CLINICAL SCENARIO:Persons who have

CLINICAL SCENARIO:
Persons who have sustained a CVA often experience new deficits in motor performance.
One focus of occupational therapy for people with stroke is to rehabilitate motor
performance skills. Although standard treatment methods have been empirically shown
to improve upper extremity motor functioning and are widely applied, many limitations
exist. There is a need for the continued development of CVA rehabilitation that will
modify or replace standard protocols in order to improve clinical outcomes.
Action observation and imitation is one rehabilitation approach that is gaining attention.
Also referred to as modelling or imitation therapy, it consists of the client observing
another person performing an action, and then performing or attempting to perform the
same action.
FOCUSED CLINICAL QUESTION:
Is there evidence to suggest that action observation and imitation is comparable to
standard treatments in the rehabilitation of upper extremity motor skills in persons with
CVA?
SUMMARY of Search, ‘Best’ Evidence’ appraised, and Key Findings:
A randomized controlled trial was found (Ertelt et al., 2007) that compared action
observation and imitation paired with a standardized stroke therapy protocol, to nonimitative
stroke therapy in participants with stroke.
Clinically and statistically significant treatment effects were found for the group engaged
in action observation and imitation therapy, while no treatment effects were detected in
the control group. In sum, physical training alone did not improve outcomes, but when
paired with action observation, it resulted in significant training effects and improved
outcomes.
CLINICAL BOTTOM LINE:
At present, there is insufficient evidence to support replacing standard stroke
rehabilitation methods with action observation and imitation. However, limited evidence
suggests that these methods may support standard CVA treatment protocols and
improve outcomes.
2
Limitations of this CAT:
• The preparer is a relative novice in the subject.
• The literature search was neither complete nor exhaustive.
• This CAT was reviewed by the student’s instructor but otherwise is not peerreviewed.
SEARCH STRATEGY:
Summary of Search:
• Articles referenced in the article “Therapeutic Reflection” in Scientific American
Mind were retrieved. Bibliographies of these articles were searched for additional
relevant articles, and citing articles were found via CINAHL and google scholar.
• Medline, EbscoHost, CINAHL, Google Scholar, PEDro, and OT Seeker were
searched for the terms indicated in the table below. Bibliographies and citing
articles were screened for subjective relevance to the PICO question.
Terms used to guide Search Strategy:
• Patient/Client Group: Adults post-CVA
• Intervention (or Assessment): Imitation therapy, action observation, mirror neuron
therapy
• Comparison: CVA/stroke rehabilitation/therapy
• Outcome(s): upper extremity motor functioning

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สถานการณ์ทางคลินิก:ผู้ยั่งยืน CVA มักจะพบขาดดุลใหม่ประสิทธิภาพมอเตอร์จะบำบัดมอเตอร์โฟกัสหนึ่งของกิจกรรมบำบัดสำหรับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองประสิทธิภาพการทำงานทักษะการ แม้ว่าวิธีการรักษามาตรฐานได้ถูกแสดง empiricallyปรับปรุงส่วนต้นมอเตอร์ทำงานและมีอย่างกว้างขวางใช้ ข้อจำกัดมากมายมีอยู่ มีความจำเป็นสำหรับการฟื้นฟู CVA ที่จะพัฒนาอย่างต่อเนื่องปรับเปลี่ยน หรือแทนโพรโทคอลมาตรฐานเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกดำเนินการสังเกตและเทียมเป็นวิธีการฟื้นฟูหนึ่งที่จะดึงดูดความสนใจหรือที่เรียกว่าการรักษาด้วยการสร้างแบบจำลอง หรือเลียนแบบ ประกอบด้วยไคลเอ็นต์การสังเกตบุคคลอื่นดำเนินการดำเนินการ แล้วทำ หรือพยายามทำการการดำเนินการเดียวกันเน้นคำถามทางคลินิก:มีหลักฐานการสังเกตการดำเนินการที่แนะนำ และเทียมเทียบได้กับบำบัดหรือการฟื้นฟูทักษะมอเตอร์ส่วนต้นในคนCVAสรุปการค้นหา 'สุด' หลักฐาน ' พบประเมิน และคีย์:การทดลองควบคุม randomized พบ (Ertelt et al., 2007) ที่เปรียบเทียบการดำเนินการการสังเกตและจับคู่กับจังหวะมาตรฐานรักษาโพรโทคอ การ nonimitative เทียมรักษาโรคหลอดเลือดสมองในร่วมกับจังหวะผลการรักษาทางคลินิก และทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญพบกลุ่มหมั้นในการดำเนินการสังเกตและเทียมบำบัด ในขณะที่ไม่มีผลการรักษาพบในthe control group. In sum, physical training alone did not improve outcomes, but whenpaired with action observation, it resulted in significant training effects and improvedoutcomes.CLINICAL BOTTOM LINE:At present, there is insufficient evidence to support replacing standard strokerehabilitation methods with action observation and imitation. However, limited evidencesuggests that these methods may support standard CVA treatment protocols andimprove outcomes.2Limitations of this CAT:• The preparer is a relative novice in the subject.• The literature search was neither complete nor exhaustive.• This CAT was reviewed by the student’s instructor but otherwise is not peerreviewed.SEARCH STRATEGY:Summary of Search:• Articles referenced in the article “Therapeutic Reflection” in Scientific AmericanMind were retrieved. Bibliographies of these articles were searched for additionalrelevant articles, and citing articles were found via CINAHL and google scholar.• Medline, EbscoHost, CINAHL, Google Scholar, PEDro, and OT Seeker weresearched for the terms indicated in the table below. Bibliographies and citingarticles were screened for subjective relevance to the PICO question.Terms used to guide Search Strategy:• Patient/Client Group: Adults post-CVA• Intervention (or Assessment): Imitation therapy, action observation, mirror neurontherapy• Comparison: CVA/stroke rehabilitation/therapy• Outcome(s): upper extremity motor functioning

