การแปลผลการตรวจร่างกาย ทางเดินหายใจ

การแปลผลการตรวจร่างกาย ทางเดินหายใจ(การฟัง)
การตรวจร่างกายทางเดินหายใจนั้น จะช่วยในการวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยให้ถูกต้องและแม่นยำมากขึ้นด้วย เราจึงต้องฝึกฝนการตรวจร่างกาย และแปลผลการตรวจจนมีความชำนาญร่วมด้วย
ในการตรวจร่างกายทางเดินหายใจ ประกอบไปด้วย 4 ส่วน คือ การดู การคลำ การเคาะ การฟัง โดยครั้งนี้จะเน้นการตรวจร่ากายในส่วนของการฟังเป็นหลัก
การฟัง เราจะปฎิบัติการขั้นนี้ได้แก่
1. การฟังเสียงหายใจ (Breath sound)
2. การฟังเสียงพูด(Voice sound)
3. การฟังเสียงผิดปกติ(Adventitious sound)
การฟังเสียงหายใจ (Breath sound)
การฟังเสียงหายใจคือฟังเสียงที่เกิดขึ้นของอากาศในหลอดลม ในลักษณะที่เป็น Turbulence flow ซึ่งเราจะแยกการฟังตามตำแหน่งต่างๆ และแต่ละตำแหน่งก็มีลักษณะที่แตกต่างไป คือ
• ถ้าฟังบริเวณหลอดลมใหญ่(ด้านหน้าคอ) จะได้ยินเสียง bronchial sounds
• ฟังบริเวณด้านหน้า manubrium sterum จะได้ยินเสียง bronchovesicular sounds
• ฟังเสียงบริเวณ ทั่วไปของปอดทั้งสองข้าง จะได้ยินเสียง Vesicular sounds (เข้ายาว-ออกสั้น)

ซึ่งในปอดปกติ จะมีการนำ หรือคัดกรองเสียงที่แตกต่างกันดังที่กล่าวมา คือในบริเวณที่ปอดปกติ aveoli ปกติเราก็จะฟังได้เสียง vesicular sounds ถ้าเกิดaveolar ผิดปกติ(มีการติดเชื้อ มีน้ำเข้ามาแทนที่)เกิดลักษณะconsolidation ก็จะได้ยินเสียงหายใจเปลียนจากที่ควรได้ยินไปเป็น bronchovesicular or bronchial sounds แทน ทำให้เรารู้ได้ว่าบริเวณนั้นมีความผิดปกติของaveoliบริเวณนั้น
2) การฟังเสียงพูด(voice sounds)
3) เสียงผิดปกติ(Aventitious sounds)
• continuous sound คือเสียงของลมที่ผ่านหลอดลม(small airway)ขนาดเล็ก
1. Wheezing
2. Rhonchi
3. Stridor
• discontinuous sounds
1. Crackle(Crepitation) เป็นเสียงที่ผิดปกติของ abnormal aveoli เกิดเสียงเมื่อมีลมผ่านfluid(ของเหลว)ในหลอดลมหรือaveoli
• เราจึงมาจำแนกได้อีกว่า ลักษณะของ Crepitation นั้น เป็นแบบ coarse(หลอดลมใหญ่) หรือ fine (หลอดลมเล็ก terminal bronchiole)
• นอกจากนั้นเราใช้ช่วงเวลาในการได้ยินแบ่งได้เป็น Late crepitation(พบบริเวณ terminal brochiole&aveoli) และ Early crepitaion (พบบริเวณหลอกลมขนาดใหญ่ขึ้นมา)

