Joint formulary for urinary cathete

Joint formulary for urinary catheter products
As a direct result of integration, the continence service
has been able to achieve a standardised product formulary
for patients requiring catheter products. Patients in
Newcastle have access to the same products within acute
and community, settings, providing seamless transfer of
care. Within the community there is now a formulary
summary providing quick and easy access to products. The
joint formulary has ensured that there is standardisation
of prescribing across Newcastle. Practitioners have the
correct information, which is safe and effective, to support
their practice when prescribing catheter appliances. One
formulary provides cost-effective prescribing while offering
quality and safeguarding the interest of the patient. Using
a formulary across the whole trust allows the patient to
receive the best quality equipment as reviewed by the
trust. This includes reviews from specialist nurses from all
areas of care, physiotherapists, infection prevention and
control specialists, and supplies and pharmacy. Before the
introduction of a joint formulary, the patient may not have
received the best products, as the prescribers may not have
evaluated all products available. This has now been done
and the team continues to re-evaluate the formulary on a
regular basis.
Patient catheter record booklet
The patient catheter record booklet was developed before
transformation, but as a result of a transformation this
booklet has been implemented throughout Newcastle. It
is a comprehensive document that incorporates relevant
information about the urinary catheter for the patient, carer
and health professional. The booklet follows the patient
through his/her journey of care between healthcare settings,
enabling the patient to take ownership of his/her urinary
catheter care.
Both the formulary and the catheter record booklet
generated a challenge to review the equipment that was
being used for the insertion of a urinary catheter; the main
focus being the insertion pack.
The community urinary catheter insertion
and removal pack
Effective prevention and management of CAUTI needs
to be embedded in everyday practice. Aseptic non-touch
technique (ANTT) is a framework that both ‘standardises
and raises clinical standards whilst undertaking aseptic clinical
procedures’ (Rowley et al, 2010). Within the community
setting this can be particularly challenging when inserting a
urinary catheter; the principles are exactly the same as when
catheterising a patient in the acute setting but adapting to
the changing environments is the greatest challenge for
community nurses.
When inserting a urinary catheter the ANTT framework
was designed to avoid potential contamination of susceptible ‘key sites’, i.e. the urethra. This is achieved by using
uncontaminated equipment, a sterile urinary catheter, a
sterile drainage system and catherisation packs, which are the
‘key parts’ (Rowley et al, 2010)
The ANTT guidelines have been designed to ensure the
health professionals can identify and protect the key parts
during a procedure, institute a non-touch technique, ensure
effective hand decontamination is undertaken and personal
protective equipment is used at the appropriate time.
The key principles of ANTT are:
■■Use standard infection control precautions, always
decontaminate hands, use personal protective equipment
(PPE). During catheterisation, sterile gloves should be
worn as this is a sterile procedure
■■Never contaminate ‘key parts’ and touch ‘non key parts’
■■Maintain an aseptic field at all times, a clean working
environment and an aseptic field are essential precautions
for all clinical procedures
■■Ensure only sterile items come into contact with
susceptible sites.
Within the community setting, maintaining a sterile field in
a clean working environment has not always been achievable,
and having the correct equipment available has been key to
helping practitioners to work within the ANTT framework.
The continence service and district nursing services at
Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
have worked with a manufacturer to produce a community
urinary catheter insertion and removal pack. The pack
consists of two separate compartments, packaged on top of
each other in one single pack, each compartment with PPE,
for the removal of the patient’s existing urinary catheter and
for reinsertion of his/her new urinary catheter. The separate
compartments encourage the practitioner to see each process
(removal and insertion) as two separate procedures, therefore
reducing the risk of contamination and infection. Each
compartment has its own sterile field, patient protection
sheets, sterile gloves and aprons; this allows the practitioner
to remove the urinary catheter as per the trust guidelines.
Once removal of the catheter is completed, the practitioner
can prepare for reinsertion as a separate procedure with a
new sterile field—which is much larger than the normal
sheet to allow a greater sterile surface area within the home
setting—new gloves and apron prompting effective hand
washing between removal and insertion as well as before and
after insertion of the urinary catheter, which ensures the ‘key
sites’ and ‘key parts’ are not contaminated during this sterile
procedure.
The catheter packs were piloted and evaluated in two
community settings with great success; the district nurses
reported that the design of the pack allowed them to remove
the patient’s urinary catheter appropriately then follow
the trust re-catheterisation procedure. The district nurses
found that the convenience of having all equipment in one
place allowed efficiency when preparing for the visit to the
patient’s home. When carrying out the procedure, they felt
reassured that the catheterisation was carried out safely, using
ANTT strategies appropriately without having to leave the
patient for forgotten pieces of equipment or using make do
equipment such as basic dressing packs. The pack encouraged hand hygiene between removal and insertion of the urinary
catheter, as each pack prompted the nurse to apply PPE
before removal and then re-insertion. The packs are now
available for use by all community practitioners through the
supplies department within Newcastle.
