efferent pathways (mediated by pude

efferent pathways (mediated by pudendal nerves). When
the bladder stretches during filling, the sympathetic nerves
enable the detrusor to relax and the internal sphincter to
contract. When voiding is initiated, the parasympathetic
nervous system is triggered to contract the detrusor and relax
and open the internal sphincter.
The average adult bladder can hold between 350 ml and
500 ml of urine. However, capacity can be as low as 100 ml
if the bladder is scarred and fibrotic, but can also exceed
500 ml. Although the sensation of bladder fullness will occur
around 200 ml, there should be no increase in pressure from
the detrusor muscle until the bladder’s capacity is reached.
Disease and the ageing process can affect bladder sensation.
A healthy younger person may receive plenty of warning to
void whereas an older person receives sensation much later,
typically at 80–85% full. In patients with chronic retention
the bladder is typically desensitised owing to overstretching
of the bladder muscle and so sensation of bladder fullness
may be absent. Normally, after the bladder empties, a small
amount of urine may remain (less than 75 ml), called a
post-void residual (PVR) (Newman and Willson, 2011). If
a person cannot void or empty the bladder completely the
PVR increases, which can contribute to UTIs, incontinence
and permanent damage to the bladder and kidneys. Normal
bladder capacity for each individual should be assessed
using a bladder scanner to determine whether the PVR is
significant. For example, for a patient with a 100 ml capacity
bladder, a 50 ml PVR would be significant. However, for a
patient with a bladder capacity that exceeds 500 ml, a 50 ml
PVR may not present problems.
Acute urinary retention is the sudden inability to pass
urine, which can cause severe suprapubic pain (Basson et
al, 2012). Acute urinary retention is often seen in men
with benign prostatic hyperplasia (Logan, 2012), in women
following childbirth or post-operatively in men and women,
particularly following spinal or epidural anaesthesia. Other
causes of acute urinary retention are:

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทางเดินออกจากจุดศูนย์กลาง (ไกล่เกลี่ยโดยเส้นประสาท pudendal) เมื่อ
กระเพาะปัสสาวะเหยียดระหว่างการเติมเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจ
ช่วยให้ detrusor ที่จะผ่อนคลายและกล้ามเนื้อหูรูดภายในเพื่อ
ทำสัญญา เมื่อโมฆะจะเริ่ม, กระซิก
ระบบประสาทจะถูกกระตุ้นที่จะทำสัญญา detrusor และผ่อนคลาย
และเปิดกล้ามเนื้อหูรูดภายใน.
กระเพาะปัสสาวะผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยสามารถถือระหว่าง 350 มลและ
500 มลของปัสสาวะ อย่างไรก็ตามกำลังการผลิตที่สามารถจะต่ำเป็น 100 มล.
ถ้ากระเพาะปัสสาวะจะมีรอยแผลเป็นและ fibrotic แต่ยังสามารถเกิน
500 มิลลิลิตร แม้ว่าความรู้สึกของความแน่นกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้น
ประมาณ 200 มิลลิลิตรไม่ควรมีการเพิ่มขึ้นของแรงกดดันจาก
กล้ามเนื้อ detrusor จนกว่าความจุกระเพาะปัสสาวะของจะมาถึง.
โรคและกระบวนการชราจะมีผลต่อความรู้สึกกระเพาะปัสสาวะ.
น้องมีสุขภาพดีอาจได้รับความอุดมสมบูรณ์ของคำเตือนไปยัง
ถือเป็นโมฆะขณะที่ผู้สูงอายุได้รับความรู้สึกมากต่อมา
ปกติที่ 80-85% เต็ม ในผู้ป่วยที่มีการเก็บรักษาเรื้อรัง
กระเพาะปัสสาวะมักจะ desensitised เนื่องจาก overstretching
ของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและความรู้สึกของความแน่นเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะ
อาจจะขาด โดยปกติหลังจากเปล่ากระเพาะปัสสาวะขนาดเล็ก
ปริมาณของปัสสาวะอาจยังคงอยู่ (น้อยกว่า 75 มล.) หรือที่เรียกว่า
การโพสต์ที่เหลือเป็นโมฆะ (PVR) (นิวแมนและวิลสัน, 2011) ถ้า
คนไม่สามารถเป็นโมฆะหรือเปล่ากระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์
เพิ่มขึ้น PVR ซึ่งสามารถนำไปสู่การอุทิศไม่หยุดยั้ง
และความเสียหายถาวรให้กระเพาะปัสสาวะและไต ปกติ
ความจุกระเพาะปัสสาวะสำหรับบุคคลแต่ละคนควรได้รับการประเมิน
โดยใช้เครื่องสแกนเนอร์กระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่า PVR เป็น
อย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ป่วยที่มีความจุ 100 มล
กระเพาะปัสสาวะ 50 มล PVR จะเป็นอย่างมีนัยสำคัญ แต่สำหรับ
ผู้ป่วยที่มีความจุกระเพาะปัสสาวะที่เกิน 500 มล, 50 มล
PVR อาจจะไม่ปัญหาในปัจจุบัน.
การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันจะไม่สามารถที่จะผ่านฉับพลัน
ปัสสาวะซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง Suprapubic (Basson และ
อัล, 2012) การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันมักจะเห็นในผู้ชาย
ที่มีใจดี prostatic hyperplasia (โลแกน, 2012) ในสตรี
ต่อไปนี้การคลอดบุตรหรือการโพสต์ผ่าตัดในผู้ชายและผู้หญิง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อไปนี้การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหรือแก้ปวด อื่น ๆ
สาเหตุของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันคือ:

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

efferent ทางเดิน ( ) โดย pudendal เส้นประสาท ) เมื่อกระเพาะปัสสาวะยืดระหว่างไส้
,
detrusor ประสาทความเห็นอกเห็นใจให้ผ่อนคลาย และหูรูดภายใน

สัญญา เมื่อการเริ่มระบบประสาทพาราซิมพาเทติก
เรียกให้สัญญา detrusor และผ่อนคลาย

เปิดหูรูดภายใน กระเพาะ ผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยจะสามารถถือระหว่าง 350 ml และ
500 มล. ของน้ำปัสสาวะแต่ความจุที่สามารถเป็นต่ำเป็น 100 ml
ถ้ากระเพาะเป็นแผล และลา แต่ยังสามารถเกิน 500 มล. ถึงแม้ว่าเพทนาของ

เต็มกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้นประมาณ 200 มิลลิลิตร ไม่ควรเพิ่มความดันจาก
detrusor กล้ามเนื้อจนความจุของกระเพาะปัสสาวะ ถึง .
โรคและกระบวนการ อายุมีผลต่อความรู้สึก
กระเพาะปัสสาวะสุขภาพน้องอาจได้รับมากมายของการเตือน

เป็นโมฆะ ส่วนคนรุ่นเก่าได้รับความรู้สึกมากต่อมา
โดยปกติที่ 80 - 85 % เต็ม ในผู้ป่วยเรื้อรังในกระเพาะปัสสาวะเป็นปกติ

desensitised เนื่องจาก overstretching ของกระเพาะปัสสาวะกล้ามเนื้อและความรู้สึก
ไพบูลย์กระเพาะปัสสาวะอาจจะขาด ปกติแล้ว หลังจากที่กระเพาะเปล่าเล็ก
,ปริมาณปัสสาวะอาจจะยังคงอยู่ ( น้อยกว่า 75 ml ) เรียกว่า
โพสต์เป็นโมฆะเหลือ ( PVR ) ( นิวแมนและวิลสัน , 2011 ) ถ้า
ไม่สามารถเป็นโมฆะหรือว่างเปล่ากระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์
PVR เพิ่ม ซึ่งสามารถสนับสนุน อุทัยไม่หยุดยั้ง
และความเสียหายถาวรไปยังกระเพาะปัสสาวะและไต ความจุ
กระเพาะปัสสาวะปกติแต่ละบุคคลควรได้รับการประเมิน
ใช้กระเพาะปัสสาวะสแกนเนอร์เพื่อตรวจสอบว่า PVR คือ
ที่สําคัญ ตัวอย่างเช่น คนไข้ 100 มล. ความจุ
กระเพาะปัสสาวะ , PVR 50 ml จะสำคัญ อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยกระเพาะปัสสาวะ
ความจุที่เกิน 500 ml PVR 50 ml
อาจไม่ใช่ปัญหาปัจจุบัน .
เฉียบพลันการเก็บรักษาปัสสาวะไม่ก็ผ่าน
ปัสสาวะ ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการปวดรุนแรง ( บาสซูน et al suprapubic
, 2012 ) การเก็บรักษาปัสสาวะเฉียบพลันมักจะเห็นในผู้ชาย
กับ prostatic hyperplasia ใจดี ( โลแกน , 2012 ) ในผู้หญิง
ดังต่อไปนี้การคลอดบุตรหรือโพสต์ operatively ในผู้ชายและผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อกระดูกสันหลังหรือ epidural
วิสัญญีแพทย์ สาเหตุอื่น ๆของการเก็บรักษาปัสสาวะ :
เฉียบพลัน