The recommendation that can be made

The recommendation that can be made to anti-Ro/SSA and anti-La/SSB antibody positive mothers is that serial echocardiography and obstetric ultrasonography should be performed starting from early second trimester. To the pregnant women at high risk such as women with previously affected newborns, it seems necessary to perform weekly monitoring beginning from early second period of gestation and biweekly monitoring between 24-36 weeks. This is crucial for earlier detection of fetal abnormalities, such as premature atrial contractions or moderate pericardial effusions that might precede complete atrioventricular block, ventricular dilatation, mitral valve regurgitation and disrupted cardiac functions (decreased ejection fraction and fractional shortening) that might give us a chance for successful management.Finally, generally accepted management of affected pregnancies is to initiate dexamethasone/betamethasone and/or IVIG therapy just after diagnosis of fetal AV block and to use maternal sympathomimetic for fetal ventricular rates

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำแนะนำที่สามารถทำการต่อต้าน-Ro/SSA และป้องกัน ลา/SSB แอนติบอดีบวก echocardiography ประจำที่เป็นมารดา และควรทำเครื่องอสูติศาสตร์ตั้งแต่ช่วงไตรมาสที่ 2 ให้หญิงตั้งครรภ์เสี่ยงสูงเช่นผู้หญิงที่มีก่อนหน้านี้ได้รับผลกระทบด้านทารกแรก ดูเหมือนว่าจำเป็นต้องทำการตรวจสอบต้นสัปดาห์จากรอบระยะเวลาสองช่วงครรภ์และตรวจสอบระหว่าง 24-36 สัปดาห์ biweekly นี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจหาความผิดปกติและทารกในครรภ์ เช่นหดก่อนวัยหัวใจเต้นหรือ effusions pericardial ปานกลางที่อาจนำหน้าบล็อกสมบูรณ์ atrioventricular, dilatation โพรงสมอง วาล์ว mitral กระ และหัวใจฟังก์ชัน (หัวใจลดลงและทำให้สั้นเศษ) ที่อาจทำให้เรามีโอกาสสำหรับการจัดการที่ประสบความสำเร็จระหว่างสองวัน ก่อนหน้า ในที่สุด โดยทั่วไปยอมรับการจัดการของการตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบคือ การเริ่ม dexamethasone/betamethasone และ/หรือการรักษาด้วย IVIG หลังวินิจฉัยครรภ์ AV บล็อก และใช้ sympathomimetic เวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์หัวใจห้องราคา < เต้น 50-55 / นาทีสัปดาห์ครรภ์ echocardiograms ทำเพื่อติดตามความคืบหน้า และมีการวางแผนการจัดวิชาเลือก โดยส่วน caesarian ที่ 36-37 สัปดาห์ ถ้ามีหลักฐานของ pericardial effusion ท้องมาน ectopy โพรงสมอง เพิ่มลดส่วนลดโพรงสมองหรือ AV วาล์วกระ newborns ควรจัดส่งที่มีระยะแรก ๆ ของครรภ์ที่ หลังคลอด แพทย์จัดการเชิงรุกควรควบคู่กับ pacing ในทารกเหล่านั้นที่ไม่ตอบสนองกับการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำแนะนำที่สามารถทำเพื่อต่อต้าน Ro / SSA และ anti-La / SSB แม่บวกแอนติบอดีคือ echocardiography อนุกรมและ ultrasonography สูติควรจะดำเนินการเริ่มจากในช่วงต้นไตรมาสที่สอง เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้หญิงที่มีทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้ดูเหมือนว่าจำเป็นที่จะต้องดำเนินการตรวจสอบจุดเริ่มต้นสัปดาห์จากช่วงที่สองในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และการตรวจสอบรายปักษ์ระหว่าง 24-36 สัปดาห์ที่ผ่านมา นี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจสอบก่อนหน้านี้ของความผิดปกติของทารกในครรภ์เช่นการหดตัวของหัวใจห้องบนก่อนวัยอันควรหรือหลั่งไหล pericardial ปานกลางที่อาจนำบล็อก atrioventricular สมบูรณ์ขยายกระเป๋าหน้าท้อง, เทพนิยาย mitral วาล์วและการหยุดชะงักฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจ (ลดลงส่วนออกและการตัดทอนบางส่วน) ที่อาจทำให้เรามีโอกาส ที่ประสบความสำเร็จสำหรับ management.Finally การจัดการที่ยอมรับโดยทั่วไปของการตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบคือการเริ่มต้น dexamethasone betamethasone / และ / หรือการรักษาด้วย IVIG เพียงหลังการวินิจฉัยของบล็อก AV ทารกในครรภ์และมารดาที่จะใช้ติกสำหรับอัตรากระเป๋าหน้าท้องของทารกในครรภ์ <50-55 ครั้ง / นาที echocardiograms ทารกในครรภ์สัปดาห์จะดำเนินการเพื่อติดตามความคืบหน้าและส่งมอบการเลือกตั้งตามมาตรา caesarian มีการวางแผนที่ 36-37 สัปดาห์ที่ผ่านมา หากมีหลักฐานของการไหลเยื่อ, น้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้น ectopy กระเป๋าหน้าท้องลดลงจากกระเป๋าหน้าท้องหรือตัดทอนส่วน AV สำรอกวาล์ว; ทารกแรกเกิดควรได้รับการส่งมอบในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ หลังจากที่เกิดการจัดการทางการแพทย์เชิงรุกควรจะควบคู่ไปกับการเดินไปเดินมาในทารกผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คำแนะนำที่สามารถทำให้การต่อต้าน RO / SSA และต่อต้านลา / SSB ( บวกแม่คือการอุปถัมภ์อนุกรมและอัลตราซาวด์ทางสูติศาสตร์ที่ควรดำเนินการตั้งแต่ช่วงต้นไตรมาสที่สอง . กับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้หญิงได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้เด็กแรกเกิดดูเหมือนจะต้องดําเนินการตรวจสอบรายสัปดาห์ ตั้งแต่ ช่วงแรกแรกของการตั้งครรภ์และรายปักษ์ตรวจสอบระหว่าง 24-36 สัปดาห์ นี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจหาความผิดปกติของทารกในครรภ์ก่อน เช่น ภาวะคลอดก่อนกำหนดขนาดหรือปานกลาง pericardial effusions อาจนำหน้าบล็อก , หัวใจห้องบนล่างล่างในการสมบูรณ์ ,ลิ้น mitral regurgitation และส่งผลกระทบต่อระบบการทำงานของหัวใจ ( ลดลง ejection fraction เศษส่วนและเนยขาว ) ที่อาจจะให้โอกาสสำหรับการบริหารจัดการที่ประสบความสำเร็จในที่สุดได้รับการยอมรับโดยทั่วไปการจัดการมีผลต่อการตั้งครรภ์คือการเริ่มต้นเก้าแต้ม / เบทาเมทาโซน และ / หรือ ตลอดการรักษาหลังจากการวินิจฉัยของบล็อก AV ของทารกในครรภ์และมารดาใช้ซิมพาเทติกสำหรับอัตราหัวใจทารกในครรภ์ < 50-55 ครั้ง / นาที สัปดาห์ทารกในครรภ์ echocardiograms เสร็จเพื่อติดตามความคืบหน้า และการเลือกโดยส่วน caesarian วางแผนที่ 36 ถึง 37 สัปดาห์หากมีหลักฐาน pericardial ไหลท้องเพิ่มขึ้น ( มงคลวาร , ลด ( ลดสัดส่วนหรือ AV valve regurgitation ; ทารกแรกเกิดควรส่งในระยะแรกของการตั้งครรภ์ . หลังคลอด , การจัดการทางการแพทย์เชิงรุกควรคู่กับการเว้นระยะในทารกที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว