Postpartum Mood Disorders: The Nurs

Postpartum Mood Disorders: The Nurses Role in Identification and Intervention
Introduction
Postpartum mood disorders have become a serious maternal and child
health concern. Beck (1999b) describes them as “a dangerous thief that, after
delivery, robs a mother of precious time spent with the infant she has anticipated
throughout her pregnancy” (p.1). Besides directly impacting the emotional
wellbeing of mothers, postpartum mood disorders (PPMD) affects marital
relationships (Goodman, 2004; Meighan, Davis, Thomas, & Droppleman, 1999),
mother-infant interaction (Beck, 1995), infant behavior (Field, 1998; Beck,
1999a), and cognitive and emotional development of children (Beck). Children of
depressed mothers have significantly lower intelligence quotient scores, attention
problems (Hay, Pawlby, Sharp, Asten, & Mills, 2001), violent behavior related to
attention-deficit/hyperactivity disorder, and problems with anger management
(Hay, Pawlby, Angold, Harrold, & Sharp, 2003) that endure into childhood.
Mass media coverage reports three recent cases of homicide of infants and
children in Texas by women with possible postpartum psychosis. The problem of
PPMD was researched for this continuing nursing education course to assist
nurses in raising community awareness, affecting early diagnosis, and
maximizing social support.

Discussion
The Centers for Disease Control and Prevention (2004) state that 12% of
women report being moderately depressed and 6% very depressed after childbirth.
Four million annual births in the United States represent 480,000 cases, or 1 in
every 8 postpartum women. According to the Postpartum Resource Center of
Texas (PRCT) (2003b), at least 36,500 mothers in Texas suffer from PPMD every
year. Episodes of this crippling mood disorder last six months or more in 25-50%
of mothers (Beck, 2002). Yonkers (2003) states that 80% of women experiencing
PPMD will have another episode According to the American Psychiatric Association (APA) (1994), a
postpartum mood episode, which may include psychotic features, is one whose
onset is within four weeks of birth. According to Beck (1999b), PPMD can occur anytime in the postpartum year, but is most frequently seen in the first three
months. Depressed women often suffer covertly without confiding their sadness
or negative feelings because of shame, guilt and the stigma that prevents them
from seeking help. These disorders are severely underdiagnosed. More than half
of women identified by screening to have PPMD had not been identified as
depressed by their health care provider (Hearn et al., 1998).
