช้ CPM ในการขยายช่วง แม้ว่าส่วนขยายรอมในผู้ป่วยของเราถูก จำกัด ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ หลังจาก TKA ,