DiscussionBecause this Diabetes Reg

Discussion
Because this Diabetes Registry Project has been undertaken in a period of only 6 months, the authors could not recruit all diabetic patients from each center. However, 9,419 subjects are enough to study patients’ characteristics and measure the burden of the complications in the presented diabetic patients. More female subjects were enrolled in the registry account- ing for 69.5%. This is higher than the prevalence of Thai female diabetes in a previous report and in other Asian populations(6).
Socioeconomic status to some extent may affect diabetic complications and mortality as described in a study done in the United Kingdom(7). They found that the mortality rates in type 2 diabetes were higher for those who left school before 16 years of age compared to those who left school at or after 16 years of age (OR 2.86, CI 1.93-4.25). Subjects who were unemployed had a higher mortality rate than those employed (OR 2.88, CI 2.12-3.91). In the present study the authors found that 35% of the patients were unemployed and nearly half of them had only primary school or lower education. This finding would be taken into consideration not only for diabetes care, but also for standard of living.
The higher mean age of 59 years and longer duration, 10 years of diabetes contributed to a high prevalence of diabetic complications, especially microvascular complications that are directly related to duration of the disease(8,9). It is well established that microvascular complications, diabetic retinopathy and nephropathy, are related to degree of glycemic control(10). Even in this cross sectional data, 70% of the patients did not achieve the ADA guidelines of FPG and HbA1c. This leads to a huge number of diabetic nephropathy and retinopathy. Compared with the macrovascular complications, the higher prevalence of microvascular complications may be due to diagno- sis criteria of the present study, but this is comparable to a previous report(10). Microvascular complications were mostly diagnosed using screening tests such as urine microalbuminuria and retinal examination by ophthalmologists in asymptomatic stage while cardio- vascular diseases were diagnosed only in full-blown subjects. Comparison regarding the prevalence of diabetic complications in Table 3 shows that diabetic nephropathy is higher in type 2 diabetic subjects

probably due to the other factors consisting of hyper- tension and dyslipidemia. These are related to the renal complications and are more aggregated in T2DM patients with increasing age.