DiscussionThe RSE under cognitive c

Discussion
The RSE under cognitive condition program requires
the use of multiple domains, such as reaction, shortterm
memory, and stepping to multi-directions, that
when impaired, have been shown to increase fall risk
among elderly individuals (Dite & Temple, 2002;
Melzer, Kurz, Shahar, Levi, & Oddsson, 2007;
Sturnieks, George, Fitzpatrick, & Lord, 2008;
Yamada & Ichihashi, 2010). Our cluster-randomized
controlled trial demonstrated that RSE, which represents
a novel exercise program, was more effective than
simple reaction stepping exercise for improving ambulatory
function under ST and DT conditions in older
adults. Furthermore, perceived fear of falling was
significantly improved in the RSE group upon completion
of the 24-week exercise program. The RSE
program is postulated to have effects on ambulatory
function under ST and DT conditions that might
directly affect fear of falling.
In this study, significant improvements in walking
ability under CT and MT conditions following the
RSE program were identified. These results indicate
the importance of instructions when step training
under complex-task conditions, and also suggest that
effectively improving these functions leads to decreased
fear of falling. The RSE program requires simultaneous
cognitive and motor functions, and therefore
represents training under DT conditions. Previous
research on cognitive–sensory–motor DT situations
has shown that older participants have reduced DTrelated
performance compared to young adults, and
tend to focus their attention more strongly on the
sensory–motor task when presented with two demanding
tasks (Rapp, Krampe, & Baltes, 2006). Another
explanation for the observed improvements in the RSE
group might be that traditional exercise regimens
emphasize balance training under ST conditions, and
therefore only improve functions for ST conditions.
This speculation is supported by a study of Silsupadol,
Siu, Shumway-Cook and Woollacott (2006), who
found that the elderly can improve their balance
under DT conditions, but only following DT balance
training. Taken together, these findings suggest that
explicit instructions which serve to focus attention
should be provided during balance training under
complex-task conditions.
It is important to note that walking ability
improved under both CT and MT conditions despite
using a CT during exercise, such as verbal fluency. This
result suggests that the elderly are able to improve their
walking performance under DT conditions only after
specific types of training. Improvement in DT walking
may therefore be the result of automatization of an
individual task and the development of task coordination
skills. As the participants in the RSE group
improved in the multiple tasks through the course of
the study period, they may have learned to efficiently
coordinate performances between the multiple tasks,
leading to improved walking ability. These results
indicate the importance of instructions when training
under multiple-task conditions, as participants may
learn to allocate their limited attention between motor
and CTs during RSE. Improvements in division of
attention may then positively impact DT walking
ability. This study demonstrated that our devised RSE
program promotes training across different DT modalities
(cognitive and manual), leading to improvements
in divided attention.
In addition to the beneficial results identified in this
study, RSE could potentially be used as a means of
public health promotion as it has a number of
advantages over conventional exercise programs.
First, it is possible for fewer staff members to simultaneously
supervise several older adults because the
RSE training can be performed within a small indoor
space. Second, outdoor walkers can substitute walking
with RSE during periods of inclement weather.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

