Description/Etiology
Neonatal sepsis is a life-threatening bacterial infection in the bloodstream of an infant in
the first month of life. The infection can be acquired in utero, at birth, or shortly afterward
due to birth complications or congenital abnormalities, or from in-hospital or community
sources. Bacterial pathogens commonly implicated in neonatal sepsis include Escherichia
coli and group B streptococcus (GBS), both of which colonize the birth canal in many
women. Other causative bacteria include Haemophilus influenzae, Citrobacter spp.,
Enterobacter spp., Klebsiella spp., and Pseudomonas spp.
The neonatal immune system is immature, making newborns more susceptible to infection
and the translocation of bacteria to the bloodstream. Most of the immunologic defenses of
the respiratory, gastrointestinal, and genitourinary tracts have not developed by the time of
birth. The skin does not perfect its function as a protective barrier until the infant reaches
4 months of age. Both cell-mediated and humoral immune responses are hypoactive in the
neonate. Compromised immunity is even more pronounced in preterm infants, who have not
completed their gestational development.
Neonatal sepsis is classified as early- or late-onset, according to timing of symptom
development. Early-onset sepsis (EOS) occurs within the first few days of life and is mainly
due to bacteria acquired via the placenta before and during delivery or from passage through
an infected birth canal. Late-onset sepsis (LOS) occurs in infants 7–30 days of age and has
a more insidious onset and slower course. Infection in LOS is due to bacteria acquired after
delivery of the infant from in-hospital(e.g., contaminated equipment) or community sources.
Early diagnosis of neonatal sepsis is complicated by its nonspecific signs and symptoms,
including lethargy, poor feeding, poor weight gain, and irritability. Blood culture remains
the preferred test for diagnosis of sepsis, but the test has limited sensitivity and a long
turn-around time (up to 48 hours) for results to become available. In addition, it may
be difficult to obtain sufficient blood volume for testing from the neonate. Laboratory
studies, including CBC and measurement of serum markers (e.g., C-reactive protein
[CRP], procalcitonin, and cytokines), may be used to detect inflammation and predict
the likelihood of sepsis in suspected cases. If left untreated, neonatal sepsis can lead to
pneumonia, meningitis, septic shock, and death. Treatment involves prompt antibiotic
therapy, supportive measures (e.g., supplemental oxygen, intubation and mechanical
ventilation), and intensive monitoring for complications (e.g., shock, meningitis).
อธิบายสาเหตุในทารกแรกเกิด /
เป็นอาการติดเชื้อแบคทีเรีย ในกระแสเลือดของทารกใน
เดือนแรกของชีวิต การติดเชื้อสามารถซื้อท้องในตอนเกิด หรือหลังจากนั้นไม่นาน
เนื่องจากยุ่งหรือเกิดความผิดปกติ หรือจากการปฏิบัติหรือชุมชน
แหล่ง แบคทีเรียก่อโรคในทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้อง รวมถึงการติดเชื้อ Escherichia
เชื้อกลุ่ม B Streptococcus ( GBS ) ซึ่งอพยพคลองเกิดในผู้หญิงมาก
แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุอื่น ๆรวมถึง Ha98574 ซิโทรแบคเทอร์ spp . ,
, Enterobacter spp . , Klebsiella spp . , Pseudomonas spp .
ระบบภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิดเป็นเด็ก ทำให้ทารกเสี่ยงต่อการ
และการเคลื่อนย้ายของแบคทีเรียในกระแสเลือดการติดเชื้อที่สุดของการป้องกันทางภูมิคุ้มกันวิทยาของ
ระบบทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร และผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจำนวนมากยังไม่ได้พัฒนาโดยเวลา
เกิด ผิวไม่สมบูรณ์ การทำงานของมันเป็นป้องกันด่านจนกว่าทารกถึง
อายุ 4 เดือน และการตอบสนองของภูมิคุ้มกันชนิดอาศัยเซลล์ทั้ง humoral เป็น hypoactive ใน
เด็กแรกเกิด ทำลายภูมิคุ้มกันมากขึ้นเด่นชัดในทารกคลอดก่อนกำหนด ,ใครยังไม่เสร็จสมบูรณ์พัฒนาครรภ์
.
neonatal sepsis คือ จัดว่า เป็นต้น หรือ late-onset ตามระยะเวลาของการพัฒนาอาการ
ต้องเริ่มเร็ว ( สูง ) เกิดขึ้นภายในไม่กี่วันแรกของชีวิต และเป็น ส่วนใหญ่ เนื่องจากแบคทีเรียที่ได้มา
ผ่านรกก่อนและระหว่างคลอด หรือจากผ่าน
เป็นช่องคลอดอักเสบสายเริ่มดีขึ้น ( LOS ) เกิดในทารก 7 – 30 วัน ของอายุ และมีการเริ่มร้ายกาจมากขึ้น และแน่นอนช้าลง การติดเชื้อใน Los เนื่องจากแบคทีเรียที่ได้มาหลังจาก
ส่งมอบของทารกจากการปฏิบัติ เช่น การปนเปื้อนอุปกรณ์ ) หรือแหล่งชุมชน .
วินิจฉัยทารกแรกเกิดต้องมีความซับซ้อนโดยเจาะจงของอาการและอาการ
รวมถึงความง่วง ให้อาหาร น่าสงสาร น้ำหนักขึ้นและหงุดหงิด การเพาะเชื้อจากเลือดยังคง
ทดสอบที่ต้องการการวินิจฉัยการติดเชื้อ แต่ผลการทดสอบมีความจํากัดและเปิดยาว
รอบเวลา ( 48 ชั่วโมง ) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์จะกลายเป็นใช้ได้ นอกจากนี้มันอาจ
เป็นการยากที่จะได้รับปริมาณเลือดที่เพียงพอสำหรับการทดสอบจากเด็กแรกเกิด การศึกษาในห้องปฏิบัติการ
รวมทั้งตรวจเลือดและวัดระดับเครื่องหมาย ( เช่น C-reactive protein
[ ค้นหา ]procalcitonin และ cytokines ) อาจถูกใช้เพื่อตรวจหาการอักเสบและทำนายโอกาสของการติดเชื้อ
ในกรณีที่สงสัย ถ้าซ้าย untreated neonatal sepsis สามารถนำไปสู่
ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ , ช็อก , การติดเชื้อและความตาย การรักษาให้ยาปฏิชีวนะ
บําบัด มาตรการสนับสนุน เช่น การให้ออกซิเจนและเครื่องช่วยหายใจ , เครื่องช่วยหายใจ
) และการตรวจสอบที่เข้มข้น สำหรับภาวะแทรกซ้อน เช่นช็อกกรัม ,
, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ )
การแปล กรุณารอสักครู่..
