Downward traction of the tracheosto

Downward traction of the tracheostomy tube can
occur with too much weight pulling down on it, as discussed
previously. Traction against the tube can be
directed out and downward by pulling against the tube
or inward, with the neck flange digging into the neck.
These traction forces must be prevented and the tube
kept in a neutral position. In addition to tracheomalacia,
tube dislodgement, and inadvertent decannulation,
traction can also be a factor in skin breakdown. Inward
traction can contribute to skin erosion under the neck
flange; outward traction can contribute to erosion, dislodgement,
decannulation, and enlargement of the
stoma from the inside.
Skin integrity can be compromised at any time in a
patient with a tracheostomy. Regular skin inspection is
important to prevent complications. Keeping the site as
dry as possible with drain sponges or skin barrier dressings
such as those made from carboxymethylcellulose
(Aquacel), polyurethane foam (Lyofoam), or silicone
foam (Mepilex) can prevent skin breakdown and prevent
infection. Skin care may be difficult while the sutures
remain in place until the stoma matures. The use of
cotton-tip applicators can help in reaching the tight
places. When a cotton-tip applicator is soaked with
hydrogen peroxide and sterile physiological saline, dried
blood and secretions can be more easily removed, especially
from tight spaces.
Maintaining the tracheostomy tube in a continuous
neutral position can ensure skin integrity while a patient
is receiving oxygen via mechanical ventilation or some
other delivery device. A continuous neutral position can
be achieved by making sure the oxygen delivery devices
are not putting any weight on or pulling on or twisting
the tracheos tomy tube or by placing a bolster (rolled
towel) under the ventilator circuit. Areas of skin breakdown
should be staged and treated as necessary. Protective
dressings can be used as needed to provide a cushion,
collect secretions, and encourage timely healing. Several
dressing products are available that guard against skin
breakdown from flange pressure and are extraabsorbent
to soak up excessive tracheal secretions. However, packaged
precut tracheostomy gauze is often sufficient to
protect the peristomal skin. The gauze should not cover
the opening of the tracheostomy tube.21 Table 6 lists
types of stomal dressings and indications for their use.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สามารถลากลงท่อ tracheostomyเกิดขึ้น มีน้ำหนักมากเกินไปดึงลงบน ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ สามารถลากกับหลอดส่งออก และลง โดยดึงกับหลอดหรือขา เข้า กับแปลนคอขุดเข้าไปในคอลากเหล่านี้ต้องป้องกันกองกำลังและหลอดเก็บไว้ในตำแหน่งกลาง นอกจากท่อลมอ่อนหลอด dislodgement และ decannulation โดยไม่ได้ตั้งใจลากยังสามารถเป็นปัจจัยในการแบ่งผิว เข้าข้างในลากสามารถช่วยให้ผิวพังทลายภายใต้คอจาน ลากออกไปด้านนอกสามารถนำไปสู่การพังทลาย dislodgementdecannulation และการขยายตัวของการปากใบจากภายในอาจไม่สมบูรณ์ความสมบูรณ์ของผิวตลอดเวลาในการผู้ป่วย ด้วย tracheostomy เป็น ตรวจสอบผิวปกติเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อน ทำให้เว็บไซต์เป็นแห้งเร็วด้วยฟองน้ำท่อระบายน้ำ หรือผิวแผลสิ่งกีดขวางเช่นทำจาก carboxymethylcellulose(Aquacel), ฟองน้ำ (Lyofoam), หรือซิลิโคนโฟม (Mepilex) สามารถป้องกันไม่ให้ผิวเสีย และป้องกันติดเชื้อ การดูแลผิวอาจจะยากในขณะเย็บแผลยังคงอยู่ในตำแหน่งจนถึงปากใบ การใช้เจแนะนำฝ้ายสามารถช่วยในการเข้าถึงแน่นสถาน เมื่อการเปี่ยมล้นไปด้วยตราฝ้ายแนะนำด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และน้ำเกลือฆ่าเชื้อ physiological แห้งเลือดและหลั่งง่ายขึ้นเอาออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากไอเดียรักษาหลอด