When patients are diagnosed with ca

When patients are diagnosed with cancer, primary care physicians often must deliver the bad news, discuss the prognosis,
and make appropriate referrals. When delivering bad news, it is important to prioritize the key points that the
patient should retain. Physicians should assess the patient’s emotional state, readiness to engage in the discussion, and
level of understanding about the condition. The discussion should be tailored according to these assessments. Often,
multiple visits are needed. When discussing prognosis, physicians should be sensitive to variations in how much information
patients want to know. The challenge for physicians is to communicate prognosis accurately without giving
false hope. All physicians involved in the patient’s care should coordinate
their key prognosis points to avoid giving the patient mixed
messages. As the disease progresses, physicians must reassess treatment
effectiveness and discuss the values, goals, and preferences
of the patient and family. It is important to initiate conversations
about palliative care early in the disease course when the patient is
still feeling well. There are innovative hospice programs that allow
for simultaneous curative and palliative care. When physicians discuss
the transition from curative to palliative care, they should avoid
phrases that may convey to the patient a sense of failure or abandonment.
Physicians also must be cognizant of how cultural factors may
affect end-of-life discussions. Sensitivity to a patient’s cultural and
individual preferences will help the physician avoid stereotyping and
making incorrect assumptions. (Am Fam Physician. 2008;77(2):167-
174. Copyright © 2008 American Academy of Family Physicians.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง ดูแลแพทย์มักจะต้องส่งข่าวร้าย คาดคะเน การพูดคุยและทำการอ้างอิงที่เหมาะสม ส่งข่าวร้าย สิ่งสำคัญคือต้องจัดลำดับความสำคัญประเด็นสำคัญที่ผู้ป่วยควรรักษา แพทย์ควรประเมินสถานะทางอารมณ์ของผู้ป่วย ความพร้อมในการมีส่วนร่วมในการอภิปราย และระดับความเข้าใจเกี่ยวกับเงื่อนไข การสนทนาควรสามารถปรับตามการประเมินความพร้อม มักจะจำเป็นหลายชม เมื่อคุยคาดคะเน แพทย์ควรมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงข้อมูลจำนวนผู้ป่วยต้องทราบ ความท้าทายของแพทย์คือการ สื่อสารคาดคะเนถูกต้องก็ผิดหวัง แพทย์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องในการดูแลผู้ป่วยควรประสานงานจุดคาดคะเนคีย์ของพวกเขาเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ผู้ป่วยผสมข้อความ เป็นการดำเนินไปของโรค แพทย์ต้องประเมินการรักษาประสิทธิผล และหารือเกี่ยวกับค่า เป้าหมาย และลักษณะของผู้ป่วยและครอบครัว จะต้องเริ่มต้นสนทนาเกี่ยวกับการรักษาบรรเทาต้นในหลักสูตรโรคขณะผู้ป่วยยัง รู้สึกดี มีโปรแกรม hospice นวัตกรรมที่ช่วยให้สำหรับพร้อม curative palliative ดูแล และการ เมื่อหารือแพทย์เปลี่ยนแปลงจาก curative บรรเทา ที่พวกเขาควรหลีกเลี่ยงวลีที่อาจถ่ายทอดให้ผู้ป่วยรู้สึกล้มเหลวหรือ abandonmentแพทย์ยังต้องซึ่งรู้ถึงปัจจัยทางวัฒนธรรมอย่างไรอาจaffect end-of-life discussions. Sensitivity to a patient’s cultural andindividual preferences will help the physician avoid stereotyping andmaking incorrect assumptions. (Am Fam Physician. 2008;77(2):167-174. Copyright © 2008 American Academy of Family Physicians.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์ดูแลหลักมักจะต้องบอกข่าวร้าย หารืออย่าคิด
และทำให้การส่งต่อที่เหมาะสม เมื่อส่งข่าวไม่ดี มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะให้ความสำคัญจุดสําคัญที่
ผู้ป่วยควรเก็บ แพทย์ควรประเมินสภาพคนไข้ก็อารมณ์ ความพร้อมที่จะมีส่วนร่วมในการอภิปราย และ
ระดับของความเข้าใจเกี่ยวกับเงื่อนไขการอภิปรายควรจะปรับแต่งตามการประเมินเหล่านี้ มักจะ
หลายชมต้องการ เมื่อพูดถึงอาการ แพทย์ควรจะมีการเปลี่ยนแปลงเท่าใดผู้ป่วยข้อมูล
อยากรู้ ความท้าทายสำหรับแพทย์ที่จะสื่อสารและถูกต้องโดยไม่ให้
ความหวังลมๆแล้งๆ บรรดาแพทย์ที่เกี่ยวข้องในการดูแลคนไข้ควรประสานงาน
ของพวกเขาที่สำคัญและจุดที่จะหลีกเลี่ยงการให้ข้อความอดทนผสม

เป็นโรคที่แพทย์ต้องดูประสิทธิภาพการรักษา
และหารือเกี่ยวกับค่านิยม เป้าหมาย และการตั้งค่า
ของผู้ป่วยและครอบครัว มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มต้นการสนทนา
เรื่องทุเลาการดูแลต้นในโรคที่คนไข้เป็น
ยังคงรู้สึกได้ดีมีโปรแกรมที่ช่วยให้โปรแกรมใหม่เพื่อการรักษาและการดูแลแบบประคับประคองกัน
. เมื่อแพทย์ปรึกษา
เปลี่ยนจากการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง พวกเขาควรหลีกเลี่ยง
วลีที่อาจถ่ายทอดไปยังผู้ป่วย ความรู้สึกของความล้มเหลวหรือการละทิ้ง .
แพทย์ยังต้องรู้ทันว่าปัจจัยทางวัฒนธรรมอาจ
มีผลต่อการสิ้นสุดของชีวิต . ความไวของคนไข้วัฒนธรรมและ
ความชอบของแต่ละบุคคล จะช่วยให้แพทย์และหลีกเลี่ยงไปกันใหญ่
ทำให้สมมติฐานที่ไม่ถูกต้อง ( เป็นแพทย์ครอบครัว 2008 ; 77 ( 2 ) : 167 -
174 . ลิขสิทธิ์© 2008 อเมริกันสถาบันการแพทย์ของครอบครัว )