The U.S. Census Bureau (2000) reports that 32% of Texans are Hispanic
(of which 76% are Mexican) and 12% are Black. The Surgeon General (U.S.
Department of Health and Human Services [USDHHS], 1999), in a report on
cultural diversity, reported that higher rates of mental disorders among minorities
is accounted for by the disproportionate number of minority women living in
poverty and thus experiencing more frequent, threatening and uncontrollable life
stresses than members of the rest of the population. A study of minority women in
Dallas County, Texas showed that the rates of postpartum depression among
Hispanics and African Americans were similar to rates for Caucasians (Yonkers
et al., 2001). Racial and ethnic minorities tend to minimize the significance of
stress. They also tend to have strong family orientations that provide support to
individuals coping with mental health problems, and they are underrepresented in
mental health services (USDHHS, 1999).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อารมณ์หลังคลอดโรค: พยาบาลบทบาทในการระบุและการแทรกแซงแนะนำโรคหลังคลอดอารมณ์เป็น การร้ายแรงแม่และเด็กปัญหาสุขภาพ เบ็ค (1999b) อธิบายพวกเขาเป็น "ขโมยอันตรายที่ หลังส่ง โอกาสทางแม่ของล้ำค่าเวลากับเด็กทารกที่เธอได้คาดการณ์ไว้ตลอดการตั้งครรภ์ของเธอ" (p.1) สำรองห้องพัก โดยตรงผลกระทบต่ออารมณ์โรคหลังคลอดอารมณ์ดีของแม่ (PPMD) มีผลต่อชีวิตสมรสความสัมพันธ์ (คลา 2004 Meighan, Davis, Thomas, & Droppleman, 1999),แม่เด็กโต้ตอบ (เบ็ค 1995), พฤติกรรมเด็ก (ฟิลด์ 1998 เบ็ค1999a), และการพัฒนาการรับรู้ และอารมณ์ของเด็ก (เบ็ค) เด็กแม่ซึมเศร้ามีคะแนนไอคิวต่ำ ความสนใจปัญหา (Hay, Pawlby ชาร์ป Asten และโรงงาน ผลิต 2001), พฤติกรรมรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความสนใจดุล/เข้าร่องเข้ารอยโรค และปัญหาการจัดการความโกรธ(Hay, Pawlby, Angold, Harrold และความคม ชัด 2003) ที่อยู่ในวัยเด็กความครอบคลุมของสื่อมวลชนรายงานสามกรณีของฆาตกรรมทารก และเด็กในเท็กซัสโดยผู้หญิงด้วยหมอหลังคลอดได้ ปัญหาของPPMD ที่วิจัยนี้ต่อเนื่องพยาบาลศาสตร์หลักสูตรการศึกษาให้ความช่วยเหลือ พยาบาลในการตระหนักชุมชน ผลการวินิจฉัยช่วง และเพิ่มการสนับสนุนทางสังคมสนทนาศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและการป้องกัน (2004) รัฐที่ 12% ของรายงานผู้หญิงค่อนข้างจะหดหู่และเหนื่อยมากหลังคลอดบุตร 6%เกิดปี 4 ล้านในสหรัฐอเมริกาหมายถึงกรณี 480,000 หรือ 1 ในผู้หญิงหลังคลอดทุก 8 ตามศูนย์กลางทรัพยากรหลังคลอดของเท็กซัส (PRCT) (2003b), แม่น้อย 36,500 ในเท็กซัสประสบ PPMD ทุกปี ตอนนี้อารมณ์ crippling โรคสุดท้าย 6 เดือนหรือมากกว่า 25-50%ของมารดา (เบ็ค 2002) ยองเกอร์ส (2003) ระบุว่า 80% ของผู้หญิงที่ประสบPPMD จะมีตอนอื่นตามอเมริกันจิตแพทย์สมาคม (อาป้า) (1994), การตอนหลังคลอดอารมณ์ ซึ่งอาจรวมคุณลักษณะ psychotic เป็นหนึ่งที่มีเริ่มมีอาการภายใน 4 สัปดาห์เกิดได้ ตาม (1999b) เบ็ค PPMD สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในปีหลังคลอด แต่เป็นส่วนใหญ่มักจะเห็นใน 3 แรกเดือน ผู้หญิงซึมเศร้ามักจะประสบประสงค์ไม่ confiding ความโศกเศร้าของพวกเขาหรือความรู้สึกทางลบความอัปยศ ความผิด และภาพดอกไม้ที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาจากการแสวงหาความช่วยเหลือ โรคเหล่านี้จะรุนแรง underdiagnosed มากกว่าครึ่งหนึ่งระบุการคัดกรองผู้หญิง มี PPMD ได้ไม่ระบุหดหู่ โดยผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ (Hearn และ al., 1998)รายงาน (2000) สำนักสำมะโนสหรัฐ 32% ของ Texans Hispanic(ของที่ 76% เป็นเม็กซิกัน) และ 12% สีดำ ศัลยแพทย์ทั่วไป (สหรัฐอเมริกากรมบริการมนุษย์และสุขภาพ [USDHHS], 1999), ในรายงานความหลากหลายทางวัฒนธรรม รายงานว่า โรคจิตระหว่างคมิอัตราสูงจะคิดตามจำนวนผู้หญิงชนกลุ่มน้อยที่อาศัยอยู่ในนำความยากจนและประสบมากชีวิตบ่อย คุกคาม และ uncontrollable ดังนั้นเครียดกว่าสมาชิกของประชากร การศึกษาของสตรีชนกลุ่มน้อยเขตดัลลัส เท็กซัสพบว่าราคาของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดระหว่างHispanics และชาวอเมริกันแอฟริกันได้คล้ายกับราคาสำหรับ Caucasians (ยองเกอร์สและ al., 2001) เชื้อชาติ และชาติพันธุ์คมิมักจะ ลดความสำคัญของความเครียด พวกเขามักจะมีแรงแนวครอบครัวที่ให้การสนับสนุนไปยังบุคคลที่เผชิญกับปัญหาสุขภาพจิต และพวกเขากำลัง underrepresented ในบริการสุขภาพจิต (USDHHS, 1999)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลังคลอดผิดปกติของอารมณ์: บทบาทของพยาบาลในการระบุและการแทรกแซงการแนะนำหลังคลอดผิดปกติทางอารมณ์ได้กลายเป็นแม่และเด็กอย่างจริงจังกังวลสุขภาพ เบ็ค (1999b) อธิบายว่า "ขโมยอันตรายว่าหลังจากที่การส่งมอบปล้นมารดาของเวลาอันมีค่าที่ใช้กับเด็กทารกที่เธอได้คาดว่าตลอดการตั้งครรภ์ของเธอ" (p.1) นอกจากนี้โดยตรงส่งผลกระทบต่ออารมณ์สุขภาพที่ดีของมารดาผิดปกติทางอารมณ์หลังคลอด (PPMD) ส่งผลกระทบต่อการสมรสความสัมพันธ์(กู๊ดแมน, 2004; Meighan เดวิส, โทมัสและ Droppleman, 1999), การมีปฏิสัมพันธ์แม่เด็ก (เบ็ค 1995) พฤติกรรมเด็ก (สนาม 1998; เบ็ค, 1999a) และพัฒนาองค์ความรู้และอารมณ์ของเด็ก (เบ็ค) เด็ก ๆของคุณแม่มีความสุขได้อย่างมีนัยสำคัญคะแนนเชาวน์ปัญญาต่ำกว่าความสนใจปัญหา (เฮย์ Pawlby ชาร์ป Asten และมิลส์, 2001), พฤติกรรมความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความสนใจขาดดุล/ hyperactivity โรคและปัญหาเกี่ยวกับการจัดการความโกรธ(เฮย์ Pawlby, Angold , Harrold & คม 2003) ที่ทนลงไปในวัยเด็ก. คุ้มครองสื่อมวลชนรายงานสามกรณีล่าสุดของการฆาตกรรมของเด็กทารกและเด็กที่อยู่ในเท็กซัสโดยผู้หญิงที่มีโรคจิตหลังคลอดที่เป็นไปได้ ปัญหาของPPMD วิจัยสำหรับหลักสูตรการศึกษาพยาบาลอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยพยาบาลในการสร้างความตระหนักของชุมชนที่มีผลต่อการวินิจฉัยและการเพิ่มการสนับสนุนทางสังคม. อภิปรายศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (2004) ระบุว่า 12% ของผู้หญิงที่รายงานเป็นความสุขในระดับปานกลางและ 6% มีความสุขมากหลังคลอด. สี่ล้านที่เกิดประจำปีในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นตัวแทน 480,000 กรณีหรือที่ 1 ในทุกๆ8 ผู้หญิงหลังคลอด ตามที่ศูนย์วิทยบริการหลังคลอดของเท็กซัส (PRCT) (2003b) อย่างน้อย 36,500 มารดาในเท็กซัสที่ประสบจาก PPMD ทุกปี ตอนของความผิดปกติของอารมณ์ทำให้หมดอำนาจนี้หกเดือนหรือมากกว่า 25-50% ของมารดา (เบ็ค 2002) ยองเกอร์ส (2003) ระบุว่า 80% ของผู้หญิงที่ประสบPPMD จะมีอีกครั้งตามที่สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน (APA) (1994) ซึ่งเป็นตอนที่อารมณ์หลังคลอดซึ่งอาจรวมถึงคุณสมบัติทางจิตเป็นหนึ่งที่มีการโจมตีอยู่ภายในสี่สัปดาห์ของการเกิด. ตามที่เบ็ค (1999b) PPMD สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในช่วงปีหลังคลอด แต่จะเห็นได้บ่อยที่สุดในสามครั้งแรกเดือน ผู้หญิงที่มีความสุขมักจะประสบซ่อนเร้นโดยไม่ไว้ใจความโศกเศร้าของพวกเขาหรือความรู้สึกเชิงลบเพราะความละอายความรู้สึกผิดและความอัปยศที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาจากการแสวงหาความช่วยเหลือ ความผิดปกติเหล่านี้จะ underdiagnosed อย่างรุนแรง มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่ระบุการตรวจคัดกรองจะมี PPMD ไม่ได้รับการระบุว่าเป็นกดดันจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขา(เฮิร์น et al., 1998). สำนักสำมะโนประชากรสหรัฐ (2000) รายงานว่า 32% ของประมวลสเปน(ซึ่ง 76 % เป็นเม็กซิกัน) และ 12% เป็นสีดำ ศัลยแพทย์ทั่วไป (US กรมอนามัยและมนุษย์บริการ [USDHHS], 1999) ในรายงานเกี่ยวกับความหลากหลายทางวัฒนธรรมรายงานว่าอัตราที่สูงขึ้นของความผิดปกติทางจิตในหมู่ชนกลุ่มน้อยคิดโดยจำนวนสัดส่วนของผู้หญิงชนกลุ่มน้อยที่อาศัยอยู่ในความยากจนและทำให้ประสบบ่อยมากขึ้นคุกคามและไม่สามารถควบคุมชีวิตเน้นกว่าสมาชิกของส่วนที่เหลือของประชากร การศึกษาของผู้หญิงชนกลุ่มน้อยในดัลลัสเท็กซัสแสดงให้เห็นว่าอัตราการคลอดของภาวะซึมเศร้าในหมู่คนเชื้อสายแอฟริกันและชาวอเมริกันที่มีความคล้ายคลึงกับอัตราสำหรับผิวขาว(Yonkers et al., 2001) ชนกลุ่มน้อยเชื้อชาติและชาติพันธุ์มีแนวโน้มที่จะลดความสำคัญของความเครียด พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีแนวครอบครัวที่แข็งแกร่งที่ให้การสนับสนุนให้ประชาชนรับมือกับปัญหาสุขภาพจิตและพวกเขาจะมีบทบาทในการให้บริการสุขภาพจิต(USDHHS, 1999)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความผิดปกติของอารมณ์หลังคลอด : บทบาทพยาบาลในการระบุและการแทรกแซง

หลังคลอด แนะนำความผิดปกติทางอารมณ์ได้กลายเป็นที่ร้ายแรงปัญหาสุขภาพแม่และเด็ก
. เบ็ค ( 1999b ) อธิบายไว้ว่า " อันตราย โจรนั้นหลังจากที่
ส่งปล้นแม่ของเวลาอันมีค่าที่ใช้กับเด็กทารกที่เธอได้คาดการณ์
ตลอดการตั้งครรภ์ของเธอ " ( ป. ) นอกจากนี้โดยตรงส่งผลกระทบต่ออารมณ์
คุณภาพชีวิตของมารดาหลังคลอด , ความผิดปกติของอารมณ์ ( ppmd ) มีผลต่อความสัมพันธ์กับการสมรส
( Goodman , 2004 ; meighan เดวิด โทมัส & droppleman , 1999 )
แม่ปฏิสัมพันธ์ทารก ( Beck , 1995 ) , พฤติกรรมทารก ( เขต , 1998 ; Beck
1999a ) และทางความคิด และพัฒนาการทางอารมณ์ของเด็ก ( ลำธาร ) . เด็ก
มารดารันทดลดไอคิวคะแนน , ความสนใจ
ปัญหา ( หญ้าแห้ง pawlby , คม , asten & Mills , 2001 ) พฤติกรรมที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ
attention-deficit hyperactivity ความผิดปกติ และปัญหาการจัดการความโกรธ ( หญ้าแห้ง pawlby angold & Harrold , , , คมชัด , 2003 ) ที่ดำรงอยู่ในวัยเด็ก
สื่อมวลชนรายงานสามกรณีล่าสุดของการคุ้มครองของทารกและ
เด็กในเท็กซัสโดยหญิงหลังคลอดสุดโรคจิต ปัญหาของ
ppmd คือการวิจัยนี้การศึกษาต่อเนื่องทางการพยาบาลหลักสูตรที่จะช่วยในการเพิ่มความตระหนัก
พยาบาลชุมชน มีผลต่อการวินิจฉัย และการสนับสนุนทางสังคม


สนทนา
ศูนย์การป้องกันและควบคุมโรค ( 2004 ) ระบุว่า ร้อยละ 12 ของ
ผู้หญิงรายงานถูกปานกลางหดหู่และ 6% เศร้าหลังคลอด
4 ล้าน ประจำปีเกิดในประเทศสหรัฐอเมริกาแสดง 480 ,000 ราย หรือ 1 ใน
ทุกๆ 8 หญิงหลังคลอด . ตามไปหลังคลอดศูนย์ทรัพยากรของ
เท็กซัส ( prct ) ( 2003b ) อย่างน้อย 36500 มารดาในเท็กซัสประสบ ppmd ทุก
ปี ตอนนี่อารมณ์ความผิดปกติราย 6 เดือน หรือมากกว่าใน 25-50 %
ของมารดา ( Beck , 2002 ) ยองเกอร์ส ( 2546 ) ระบุว่า 80% ของผู้หญิงที่ประสบ
ppmd จะมีตอนอื่นตามที่สมาคมจิตเวชอเมริกัน ( APA ) ( 1994 ) ,
หลังคลอดอารมณ์ตอน ซึ่งอาจรวมถึงคุณลักษณะทางจิต คือคนที่มี
การโจมตีภายในสี่สัปดาห์ของการเกิด ตามลำธาร ( 1999b ) ppmd สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาในช่วงหลังคลอด แต่ที่เห็นบ่อยที่สุดใน 3
เดือนแรกผู้หญิงเศร้ามักจะประสบอย่างลับ ๆโดยไม่มั่นใจ
เศร้าหรือความรู้สึกที่เป็นลบ เพราะความอับอายขายหน้า ความผิดและความอัปยศที่ป้องกันพวกเขาจากการแสวงหาความช่วยเหลือ
. ความผิดปกติเหล่านี้จะรุนแรง underdiagnosed . มากกว่าครึ่งระบุการคัดกรอง
ผู้หญิงมี ppmd ไม่ได้ถูกระบุว่าเป็น
ซึมเศร้าโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของตนเอง ( เฮิร์น et al . , 1998 )
.สำนักสำรวจสำมะโนประชากร ( 2000 ) รายงานว่า ร้อยละ 32 ของ Texans คาดการณ์
( ซึ่ง 76% เป็นเม็กซิกัน ) และ 12 เปอร์เซ็นต์ มีสีดำ ศัลยแพทย์ทั่วไปของสหรัฐอเมริกา
กรมสุขภาพและบริการมนุษย์ [ usdhhs ] , 1999 ) ในรายงาน
ความหลากหลายทางวัฒนธรรม รายงานว่าอัตราที่สูงขึ้นของความผิดปกติทางจิตของชนกลุ่มน้อย
คิดเป็นจำนวนสัดส่วนของผู้หญิง ชนกลุ่มน้อยที่อาศัยอยู่ใน
ความยากจน และดังนั้นจึง พบบ่อยมาก ขู่ และแก่นชีวิต
แรงกว่าสมาชิกของส่วนที่เหลือของประชากร การศึกษาของผู้หญิงส่วนน้อยในดัลลัสเท็กซัส
มณฑล พบว่า อัตราของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดระหว่าง
ละตินอเมริกาและแอฟริกาอเมริกันมีความคล้ายคลึงกับราคาสำหรับผิวขาว ( Yonkers
et al . , 2001 ) เชื้อชาติและชาติพันธุ์ชนกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะลดความสำคัญของ
ความเครียด พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีการอบรมในครอบครัวที่แข็งแกร่งที่ให้การสนับสนุน
บุคคลที่เผชิญกับปัญหาสุขภาพจิต และมีบทบาทใน
บริการสุขภาพจิต ( usdhhs , 1999 )