A comparison of peak vs cumulative

A comparison of peak vs cumulative physical work exposure risk
factors for the reporting of low back pain in the automotive industry

Abstract
Objective. To determine the relative importance of modelled peak spine loads, hand loads, trunk kinematics and cumulative
spine loads as predictors of reported low back pain (LBP).
Background. The authors have recently shown that both biomechemical and psychosocial variables are important in the
reporting of LBP. In previous studies, peak spinal load risk factors have been identified and while there is in vitro evidence for
adverse effects of excessive cumulative load on tissue, there is little epidemiological evidence.
Methods. Physical exposures to peak and cumulative lumbar spine moment, compression and shear forces, trunk kinematics,
and forces on hands were analyzed on 130 randomly selected controls and 104 cases. Univariable and multivariable odds ratios
of the risk of reporting were calculated from a backwards logistic regression analysis. Interrelationships among variables were
examined by factor analysis.
Results. Cases showed significantly higher loading on all biomechanical variables. Four independent risk factors were identified:
integrated lumbar moment (over a shift), ‘usual’ hand force, peak shear force at the level of L& and peak trunk velocity.
Substituting lumbar compression or moment for shear did not appreciably alter odds ratios because of high correlations among
these variables.
Conclusions. Cumulative biomechanical variables are important risk factors in the reporting of LBP. Spinal tissue loading
estimates from a biomechanical model provide information not included in the trunk kinematics and hand force inputs to the
model alone. Workers in the top 25% of loading exposure on all risk factors are at about six times the risk of reporting LBP
when compared with those in the bottom 25%.

