Objectives. To evaluate the frequen

Objectives. To evaluate the frequency, morphology, and pathogenesis (primary or secondary) of the abnormally developed medullary arcuate nucleus (ARCn) in stillbirths.

Methods. We examined 26 stillbirths (24 antepartum, 2 intrapartum) that had a gestational age between 25 and 40 weeks and a normal karyotype. All of the stillborns were described as well-developed, with body length and weight proportional to their gestational age. Each case was submitted to complete autopsy examination, which included a systematic gross and microscopic evaluation of the body, the placental disk, and the umbilical cord and membranes. The brainstem was the particular focus of the histologic examination. The study of the various nuclei (nucleus hypoglossus, dorsal vagus motor nucleus, tractus solitarii nucleus, nucleus ambiguus, trigeminal tractus and nucleus, arcuate nucleus, and ventrolateral reticular formation and its neurons and parabrachial/Kölliker-Fuse complex) was performed on transversal serial sections through the entire pons and medulla oblongata. The histologic analysis was supplemented by volumetric reconstruction and immunohistochemical detection of both apoptosis and proliferating cell nuclear antigen.

Results. Histologic examination showed abnormalities of the medulla oblongata ARCn in 9 fetuses (35%). In 8, a marked hypoplasia was evident, characterized by a volume reduction of the nucleus accompanied by neuronal depletion, whereas in 1 fetus the nucleus was completely absent (agenesis). The absence of gliosis, the negativity of the proliferating cell nuclear antigen analysis, and the similarities in apoptotic indices between the hypoplastic and well-developed arcuate are in keeping with a primary developmental defect. This anomaly is frequently associated with hypoplasia of the reticular formation and chronic hypoxia.

Conclusions. A high frequency of hypoplasia of the ARCn occurs in fetuses who have died “sine causa,” ie, in a similar manner to that observed in sudden infant death syndrome. Chemoreceptors, although not involved in reflexogenic oxygenation in fetal life, become of vital importance intrapartum and postpartum; therefore, whenever impaired in the course of development, chemoreceptors may underlie cardioventilatory abnormalities critical to sudden infant death syndrome.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Objectives. To evaluate the frequency, morphology, and pathogenesis (primary or secondary) of the abnormally developed medullary arcuate nucleus (ARCn) in stillbirths.Methods. We examined 26 stillbirths (24 antepartum, 2 intrapartum) that had a gestational age between 25 and 40 weeks and a normal karyotype. All of the stillborns were described as well-developed, with body length and weight proportional to their gestational age. Each case was submitted to complete autopsy examination, which included a systematic gross and microscopic evaluation of the body, the placental disk, and the umbilical cord and membranes. The brainstem was the particular focus of the histologic examination. The study of the various nuclei (nucleus hypoglossus, dorsal vagus motor nucleus, tractus solitarii nucleus, nucleus ambiguus, trigeminal tractus and nucleus, arcuate nucleus, and ventrolateral reticular formation and its neurons and parabrachial/Kölliker-Fuse complex) was performed on transversal serial sections through the entire pons and medulla oblongata. The histologic analysis was supplemented by volumetric reconstruction and immunohistochemical detection of both apoptosis and proliferating cell nuclear antigen.ผลลัพธ์ที่ Histologic ตรวจพบความผิดปกติของ medulla oblongata ARCn ใน fetuses 9 (35%) ใน 8, hypoplasia ทำเครื่องหมายได้ชัด โดยลดปริมาณของนิวเคลียสพร้อม ด้วยการลดลงของ neuronal ในขณะที่ในอ่อน 1 นิวเคลียสไม่สมบูรณ์ขาด (agenesis) การขาดงานของ gliosis, negativity วิเคราะห์ตรวจหานิวเคลียร์เซลล์ proliferating และความคล้ายคลึงใน apoptotic ดัชนีระหว่าง hypoplastic และห้องพัฒนา arcuate จะเน้นข้อบกพร่องพัฒนาหลัก ความผิดปกตินี้มักเกี่ยวข้องกับ hypoplasia ของกำเนิด reticular และ hypoxia เรื้อรังได้บทสรุปของการ ความถี่สูงของ hypoplasia ของ ARCn เกิดขึ้นใน fetuses ที่มีชีวิต "ไซน์ causa," ie ในลักษณะคล้ายกับที่พบในโรคใหลตายทารก sudden Chemoreceptors แม้ว่าไม่ได้เกี่ยวข้องใน reflexogenic oxygenation ในชีวิตครรภ์ เป็นหัวใจ intrapartum และหลัง คลอด ดังนั้น เมื่อใดก็ตามที่ความบกพร่องทางด้านในหลักสูตรการพัฒนา chemoreceptors อาจอยู่ภายใต้ cardioventilatory ความผิดปกติที่สำคัญการโรคใหลตายทารก sudden

