Using an alternative approach, some studies have examined death certificates or medical records from population registers to identify deaths associated with AN [37–39]. Hewittetal. [37]reviewed 10 million U.S. death records from 1986 to 1990 using the National Center for Health Statistics. Risk of death related to AN was 11.03 per 100,000 for females and 2.73 per 100,000 for males. Of records listing anorexia on the death certificate, 79% of deaths occurred in those older than 45 years, and perhaps surprisingly, the median age for male deaths was 80 years. A Norwegian study examined two national registers, the National Patient Register and Causes of Death register for death certificates listing AN asan underlying or associated cause of death between 1992 and 2000.Rates of AN-related deaths in the Norwegian National Patient Register were 3.94 per 100,000 for men and 9.01 per 100,000 for women[39]. Mean age at death for males was 70.7 years (SD: 22.1). Data from the Causes of Death Registry showed comparable findings,with a rate of 3.45/100,000 for male and 16.53/100,000 for female deaths. Mean age at death was 55.3 (28.5) years for males and 47.4(19.1) for females. The relatively high proportion of older and male deaths in register data was unexpected, and in stark contrast to findings from register-based studies with linkage to a welldefinedcohort of ED.It has been argued that unreliability in death certificatediagnoses cannot be ruled out due to misclassification from inappropriate or inaccurate registration procedures associated with thismethodological approach, i.e., register-data with no linkage to aclinical sample [39]. Indeed, a careful audit of British death certifi-cates found that only 128 of 230 deaths in which AN was listed asthe cause of death (1993–1999) were likely associated with a truepsychiatric diagnosis of anorexia nervosa [38]. On the other hand,it should be acknowledged that under-recognition or misclassification of ED symptoms among older men, in particular, may comprisea significant portion of untreated cases. Limitations and methodological uncertainties significantly plague our ability to understand the effects of age and gender on mortality. However, accuratemortality estimates are very important for policy-making, funding allocation, and clinical decision-making [34] and along the selines, we argue that reliable mortality data are especially importantto draw attention and resources to more diverse, nontraditionalpresentations of ED including older men.
การใช้วิธีทางเลือกการศึกษาบางส่วนมีการตรวจสอบใบรับรองการเสียชีวิตหรือเวชระเบียนจากประชากรที่ลงทะเบียนในการระบุการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ [37-39] Hewittetal [37] การตรวจสอบ 10 ล้านบันทึกความตายสหรัฐ 1986-1990 โดยใช้ศูนย์แห่งชาติสำหรับสถิติสุขภาพ ความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเป็น 11.03 ต่อ 100,000 สำหรับสตรีและ 2.73 ต่อ 100,000 สำหรับเพศชาย รายชื่อบันทึกอาการเบื่ออาหารในใบรับรองการตาย 79% ของการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีและอาจจะแปลกใจที่อายุเฉลี่ยของผู้เสียชีวิตเป็นชาย 80 ปี การศึกษานอร์เวย์ตรวจสอบการลงทะเบียนทั้งสองชาติลงทะเบียนผู้ป่วยแห่งชาติและสาเหตุของการลงทะเบียนสำหรับความตายใบรับรองการตายรายชื่อ Asan ต้นแบบหรือสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องระหว่างปี 1992 และ 2000.Rates ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ AN-ในชาตินอร์เวย์ผู้ป่วยสมัครเป็น 3.94 ต่อ 100,000 สำหรับผู้ชายและ 9.01 ต่อ 100,000 สำหรับผู้หญิง [39] อายุเฉลี่ยที่ตายเป็นเพศชาย 70.7 ปี (SD: 22.1) ข้อมูลจากสาเหตุของการตาย Registry ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าเทียบเคียงกับอัตรา 3.45 / 100,000 ชายและ 16.53 / 100,000 เสียชีวิตหญิง อายุที่หมายถึงความตายเป็น 55.3 (28.5) ปีสำหรับเพศชายและ 47.4 (19.1) สำหรับสตรี สัดส่วนที่ค่อนข้างสูงของการเสียชีวิตที่มีอายุมากกว่าและชายในข้อมูลการลงทะเบียนไม่คาดคิดและในทางตรงกันข้ามกับผลการวิจัยจากการศึกษาลงทะเบียนตามที่มีการเชื่อมโยงไปยัง welldefinedcohort ของ ED.It ได้รับการถกเถียงกันอยู่ว่าไม่สามารถไว้ใจได้ใน certificatediagnoses ตายไม่สามารถตัดออกเนื่องจากการจำแนก จากขั้นตอนการลงทะเบียนที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องที่เกี่ยวข้องกับวิธีการ thismethodological คือลงทะเบียนข้อมูลมีความเชื่อมโยงกับตัวอย่าง aclinical ไม่มี [39] อันที่จริงการตรวจสอบอย่างระมัดระวังของการตายของอังกฤษที่รับเคทส์พบว่ามีเพียง 128 230 เสียชีวิตที่ถูกระบุไว้ asthe สาเหตุของการตาย (1993-1999) มีแนวโน้มที่มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัย truepsychiatric ของโรคกลัวอ้วน [38] ในทางกลับกันก็ควรจะได้รับการยอมรับว่าภายใต้การรับรู้หรือจำแนกอาการ ED ในหมู่ผู้ชายที่มีอายุมากกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจ comprisea ส่วนสำคัญของกรณีได้รับการรักษา ข้อ จำกัด และความไม่แน่นอนวิธีการทำให้เกิดภัยพิบัติอย่างมีนัยสำคัญความสามารถของเราที่จะเข้าใจผลกระทบของอายุและเพศในการตาย อย่างไรก็ตามประมาณการ accuratemortality มีความสำคัญมากสำหรับการกำหนดนโยบายการจัดสรรเงินทุนและการตัดสินใจทางคลินิก [34] และตาม selines เรายืนยันว่าข้อมูลการตายที่เชื่อถือได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง importantto ดึงดูดความสนใจและทรัพยากรที่จะมีความหลากหลายมากขึ้น nontraditionalpresentations ของ ED รวมทั้งรุ่นเก่า ผู้ชาย
การแปล กรุณารอสักครู่..