Relevance
Primary prevention, treatment, and return to work efforts for individuals reporting LBP all require understanding of risk
factors. The results suggest that cumulative loading of the low back is important etiologically and highlight the need for better
information on the response of spinal tissues to cumulative loading.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การเปรียบเทียบความเสี่ยงสูงสุดเทียบกับงานจริงสะสมแสงปัจจัยสำหรับการรายงานของต่ำกลับในอุตสาหกรรมยานยนต์บทคัดย่อวัตถุประสงค์ การกำหนดความสำคัญของโหลดสูงสุดคือ แบบจำลองกระดูกสันหลัง มือโหลด ลำ kinematics และสะสมกระดูกสันหลังโหลดเป็น predictors รายงานปวด (แอลบีพี)พื้นหลัง ผู้เขียนเพิ่งได้แสดงทั้ง biomechemical และ psychosocial ตัวแปรสำคัญในการรายงานการปวด ในการ ศึกษาก่อนหน้านี้ โหลดสันหลังสูงสุดที่ได้รับการระบุปัจจัยเสี่ยง และในขณะที่ มีอยู่ในหลักฐานหลอดสำหรับโหลดส่งผลมากเกินไปสะสมในเนื้อเยื่อ มีหลักฐานความเล็กน้อยวิธี ภาพทางกายภาพสูงสุดขณะสะสมช่องไขสันหลัง บีบอัด และแรงเฉือน กอง ลำ kinematicsและกองกำลังในมือถูกวิเคราะห์ควบคุม 130 แบบสุ่มเลือกและกรณี 104 อัตราส่วนราคา Univariable และ multivariableความเสี่ยงของการรายงานที่คำนวณจากการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกย้อนหลัง Interrelationships ระหว่างตัวแปรได้ตรวจสอบ โดยการวิเคราะห์ปัจจัยผลลัพธ์ที่ กรณีเห็นโหลดอย่างมีนัยสำคัญในตัวแปรทั้งหมด biomechanical ระบุปัจจัยเสี่ยงอิสระที่สี่:รวมขณะนี้ช่องไข (เหนือกะ), 'ปกติ' มือแรง แรงเฉือนสูงสุดที่ระดับ L และ และความเร็วสูงสุดลำแทนช่องไขอัดหรือเวลาสำหรับแรงเฉือนได้ไม่ appreciably เปลี่ยนอัตราส่วนราคาเนื่องจากความสัมพันธ์ที่สูงในหมู่ตัวแปรเหล่านี้บทสรุปของการ ตัวแปร biomechanical สะสมเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในรายงานของแอลบีพี โหลดเนื้อเยื่อสันหลังประเมินจากแบบ biomechanical ให้ข้อมูลที่ไม่รวมอยู่ใน kinematics ลำตัว และมือบังคับให้อินพุตไปแบบจำลองเพียงอย่างเดียว คนใน 25% ด้านบนลักษณะสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 6 ครั้งความเสี่ยงรายงานแอลบีพีเมื่อเทียบกับในล่าง 25%ความเกี่ยวข้องหลักการป้องกัน รักษา และกลับไปทำงานความพยายามสำหรับรายงานทั้งหมดแอลบีพีต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงปัจจัย ผลแนะนำว่า โหลดสะสมของกลับต่ำเป็นสำคัญ etiologically และเน้นต้องการดีกว่าข้อมูลในการตอบสนองของเนื้อเยื่อที่สันหลังเพื่อสะสมกำลังโหลด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เปรียบเทียบสะสมสูงสุดเทียบกับความเสี่ยงการสัมผัสการทำงานทางกายภาพ
ปัจจัยสำหรับการรายงานของอาการปวดหลังส่วนล่างในอุตสาหกรรมยานยนต์บทคัดย่อวัตถุประสงค์ การตรวจสอบความสำคัญของกระดูกสันหลังโหลดสูงสุดจำลองโหลดมือกลศาสตร์การเคลื่อนไหวลำตัวและสะสมโหลดกระดูกสันหลังพยากรณ์ของรายงานอาการปวดหลัง (LBP). พื้นหลัง ผู้เขียนได้แสดงให้เห็นเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าทั้งสองตัวแปร biomechemical และทางจิตสังคมที่มีความสำคัญในการรายงาน LBP ในการศึกษาก่อนหน้านี้ปัจจัยเสี่ยงสูงสุดโหลดกระดูกสันหลังได้รับการระบุและในขณะที่มีหลักฐานในหลอดทดลองสำหรับผลกระทบของการโหลดที่สะสมมากเกินไปในเนื้อเยื่อมีหลักฐานทางระบาดวิทยาเล็ก ๆ น้อย ๆ . วิธี ความเสี่ยงทางกายภาพจะสูงสุดและช่วงเวลาที่กระดูกสันหลังส่วนเอวสะสมการบีบอัดและแรงเฉือนจลนศาสตร์ลำและกองกำลังในมือถูกนำมาวิเคราะห์ในการควบคุม 130 สุ่มเลือกและ 104 กรณี อัตราต่อรอง Univariable และหลายตัวแปรอัตราส่วนของความเสี่ยงของการรายงานจะถูกคำนวณจากการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกข้างหลัง ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรที่ถูกตรวจสอบโดยการวิเคราะห์ปัจจัย. ผล กรณีที่พบว่ามีการโหลดที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกับตัวแปรทางชีวกลศาสตร์ทั้งหมด สี่ปัจจัยเสี่ยงอิสระที่ถูกระบุ: ช่วงเวลาที่เอวแบบบูรณาการ (มากกว่ากะ) 'ปกติ' แรงมือแรงเฉือนสูงสุดที่ระดับของ L & และความเร็วลำต้นสูงสุด. แทนการบีบอัดเอวหรือช่วงเวลาสำหรับเฉือนไม่ได้ประเมินปรับเปลี่ยนอัตราส่วนราคาต่อรองเพราะ ความสัมพันธ์สูงในหมู่ตัวแปรเหล่านี้. สรุปผลการวิจัย ตัวแปรชีวกลศาสตร์สะสมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการรายงานของ LBP เนื้อเยื่อโหลดกระดูกสันหลังประมาณการจากแบบจำลองทางชีวกลศาสตร์ให้ข้อมูลที่ไม่รวมอยู่ในกลศาสตร์การเคลื่อนไหวลำตัวและปัจจัยการผลิตที่มีผลบังคับใช้มือเพื่อรูปแบบการอยู่คนเดียว คนงานในด้านบน 25% ของการเปิดรับการโหลดกับปัจจัยความเสี่ยงทั้งหมดจะอยู่ที่ประมาณหกครั้งความเสี่ยงของการรายงาน LBP เมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในด้านล่าง 25%. ความสัมพันธ์กันป้องกันประถมรักษาและกลับไปที่ความพยายามในการทำงานสำหรับบุคคลที่รายงาน LBP ทั้งหมดต้อง ความเข้าใจในความเสี่ยงปัจจัย ผลการชี้ให้เห็นว่าการโหลดสะสมของหลังส่วนล่างเป็นสิ่งสำคัญ etiologically และเน้นความจำเป็นในการที่ดีกว่าข้อมูลเกี่ยวกับการตอบสนองของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังกับการโหลดที่สะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเปรียบเทียบยอด VS สะสมการทำงานทางกายภาพความเสี่ยง
ปัจจัยสำหรับการรายงานของอาการปวดหลังส่วนล่างในอุตสาหกรรมยานยนต์