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ เพื่อประเมินความถี่ สัณฐานวิทยา และพยาธิกำเนิด ( ประถมหรือมัธยม ) ได้รับการพัฒนาอย่างผิดปกติ arcuate เมดัลลารีนิวเคลียส ( arcn ) ใน stillbirths

วิธี เราตรวจสอบ 26 stillbirths ( 24 ก่อนคลอด 2 intrapartum ) ที่มีอายุครรภ์ระหว่าง 25 และ 40 สัปดาห์และในปกติ ทั้งหมดของทารกที่ตายตอนคลอดได้ถูกอธิบายไว้เป็นเต่งที่มีความยาวและน้ำหนักตามอายุครรภ์ของพวกเขา แต่ละกรณีส่งตรวจชันสูตรให้เสร็จสมบูรณ์ ซึ่งรวมถึงระบบรวม และกล้องจุลทรรศน์การประเมินร่างกาย ดิสก์ คนไทย และ สายสะดือ และเยื่อ ระดับ คือ เน้นเฉพาะการตรวจสอบทาง . การศึกษาของนิวเคลียสต่างๆ ( hypoglossus นิวเคลียส ,มอเตอร์หลังวากัสนิวเคลียส tractus solitarii นิวเคลียส นิวเคลียส และส่วน ambiguus tractus , นิวเคลียส , arcuate นิวเคลียส และ 3 . การสร้างและ ventrolateral และเซลล์ประสาท parabrachial / K ö lliker ฟิวส์ซับซ้อน ) คือใช้ในส่วน Serial ผ่าน Pons ทั้งหมดและสมองส่วนควบคุมการหายใจและการไหลเวียนการวิเคราะห์ทางถูกเสริมโดยปริมาตรในการฟื้นฟูและการตรวจหาทั้งแอนติเจนและเซลล์ proliferating เซลล์นิวเคลียร์ .

) ทางตรวจพบความผิดปกติของความกะทัดรัด arcn 9 สาย ( 35% ) 8 , เครื่องหมาย hypoplasia ได้ชัดเจน ลักษณะ โดยการลดปริมาณของนิวเคลียสมีลักษณะพร่องส่วนที่ 1 ในนิวเคลียสหายไปอย่างสมบูรณ์ ( ไม่เจริญ ) ไม่มี gliosis , การปฏิเสธของ proliferating เซลล์นิวเคลียร์แอนติเจน การวิเคราะห์ และในกลุ่มที่มีดัชนีความคล้ายคลึงกันระหว่าง ไม่พัฒนา และเต่ง arcuate เป็นในการรักษาด้วยหลักพัฒนาการบกพร่องมิตินี้เป็น บ่อย ที่เกี่ยวข้องกับ hypoplasia ของการพัฒนาเรติคิวลาร์ และสังคมเรื้อรัง .

สรุป ความถี่สูงของ hypoplasia ของ arcn เกิดขึ้นในทารกที่ตาย " ไซน์การฟ้องร้องคดี " เช่น ในลักษณะที่คล้ายคลึงกับที่พบในฉับพลันทารกตาย Syndrome . กองฟางแห้ง แต่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับชีวิตของทารกในครรภ์ reflexogenic ออกซิเจน ,