DiscussionThe RSE under cognitive condition program requiresthe use of multiple domains, such as reaction, shorttermmemory, and stepping to multi-directions, thatwhen impaired, have been shown to increase fall riskamong elderly individuals (Dite & Temple, 2002;Melzer, Kurz, Shahar, Levi, & Oddsson, 2007;Sturnieks, George, Fitzpatrick, & Lord, 2008;Yamada & Ichihashi, 2010). Our cluster-randomizedcontrolled trial demonstrated that RSE, which representsa novel exercise program, was more effective thansimple reaction stepping exercise for improving ambulatoryfunction under ST and DT conditions in olderadults. Furthermore, perceived fear of falling wassignificantly improved in the RSE group upon completionof the 24-week exercise program. The RSEprogram is postulated to have effects on ambulatoryfunction under ST and DT conditions that mightdirectly affect fear of falling.In this study, significant improvements in walkingability under CT and MT conditions following theRSE program were identified. These results indicatethe importance of instructions when step trainingunder complex-task conditions, and also suggest thateffectively improving these functions leads to decreasedfear of falling. The RSE program requires simultaneouscognitive and motor functions, and thereforerepresents training under DT conditions. Previousresearch on cognitive–sensory–motor DT situationsได้แสดงให้เห็นว่า คนรุ่นเก่าได้ลด DTrelatedประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ และมักจะ มุ่งความสนใจอย่างมากในการงานมอเตอร์รับความรู้สึกเมื่อแสดงเรียกร้องสองงาน (Rapp, Krampe, & จัด 2006) อีกอธิบายการปรับปรุงที่พบใน RSEกลุ่มอาจเป็นแบบดั้งเดิมที่ออกกำลังกาย regimensเน้นสมดุลการฝึกอบรมภายใต้เงื่อนไขที่เซนต์ และจึง เพิ่มฟังก์ชันสำหรับเงื่อนไขเซนต์เท่านั้นเก็งกำไรนี้จะสนับสนุนการศึกษาของ Silsupadolโจ๊ก Shumway Cook และ Woollacott (2006), ที่พบว่า ผู้สูงอายุสามารถปรับปรุงยอดดุลการภายใต้เงื่อนไข DT แต่เฉพาะ ต่อดุล DTฝึกอบรม ปวง ค้นพบเหล่านี้แนะนำที่คำแนะนำชัดเจนเป็นจุดสนใจควรให้ในระหว่างการฝึกสมดุลภายใต้สภาพงานซับซ้อนสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า ความสามารถในการเดินภายใต้เงื่อนไขทั้ง CT และ MT แม้มีการปรับปรุงใช้กับ CT ในระหว่างออกกำลังกาย เช่นแคล่ววาจา นี้ผลแนะนำว่า ผู้สูงอายุจะสามารถปรับปรุงตนเดิน DT ประสิทธิภาพการทำงานเงื่อนไขเท่านั้นหลังจากชนิดเฉพาะของการฝึกอบรม พัฒนาในห้อง DTดังนั้นอาจจะผลของ automatization ของการงานและการพัฒนาของงานประสานงานทักษะการ เป็นผู้ที่เข้าร่วมในกลุ่ม RSEปรับปรุงในหลายงานผ่านหลักสูตรของระยะเวลาศึกษา อาจได้เรียนรู้ให้มีประสิทธิภาพแสดงประสานงานระหว่างงานหลายleading to improved walking ability. These resultsindicate the importance of instructions when trainingunder multiple-task conditions, as participants maylearn to allocate their limited attention between motorand CTs during RSE. Improvements in division ofattention may then positively impact DT walkingability. This study demonstrated that our devised RSEprogram promotes training across different DT modalities(cognitive and manual), leading to improvementsin divided attention.In addition to the beneficial results identified in thisstudy, RSE could potentially be used as a means ofpublic health promotion as it has a number ofadvantages over conventional exercise programs.First, it is possible for fewer staff members to simultaneouslysupervise several older adults because theRSE training can be performed within a small indoorspace. Second, outdoor walkers can substitute walkingwith RSE during periods of inclement weather.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
RSE ภายใต้โครงการ สภาพการใช้
ใช้โดเมนหลายโดเมน เช่นปฏิกิริยาหน่วยความจำุ
และก้าวไปหลายทิศทางที่
เมื่อบกพร่อง ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่ผู้สูงอายุ
ฤดูใบไม้ร่วง ( dite &วัดแรก ( 2002 ;
, , & oddsson Shahar เลวี , 2007 ;
sturnieks จอร์จฟิตซ์แพตทริค &พระเจ้า , 2008 ;
ยามาดะ& ichihashi , 2010 )และกลุ่มควบคุม พบว่า การทดลองของเรา

RSE ซึ่งหมายถึงโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่มีประสิทธิภาพมากกว่า
ปฏิกิริยาอย่างง่ายก้าวออกกำลังกายเพื่อการปรับปรุงการทำงานโดย
ภายใต้เซนต์และเงื่อนไข DT ในผู้ใหญ่

นอกจากนี้ การรับรู้ความกลัวของการล้มคือ
เพิ่มขึ้นในกลุ่ม RSE เมื่อเสร็จสิ้น
ของ 24 สัปดาห์การออกกำลังกายโปรแกรม RSE
โปรแกรมซึ่งจะมีผลในการทำงานภายใต้สภาวะผู้ป่วย
ST และ DT ที่อาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อกลัวตก
.
ในการศึกษาอย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงความสามารถในการเดิน
CT และเงื่อนไข MT ต่อไปนี้
โปรแกรม RSE มีการระบุ . ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้
ความสำคัญของคำแนะนำเมื่อขั้นตอนการฝึกอบรม
ภายใต้เงื่อนไขงานที่ซับซ้อน และยังชี้ให้เห็นว่า
มีประสิทธิภาพปรับปรุงฟังก์ชันเหล่านี้นำไปสู่การลดลง
กลัวล้ม โปรแกรมมีฟังก์ชั่นทางปัญญาและมอเตอร์ RSE พร้อมกัน