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สถานการณ์ทางคลินิก:. คนที่มีความยั่งยืน CVA มักจะได้รับการขาดดุลใหม่ในการทำงานมอเตอร์หนึ่งจุดสำคัญของการบำบัดสำหรับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองคือการฟื้นฟูมอเตอร์ทักษะการปฏิบัติงาน แม้ว่าวิธีการรักษามาตรฐานได้รับการแสดงสังเกตุในการปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์แขนและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายข้อ จำกัด หลายอยู่ มีความจำเป็นสำหรับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของการฟื้นฟูสมรรถภาพ CVA ที่จะเป็นปรับเปลี่ยนหรือแทนที่โปรโตคอลมาตรฐานเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิก. สังเกตการดำเนินการและการเลียนแบบคือวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพคนหนึ่งที่กำลังได้รับความสนใจ. ยังเรียกว่าการสร้างแบบจำลองหรือการรักษาด้วยการเลียนแบบซึ่งประกอบด้วย ลูกค้าสังเกตคนที่มีประสิทธิภาพการดำเนินการอื่นแล้วการดำเนินการหรือความพยายามที่จะดำเนินการกระทำเดียวกัน. มุ่งเน้นไปที่คำถามทางคลินิก: มีหลักฐานที่บ่งสังเกตการกระทำที่และการเลียนแบบก็เปรียบได้กับการรักษามาตรฐานในการฟื้นฟูของทักษะยนต์แขนในบุคคลที่มี? CVA สรุปของการค้นหาที่ดีที่สุด 'หลักฐาน' ประเมินและพบคีย์: สุ่มทดลองก็พบว่า (. Ertelt et al, 2007) ว่าเมื่อเทียบกระทำการสังเกตและการเลียนแบบจับคู่กับโปรโตคอลการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ได้มาตรฐานเพื่อnonimitative การรักษาโรคหลอดเลือดสมองใน ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมอง. ทางการแพทย์และผลการรักษานัยสำคัญทางสถิติพบว่ามีกลุ่มมีส่วนร่วมในการดำเนินการสังเกตและการรักษาด้วยการเลียนแบบในขณะที่ไม่มีผลการรักษาที่ถูกตรวจพบในกลุ่มควบคุม โดยสรุปการฝึกอบรมทางกายภาพเพียงอย่างเดียวไม่ได้ปรับปรุงผล แต่เมื่อจับคู่กับการสังเกตการกระทำก็ส่งผลให้เกิดผลกระทบต่อการฝึกอบรมอย่างมีนัยสำคัญและการปรับปรุงผล. บรรทัดด้านล่างคลินิก: ในปัจจุบันมีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการเปลี่ยนจังหวะมาตรฐานวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีการสังเกตการดำเนินการและการเลียนแบบ อย่างไรก็ตามหลักฐานที่ จำกัดแสดงให้เห็นว่าวิธีการเหล่านี้อาจสนับสนุนโปรโตคอลการรักษา CVA มาตรฐานและปรับปรุงผล. 2 ข้อ จำกัด ของกสทนี้: •ผู้จัดเตรียมเป็นสามเณรญาติในเรื่อง. •ค้นหาวรรณกรรมก็ไม่สมบูรณ์ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์. •กสทนี้ได้รับการตรวจสอบ โดยอาจารย์ผู้สอนของนักเรียน แต่อย่างอื่นไม่ได้ peerreviewed. กลยุทธ์การค้นหา: บทสรุปของการค้นหา: บทความ•อ้างอิงในบทความ "สะท้อนการรักษา" วิทยาศาสตร์อเมริกันในใจที่ถูกเรียกคืน บรรณานุกรมของบทความเหล่านี้ถูกค้นหาเพิ่มเติมบทความที่เกี่ยวข้องและบทความอ้างถูกพบผ่าน CINAHL และ Google Scholar. •เมด, EBSCOhost, CINAHL, Google Scholar, เปโดรและ OT ผู้สมัครที่ถูกค้นหาเงื่อนไขที่ระบุไว้ในตารางด้านล่าง บรรณานุกรมและอ้างบทความที่ได้รับการคัดกรองความเกี่ยวข้องอัตนัยคำถาม PICO. ข้อตกลงการใช้เป็นแนวทางกลยุทธ์การค้นหา: •ผู้ป่วย / กลุ่มลูกค้า: ผู้ใหญ่โพสต์ CVA •แทรกแซง (หรือ Assessment): การรักษาด้วยการเลียนแบบการสังเกตการกระทำของเซลล์ประสาทกระจกรักษาด้วย•เปรียบเทียบ: CVA / การฟื้นฟูจังหวะ / การรักษา•ผล(s): แขนมอเตอร์ทำงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

People like to claim that no time, no equipment.People like to claim that no time, no equipment.People like to claim that no time, no equipment.People like to claim that no time, no equipment.People like to claim that no time, no equipment.People like to claim that no time, no equipment.People like to claim that no time, no equipment.People like to claim that no time, no equipment.