tracheostomy ในตัวอย่างต่อเนื่องตำแหน่งกลางสามารถตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวในขณะที่ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนทางระบายอากาศเครื่องจักรกลหรือบางเครื่องส่ง ตำแหน่งกลางอย่างต่อเนื่องสามารถทำได้ โดยการตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุปกรณ์จัดส่งออกซิเจนจะไม่ทำให้มีน้ำหนักบนดึงบน หรือบิดหลอด tomy tracheos หรือ โดยการทำแบบยางพารา (สะสมผ้าขนหนู) ภายใต้วงจรระบาย พื้นที่ของผิวเสียควรแบ่งระยะ และถือว่าเป็นความจำเป็น ป้องกันแผลสามารถใช้ตามความจำเป็นเพื่อให้หมอนเก็บหลั่ง และส่งเสริมให้การรักษาอย่างทันท่วงที หลายผลิตภัณฑ์แป้งมีที่รักษาผิวหนังแบ่งจากจานความดันและมี extraabsorbentการอุ้มการใส่หลั่งมากเกินไป อย่างไรก็ตาม บรรจุผ้าพันแผล precut tracheostomy มักจะเพียงพอที่จะปกป้องผิว peristomal ผ้าพันแผลไม่ควรครอบคลุมเปิด tracheostomy tube.21 ตาราง 6 รายการชนิดของแผล stomal และบ่งชี้สำหรับการใช้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลากลงของหลอด tracheostomy สามารถเกิดขึ้นกับน้ำหนักมากเกินไปดึงลงในนั้นตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ฉุดกับหลอดสามารถกำกับออกมาและลดลงโดยการดึงกับหลอดหรือเข้ากับหน้าแปลนคอขุดเข้าไปในลำคอ. กองกำลังฉุดเหล่านี้จะต้องได้รับการป้องกันและหลอดเก็บไว้ในตำแหน่งที่เป็นกลาง นอกจากนี้ในการ tracheomalacia, dislodgement หลอดและ decannulation โดยไม่ได้ตั้งใจฉุดยังสามารถเป็นปัจจัยในการสลายผิว ขาเข้าฉุดสามารถนำไปสู่การพังทลายของผิวใต้คอแปลน; ลากออกไปด้านนอกสามารถนำไปสู่การพังทลาย dislodgement, decannulation และการขยายตัวของปากจากภายใน. สมบูรณ์ของผิวสามารถทำลายในเวลาใด ๆ ในผู้ป่วยที่มีtracheostomy การตรวจสอบผิวปกติเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อน รักษาเว็บไซต์ที่แห้งเป็นไปได้ด้วยฟองน้ำท่อระบายน้ำหรือแผลผิวหนังเช่นผู้ที่ทำจากcarboxymethylcellulose (Aquacel) โฟม (Lyofoam) หรือซิลิโคนโฟม(Mepilex) สามารถป้องกันการสลายผิวและป้องกันการติดเชื้อ การดูแลผิวอาจจะยากในขณะที่เย็บยังคงอยู่ในสถานที่จนกว่าปากผู้ใหญ่ การใช้applicators ปลายผ้าฝ้ายสามารถช่วยในการเข้าถึงแน่นสถานที่ เมื่อ applicator ฝ้ายปลายจะแช่ด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และน้ำเกลือทางสรีรวิทยาหมันแห้งเลือดและสารคัดหลั่งที่สามารถถอดออกได้ง่ายขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากพื้นที่แน่น. การดูแลรักษาท่อ tracheostomy ในอย่างต่อเนื่องตำแหน่งที่เป็นกลางสามารถตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวในขณะที่ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนผ่านเครื่องช่วยหายใจหรืออุปกรณ์อื่น ๆ การจัดส่ง ตำแหน่งที่เป็นกลางอย่างต่อเนื่องสามารถทำได้โดยการทำให้แน่ใจว่าอุปกรณ์การจัดส่งออกซิเจนไม่ได้วางน้ำหนักใดๆ หรือการดึงหรือบิดหลอดtracheos Tomy หรือโดยการวางหนุน (รีดผ้า) ภายใต้วงจรเครื่องช่วยหายใจ พื้นที่ของการสลายผิวควรมีการจัดฉากและรับการรักษาตามความจำเป็น ป้องกันน้ำสามารถใช้งานได้ตามความจำเป็นเพื่อให้เบาะที่เก็บสารคัดหลั่งและกระตุ้นให้การรักษาทันเวลา หลายผลิตภัณฑ์รวมทั้งการตกแต่งที่มีอยู่ป้องกันผิวที่สลายจากความดันหน้าแปลนและextraabsorbent จะดื่มด่ำกับหลั่งหลอดลมมากเกินไป แต่บรรจุprecut ตาข่าย tracheostomy มักจะเพียงพอที่จะปกป้องผิวperistomal ตาข่ายไม่ควรจะครอบคลุมการเปิดตัวของ tracheostomy tube.21 ตารางที่ 6 รายการประเภทน้ำstomal และตัวชี้วัดสำหรับการใช้งานของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ฉุดลงจากการผ่าตัดหลอดลมหลอด
เกิดขึ้นมากเกินไปน้ำหนักดึงลงนั้น เมื่อกล่าวถึง
ก่อนหน้านี้ แรงฉุดกับหลอดสามารถ
กำกับออกและลง โดยการต่อท่อ
หรือเข้าไปด้านใน กับคอแปลนทิ่มคอ
แรงฉุดเหล่านี้ต้องป้องกัน และหลอด
เก็บไว้ในตำแหน่งที่เป็นกลาง นอกจากท่อลมอ่อน
dislodgement , หลอดและ ตั้งใจ decannulation
, ฉุดยังสามารถเป็นปัจจัยในการแบ่งผิว ฉุดเข้าข้าง
สามารถมีส่วนร่วมกับการกัดเซาะผิวใต้คอ
แปลน ; ลากออกไปด้านนอกสามารถมีส่วนร่วมกับการกัดเซาะ dislodgement
decannulation , และการขยายของ