แทนการฝึกอบรมและดังนั้นภายใต้เงื่อนไข DT . งานวิจัยในด้านประสาทสัมผัสและมอเตอร์ )

ได้แสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วม DT สภาพเก่ามีการลด dtrelated
ประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาวและ
มีแนวโน้มที่จะเน้นความสนใจของพวกเขามากขึ้นอย่างยิ่งบน
ประสาทสัมผัส–มอเตอร์งานเมื่อมีความต้องการ
2 งาน ( Rapp krampe & , , ที่ , 2006 ) อีก
คำอธิบายจากการปรับปรุงในกลุ่ม RSE
อาจเป็นแบบดั้งเดิมการออกกำลังกายยา
เน้นการฝึกอบรมความสมดุลภายใต้เงื่อนไขเซนต์ และปรับปรุงฟังก์ชันสำหรับเงื่อนไขที่ทำให้

ST .พิจารณาสนับสนุนการศึกษา silsupadol งุด
, , ซัมเวย์ปรุงอาหารและ woollacott ( 2006 ) ,
) พบว่า ผู้สูงอายุสามารถปรับปรุงความสมดุล
ภายใต้เงื่อนไขเปลี่ยน แต่ต่อไปนี้การฝึกการทรงตัว
DT . ถ่ายด้วยกัน จึงมีข้อเสนอแนะที่ชัดเจนที่ให้คำแนะนำ

สนใจควรให้ในการฝึกอบรมความสมดุลภายใต้

สภาพงานที่ซับซ้อนมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าความสามารถในการเดิน
ดีขึ้นภายใต้ทั้ง CT และเงื่อนไขตันแม้
ใช้ CT ในระหว่างการออกกำลังกาย เช่น พูดคล่อง . ผลนี้
บ่งบอกว่าผู้สูงอายุจะสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของพวกเขา
เดินภายใต้เงื่อนไข DT หลังจาก
เพียงประเภทของการฝึกอบรม การปรับปรุงใน DT เดิน
จึงอาจเป็นผลของ automatization ของ
งานบุคคลและการพัฒนาทักษะการประสานงาน
งาน เป็นผู้เข้าร่วมในกลุ่ม RSE
ปรับปรุงในงานหลาย ผ่านหลักสูตรของ
ระยะเวลาการศึกษา พวกเขาอาจได้เรียนรู้อย่างมีประสิทธิภาพ
ประสานงานการแสดงระหว่างงานหลาย
นำไปสู่การปรับปรุงความสามารถในการเดิน ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของคำแนะนำ

เมื่อการฝึกอบรมภายใต้เงื่อนไขงานหลายเป็นผู้เข้าร่วมอาจ
เรียนรู้ที่จะจัดสรรความสนใจของพวกเขาที่ จำกัด และในช่วงระหว่างมอเตอร์
CTS RSE . การปรับปรุงในส่วนของ
ความสนใจอาจจะส่งผลกระทบทางบวก DT เดิน
ความสามารถ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าเราวางแผนโปรแกรมการฝึกอบรมข้ามที่แตกต่างกันส่งเสริม RSE

( DT modalities และการรับรู้ด้วยตนเอง ) ที่นำไปสู่การปรับปรุง

ในแบ่งความสนใจนอกจากจะได้ประโยชน์จากที่ระบุไว้ในการศึกษานี้
, RSE อาจจะใช้เป็นวิธีการ
ส่งเสริมสาธารณสุขเนื่องจากมีจำนวนของข้อได้เปรียบกว่าโปรแกรมการออกกำลังกายปกติ
.
แรกเป็นไปได้น้อยกว่าพนักงานพร้อมกัน

ดูแลผู้สูงอายุ เพราะหลาย RSE การฝึกอบรมสามารถดำเนินการภายใน ขนาดเล็กในร่ม
พื้นที่ ประการที่สองเดินกลางแจ้งสามารถทดแทนการเดิน
กับ RSE ในช่วงสภาพอากาศที่โหดร้าย .