Of note, some patients may refuse o

Of note, some patients may refuse or be unsuitable for warfarin or NOAC thromboprophylaxis. Combination antiplatelet therapy may have some benefits in reducing the risk of stroke in some patients with AF, although this benefit declines with increasing age and the risk of major bleeding remains [108]. The ACTIVE A trial investigated whether the addition of clopidogrel to aspirin offered any benefit in reducing the risk of vascular events including stroke in patients not suitable for VKA therapy [81]. The results showed that the addition of clopidogrel to aspirin significantly reduced the incidence of major vascular events (RR 0.89, 95% CI 0.81–0.98; P = 0.01) and ischaemic stroke (RR 0.72, 95% CI 0.62–0.83; P < 0.001) but also increased the incidence of major haemorrhage (RR 1.57, 95% CI 1.29–1.92; P < 0.001). Accordingly, the risks and benefits of such treatment should be carefully considered.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หมายเหตุ ผู้ป่วยบางรายอาจปฏิเสธ หรือไม่เหมาะสมสำหรับวาร์ฟารินหรือ NOAC thromboprophylaxis ชุด antiplatelet บำบัดอาจมีผลประโยชน์บางอย่างในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยบางรายที่มี AF แม้ว่าผลประโยชน์นี้ปฏิเสธกับอายุที่เพิ่มขึ้น และความเสี่ยงของเลือดออกสำคัญยังคงอยู่ [108] ทดลองใช้งาน A ตรวจสอบว่า การเพิ่ม clopidogrel แอสไพรินมีประโยชน์ใด ๆ ในการลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดรวมทั้งโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสมสำหรับบำบัด VKA [81] ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า นอกเหนือจาก clopidogrel แอสไพรินลดอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ที่หลอดเลือดใหญ่ (RR 0.89, 95% CI 0.81 – 0.98 P = 0.01) และโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด (RR 0.72, 95% CI 0.62 – 0.83 P < 0.001) แต่ยัง เพิ่มอุบัติการณ์ของอาการตกเลือดที่สำคัญ (RR 1.57, 95% CI 1.29-1.92 P < 0.001) ดังนั้น ความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาดังกล่าวควรพิจารณาอย่างรอบคอบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โน้ตป่วยบางรายอาจปฏิเสธหรือไม่เหมาะสมสำหรับ warfarin หรือ NOAC thromboprophylaxis การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดรวมกันอาจจะมีผลประโยชน์บางอย่างในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยบางคนที่มี AF แม้ว่าผลประโยชน์นี้ลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของซากเลือดออกที่สำคัญ [108] ที่ใช้งานทดลองใช้ตรวจสอบว่านอกเหนือจาก clopidogrel แอสไพรินที่นำเสนอผลประโยชน์ใด ๆ ในการลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดรวมทั้งโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วย VKA [81] ที่ ผลการศึกษาพบว่านอกเหนือจาก clopidogrel แอสไพรินอย่างมีนัยสำคัญลดอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ที่สำคัญของหลอดเลือด (RR 0.89, 95% CI 0.81-0.98; P = 0.01) และโรคหลอดเลือดสมองตีบ (RR 0.72, 95% CI 0.62-0.83; p <0.001 ) แต่ยังเพิ่มขึ้นอุบัติการณ์ของภาวะเลือดออกที่สำคัญ (RR 1.57, 95% CI 1.29-1.92; p <0.001) ดังนั้นความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