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาเนื่องจากมีดำเนินโครงการนี้รีจิสทรีโรคเบาหวานในระยะเวลาเพียง 6 เดือน ผู้เขียนอาจไม่รับสมัครผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมดจากแต่ละศูนย์ อย่างไรก็ตาม วิชา 9,419 จะเพียงพอที่จะศึกษาลักษณะของผู้ป่วย และวัดภาระแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานนำเสนอ หญิงวิชาอื่น ๆ ถูกลงทะเบียนในรีจิสทรีโดยบัญชี ing 69.5% นี้มีมากกว่าความชุกของโรคเบาหวานหญิงไทย ในรายงานก่อนหน้า และอื่น ๆ populations(6) เอเชียสถานะ socioeconomic ในบางกรณีอาจมีผลต่อโรคเบาหวานภาวะแทรกซ้อนและการตายตามที่อธิบายไว้ในงานวิจัยใน Kingdom(7) สห พวกเขาพบว่า อัตราการตายในโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สูงขึ้นสำหรับผู้ที่ออกจากโรงเรียนก่อนเมื่อเทียบอายุ 16 ปีที่โรงเรียนใน หรือ หลัง (OR 2.86, CI 1.93-4.25) อายุ 16 ปี เรื่องคนว่างงานมีอัตราตายสูงกว่าผู้ส่วน (หรือ 2.88, CI 2.12 3.91) ในการศึกษาปัจจุบัน ผู้เขียนพบว่า 35% ของผู้ป่วยผู้ว่างงาน และเกือบครึ่งหนึ่งของพวกเขามีโรงเรียนประถมศึกษาหรือการศึกษาต่ำเท่านั้น ค้นหานี้จะถูกนำมาพิจารณาที่ไม่เพียงแต่ สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน แต่ สำหรับชีวิตสูงอายุ 59 ปีและระยะเวลานาน โรคเบาหวาน 10 ปีส่วนการความชุกสูงของภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งแทรกซ้อน microvascular เกี่ยวข้องโดยตรงกับระยะเวลาของการ disease(8,9) ก่อตั้งขึ้นด้วยว่า ภาวะแทรกซ้อน microvascular เบาหวาน และโรค ไต เกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาล control(10) แม้ในข้อมูลตัดข้าม 70% ของผู้ป่วยได้ให้คำแนะนำของ ADA ของเอฟพีจีและ HbA1c นี้นำไปสู่โรคไตโรคเบาหวานและดวงตามากมาย เมื่อเทียบกับภาวะแทรกซ้อน macrovascular ความชุกของภาวะแทรกซ้อน microvascular สูงอาจเนื่องมาจาก diagno sis เกณฑ์การศึกษา แต่นี้เทียบได้กับ report(10) ก่อนหน้านี้ ภาวะแทรกซ้อน microvascular ได้ส่วนใหญ่วินิจฉัยใช้ทดสอบตรวจเช่นตรวจ microalbuminuria และ retinal ปัสสาวะ โดยจักษุแพทย์ในระยะที่แสดงอาการในขณะที่ได้รับการวินิจฉัยโรคหัวใจ - หลอดเลือดเฉพาะในวิชาขับ เปรียบเทียบเกี่ยวกับความชุกของโรคเบาหวานภาวะแทรกซ้อนในตารางที่ 3 แสดงให้เห็นว่าโรคไตโรคเบาหวานสูงกว่าวัตถุที่เบาหวานชนิดที่ 2 อาจเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ ประกอบด้วยมิติความตึงเครียดและประสาท เหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่ไต และมีสะสมเพิ่มเติมในผู้ป่วย T2DM อายุที่เพิ่มขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปราย
เพราะโครงการนี้โรคเบาหวาน Registry ได้รับการดำเนินการในระยะเวลาเพียง 6 เดือนผู้เขียนไม่สามารถรับสมัครผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดจากแต่ละศูนย์ อย่างไรก็ตาม 9419 อาสาสมัครจะเพียงพอที่จะศึกษาลักษณะของผู้ป่วยและวัดภาระของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่นำเสนอ อาสาสมัครเพศหญิงมากขึ้นได้รับการคัดเลือกในรีจิสทรีบัญชีความ ing สำหรับ 69.5% นี้จะสูงกว่าความชุกของโรคเบาหวานหญิงไทยในรายงานก่อนหน้านี้และในประชากรเอเชียอื่น ๆ (6).
สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่มีขอบเขตบางอย่างอาจส่งผลกระทบต่อภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและการเสียชีวิตตามที่อธิบายไว้ในการศึกษาที่ทำในสหราชอาณาจักร (7) พวกเขาพบว่าอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่สูงขึ้นสำหรับผู้ที่ออกจากโรงเรียนก่อนที่จะอายุ 16 ปีเมื่อเทียบกับผู้ที่ออกจากโรงเรียนตอนหรือหลังอายุ 16 ปี (OR 2.86, CI 1.93-4.25) อาสาสมัครที่มีการว่างงานมีอัตราการตายสูงกว่าคนงาน (OR 2.88, CI 2.12-3.91) ในการศึกษาปัจจุบันผู้เขียนพบว่า 35% ของผู้ป่วยที่มีการว่างงานและเกือบครึ่งหนึ่งของพวกเขามีเพียงโรงเรียนประถมศึกษาหรือการศึกษาที่ต่ำกว่า การค้นพบนี้จะถูกนำมาพิจารณาไม่เพียง แต่สำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่ยังสำหรับมาตรฐานการครองชีพ.
