Background The goal for registered

Background
The goal for registered nurses’ (RNs’) work with patients is to pro- mote health, to prevent illness, to restore health and to alleviate suffer- ing.1 Patients in a home nursing service are dependent on others due to aging and health conditions such as cognitive disorders, impaired vision and impaired mobility.2 Home nursing services differ in their organisation nationally and interna- tionally, depending on local political and financial frames; the service can be managed by private or public financed care givers, and there are variations in geographical size and level of care.3–6 In Sweden, a home nursing service is an integrated part of the primary care organisation, mainly organised by the municipali- ties under a medically responsible nurse. Patients eligible for a home nursing service are assessed for social and nursing needs and an individual care plan is created due to re-imbursement rules.6 Physicians employed by the county council are available daytime at the health care centres. In evenings and at night, an ambulant physician is available in
the region.3 RNs in a home nursing service work under two legislations: the Health and Medical Service Act7 and the Social Service Act.8 The RNs are responsible for the nursing process, while health care assistants (HCAs), besides their duties of pro- viding a social service, are perform- ing many nursing tasks after written delegation from the RN in accor- dance with patient safety. One diagnosis that has increased among patients who are dependent on home nursing is diabetes mellitus. With its long-term complications, such patients may constitute 10–20% of the home nursing popu lation.9–12 A European multicentre study showed that about 17% of all patients with diabetes and a new foot ulcer were in assisted living facilities, or were dependent on a home nursing service.13 A risk classification has been developed to prevent diabetes
related amputations and foot ulcers. It states that patients with diabetes and neuropathy need education or help to perform daily foot inspec- tions, washing the feet daily, use of foot cream and use of appropriate shoes.14 There are several descriptive studies stating that regular inspec- tions, appropriate footwear and off-loading are important in foot ulcer prevention; however, how to realise this in clinical practice has not been presented.15–17 A recent compi- lation of studies on nurses’ work with foot care showed that few studies regarding nurses’ knowledge and skills about foot care have been pub- lished. However, all of the assessed studies stated the importance of identifying the foot at risk.18How this preventive work takes place in home nursing settings has not been described. It seems that prevention of diabetic foot ulcer performed by RNs working in patients’ homes has been a neglected area of research.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง
เป้าหมายสำหรับงานทะเบียนพยาบาล (RNs') กับผู้ป่วยจะโปมลทินสุขภาพ ป้องกันโรค การคืนสุขภาพ และบรรเทาผู้ป่วย ing.1 ประสบในการบริการพยาบาลที่บ้านจะขึ้นอยู่กับคนอื่นเนื่องจากอายุและโรคเช่นโรครับรู้ ผู้พิการทางวิสัยทัศน์ และผู้พิการทางการเคลื่อนไหว2 บ้านพยาบาลบริการแตกต่างกันในองค์กรของผลงานและ interna-tionally ขึ้นอยู่กับท้องถิ่นทางการเมือง และการเงินกรอบ บริการสามารถจัดการได้ โดยสาธารณะ หรือส่วนตัวเงินดูแล givers และมีความแตกต่างในระดับของ care.3–6 ในประเทศสวีเดนและขนาดทางภูมิศาสตร์ บ้านพยาบาลบริการเป็นส่วนรวมขององค์กรหลัก ส่วนใหญ่จัด โดยผูก municipali ภายใต้การรับผิดชอบทางการแพทย์พยาบาล มีประเมินผู้ป่วยสิทธิ์บ้านพยาบาลบริการสังคม และพยาบาล และสร้างแผนการดูแลแต่ละเนื่องจากว่าสภาการแพทย์จะมีเวลากลางวันที่ศูนย์สุขภาพ rules.6 imbursement ใหม่ ในยามเย็น และยาม ค่ำคืน อยู่ในการแพทย์ ambulant
