In a recent analysis, only 12.2% of

In a recent analysis, only 12.2% of over 600,000 such patients participated in CR; those who did participate experienced 21-34% lower mortality over the next 5 years than non-users (Suaya et al., 2009). Furthermore, patients who attended 25 or more of the recommended 36 CR sessions were 19% less likely to die than those attending fewer sessions. Other analyses have demonstrated similar benefits on both total mortality and recurrent MI with a graded dose-response in Medicare patients (Hammill et al., 2010).

Given that the major barrier to participation in CR programs among the elderly is failure of physician referral (Ades et al., 1992), an important challenge is to improve these dismal referral rates. Greater education of practitioners regarding the benefits of CR in the elderly is clearly required as well as facilitation of the referral process and increases in reimbursement to the CR providers. Additional barriers to CR participation in the elderly include lack of transportation to the facility and the need to care for a dependent spouse. In these situations, home exercise training may be a useful substitute for supervised training. Nevertheless, recent data suggest that automatic referral strategies may dramatically increase CR participation rates; in a recent Canadian study, automatic referral increased referral rates to 70% compared to 32% using usual methods (Grace et al., 2011).

Conclusions

Advancing age is accompanied by an accelerating reduction of aerobic exercise capacity, best quantified by peak VO2. This decline in aerobic capacity is exacerbated by many comorbidities common to the elderly. However, numerous observational and interventional studies have demonstrated the beneficial effects of exercise training in older adults, both in healthy and diseased individuals. A major challenge confronting the medical community and society is to markedly increase the participation of the elderly in such activities.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในการวิเคราะห์ล่าสุด เพียง 12.2% ของผู้ป่วยดังกล่าวกว่า 600000 คนใน CR ผู้ที่ได้เข้าร่วมมีประสบการณ์ 21-34% ลดการตายมากกว่า 5 ปีถัดไปมากกว่าไม่ใช่ผู้ใช้ (Suaya et al., 2009) นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมเซสชัน CR 36 แนะนำอย่างน้อย 25 ได้น้อยน่าจะตายมากกว่าผู้เข้าร่วมเซสชันน้อยลง 19% วิเคราะห์อื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่าผลประโยชน์เหมือนการตายรวมทั้ง MI เกิดซ้ำกับมีการจัดระดับยาการตอบสนองในผู้ป่วยที่เมดิแคร์ (Hammill et al., 2010)ระบุว่าอุปสรรคสำคัญการมีส่วนร่วมในโปรแกรม CR ในหมู่ผู้สูงอายุเป็นความล้มเหลวของแพทย์อ้างอิง (Ades et al., 1992), ความท้าทายที่สำคัญคือการ ปรับปรุงราคาอ้างอิงแค่ ศึกษาผู้เกี่ยวข้องกับประโยชน์ของ CR ในผู้สูงอายุมากขึ้นจะต้องชัดเจนและอำนวยความสะดวกของการอ้างอิง และเพิ่มค่าชดเชยเพื่อให้ CR เติมอุปสรรคการมีส่วนร่วมของ CR ในผู้สูงอายุรวมถึงขาดการขนส่งสิ่งอำนวยความสะดวกในการต้องดูแลคู่สมรสขึ้น ในกรณีนี้ ฝึกออกกำลังกายที่บ้านได้แทนการฝึกอบรมมีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลล่าสุดแนะนำว่า กลยุทธ์การอ้างอิงอัตโนมัติอย่างมากอาจเพิ่ม CR ร่วมราคา ในการศึกษาแคนาดาล่าสุด อ้างอิงอัตโนมัติเพิ่มขึ้นราคาอ้างอิงให้ 70% เมื่อเทียบกับ 32% โดยใช้วิธีปกติ (Grace et al., 2011)บทสรุปพร้อมเลื่อนอายุ โดยลดการปัจจุบันของการออกกำลังกายแอโรบิก สุด quantified โดยสูงสุด VO2 กำลังเต้นแอโรบิกลดลงนี้จะเลวร้ายตาม comorbidities ทั่วไปผู้สูงอายุมาก อย่างไรก็ตาม interventional และสังเกตการณ์ศึกษาจำนวนมากได้แสดงผลประโยชน์ของการฝึกอบรมการออกกำลังกายในผู้ใหญ่เก่า ทั้งในบุคคลที่มีสุขภาพดี และเส้น ความท้าทายหลักที่เผชิญสังคมและวงการแพทย์คือการ เพิ่มการมีส่วนร่วมของผู้สูงอายุในกิจกรรมดังกล่าวอย่างเด่นชัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในการวิเคราะห์ล่าสุด เพียง 12.2 % ของผู้ป่วย เช่น 600000 เข้าร่วม CR ; ผู้ที่เคยร่วมประสบการณ์ 21-34 ลดลงอัตราการตายมากกว่า 5 ปีถัดไปกว่าผู้ใช้โนน ( suaya et al . , 2009 ) นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วม 25 หรือมากกว่าของแนะนำ 36 CR ครั้งอายุ 19 % โอกาสน้อยที่จะตายมากกว่าผู้เข้าร่วมน้อยกว่าครั้งการศึกษาอื่น ๆได้แสดงให้เห็นประโยชน์ที่คล้ายกันทั้งสองรวมการตายและดำเนินการมิมีคะแนนความคิดเห็นของผู้ป่วย Medicare ( Hammill et al . , 2010 ) .

ระบุว่าอุปสรรคสำคัญที่จะมีส่วนร่วมในโปรแกรม CR ของผู้สูงอายุคือความล้มเหลวของแพทย์อ้างอิง ( เอดึส et al . , 1992 ) , ความท้าทายที่สำคัญคือการ ปรับปรุง เหล่านี้กลุ้มใจอ้างอิงอัตรามากกว่าการศึกษาของผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับประโยชน์ของโครเมียมในผู้สูงอายุได้ชัดเจนต้องรวมทั้งการอำนวยความสะดวกในการอ้างอิงในกระบวนการและเพิ่มค่าตอบแทนให้ผู้ให้บริการ CR . อุปสรรคเพิ่มเติมเพื่อการมีส่วนร่วม CR ในผู้สูงอายุรวมถึงการขาดการขนส่งเพื่อความสะดวกและต้องการการดูแลคู่สมรสขึ้นอยู่กับ ในสถานการณ์เหล่านี้การฝึกอบรมบ้านออกกำลังกายอาจจะทดแทนประโยชน์สำหรับการฝึกอบรม ดูแล อย่างไรก็ตามข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์การอ้างอิงอัตโนมัติอาจเพิ่มอัตราการมีส่วนร่วมของ CR ; ในล่าสุดแคนาดาศึกษา การอ้างอิงโดยอัตโนมัติเพิ่มอัตราการอ้างอิงถึง 70% เมื่อเทียบกับร้อยละ 32 โดยวิธีปกติ ( เกรซ et al . , 2011 ) .



สรุปadvancing อายุพร้อม โดยเร่งลดความจุของการออกกำลังกายที่ดีที่สุดโดยยอดปริมาณการใช้ออกซิเจน . ลดลงนี้ในความจุแอโรบิกเป็น exacerbated โดยมากโรคร่วมที่พบในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม การศึกษาสังเกตและการรักษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นถึงผลดีของการฝึกออกกำลังกายในผู้สูงอายุทั้งในบุคคลสุขภาพและป่วยหลักความท้าทายที่เผชิญหน้ากับชุมชนทางการแพทย์และสังคมคือการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนของการมีส่วนร่วมของผู้สูงอายุในกิจกรรมดังกล่าว