สูงกว่าอายุเฉลี่ย 59 ปีและระยะเวลานาน 10 ปีของการเป็นโรคเบาหวานมีส่วนทำให้ความชุกสูงของภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานแทรกซ้อน microvascular โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีโดยตรง ที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการเกิดโรค (8,9) มันเป็นอย่างดีเป็นที่ยอมรับว่าภาวะแทรกซ้อน microvascular เบาหวานและโรคไต, มีความสัมพันธ์กับระดับของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (10) แม้จะอยู่ในข้อมูลนี้ตัดข้าม 70% ของผู้ป่วยที่ไม่บรรลุแนวทาง ADA ของ FPG และ HbA1c นี้นำไปสู่การเป็นจำนวนมากของโรคไตโรคเบาหวานและจอประสาทตา เมื่อเทียบกับภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือด, ความชุกสูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อน microvascular อาจจะเป็นเพราะ diagno- เกณฑ์ SIS ของการศึกษานี้ แต่นี้ก็เปรียบได้กับรายงานก่อนหน้านี้ (10) ภาวะแทรกซ้อน microvascular ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจคัดกรองเช่น microalbuminuria ปัสสาวะและการตรวจจอประสาทตาโดยจักษุแพทย์ในขั้นตอนที่ไม่มีอาการในขณะที่โรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในวิชาเต็มเป่า เปรียบเทียบเกี่ยวกับความชุกของภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานในตารางที่ 3 แสดงให้เห็นว่าโรคไตโรคเบาหวานจะสูงกว่าในประเภท 2 วิชาโรคเบาหวานอาจเป็นเพราะปัจจัยอื่น ๆ ประกอบด้วยความตึงเครียดไฮเปอร์และภาวะไขมันผิดปกติ เหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่ไตและมีการรวบรวมมากขึ้นในผู้ป่วย T2DM กับอายุที่เพิ่มขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายเพราะโครงการรีจิสทรีโรคเบาหวานนี้ ได้ดำเนินการในช่วงระยะเวลาเพียง 6 เดือน ผู้เขียนไม่สามารถรับสมัครผู้ป่วยเบาหวานจากแต่ละศูนย์ อย่างไรก็ตาม 9419 จำนวนเพียงพอที่จะศึกษาลักษณะ ของผู้ป่วย และวัดภาระของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานที่นำเสนอ . เพศหญิงมากขึ้น ลงทะเบียนเรียนใน รีจิสทรี บัญชี - ing สำหรับแบบ % นี้สูงกว่าความชุกของเบาหวานในสตรีไทยรายงานก่อนหน้านี้และในประชากรเอเชียอื่นๆ ( 6 )สถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคม ที่มีขอบเขตอาจส่งผลกระทบต่อภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและการตายตามที่อธิบายไว้ในการศึกษาในสหราชอาณาจักร ( 7 ) พวกเขาพบว่า อัตราการเสียชีวิตในโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สูงกว่าผู้ที่ออกจากโรงเรียนก่อน 16 ปีของอายุเมื่อเทียบกับผู้ที่ออกจากโรงเรียน หรือหลังจาก 16 ปีของอายุ ( หรือ 2.86 , CI 1.93-4.25 ) คน ซึ่งเป็นผู้ว่างงานมีสูงกว่าอัตราการตายมากกว่าผู้ที่ใช้ ( หรือ 2.88 , CI 2.12-3.91 ) ในการศึกษาผู้เขียนพบว่า 35% ของผู้ตกงาน และเกือบครึ่งหนึ่งของพวกเขามีเพียงโรงเรียนหรือการศึกษาต่ำ การค้นพบนี้จะถูกพิจารณาไม่เพียง แต่สำหรับการดูแลโรคเบาหวาน แต่ยังสำหรับมาตรฐานของชีวิตสูงกว่าค่าเฉลี่ย อายุ 59 ปี และระยะเวลา 10 ปีของโรคเบาหวานส่วนความชุกของภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดภาวะที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับระยะเวลาของโรค ( 8,9 ) มันเป็นที่ยอมรับว่า การเกิดภาวะแทรกซ้อน , เบาหวานและโรคไต จะเกี่ยวข้องกับระดับของการควบคุมระดับน้ำตาล ( 10 ) แม้ในนี้ข้อมูลตัดขวาง , 70% ของผู้ป่วยไม่ได้บรรลุแนวทางของตาลี่ ADA และ นี้นำไปสู่ตัวเลขขนาดใหญ่ของโรคไตจากเบาหวาน และโรค . เมื่อเทียบกับภาวะแทรกซ้อน macrovascular สูงกว่าความชุกของการเกิดภาวะที่อาจเกิดจาก diagno - พี่เกณฑ์การศึกษาปัจจุบัน แต่นี้เปรียบได้กับรายงานก่อนหน้า ( 10 ) การเกิดภาวะส่วนใหญ่วินิจฉัยโดยใช้การทดสอบปัสสาวะและตรวจจอประสาทตา เช่น โรคไต โดยจักษุแพทย์ในระยะไม่มีอาการ ในขณะที่หัวใจ - หลอดเลือด , โรคการวินิจฉัยเฉพาะในวิชา full-blown คัดกรอง การเปรียบเทียบเกี่ยวกับความชุกของภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานใน ตารางที่ 3 แสดงให้เห็นว่า โรคไตจากเบาหวานสูงกว่าในคนเป็นเบาหวานชนิดที่ 2อาจจะเกิดจากปัจจัยอื่นๆ ประกอบด้วย ไฮเปอร์ - แรง และภาวะไขมันในเลือดสูง . เหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่ไต และเพิ่มเติมรวมในผู้ป่วย t2dm กับอายุที่เพิ่มมากขึ้น