region.3 RNs ในบ้านพยาบาลบริการทำงานภายใต้สอง legislations: สุขภาพ และ Act7 บริการทางการแพทย์ และการบริการสังคม Act.8 เดอะ RNs รับผิดชอบสำหรับกระบวนการพยาบาล ในขณะที่ (HCAs), ช่วยในการดูแลสุขภาพนอกเหนือจากหน้าที่ของโปร-viding บริการสังคม มีกำลังทำงานพยาบาลต่าง ๆ หลังจากการมอบหมายเป็นลายลักษณ์อักษรจาก RN ในแอคคอร์เต้นรำกับความปลอดภัยของผู้ป่วย การวินิจฉัยหนึ่งที่มีเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ขึ้นอยู่กับพยาบาลบ้าน เป็นเบาหวาน มีภาวะแทรกซ้อนระยะยาว ผู้ป่วยดังกล่าวอาจเป็น 10 – 20% ของบ้านพยาบาล popu lation.9–12 A ยุโรปศึกษา multicentre พบที่ประมาณ 17% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานและเข้า ๆ เท้าใหม่ทั้งหมดในชีวิตที่ช่วยอำนวยความสะดวก หรือถูกขึ้นอยู่กับบ้านพยาบาลบริการ13 การจัดประเภทความเสี่ยงได้รับการพัฒนาเพื่อป้องกันโรคเบาหวาน
amputations ที่เกี่ยวข้องและแผลที่เท้ารองเท้า ระบุว่า ใช้ครีมบำรุงเท้าและการใช้ shoes.14 ที่เหมาะสมมีอยู่อธิบายหลายการศึกษาระบุว่า ปกติ inspec-tions ผู้ป่วยที่ มีโรคเบาหวานและ neuropathy ต้องศึกษา หรือช่วยทำทุกวันเท้า inspec-tions ล้างเท้าทุกวัน รองเท้าที่เหมาะสมและการ off-loading มีความสำคัญในการป้องกันเท้าเข้า ๆ อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึงนี้ในทางปฏิบัติทางคลินิกยังไม่ ได้ presented.15–17 A ล่าสุด compi-เครื่องดูดศึกษางานการพยาบาลกับการดูแลเท้าที่แสดงให้เห็นว่า บางการศึกษาเกี่ยวกับความรู้และทักษะเกี่ยวกับการดูแลเท้าของพยาบาลมีผับ lished อย่างไรก็ตาม ศึกษาจากการประเมินทั้งหมดระบุความสำคัญของเท้าที่ risk.18How อธิบายไว้นี้เกิดขึ้นทำงานป้องกันในค่าพยาบาลบ้านไม่ระบุ ดูเหมือนว่า ป้องกันเท้าเข้า ๆ ทำ โดยทำงานในบ้านผู้ป่วย RNs แล้วพื้นที่ที่ถูกละเลยงานวิจัย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง
เป้าหมายของพยาบาลวิชาชีพ ( RNs ) กับผู้ป่วย คือ โปรโมต - สุขภาพ เพื่อป้องกันโรค ฟื้นฟูสุขภาพ และเพื่อบรรเทาความทรมาน - ing 1 รายในบ้านพยาบาลบริการจะขึ้นอยู่กับคนอื่น ๆเนื่องจากอายุ และสภาวะสุขภาพเช่นโรคความบกพร่องวิสัยทัศน์และการเคลื่อนไหวบกพร่องบริการพยาบาล 2 บ้านที่แตกต่างกันในองค์กรของตนในประเทศและหลากหลาย - tionally ขึ้นอยู่กับกรอบทางการเมืองและการคลังท้องถิ่น ; บริการสามารถจัดการโดยเอกชนหรือประชาชนกู้เงินผู้ดูแล และจะมีการเปลี่ยนแปลงในขนาดทางภูมิศาสตร์และระดับของการดูแล 3 – 6 ในสวีเดน , บริการพยาบาลที่บ้านเป็นส่วนหนึ่งขององค์กรแบบบูรณาการ การดูแลระดับปฐมภูมิส่วนใหญ่จัดโดย municipali - ความสัมพันธ์ภายใต้พยาบาลที่รับผิดชอบในทางการแพทย์ ผู้ป่วยได้รับบริการพยาบาลที่บ้านจะประเมินความต้องการทางสังคมและการพยาบาลและดูแลแต่ละแผนจะถูกสร้างขึ้น เนื่องจากเป็นกฎ imbursement 6 แพทย์ที่ใช้โดยสภามณฑลมีอยู่เวลากลางวัน ในการดูแลสุขภาพศูนย์ ในตอนเย็นและตอนกลางคืนเป็นใช้ได้
รถพยาบาลแพทย์ภูมิภาค 3 rn ในการพยาบาลที่บ้านทำงานภายใต้สองกฎหมาย : สุขภาพและ act7 บริการการแพทย์และบริการสังคม หน้าที่ 8 rn เป็นผู้รับผิดชอบในกระบวนการพยาบาล ในขณะที่ผู้ช่วยดูแลสุขภาพ ( hcas ) นอกจากหน้าที่ของ Pro - viding บริการทางสังคม แสดง - ing งานพยาบาลหลายหลัง เขียน คณะผู้แทนจากพยาบาลในภูมิภาคเต้นรำกับความปลอดภัยของผู้ป่วยการวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วย ซึ่งจะขึ้นอยู่กับสถานพยาบาลเป็นเบาหวานได้ ที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวผู้ป่วยดังกล่าวอาจเป็น 10 - 20 % ของคนชรา lation popu 9 – 12 multicentre ยุโรป พบว่า ประมาณ 17 % ของผู้ป่วยเบาหวาน และ แผลที่เท้าใหม่ใช้ชีวิตโลดโผนเครื่อง หรือขึ้นอยู่กับการบริการพยาบาลที่บ้าน13 ความเสี่ยงประเภทได้รับการพัฒนาเพื่อป้องกันเบาหวาน
เนื้อตายที่เกี่ยวข้องและแผลที่เท้า มันระบุว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคระบบประสาทและต้องการศึกษาหรือช่วยปฏิบัติงานทุกวัน เท้า inspec - ยินดีด้วย ล้างเท้าทุกวัน การใช้ครีมทาเท้า และการใช้ shoes.14 ที่เหมาะสมมีหลายการศึกษาเชิงพรรณนา โดยระบุว่า inspec ปกติ - ยินดีด้วยรองเท้าที่เหมาะสมและปิดโหลดสำคัญในการป้องกันแผลที่เท้า อย่างไรก็ตาม วิธีคิดนี้ในการปฏิบัติทางคลินิกยังไม่ได้นำเสนอ 15 – 17 ล่าสุด compi - lation ของการศึกษาพยาบาลกับการดูแลเท้า พบว่า การศึกษาไม่กี่เกี่ยวกับพยาบาล ความรู้และทักษะเกี่ยวกับการดูแลเท้ามีผับ - lished . อย่างไรก็ตามทั้งหมดของการประเมินการศึกษาระบุความสำคัญของการระบุเท้าที่ risk.18how ทำงาน การป้องกันนี้จะเกิดขึ้นในการตั้งค่าบ้านพยาบาลได้อธิบายไว้ ดูเหมือนว่า การป้องกันเบาหวาน แผลที่เท้า โดยทำงานในบ้านผู้ป่วย rn ' ได้ถูกละเลยในพื้นที่ของการวิจัย .