บทคัดย่อวัตถุประสงค์ ศึกษาความสำคัญสัมพัทธ์ของกระดูกสันหลังซึ่งยอดโหลดมือ , โหลด , ลำต้นและใบเป็นแบบโหลดสะสม
ทำนายว่าอาการปวดหลัง ( ปวดหลัง ) .
พื้นหลังผู้เขียนได้รับเมื่อเร็ว ๆนี้แสดงให้เห็นว่าตัวแปรทางจิตสังคม และที่สำคัญทั้ง biomechemical
รายงานการปวดหลัง . ในการศึกษาก่อนหน้านี้ สูงสุด กระดูกสันหลัง โหลด ปัจจัยความเสี่ยงที่ได้รับการระบุและในขณะที่มีการหลักฐาน
ผลกระทบของโหลดที่สะสมมากเกินไปในเนื้อเยื่อ มีหลักฐานทางระบาดวิทยา
วิธีการเล็ก ๆน้อย ๆ .การถึงจุดสุดยอด และขณะนี้ทางเอวกระดูกสันหลังสะสม แรงอัดและแรงเฉือนลำต้นของ
และบังคับมือวิเคราะห์บน 130 สุ่มการควบคุมและ 104 ราย univariable multivariable ราคาต่อรองและอัตราส่วนของความเสี่ยงของการรายงาน
คำนวณได้จากการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกย้อนกลับ . ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปร

ตรวจสอบโดยการวิเคราะห์องค์ประกอบผลลัพธ์ กรณีพบโหลดสูงกว่าตัวแปรค่าทั้งหมด 4 ปัจจัยเสี่ยงอิสระระบุ :
เอวขณะรวม ( กะ ) ' ปกติ ' มือบังคับ , แรงเฉือนสูงสุดที่ระดับ L &และความเร็วรถสูงสุด แทนการบีบอัดกระดูกสันหลังหรือช่วงเวลา
สำหรับตัด ไม่ได้เปลี่ยนเพราะราคาต่อความสัมพันธ์ระหว่าง

สูงตัวแปรเหล่านี้สรุป ตัวแปรค่าสะสมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการรายงานของท่า . กระดูกสันหลังเนื้อเยื่อโหลด
ประมาณการจากแบบจำลองทางชีวกลศาสตร์ให้ข้อมูลที่ไม่ได้รวมอยู่ในท้ายรถจลนศาสตร์และบังคับมือกระผมไป
แบบคนเดียว คนงานในด้านบน 25 % ของการเปิดรับปัจจัยความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวกับหกครั้งความเสี่ยงของการรายงาน LBP
เมื่อเปรียบเทียบกับด้านล่าง 25 %

,
หลัก การป้องกัน รักษา และกลับมาทำงานในบุคคลที่รายงาน LBP ทั้งหมดต้องทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยง

ผลการศึกษานี้แสดงว่าโหลดสะสมของกลับต่ำเป็นสำคัญ และเน้น etiologically ต้องการข้อมูลในการตอบสนองดีกว่า
เนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง เพื่อการสะสม