Healthy PracticeEnvironment (HPE)Op

Healthy Practice
Environment (HPE)
Optimal patient care does not
just happen. Historically, clinicalexcellence has been credited as the
key to quality patient outcomes.
Data indicate the practice environment
also plays a significant part in
determining patient outcomes. In
its report Keeping Patients Safe:
Transforming the Work Environment
of Nurses, the IOM (2004) confirmed
the typical nursing practice
environment is characterized by
many serious threats to patient safety
and the existence of an HPE.
These threats are found within
organization management practices,
workforce deployment practices,
work design and processes,
and the organizational culture.
Clinical leaders at the point of service
can assist in creating and maintaining
an HPE because they know
what it is, how to recognize threats,
and how to initiate strategies to
support it (Aiken, Clarke, Sloane,
Lake, & Cheny, 2008).
To create and sustain an HPE,
clinical leaders will identify and act
to eliminate threats to safety (e.g.,
ineffective nurse management, inadequate
staffing, lack of nurse
knowledge and skills, inefficient
work processes, unhealthy organizational
culture). For example,
nurse leaders will approach a colleague
who is changing intravenous
tubing incorrectly and guide him or
her through the correct method.
They will support nurses’ participation
in decision making related to
patient care and work processes on
the unit. These leaders know the
process for evidence-based change
management and will work with
the nurse manager and colleagues
to ensure the plan for change
reflects this approach. Clinical leaders
are empowered to speak to nursing
administrators about inadequate
staffing and high nurse
turnover, and their relationship to
patient safety and errors. They take
action to resolve ineffective work
processes, such as inefficient shift
reports and excessive or poor use of
resources. In addition, they address
issues that arise in a toxic organizational
culture. For example, a clinical
leader will intervene in specific
incidents of bullying and work with
the nurse manager to eradicate this
behavior on the unit. Nurse leaders

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปฏิบัติดีต่อสุขภาพสภาพแวดล้อม (HPE)การดูแลผู้ป่วยที่เหมาะสมไม่ได้เกิดขึ้น ประวัติ ถูกเครดิต clinicalexcellence เป็นการคีย์การผลลัพธ์ผู้ป่วยคุณภาพข้อมูลบ่งชี้สภาพแวดล้อมในการปฏิบัติยัง เล่นเป็นส่วนสำคัญในการประเมินผลผู้ป่วย ในรายงานการรักษาความปลอดภัยของผู้ป่วย:เปลี่ยนสภาพแวดล้อมการทำงานของพยาบาล IOM (2004) ที่ได้รับการยืนยันการปฏิบัติการพยาบาลทั่วไปสภาพแวดล้อมเป็นลักษณะภัยคุกคามที่ร้ายแรงจำนวนมากเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วยและการดำรงอยู่ของ HPE