Conclusion
Adherence to catheter care standards and national guidelines
plays a pivotal role in reducing nosocomical infection. These
standards and guidelines emphasise the important elements
of not only ensuring safe insertion of a urinary catheter, but
factors for ongoing catheter management and care. The work
that has been developed within the Newcastle Hospitals
for catheter care incorporates real-time initiatives that assist
practitioners in their every day practice.
Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
continence service works across the city to support catheter
care in primary, secondary and community care settings
both nursing and residential, patient’s own homes, nurse-led
clinics, day care centres and regionally within the acute trust.
A selection of the initiatives described have been adopted
in neighbouring trusts, with a plan to have a north of Tyne
catheter formulary to work alongside the patient-held catheter
record book, which will provide consistency for patients and
organisations living and working in the north of Tyne area.
The simple idea of the removal and insertion pack is being
publicised within private care settings and is recommended for
adoption for their patients with a urinary catheter.
The provision of a well-coordinated continence service
is a specific recommendation in a number of recently
published national policy documents. The transformation of
acute and community continence services has presented a
great opportunity to improve standards and practice within
the trust. All improvements have been supported by the
development of a range of work streams to ensure that a
consistent, effective and efficient continence care is provided
to all.
Future work streams that have been identified as a result of the
developments in catheter care management in the Newcastle
upon Tyne NHS Hospitals Foundation Trust include:
■■Further development of catheter insertion documentation
to ensure compliance with best practice guidelines
■■An alert to trigger staff to consider when to remove the
urinary catheter
■■Establish partnerships with care homes to offer support to prevent avoidable admissions for CAUTIs and UTIs
■■Further education of clinical staff to ensure that the need
for catheter insertion and continued catheterisation is
reviewed
■■Trust-wide ANTT competency frameworks for
catheterisation for all health professionals.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ยาร่วมสำหรับผลิตภัณฑ์ที่พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่ท่อปัสสาวะเป็นผลโดยตรงของรวม บริการ continenceได้รับการให้ยาแบบผลิตภัณฑ์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลผลิตภัณฑ์ ผู้ป่วยในนิวคาสเซิลสามารถเข้าถึงผลิตภัณฑ์เดียวกันภายในเฉียบพลันโอนย้ายต่อเนื่องให้ชุมชน ตั้งค่าดูแล ภายในชุมชน ขณะนี้มียาสรุปให้ง่าย และรวดเร็วเข้าถึงผลิตภัณฑ์ ที่ยาร่วมกันมั่นใจว่า มีมาตรฐานของกำหนดในนิวคาสเซิล มีผู้ข้อมูลที่ถูกต้อง มี ประสิทธิภาพ การสนับสนุนและการปฏิบัติเมื่อกำหนดเครื่องใช้พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล หนึ่งยาช่วยให้กำหนดขณะจึงคุ้มค่าคุณภาพและปกป้องผลประโยชน์ของผู้ป่วย โดยใช้ผู้ป่วยที่จะช่วยให้ยาผ่านความเชื่อมั่นทั้งได้รับอุปกรณ์คุณภาพดีที่สุดเท่าที่ตรวจสอบโดยการเชื่อถือ รวมถึงรีวิวจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญจากทั้งหมดพื้นที่ดูแล physiotherapists ป้องกันการติดเชื้อ และผู้เชี่ยว ชาญในการควบคุม และอุปกรณ์ และยา ก่อนแนะนำยาร่วม ผู้ป่วยอาจไม่มีได้รับผลิตภัณฑ์ดีที่สุด เป็น prescribers ที่อาจไม่มีประเมินผลิตภัณฑ์ทั้งหมด นี้ตอนนี้แล้วและทีมงานยังคงประเมินยาใหม่ในการสม่ำเสมอสมุดบันทึกการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลผู้ป่วยสมุดบันทึกการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลผู้ป่วยได้รับการพัฒนาก่อนการเปลี่ยนแปลง แต่ จากการเปลี่ยนแปลงนี้มีการใช้หนังสือตลอดนิวคาสเซิล มันจะครอบคลุมเอกสารที่เกี่ยวข้องหรือไม่ข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลท่อปัสสาวะสำหรับผู้ป่วย carerและเชี่ยวชาญด้านสุขภาพ หนังสือเล่มดังต่อไปนี้ผู้ป่วยผ่านเขา/เธอเดินทางดูแลระหว่างการตั้งค่าการดูแลสุขภาพทำให้ผู้ป่วยที่เป็นเจ้าของเขา/เธอที่ท่อปัสสาวะดูแลพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลยาการและสมุดบันทึกพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลสร้างความท้าทายเพื่อการตรวจสอบอุปกรณ์ที่ใช้สำหรับเป็นท่อปัสสาวะพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล การแทรก หลักเน้นการแพ็คแทรกแทรกท่อปัสสาวะพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลชุมชนและเอาชุดต้องป้องกันที่มีประสิทธิภาพและการจัดการของ CAUTIจะถูกฝังในทางปฏิบัติทุกวัน เข้มข้นไม่สัมผัสเทคนิค (ANTT) เป็นกรอบที่ทั้ง ' standardisesและยกมาตรฐานทางคลินิกในขณะดำเนินการเข้มข้นทางคลินิกกระบวนการของ (มี่โรว์เลย์ et al, 2010) ภายในชุมชนการตั้งค่านี้สามารถท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแทรกเป็นพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลท่อปัสสาวะ หลักประการเหมือนเมื่อcatheterising ผู้ป่วยการเฉียบพลัน แต่ดัดแปลงให้สภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงเป็นความท้าทายยิ่งใหญ่ที่สุดพยาบาลชุมชนเมื่อใส่กับท่อปัสสาวะพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลกรอบ ANTTถูกออกแบบมาเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดการปนเปื้อนของไวต่อ 'คีย์เว็บไซต์' เช่นท่อปัสสาวะ นี้สามารถทำได้โดยอุปกรณ์การดื่ม การใส่ท่อปัสสาวะพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล การระบายน้ำผ่านการฆ่าเชื้อระบบและ catherisation ชุด ซึ่งเป็น'คีย์ส่วน' (มี่โรว์เลย์ et al, 2010)ANTT แนวทางออกแบบมาเพื่อให้การผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถระบุ และปกป้องชิ้นส่วนสำคัญในระหว่างกระบวนการ สถาบันเทคนิคไม่ใช่สัมผัส มั่นใจdecontamination มือที่มีประสิทธิภาพได้ดำเนินการ และส่วนบุคคลอุปกรณ์ป้องกันจะใช้ในเวลาที่เหมาะสมANTT หลักสำคัญคือ:■■Use ติดเชื้อมาตรฐานควบคุมข้อควรระวัง เสมอdecontaminate มือ ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล(บริษัทพีพีอี) ควรจะใส่ถุงมือในระหว่าง catheterisationสวมใส่นี้เป็นขั้นตอนการฆ่าเชื้อ■■Never ปนเปื้อน 'คีย์ส่วน' และ 'ไม่สำคัญส่วน' สัมผัส■■Maintain ฟิลด์การเข้มข้นตลอดเวลา ทำความสะอาดฟิลด์เข้มข้นและสภาพแวดล้อมเป็นมาตรการที่จำเป็นสำหรับกระบวนงานทางคลินิกทั้งหมดสินค้าเฉพาะกอซ ■■Ensure เข้ามาติดต่อกับไซต์ที่ไวต่อการภายในชุมชนตั้ง