tomography (CT) scanning. Histological
findings will support diagnosis. The presence
of positive clinical, imaging and histological
findings may necessitate the exclusion of renal
malignancies. Treatment options for confirmed
XGP include antibiotic therapy or, more
commonly, surgical nephrectomy (Richardson
and Henderson 2009, Li and Parwani 2011).
Formation of a renal abscess or haematoma
following an episode of pyelonephritis has
been documented. After an unusual cause
(acute salmonella infection) of pyelonephritis
in a child in Slovenia, Rus and Kersnik Levart
(2010) noted the development of renal abscess
and renal failure, which they attributed to
salmonella-induced pyelonephritis rather than
acute dehydration. Similar complications of renal
haematoma subsequent to acute pyelonephritis
have been noted elsewhere (You et al 2010).
Emphysematous formation of air in tissues
is widely documented and is considered a
particularly serious finding following episodes
of pyelonephritis (Clark et al 2009, Lee et al
2009, Li and Parwani 2011). Despite this,
a patient with diabetes exhibiting evidence
of air collection in the soft tissues of both
kidneys following pyelonephritis responded
well enough to antibiotic therapy and
nephrostomy (a surgical procedure used
to insert a catheter directly into the kidney
pelvis) to avoid nephrectomy (Lee et al 2009).
Similar results, in terms of avoiding the
need for nephrectomy, were documented
in a 34-year-old patient with diabetes who
also responded well to antibiotic therapy
(Clark et al 2009). Therefore early and
aggressive treatment may limit morbidity.
Other consequences of pyelonephrotic
infection include renal scarring and formation
of renal lesions, which may lead to a degree of
acute or chronic renal failure and associated
hypertension (Lohr et al 2012). In patients who
experience recurrent or chronic episodes of
pyelonephritis, progressive renal scarring may
contribute to the development of hypertension,
which in turn exacerbates renal damage
(Lohr et al 2012).
A relatively high incidence of chronic and
recurrent illness makes early diagnosis and
management of pyelonephritis essential to
avoid renal scarring (Kelly 1999, Lohr et al
2012). Conversely, it has been found that
a degree of renal scarring can occur even
after a single, first episode of urinary tract
infection (Leroy et al 2010). There is a lack of
consensus for routine and universal imaging
for the identification of renal scarring and
เอกซ์เรย์ (CT) สแกน
เนื้อเยื่อผลการวิจัยที่จะให้การสนับสนุนการวินิจฉัยโรค การปรากฏตัวของการถ่ายภาพเชิงบวกทางคลินิกและเนื้อเยื่อผลการวิจัยอาจจำเป็นต้องมีการยกเว้นของไตโรคมะเร็ง ตัวเลือกการรักษาได้รับการยืนยันXGP รวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือมากกว่าปกติการผ่าตัดnephrectomy (ริชาร์ดและเฮนเดอปี2009 หลี่และ Parwani 2011). การก่อตัวของฝีไตหรือห้อดังต่อไปนี้เป็นเรื่องราวของ pyelonephritis ได้รับการรับรอง หลังจากที่ก่อให้เกิดความผิดปกติ(การติดเชื้อเฉียบพลันเชื้อ Salmonella) ของ pyelonephritis ในเด็กในสโลวีเนีย, มาตุภูมิและ Kersnik Levart (2010) ตั้งข้อสังเกตการพัฒนาฝีไตและไตวายซึ่งพวกเขาประกอบกับpyelonephritis เชื้อ Salmonella ที่เกิดขึ้นมากกว่าการคายน้ำเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนที่ใกล้เคียงของไตเลือดภายหลังเฉียบพลัน pyelonephritis ได้รับการตั้งข้อสังเกตอื่น ๆ (คุณ et al, 2010). Emphysematous การก่อตัวของอากาศในเนื้อเยื่อเป็นเอกสารอย่างกว้างขวางและถือเป็นผลการวิจัยอย่างจริงจังโดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนต่อไปของpyelonephritis (คลาร์ก, et al 2009 ลี et al, 2009 หลี่และ Parwani 2011) อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานการแสดงหลักฐานของการเก็บอากาศในเนื้อเยื่ออ่อนของทั้งสองไตต่อไปนี้pyelonephritis ตอบสนองดีพอที่จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและnephrostomy (ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการแทรกสายสวนโดยตรงในไตกระดูกเชิงกราน) เพื่อหลีกเลี่ยง nephrectomy (ลีเอต อัล 2009). ผลที่คล้ายกันในแง่ของการหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการ nephrectomy ถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วย34 ปีป่วยด้วยโรคเบาหวานที่ยังตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ(คลาร์ก et al, 2009) ดังนั้นในช่วงต้นและการรักษาเชิงรุกอาจจะ จำกัด การเจ็บป่วย. ผลกระทบอื่น ๆ ของ pyelonephrotic ติดเชื้อรวมถึงแผลเป็นไตและการก่อตัวของรอยโรคไตซึ่งอาจนำไปสู่การศึกษาระดับปริญญาของภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกี่ยวข้องและความดันโลหิตสูง(Lohr et al, 2012) ในผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ที่เกิดขึ้นอีกหรือตอนเรื้อรังของpyelonephritis แผลเป็นไตก้าวหน้าอาจนำไปสู่การพัฒนาของความดันโลหิตสูงซึ่งจะเจริญเติบโตความเสียหายของไต(Lohr et al, 2012). อุบัติการณ์ที่ค่อนข้างสูงของเรื้อรังและการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นอีกจะทำให้การวินิจฉัยและการจัดการของpyelonephritis สิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นไต(เคลลี่ปี 1999 Lohr et al, 2012) ในทางกลับกันจะได้รับพบว่ามีระดับของการเกิดแผลเป็นไตสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งหลังจากที่เดียวครั้งแรกของระบบทางเดินปัสสาวะติดเชื้อ(Leroy et al, 2010) มีการขาดความเป็นฉันทามติสำหรับการถ่ายภาพประจำและสากลสำหรับบัตรประจำตัวของรอยแผลเป็นและการทำงานของไต
การแปล กรุณารอสักครู่..