มีพบภัยคุกคามเหล่านี้ภายในวิธีบริหารจัดการองค์กรปฏิบัติการใช้แรงงานงานออกแบบและกระบวนการและวัฒนธรรมองค์กรผู้นำทางคลินิกณจุดบริการสามารถช่วยในการสร้าง และรักษาHPE เป็น เพราะพวกเขารู้สิ่งที่มันเป็น วิธีการจดจำคุกคามและวิธีการกลยุทธ์ในการเริ่มต้นสนับสนุน (Aiken คลาร์ก สโลนทะเลสาบ & Cheny, 2008)และสร้างกำไรการ HPEผู้นำทางคลินิกจะระบุ และดำเนินการการกำจัดภัยคุกคามความปลอดภัย (เช่นการจัดการประสิทธิภาพพยาบาล ไม่เพียงพอขาดพนักงาน นางพยาบาลความรู้และทักษะ ต่ำไม่แข็งแรง กระบวนการทำงานขององค์กรวัฒนธรรม) ตัวอย่างเช่นหัวหน้าพยาบาลจะเข้าหาเพื่อนร่วมงานที่มีการเปลี่ยนแปลงทางหลอดเลือดดำท่อไม่ถูกต้อง และแนะนำเขา หรือเธอผ่านวิธีถูกต้องพวกเขาจะสนับสนุนการมีส่วนร่วมของพยาบาลในการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยและกระบวนการทำงานบนหน่วยงาน รู้ว่าผู้นำเหล่านี้กระบวนการสำหรับการเปลี่ยนแปลงตามหลักฐานการจัดการ และจะทำงานกับพยาบาลผู้จัดการและเพื่อนร่วมงานเพื่อให้แผนการสำหรับการเปลี่ยนแปลงสะท้อนให้เห็นถึงวิธีการนี้ ผู้นำทางคลินิกอำนาจเพื่อพูดคุยกับพยาบาลผู้ดูแลระบบเกี่ยวกับไม่เพียงพอพยาบาลพนักงาน และสูงหมุนเวียน และความสัมพันธ์ของความปลอดภัยผู้ป่วยและข้อผิดพลาด พวกเขาใช้ดำเนินการเพื่อแก้ไขงานไม่ได้ผลกระบวนการ เช่นกะไม่มีประสิทธิภาพรายงานและการใช้มากเกินไป หรือยากจนทรัพยากร นอกจากนี้ พวกเขาอยู่ปัญหาที่เกิดขึ้นในพิษที่องค์กรวัฒนธรรม ตัวอย่างเช่น คลินิกผู้นำจะแทรกแซงในเฉพาะเหตุการณ์ ของการกลั่นแกล้ง และทำงานกับการจัดการพยาบาลเพื่อกำจัดนี้ลักษณะการทำงานบนหน่วย หัวหน้าพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพื่อสุขภาพการปฏิบัติ
สิ่งแวดล้อม (HPE)
การดูแลผู้ป่วยที่เหมาะสมไม่ได้
เพิ่งเกิดขึ้น อดีต clinicalexcellence ได้รับการยกย่องว่าเป็น
กุญแจสำคัญในการรักษาผู้ป่วยที่มีคุณภาพ.
ข้อมูลบ่งชี้ถึงสภาพแวดล้อมการปฏิบัติ
ยังเล่นเป็นส่วนสำคัญใน
การพิจารณาการรักษาผู้ป่วย ใน
รายงานของการรักษาผู้ป่วยที่ปลอดภัย:
ปฏิรูปสภาพแวดล้อมการทำงาน
ของพยาบาลที่ IOM (2004) ได้รับการยืนยัน
การปฏิบัติพยาบาลทั่วไป
สภาพแวดล้อมที่มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วย
ภัยคุกคามที่ร้ายแรงจำนวนมากเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
และการดำรงอยู่ของ HPE ได้.
ภัยคุกคามเหล่านี้จะพบได้ใน
การบริหารจัดการองค์กร
การปฏิบัติปรับใช้แรงงาน
การออกแบบการทำงานและกระบวนการ
และวัฒนธรรมองค์กร.
ผู้นำทางคลินิกที่จุดของการบริการที่
สามารถช่วยในการสร้างและรักษา
HPE เพราะพวกเขารู้
ว่ามันคืออะไรวิธีการรับรู้ภัยคุกคาม
และวิธีการที่จะเริ่มต้นกลยุทธ์เพื่อ
สนับสนุนมัน ( Aiken, คลาร์ก, สโลน
ทะเลสาบและ Cheny 2008).
การสร้างและรักษา HPE,
ผู้นำทางคลินิกจะระบุและดำเนินการ
เพื่อขจัดภัยคุกคามต่อความปลอดภัย (เช่น
การจัดการพยาบาลไม่ได้ผลไม่เพียงพอ
พนักงานขาดการพยาบาล
มีความรู้และทักษะที่ไม่มีประสิทธิภาพ
กระบวนการทำงานขององค์กรที่ไม่แข็งแรง
วัฒนธรรม) ยกตัวอย่างเช่น
ผู้นำทางการพยาบาลจะเข้าหาเพื่อนร่วมงาน
ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางหลอดเลือดดำ
ท่อไม่ถูกต้องและให้คำแนะนำเขาหรือ
เธอผ่านวิธีการที่ถูกต้อง.