รักษาใส่ในสะอาดสิ่งแวดล้อมในการทำงานไม่เสมอได้ทำได้มีอุปกรณ์ต้องมี คีย์ช่วยให้ผู้ทำงานภายใต้กรอบ ANTTบริการ continence และอำเภอพยาบาลบริการนิวคาสเซิลอะพอนไทน์โรงพยาบาลมูลนิธิ NHS แทนได้ทำงานกับผู้ผลิตชุมชนพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลท่อปัสสาวะแทรกและเอาแพ็ค ในแพ็คประกอบด้วย 2 ช่องแยก บรรจุบนกันในหนึ่งเดียว แต่ละช่อง ด้วยบริษัทพีพีอีสำหรับการกำจัดของผู้ป่วยในที่มีอยู่พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลท่อปัสสาวะ และสำหรับ reinsertion ของพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลท่อปัสสาวะใหม่เขา/เธอ การแยกช่องส่งเสริมผู้ประกอบการเพื่อดูแต่ละกระบวนการ(เอาออกและแทรก) เป็นแยกขั้นตอน ดังนั้นลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนและติดเชื้อ แต่ละมีช่องใส่ฟิลด์ ป้องกันผู้ป่วยของตนเองแผ่น ถุงมือฆ่าเชื้อ และ aprons นี้ช่วยให้ผู้ประกอบการเอาพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลท่อปัสสาวะตามแนวทางที่น่าเชื่อถือเมื่อเสร็จสมบูรณ์ของการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล การประกอบการสามารถจัดเตรียมสำหรับการ reinsertion เป็นกระบวนการแยกด้วยการใส่ฟิลด์ใหม่ — ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าปกติแผ่นให้เป็นมากกว่าใส่พื้นที่ภายในบ้านการตั้งค่า — ถุงมือใหม่และเรือเพื่อให้มือที่มีประสิทธิภาพล้างเอาออกและแทรกด้วยเป็นก่อน และหลังจากแทรกพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลท่อปัสสาวะ ซึ่งใจ ' คีย์ไซต์และ 'ส่วนคีย์' จะไม่ปนเปื้อนในระหว่างนี้ใส่ขั้นตอนการชุดพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล piloted และประเมินใน 2การตั้งค่าของชุมชนประสบความสำเร็จ พยาบาลเขตรายงานว่า การออกแบบของชุดได้รับอนุญาตให้เอาออกพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลท่อปัสสาวะของผู้ป่วยอย่างเหมาะสมแล้วทำตามขั้นตอน catheterisation ใหม่แทน พยาบาลเขตพบว่าความสะดวกสบายของอุปกรณ์ทั้งหมดในหนึ่งประสิทธิภาพความสามารถเตรียมความพร้อมสำหรับการเยี่ยมชมสถานบ้านของผู้ป่วย เมื่อดำเนินขั้นตอน พวกเขารู้สึกมั่นว่า catheterisation ที่ได้ดำเนินการอย่างปลอดภัย ใช้ANTT กลยุทธ์อย่างเหมาะสม โดยไม่ต้องออกจากการผู้ป่วยสำหรับลืมชิ้นส่วนอุปกรณ์ หรือใช้ให้ทำอุปกรณ์เช่นชุดแต่งพื้นฐาน ชุดการส่งเสริมสุขอนามัยมือเอาออกและแทรกที่ท่อปัสสาวะพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล เป็นแต่ละชุดให้พยาบาลไปบริษัทพีพีอีก่อนที่จะเอาออก แล้วแทรกอีก ชุดอยู่ในขณะนี้ใช้ทั้งหมดชุมชนผู้ผ่านการแผนกวัสดุภายในนิวคาสเซิลบทสรุปต่าง ๆ เพื่อพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลการดูแลมาตรฐานและแนวทางแห่งชาติเล่น pivotal role ในการลดการติดเชื้อ nosocomical เหล่านี้มาตรฐานและแนวทางย้ำองค์ประกอบที่สำคัญมั่นใจปลอดภัยแทรกท่อปัสสาวะพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล ไม่เพียง แต่ปัจจัยสำหรับการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลอย่างต่อเนื่องจัดการและดูแล การทำงานที่ได้รับการพัฒนาภายในโรงพยาบาลนิวคาสเซิลการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล การดูแลประกอบด้วยแผนงานแบบเรียลไทม์ที่ช่วยผู้ในการฝึกทุกวันนิวคาสเซิลอะพอนไทน์โรงพยาบาลมูลนิธิ NHS แทนบริการ continence ทำงานข้ามเมืองเพื่อสนับสนุนการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลในหลัก รองและการตั้งค่าการดูแลชุมชนบ้านทั้งพยาบาล