ความรูเล็กๆจากข้างใน ผิวสามารถบุกรุกได้ตลอดเวลาใน
คนไข้ด้วยการเจาะคอ . การตรวจสอบผิวปกติ
ที่สำคัญเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน รักษาไซต์
บริการเป็นไปได้ด้วยฟองน้ำหรือผ้าปิดแผลผิวหนังทุกชนิดเช่นที่ทําจากกรณีศึกษา :

( aquacel ) , โพลียูริเทนโฟม ( lyofoam ) หรือซิลิโคน
โฟม ( mepilex ) สามารถป้องกันผิวเสีย และป้องกันการติดเชื้อ
. การดูแลผิวอาจจะยากตอนเย็บ
ยังคงอยู่ในสถานที่จนสโตมาไถ่ถอน การใช้
ฝ้ายทิพย์ applicators สามารถช่วยในการเข้าถึงสถานที่คับ

เมื่อฝ้ายปลาย applicator เต็มไปด้วย
ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และเป็นหมันทางสรีรวิทยา น้ำเกลือ เลือด และการหลั่งแห้ง
สามารถลบออกได้อย่างง่ายดายโดยเฉพาะ

จากที่แคบๆ รักษาอสัญหลอดในตำแหน่งกลางที่สามารถให้ความสมบูรณ์ของผิวในขณะที่ต่อเนื่อง

เป็นผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนผ่านเครื่องช่วยหายใจ หรือบาง
อุปกรณ์ส่งอื่น ๆ ตำแหน่งที่เป็นกลางอย่างต่อเนื่องสามารถทำได้โดยการทำให้แน่ใจว่า

ส่งออกซิเจนอุปกรณ์ไม่ได้วางน้ำหนักใด ๆหรือดึงหรือบิด
tracheos Tomy ท่อหรือโดยการวางหมอนข้าง (
ผ้าขนหนูม้วน ) ภายใต้เครื่องช่วยหายใจแบบวงจร พื้นที่ของ
ผิวเสียควร staged และถือว่าเป็นสิ่งจำเป็น ป้องกัน
การใส่ปุ๋ย สามารถใช้เป็น ที่จำเป็นเพื่อให้เบาะ
เก็บหลั่ง และส่งเสริมการรักษาทันเวลา หลาย
ตกแต่งผลิตภัณฑ์ที่มีการป้องกันผิวเสียจากแปลนและกดดัน

extraabsorbent ซับมากเกินไปว่าหลั่ง . อย่างไรก็ตาม แพคเกจ
precut อสัญผ้าพันแผลมักจะเพียงพอที่จะ
ปกป้องผิว peristomal . ผ้าพันแผลควรปก
การเปิดตัวของอสัญ tube.21 ตาราง 6 รายการ
ประเภทของแผล stomal และข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ของพวกเขา