พวกเขาจะให้การสนับสนุนการมีส่วนร่วมของพยาบาล
ในการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับ
การดูแลผู้ป่วยและการทำงานของกระบวนการใน
หน่วย ผู้นำเหล่านี้รู้ว่า
กระบวนการสำหรับการเปลี่ยนแปลงตามหลักฐาน
การบริหารจัดการและจะทำงานร่วมกับ
ผู้จัดการพยาบาลและเพื่อนร่วมงาน
เพื่อให้แน่ใจว่าการวางแผนสำหรับการเปลี่ยนแปลง
สะท้อนให้เห็นถึงวิธีการนี้ ผู้นำทางคลินิก
มีอำนาจที่จะพูดคุยกับพยาบาล
ผู้ดูแลเกี่ยวกับไม่เพียงพอ
พนักงานและพยาบาลสูง
ผลประกอบการและความสัมพันธ์ของพวกเขาเพื่อ
ความปลอดภัยของผู้ป่วยและข้อผิดพลาด พวกเขาใช้เวลา
ดำเนินการเพื่อแก้ไขการทำงานที่ไม่มีประสิทธิภาพ
กระบวนการเช่นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่มีประสิทธิภาพ
รายงานและการใช้งานมากเกินไปหรือไม่ดีของ
ทรัพยากร นอกจากนี้พวกเขาอยู่ที่
ปัญหาที่เกิดขึ้นในองค์กรที่เป็นพิษ
วัฒนธรรม ยกตัวอย่างเช่นคลินิก
ผู้นำจะแทรกแซงในเฉพาะ
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นของการข่มขู่และทำงานกับ
ผู้จัดการพยาบาลเพื่อขจัดนี้
พฤติกรรมบนตัวเครื่อง ผู้นำทางการพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การฝึกสุขภาพสิ่งแวดล้อม ( ได้รับ )การดูแลผู้ป่วยที่เหมาะสมไม่ได้ที่เพิ่งเกิดขึ้น ในอดีต clinicalexcellence ได้รับเครดิตเป็นคีย์ผลการศึกษาที่มีคุณภาพข้อมูลบ่งชี้สภาพแวดล้อมการปฏิบัติยังเล่นเป็นส่วนสำคัญในกำหนดผลลัพธ์ของผู้ป่วย ในรายงานการรักษาของผู้ป่วยปลอดภัยเปลี่ยน สภาพแวดล้อมในการทำงานพยาบาล , พันธะ ( 2004 ) ยืนยันการปฏิบัติการพยาบาลทั่วไปสภาพแวดล้อมที่เป็นลักษณะโดยภัยคุกคามที่ร้ายแรงมาก เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและการดำรงอยู่ของการได้รับ .ภัยคุกคามเหล่านี้จะพบภายในแนวทางปฏิบัติในการจัดการองค์กรแนวทางปฏิบัติสำหรับบุคลากรกระบวนการทำงานออกแบบและและวัฒนธรรมองค์การผู้นําทางคลินิก ณจุดบริการสามารถช่วยในการสร้างและรักษาการได้รับเพราะพวกเขารู้ว่ามันคืออะไร รู้จักวิธีการคุกคามวิธีการเริ่มต้นและกลยุทธ์สนับสนุน ( ไอเคน , คลาร์ก สโลนทะเลสาบและ cheny , 2008 )เพื่อสร้างและรักษาได้รับการ ,ผู้นําทางคลินิกจะระบุและทำเพื่อขจัดการคุกคามความปลอดภัย ( เช่นการจัดการพยาบาลไม่ได้ผล , ไม่เพียงพอพนักงานขาดพยาบาลความรู้และทักษะ ไร้ประสิทธิภาพกระบวนการทำงาน สุขภาพองค์การวัฒนธรรม ) ตัวอย่างเช่นหัวหน้าพยาบาลจะเข้าไปร่วมงานที่เปลี่ยนไปฉีดท่อไม่ถูกต้องและแนะนำเขา หรือเธอด้วยวิธีที่ถูกต้องพวกเขาจะสนับสนุนการมีส่วนร่วมของพยาบาลในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยและกระบวนการทํางานบนหน่วย ผู้นำเหล่านี้รู้ว่ากระบวนการสำหรับการเปลี่ยนแปลงหลักฐานเชิงประจักษ์การจัดการและจะทำงานกับพยาบาลหัวหน้าและเพื่อนร่วมงานเพื่อให้แน่ใจว่า แผนการเปลี่ยนแปลงสะท้อนให้เห็นถึงวิธีการนี้ หัวหน้าคลินิกมีอำนาจที่จะพูดกับพยาบาลด้านผู้บริหารเกี่ยวกับพนักงานและพยาบาลสูงการหมุนเวียน และความสัมพันธ์กับข้อผิดพลาดและความปลอดภัยของผู้ป่วย พวกเขาใช้เวลาการแก้ไขปัญหาไม่ได้ผลงานกระบวนการ เช่น ไม่ได้ผลกะรายงานและมากเกินไปหรือใช้ของไม่ดีทรัพยากร นอกจากนี้ พวกเขาที่อยู่ปัญหาที่เกิดขึ้นในองค์กรเป็นพิษวัฒนธรรม ตัวอย่างเช่น , คลินิกผู้นำจะเข้าไปแทรกแซงในเฉพาะเหตุการณ์ของการกลั่นแกล้งและทำงานกับผู้จัดการพยาบาลที่จะกำจัดนี้พฤติกรรมในหน่วย หัวหน้าพยาบาล