และที่อยู่ อาศัย ผู้ป่วยเอง พยาบาลนำคลินิค ศูนย์ดูแลวันและสมควรภาย ในแทนเฉียบพลันเลือกริเริ่มอธิบายได้รับการรับรองในประเทศความน่าเชื่อถือ มีแผนให้เหนือของไทน์ยาพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลการทำงานควบคู่ไปกับการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลผู้ป่วยจัดขึ้นสมุดบันทึก ซึ่งจะมีความสอดคล้องสำหรับผู้ป่วย และองค์กร และที่ทำงานในภาคเหนือของไทน์มีความคิดง่าย ๆ ของการเอาออกและแทรกชุดเผยแพร่นี้ภายในส่วนตัวการตั้งค่าการดูแล และแนะนำสำหรับยอมรับสำหรับผู้ที่ป่วยด้วยการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลท่อปัสสาวะสำรองบริการ continence ประสานดีเป็นคำแนะนำเฉพาะในเร็ว ๆ นี้เผยแพร่เอกสารนโยบายแห่งชาติ การเปลี่ยนแปลงของเฉียบพลัน และบริการ continence ชุมชนได้นำเสนอการเพื่อปรับปรุงมาตรฐานและแนวทางปฏิบัติภายในเชื่อถือ มีการสนับสนุนการปรับปรุงทั้งหมดพัฒนาในช่วงของกระแสข้อมูลที่มีให้ดูแล continence สอดคล้องกัน มีประสิทธิภาพ และมีประสิทธิภาพทั้งหมดกระแสงานในอนาคตที่ได้รับการระบุเป็นผลมาจากการพัฒนาในการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลการดูแลจัดการในนิวแคสเซิลเมื่อไทน์ NHS โรงพยาบาลมูลนิธิเชื่อถือรวมถึง:■■Further พัฒนาเอกสารแทรกพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเพื่อให้สอดคล้องกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด■■An เตือนไปทริกให้พิจารณาเมื่อเอาพนักงานพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่ท่อปัสสาวะ■■Establish ร่วมมือกับการดูแลบ้านให้สนับสนุนให้รับสมัคร avoidable CAUTIs และรถตรงมายัง■■Further บริการทางคลินิกเพื่อให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องศึกษาการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล catheterisation อย่างต่อเนื่องและแทรกอยู่ตรวจทานกรอบสมรรถนะ ANTT ■■Trust ทั้งในcatheterisation สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ยาร่วมสำหรับผลิตภัณฑ์สายสวนปัสสาวะเป็นผลโดยตรงของการรวมบริการมักมากได้รับสามารถที่จะบรรลุมาตรฐานผลิตภัณฑ์ยาสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้ผลิตภัณฑ์สายสวน ผู้ป่วยในนิวคาสเซิมีการเข้าถึงผลิตภัณฑ์เดียวกันภายในเฉียบพลันและชุมชนการตั้งค่าให้รถโดยไม่มีปัญหาการดูแล ภายในชุมชนมีตอนนี้ยาสรุปการให้การเข้าถึงที่ง่ายและรวดเร็วให้กับสินค้า ยาร่วมกันได้มั่นใจว่ามีความเป็นมาตรฐานของการสั่งยาทั่วนิวคาสเซิ ผู้ประกอบการมีข้อมูลที่ถูกต้องซึ่งมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการสนับสนุนการปฏิบัติของพวกเขาเมื่อกำหนดเครื่องใช้สายสวน หนึ่งในยาที่มีการสั่งจ่ายยาที่มีประสิทธิภาพในขณะที่เสนอคุณภาพและการปกป้องผลประโยชน์ของผู้ป่วย ใช้ยาข้ามความไว้วางใจทั้งช่วยให้ผู้ป่วยที่จะได้รับอุปกรณ์ที่มีคุณภาพดีที่สุดเท่าที่ตรวจสอบโดยความไว้วางใจ ซึ่งรวมถึงความคิดเห็นจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญจากทั่วทุกพื้นที่ของการดูแลนักกายภาพบำบัด, ป้องกันการติดเชื้อและผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมและวัสดุและร้านขายยา ก่อนที่จะมีการเปิดตัวของยาร่วมกันผู้ป่วยอาจไม่ได้รับผลิตภัณฑ์ที่ดีที่สุดในขณะที่ยาอาจไม่ได้รับการประเมินผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีอยู่ นี้ได้รับการทำในขณะนี้และทีมงานยังคงประเมินอีกครั้งยาบนเป็นประจำ. บันทึกผู้ป่วยสวนหนังสือเล่มหนังสือเล่มเล็กบันทึกสายสวนผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาก่อนที่จะเปลี่ยนแปลงแต่เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงนี้หนังสือเล่มเล็กที่ได้รับการดำเนินการตลอดทั้งนิวคาสเซิ มันเป็นเอกสารที่ครอบคลุมที่เกี่ยวข้องประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับสายสวนปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยผู้ดูแลและสุขภาพมืออาชีพ หนังสือเล่มต่อไปนี้ผู้ป่วยที่ผ่านการ / การเดินทางของเธอของเขาในการดูแลระหว่างการตั้งค่าการดูแลสุขภาพที่ช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นเจ้าของ/ ปัสสาวะของเขาและเธอดูแลสายสวน. ทั้งยาและหนังสือเล่มเล็กบันทึกสายสวนที่สร้างความท้าทายในการตรวจสอบอุปกรณ์ที่เป็นที่ใช้สำหรับการใส่สายสวนปัสสาวะ; หลักมุ่งเน้นการเป็นแพ็คแทรก. ชุมชนแทรกสายสวนปัสสาวะและชุดกำจัดป้องกันที่มีประสิทธิภาพและการจัดการCAUTI ต้องการที่จะฝังตัวอยู่ในการปฏิบัติในชีวิตประจำวัน ปลอดเชื้อที่ไม่ได้สัมผัสเทคนิค (ANTT) เป็นกรอบที่ทั้งสองสร้างมาตรฐานและยกมาตรฐานทางคลินิกในขณะที่การดำเนินการทางคลินิกปลอดเชื้อขั้นตอน(ลีย์, et al, 2010) ภายในชุมชนการตั้งค่านี้สามารถเป็นสิ่งที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใส่สายสวนปัสสาวะ; หลักการที่จะตรงเช่นเดียวกับเมื่อcatheterising ผู้ป่วยในการตั้งค่าเฉียบพลัน แต่ปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับพยาบาลชุมชน. เมื่อใส่สายสวนปัสสาวะกรอบ ANTT ถูกออกแบบมาเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนอาจเกิดขึ้นจากความเสี่ยงที่ 'เว็บไซต์ที่สำคัญ' คือท่อปัสสาวะ นี่คือความสำเร็จโดยใช้อุปกรณ์โสโครก, สายสวนปัสสาวะผ่านการฆ่าเชื้อที่ระบบระบายน้ำผ่านการฆ่าเชื้อและแพ็คcatherisation ซึ่งเป็นชิ้นส่วนที่สำคัญ(ลีย์, et al, 2010) แนวทาง ANTT ได้รับการออกแบบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถระบุและปกป้องชิ้นส่วนที่สำคัญในระหว่างขั้นตอนการจัดตั้งเทคนิคที่ไม่ได้สัมผัสให้แน่ใจว่าการปนเปื้อนมือที่มีประสิทธิภาพจะดำเนินการและส่วนบุคคลอุปกรณ์ป้องกันถูกนำมาใช้ในเวลาที่เหมาะสม. หลักการที่สำคัญของ ANTT คือ■■ใช้ข้อควรระวังควบคุมการติดเชื้อมาตรฐานมักจะปนเปื้อนมือใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล(PPE) ในช่วง catheterisation ถุงมือปราศจากเชื้อควรจะสวมใส่เช่นนี้เป็นขั้นตอนที่ผ่านการฆ่าเชื้อ■■ไม่ปนเปื้อน'ส่วนสำคัญและสัมผัส' ส่วนสำคัญไม่ '■■รักษาสนามปลอดเชื้อทุกครั้งที่ทำงานสะอาดสภาพแวดล้อมและเขตปลอดเชื้อมีข้อควรระวังที่สำคัญสำหรับขั้นตอนทางคลินิกว■■ตรวจสอบให้แน่ใจรายการหมันเพียงเข้ามาติดต่อกับเว็บไซต์ที่ไวต่อ. ภายในชุมชนการตั้งค่าการบำรุงรักษาสนามผ่านการฆ่าเชื้อในสภาพแวดล้อมการทำงานที่สะอาดไม่ได้เสมอทำได้และมีอุปกรณ์ที่ถูกต้องที่มีอยู่ได้รับการสำคัญที่จะช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานเพื่อทำงานภายใต้กรอบ ANTT. บริการมักมากและย่านการบริการพยาบาลที่Newcastle upon Tyne โรงพยาบาล NHS Trust มูลนิธิได้ทำงานร่วมกับผู้ผลิตในการผลิตชุมชนแทรกสายสวนปัสสาวะและกำจัดแพ็ค แพ็คประกอบด้วยสองช่องแยกบรรจุอยู่ด้านบนของแต่ละอื่นๆ ในแพ็คเดียวแต่ละช่องมีการป้องกันส่วนบุคคลสำหรับการกำจัดของสายสวนปัสสาวะที่มีอยู่ของผู้ป่วยและสำหรับreinsertion ของ / สายสวนปัสสาวะของเธอใหม่ของเขา แยกช่องส่งเสริมให้ผู้ประกอบการที่จะเห็นแต่ละขั้นตอน(การขนย้ายและการแทรก) เป็นสองขั้นตอนที่แยกจากกันจึงลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนและการติดเชื้อ แต่ละช่องมีสนามเป็นของตัวเองผ่านการฆ่าเชื้อป้องกันผู้ป่วยแผ่น, ถุงมือและผ้ากันเปื้อนหมัน; นี้จะช่วยให้ผู้ประกอบการที่จะเอาสายสวนปัสสาวะตามแนวทางความไว้วางใจ. เมื่อการกำจัดของสายสวนเสร็จแล้วผู้ประกอบการสามารถเตรียมความพร้อมสำหรับ reinsertion เป็นขั้นตอนที่แยกต่างหากที่มีสนามที่ผ่านการฆ่าเชื้อใหม่มีขนาดใหญ่กว่าปกติแผ่นเพื่อให้พื้นที่ผิวผ่านการฆ่าเชื้อมากขึ้นภายในบ้านถุงมือตั้งค่าใหม่และผ้ากันเปื้อนที่กระตุ้นให้มือที่มีประสิทธิภาพซักผ้าระหว่างการขนย้ายและการแทรกเช่นเดียวกับก่อนและหลังการใส่สายสวนปัสสาวะซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่า'ที่สำคัญเว็บไซต์' และ 'ส่วนสำคัญ' ไม่ได้ปนเปื้อนในช่วงนี้ ผ่านการฆ่าเชื้อ. ขั้นตอนการแพ็คถูกขับสวนและประเมินผลในสองการตั้งค่าชุมชนที่มีความสำเร็จที่ดี; พยาบาลอำเภอรายงานว่าการออกแบบของชุดที่ได้รับอนุญาตให้ถอดสายสวนปัสสาวะของผู้ป่วยอย่างเหมาะสมจากนั้นทำตามขั้นตอนอีกครั้งcatheterisation ความไว้วางใจ พยาบาลอำเภอพบว่ามีความสะดวกสบายของอุปกรณ์ในทุกสถานที่ที่ได้รับอนุญาตให้มีประสิทธิภาพเมื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการเข้าชมไปยังบ้านของผู้ป่วย เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนที่พวกเขารู้สึกมั่นใจว่า catheterisation ได้ดำเนินการอย่างปลอดภัยโดยใช้กลยุทธ์ANTT เหมาะสมโดยไม่ต้องออกจากผู้ป่วยลืมชิ้นของอุปกรณ์หรือใช้ให้ทำอุปกรณ์เช่นชุดแต่งกายขั้นพื้นฐาน สุขอนามัยมือแพ็คได้รับการสนับสนุนระหว่างการขนย้ายและการแทรกของปัสสาวะสายสวนเป็นแต่ละแพ็คได้รับแจ้งพยาบาลที่จะใช้ป้องกันส่วนบุคคลก่อนที่จะลบแล้วแทรกอีกครั้ง แพ็คอยู่ในขณะนี้สามารถใช้ได้สำหรับการใช้งานโดยผู้ปฏิบัติงานทุกชุมชนผ่านแผนกอุปกรณ์ภายในนิวคาสเซิ. สรุปการปฏิบัติตามมาตรฐานการดูแลสายสวนและแนวทางแห่งชาติมีบทบาทสำคัญในการลดการติดเชื้อnosocomical เหล่านี้มาตรฐานและแนวทางเน้นองค์ประกอบที่สำคัญไม่เพียงแต่สร้างความมั่นใจความปลอดภัยในการแทรกสายสวนปัสสาวะ แต่ปัจจัยสำหรับการจัดการสวนและการดูแลอย่างต่อเนื่อง งานที่ได้รับการพัฒนาภายในโรงพยาบาลนิวคาสเซิสำหรับการดูแลสายสวนรวมเอาความคิดริเริ่มในเวลาจริงที่ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานในการปฏิบัติทุกวันของพวกเขา. Newcastle upon Tyne โรงพยาบาล NHS Trust มูลนิธิบริการมักมากทำงานในเมืองเพื่อสนับสนุนสายสวนดูแลในระดับประถมมัธยมและชุมชนการดูแลการตั้งค่าทั้งพยาบาลและที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยบ้านของตัวเองพยาบาลนำคลินิกศูนย์ดูแลวันและในระดับภูมิภาคในความไว้วางใจเฉียบพลัน. เลือกของความคิดริเริ่มอธิบายได้รับการรับรองในการลงทุนเพื่อนบ้านด้วยการวางแผนที่จะมีทางตอนเหนือของไทน์ยาสายสวนที่จะทำงานร่วมกับสายสวนของผู้ป่วยที่ได้จัดให้มีสมุดบันทึกซึ่งจะให้ความมั่นคงสำหรับผู้ป่วยและองค์กรอาศัยและทำงานอยู่ในภาคเหนือของพื้นที่ไทน์. ความคิดที่เรียบง่ายของชุดการกำจัดและการแทรกจะถูกเผยแพร่ในการตั้งค่าการดูแลส่วนตัวและเป็นที่แนะนำสำหรับการยอมรับสำหรับผู้ป่วยของพวกเขาด้วยสายสวนปัสสาวะ. การให้บริการที่ไม่มักมากดีประสานงานเป็นคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงในจำนวนของที่เพิ่งตีพิมพ์เอกสารนโยบายระดับชาติ การเปลี่ยนแปลงของเฉียบพลันและบริการชุมชนมักมากได้นำเสนอโอกาสที่ดีในการปรับปรุงมาตรฐานและการปฏิบัติที่อยู่ในความไว้วางใจ ทั้งหมดได้รับการปรับปรุงการสนับสนุนจากการพัฒนาในช่วงของกระแสการทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าสอดคล้องดูแลมักมากที่มีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพที่มีให้ทั้งหมด. ทำงานลำธารในอนาคตที่ได้รับการระบุว่าเป็นผลมาจากการพัฒนาในการจัดการดูแลสายสวนในนิวคาสเซิupon Tyne พลุกพล่านโรงพยาบาลมูลนิธิศรัทธารวมถึง: ■■การพัฒนาต่อไปของเอกสารแทรกสายสวนเพื่อให้สอดคล้องกับการปฏิบัติที่ดีที่สุดแนวทาง■■การแจ้งเตือนที่จะเรียกเจ้าหน้าที่ที่จะต้องพิจารณาเมื่อมีการถอดสายสวนปัสสาวะ■■สร้างความร่วมมือกับดูแลบ้านจะให้การสนับสนุนเพื่อป้องกันไม่ให้หลีกเลี่ยงการรับสมัครสำหรับ CAUTIs และอุทิศ■■การศึกษาต่อไปของเจ้าหน้าที่ทางคลินิกเพื่อให้แน่ใจว่าจำเป็นที่จะต้องสำหรับการแทรกสายสวนและcatheterisation อย่างต่อเนื่องมีการทบทวน■■ความน่าเชื่อถือทั้งกรอบความสามารถANTT สำหรับcatheterisation สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เภสัชตำรับร่วมสำหรับผลิตภัณฑ์ท่อสวนปัสสาวะ
เป็นผลโดยตรงของการรวมบริการขนอุย
ได้รับสามารถเพื่อให้บรรลุมาตรฐานผลิตภัณฑ์เภสัชตำรับ
สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการผลิตภัณฑ์สายสวน ผู้ป่วย
นิวคาสเซิลได้เข้าถึงผลิตภัณฑ์เดียวกันในระยะเฉียบพลัน
และชุมชน การตั้งค่า ให้โอนไม่มีรอยต่อของ
ดูแล ภายในชุมชนมีตอนนี้เภสัชตำรับ
สรุปให้ง่ายและรวดเร็วในการเข้าถึงผลิตภัณฑ์
เภสัชตำรับร่วมได้มั่นใจว่ามี standardisation
ของยาในนิวคาสเซิล ผู้ปฏิบัติงานมี
ข้อมูลที่ถูกต้องซึ่งจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เพื่อสนับสนุนการปฏิบัติการเครื่องใช้
เมื่อสายสวน เภสัชตำรับยาให้มีประสิทธิภาพหนึ่ง

ตอนที่เสนอคุณภาพและการปกป้องผลประโยชน์ของผู้ป่วย การใช้ : เภสัชตำรับข้ามความไว้วางใจทั้งหมดให้ผู้ป่วย
ได้รับอุปกรณ์คุณภาพที่ดีที่สุดเท่าที่ดูโดย
เชื่อถือ นี้รวมถึงความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญ พยาบาล จาก
พื้นที่ของการดูแล , นักกายภาพบำบัด , การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
ผู้เชี่ยวชาญและวัสดุ และ ร้านขายยา ก่อน
บทนำของเภสัชตำรับร่วมผู้ป่วยอาจไม่ได้
ได้รับผลิตภัณฑ์ที่ดีที่สุด เป็น prescribers อาจไม่ได้
ประเมินผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีอยู่ นี้ได้รับตอนนี้ทำ
และทีมงานยังคง Re ประเมิน formulary บนพื้นฐานปกติ
.

ใช้สายสวนบันทึกเล่มเล็กผู้ป่วยผู้ป่วยบันทึกเล่มถูกพัฒนาก่อน
เปลี่ยนแปลง แต่เป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงนี้
หนังสือเล่มเล็กถูกใช้ทั่วนิวคาสเซิล มันเป็น บริษัท ที่ครอบคลุมซึ่งประกอบด้วยเอกสาร

ข้อมูลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับท่อสวนปัสสาวะสำหรับผู้ป่วย ผู้ดูแล
และสุขภาพอย่างมืออาชีพ หนังสือเล่มเล็กตามผู้ป่วย
ผ่าน / การเดินทางของเธอในการดูแลระหว่างการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ ,
) ผู้ป่วยรับผิดชอบของเขา / เธอการดูแลสายสวนปัสสาวะ

ทั้งเภสัชตำรับและใช้บันทึกเล่มเล็กที่สร้างความท้าทายให้อ่าน

อุปกรณ์ที่ถูกใช้สำหรับการใส่สายสวนปัสสาวะ ; เป้าหมายหลัก

มีการแทรกสายสวนปัสสาวะแพ็ค ชุมชนและการจัดแพ็ค

การป้องกันและการจัดการของ cauti ความต้องการ
จะฝังตัวอยู่ในการปฏิบัติทุกวัน ไม่สัมผัส
.เทคนิค ( antt ) เป็นกรอบที่ทั้ง ' standardises
และเพิ่มมาตรฐานทางคลินิกในขณะที่กิจการขั้นตอนทางคลินิก
' ( Rowley et al . , 2010 ) ภายในชุมชน
เซ็ตนี้สามารถเป็นสิ่งที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสอดสายสวนปัสสาวะ
; หลักการเหมือนเมื่อ
catheterising ผู้ป่วย ในการตั้งค่า แต่ปรับตัวเข้ากับ
เฉียบพลัน