Objective. Respiratory tract infect

Objective. Respiratory tract infections are the most common indication for antibiotic prescribing in primary care. The value of clinical findings in lower respiratory tract infection (LRTI) is known to be overrated. This study aimed to determine the independent influence of a point of care test (POCT) for C-reactive protein (CRP) on the prescription of antibiotics in patients with acute cough or symptoms suggestive of LRTI, and how symptoms and chest findings influence the decision to prescribe when the test is and is not used. Design. Prospective observational study of presentation and management of acute cough/LRTI in adults. Setting. Primary care research networks in Norway, Sweden, and Wales. Subjects. Adult patients contacting their GP with symptoms of acute cough/LRTI. Main outcome measures. Predictors of antibiotic prescribing were evaluated in those tested and those not tested with a POCT for CRP using logistic regression and receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. Results. A total of 803 patients were recruited in the three networks. Among the 372 patients tested with a POCT for CRP, the CRP value was the strongest independent predictor of antibiotic prescribing, with an odds ratio (OR) of CRP ≥ 50 mg/L of 98.1. Crackles on auscultation and a patient preference for antibiotics perceived by the GP were the strongest predictors of antibiotic prescribing when the CRP test was not used. Conclusions. The CRP result is a major influence in the decision whether or not to prescribe antibiotics for acute cough. Clinicians attach less weight to discoloured sputum and abnormal lung sounds when a CRP value is available. CRP testing could prevent undue reliance on clinical features that poorly predict benefit from antibiotic treatment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจที่มีข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในการดูแลหลัก ค่าของผลการวิจัยทางคลินิกในการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (lrti) เป็นที่รู้จักกันจะได้รับการ overratedการศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบที่เป็นอิสระจากอิทธิพลของจุดของการทดสอบการดูแล (POCT) สำหรับคปฏิกิริยาโปรตีน (CRP) ในใบสั่งยาของยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่มีอาการไอหรือมีอาการเฉียบพลันแนวทางของ lrti และวิธีการที่มีอาการและผลการวิจัยหน้าอกผลต่อการตัดสินใจนี้ กำหนดเมื่อทดสอบที่เป็นและไม่ได้ใช้ ออกแบบการศึกษาเชิงสังเกตที่คาดหวังของงานนำเสนอและการจัดการของเฉียบพลันไอ / lrti ในผู้ใหญ่ การตั้งค่า เครือข่ายการวิจัยการดูแลเบื้องต้นในนอร์เวย์สวีเดนและเวลส์ วิชา ผู้ป่วยผู้ใหญ่ติดต่อ GP ของพวกเขาที่มีอาการเฉียบพลันของไอ / lrti มาตรการผลหลักพยากรณ์กำหนดยาปฏิชีวนะได้รับการประเมินในผู้ที่ผ่านการทดสอบและผู้ที่ไม่ได้ทดสอบกับ POCT CRP เพื่อใช้การถดถอยโลจิสติกและรับปฏิบัติการลักษณะ (ROC) การวิเคราะห์โค้ง ผล ผู้ป่วยทั้งหมด 803 ได้รับคัดเลือกในเครือข่ายที่สาม ในหมู่ผู้ป่วยที่ 372 ทดสอบด้วย POCT เพื่อ CRP ค่า CRP เป็นตัวทำนายที่เป็นอิสระที่แข็งแกร่งของการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะด้วยอัตราส่วนราคาต่อรอง (หรือ) ของ CRP ≥ 50 mg / l ของ 98.1 crackles ในการฟังเสียงและการตั้งค่าของผู้ป่วยในการใช้ยาปฏิชีวนะการรับรู้ของ GP เป็นตัวพยากรณ์ที่แข็งแกร่งของการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเมื่อทดสอบ CRP ไม่ได้ถูกนำมาใช้ ข้อสรุป ผล CRP เป็นอิทธิพลสำคัญในการตัดสินใจไม่ว่าจะเป็นหรือไม่ที่จะกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อไอเฉียบพลันแพทย์แนบน้ำหนักน้อยที่จะเปลี่ยนสีเสมหะและปอดผิดปกติเสียงเมื่อค่า CRP ที่มีอยู่ การทดสอบ CRP สามารถป้องกันไม่ให้ความเชื่อมั่นไม่เหมาะกับลักษณะทางคลินิกที่ไม่ดีทำนายได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ การติดเชื้อทางเดินหายใจมีการบ่งชี้สำหรับยาปฏิชีวนะกำหนดในหลักทั่วไป ค่าของผลการวิจัยทางคลินิกในการติดเชื้อทางเดินหายใจลดลง (LRTI) เป็นที่รู้จักกันจะเก่งอย่างนั้น การศึกษานี้มุ่งกำหนดขึ้นอยู่กับอิทธิพลของจุดดูแลทดสอบ (POCT) C – reactive โปรตีน (CRP) ในยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยไอเฉียบพลันหรืออาการชี้นำของ LRTI และลักษณะอาการและพบหน้าอกอิทธิพลการตัดสินใจเพื่อกำหนดเวลาการทดสอบ และไม่ใช้ การออกแบบ ศึกษาสังเกตการณ์อนาคตของงานนำเสนอและจัดการไอเฉียบพลัน LRTI ในผู้ใหญ่ ตั้งค่า เครือข่ายวิจัยหลักในนอร์เวย์ สวีเดน และเวลส์ เรื่อง ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ติดต่อของ GP ด้วยอาการไอ LRTI เฉียบพลัน ประเมินผลหลัก Predictors ของกำหนดยาปฏิชีวนะถูกประเมินในผู้ทดสอบและผู้ไม่ทดสอบกับ POCT เป็นการถดถอยโลจิสติกและรับทำวิเคราะห์โค้ง (ROC) ลักษณะ CRP ผลลัพธ์ที่ จำนวนผู้ป่วย 803 ถูกพิจารณาในเครือข่าย 3 ในผู้ป่วยที่ 372 ทดสอบกับ POCT แบบ CRP ค่า CRP จำนวนประตูอิสระที่แข็งแกร่งของกำหนดยาปฏิชีวนะ โดยมีอัตราส่วนราคา (หรือ) ของ CRP ≥ 50 mg/L 98.1 Crackles auscultation และกำหนดลักษณะผู้ป่วยสำหรับยาปฏิชีวนะโดย GP predictors แข็งแกร่งของกำหนดเมื่อทดสอบ CRP ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะได้ บทสรุปของการ ผล CRP จะมีอิทธิพลสำคัญในการตัดสินใจกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับไอเฉียบพลันหรือไม่ Clinicians แนบค่า CRP มีน้ำหนักน้อยกว่า discoloured sputum และเสียงปอดผิดปกติ ทดสอบ CRP สามารถป้องกันไม่ให้พึ่งพาคลินิกคุณลักษณะที่ไม่ดีทายผลประโยชน์จากยาปฏิชีวนะรักษาไม่ครบกำหนดชำระ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป้าหมาย. การติดเชื้อทางเดินหายใจมีการแสดงที่มีอยู่โดยทั่วไปมากที่สุดในการกำหนดปฏิชีวนะในการดูแลหลัก ความคุ้มค่าของการค้นพบทางการแพทย์ในการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง( lrti )เป็นที่รู้จักกันในชื่อในการได้ทันควันการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบที่เป็นอิสระมีอิทธิพลต่อการเป็นจุดของการดูแลการทดสอบ( poct )สำหรับ C - คอยตามแก้ปัญหาโปรตีน( crp )ในการกำหนดของยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงไอหรือได้รับการแนะนำของ lrti ,และอาการและหน้าอกพบมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจให้การในการกำหนดเมื่อการทดสอบอยู่ที่ใดและจะไม่ได้ใช้ การออกแบบ.การศึกษา,การในอนาคตของการจัดการและการนำเสนอของไอเฉียบพลัน/ lrti ในผู้ใหญ่. การตั้งค่า เครือข่ายการวิจัยการดูแลพื้นฐานในประเทศนอร์เวย์และสวีเดนแห่งเวลส์. เรื่อง. ผู้ป่วยผู้ใหญ่การติดต่อกับ GP ด้วยอาการของไอเฉียบพลัน/ lrti . วัดผลหลัก.ปัจจัยทำนายของการกำหนดปฏิชีวนะได้ได้รับการประเมินในผู้ที่ได้รับการทดสอบแล้วและผู้ที่ไม่ได้รับการทดสอบแล้วสำหรับ poct สำหรับ crp โดยใช้ลักษณะการทำงานและตัวรับสัญญาณ( Log ด้านการขนส่งสินค้า(นกรอค)ความโค้งมนการวิเคราะห์ ผล. ยอดรวมที่ 803 ของผู้ป่วยได้คัดเลือกในสามเครือข่าย ท่ามกลางขนาด 372 ผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบกับ poct สำหรับ crp มูลค่า crp ที่เป็นตัวทำนายอิสระมากที่สุดของการกำหนดปฏิชีวนะพร้อมด้วยอัตราที่ไม่ลงรอยกัน(หรือ)ของ crp ≥ 50 มก./ลิตร 98.1 . crackles บน auscultation ผู้ป่วยและการกำหนดลักษณะสำหรับยาปฏิชีวนะรับรู้โดย GP ที่มีปัจจัยทำนายมากที่สุดของการกำหนดปฏิชีวนะเมื่อการทดสอบระบบ crp ที่ไม่มีการใช้งาน บทสรุป. ส่งผลให้ crp ที่เป็นแรงจูงใจสำคัญในการตัดสินใจไม่ว่าจะหรือไม่ในการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับไอเฉียบพลันเนิ่นๆต่อน้ำหนักน้อยลงในสีซีดเสลดและเสียงปอดผิดปกติเมื่อค่า crp ที่มีอยู่ การทดสอบการ crp ไม่สามารถป้องกันไม่ให้ล่วงหน้าเกี่ยวกับคุณสมบัติทางการแพทย์ที่ได้ไม่ดีนักทำนายได้รับประโยชน์จากการปฏิชีวนะ