2. Pleural rub




ถ้าผู้ป่วย เป็นโรค Pneumonia at RLL มาตรวจกับเรานั้น เราก็จะตรวจพบลักษณะ breath sound --> consolidation sound at RLL ,Adventitious sounds -->Discontinuous sound -->Crepitaion -->Late fine crepitaion ก็จะบงบอกรอยโรคของผู้ป่วยได้ ว่าเกิดที่ใด ลักษณะเป็นเช่นไรได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การแปลผลการตรวจร่างกายทางเดินหายใจ(การฟัง)การตรวจร่างกายทางเดินหายใจนั้นจะช่วยในการวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยให้ถูกต้องและแม่นยำมากขึ้นด้วยเราจึงต้องฝึกฝนการตรวจร่างกายและแปลผลการตรวจจนมีความชำนาญร่วมด้วย ในการตรวจร่างกายทางเดินหายใจประกอบไปด้วย 4 ส่วนคือการดูการคลำการเคาะการฟังโดยครั้งนี้จะเน้นการตรวจร่ากายในส่วนของการฟังเป็นหลักการฟังเราจะปฎิบัติการขั้นนี้ได้แก่1. การฟังเสียงหายใจ (เสียงหายใจ)2. การฟังเสียงพูด(Voice sound)3. การฟังเสียงผิดปกติ(Adventitious sound)การฟังเสียงหายใจ (เสียงหายใจ)การฟังเสียงหายใจคือฟังเสียงที่เกิดขึ้นของอากาศในหลอดลมในลักษณะที่เป็นความปั่นป่วนกระแสซึ่งเราจะแยกการฟังตามตำแหน่งต่าง ๆ และแต่ละตำแหน่งก็มีลักษณะที่แตกต่างไปคือ•ถ้าฟังบริเวณหลอดลมใหญ่(ด้านหน้าคอ)จะได้ยินเสียงเสียง bronchial•ฟังบริเวณด้านหน้า manubrium sterum จะได้ยินเสียง bronchovesicular เสียง•ฟังเสียงบริเวณทั่วไปของปอดทั้งสองข้างจะได้ยินเสียง Vesicular เสียง (เข้ายาว-ออกสั้น) ซึ่งในปอดปกติจะมีการนำหรือคัดกรองเสียงที่แตกต่างกันดังที่กล่าวมาคือในบริเวณที่ปอดปกติ aveoli ปกติเราก็จะฟังได้เสียงเสียง vesicular ถ้าเกิดaveolar ผิดปกติ(มีการติดเชื้อ มีน้ำเข้ามาแทนที่) เกิดลักษณะconsolidation ก็จะได้ยินเสียงหายใจเปลียนจากที่ควรได้ยินไปเป็น bronchovesicular หรือ ทำให้เรารู้ได้ว่าบริเวณนั้นมีความผิดปกติของaveoliบริเวณนั้น แทนเสียง bronchial2) การฟังเสียงพูด(voice sounds)3) เสียงผิดปกติ(Aventitious sounds)•คือเสียงของลมที่ผ่านหลอดลมเสียงต่อเนื่อง (สินค้าขนาดเล็ก) ขนาดเล็ก1. หายใจหอบ2. rhonchi3. stridor•เสียงไม่ต่อเนื่อง1. Crackle(Crepitation) เป็นเสียงที่ผิดปกติของ aveoli ผิดปกติ (ของเหลว) เกิดเสียงเมื่อมีลมผ่านfluid ในหลอดลมหรือaveoli•เราจึงมาจำแนกได้อีกว่าลักษณะของ Crepitation นั้นเป็นแบบ coarse(หลอดลมใหญ่) หรือปรับ (หลอดลมเล็ก terminal bronchiole)•นอกจากนั้นเราใช้ช่วงเวลาในการได้ยินแบ่งได้เป็นปลาย crepitation (พบบริเวณเทอร์มินัล brochiole และ aveoli) และต้น crepitaion (พบบริเวณหลอกลมขนาดใหญ่ขึ้นมา) 2. pleural ถูถ้าผู้ป่วยเป็นโรคโรคที่เสียงลมหายใจ RLL มาตรวจกับเรานั้นเราก็จะตรวจพบลักษณะ--> รวมเสียงที่ RLL เสียง Adventitious หอม Discontinuous เสียง--> Crepitaion--> ลักษณะเป็นเช่นไรได้ว่าเกิดที่ใดก็จะบงบอกรอยโรคของผู้ป่วยได้ crepitaion ดีสาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การแปลผลการตรวจร่างกายทางเดินหายใจ ( การฟัง )
การตรวจร่างกายทางเดินหายใจนั้นจะช่วยในการวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยให้ถูกต้องและแม่นยำมากขึ้นด้วยเราจึงต้องฝึกฝนการตรวจร่างกายและแปลผลการตรวจจนมีความชำนาญร่วมด้วย
ในการตรวจร่างกายทางเดินหายใจประกอบไปด้วย 4 ส่วนความการดูการคลำการเคาะการฟังโดยครั้งนี้จะเน้นการตรวจร่ากายในส่วนของการฟังเป็นหลักการฟังเราจะปฎิบัติการขั้นนี้ได้แก่

1 การฟังเสียงหายใจ ( เสียงลม )
2การฟังเสียงพูด ( เสียง )
3 การฟังเสียงผิดปกติ ( เสียงหายใจที่ผิดปกติ )

การฟังเสียงหายใจ ( เสียงหายใจ )การฟังเสียงหายใจคือฟังเสียงที่เกิดขึ้นของอากาศในหลอดลมในลักษณะที่เป็นไหลไหลซึ่งเราจะแยกการฟังตามตำแหน่งต่างๆและแต่ละตำแหน่งก็มีลักษณะที่แตกต่างไปความ
บริการถ้าฟังบริเวณหลอดลมใหญ่ ( ด้านหน้าคอ ) จะได้ยินเสียงหลอดลมเสียง
- ฟังบริเวณด้านหน้าแมนูเบรียม sterum จะได้ยินเสียง bronchovesicular ฟังดู
- ฟังเสียงบริเวณทั่วไปของปอดทั้งสองข้างจะได้ยินเสียงี่ซึ่งเป็นตุ่มพองเสียง ( เข้ายาว - ออกสั้น )

ซึ่งในปอดปกติจะมีการนำหรือคัดกรองเสียงที่แตกต่างกันดังที่กล่าวมาคือในบริเวณที่ปอดปกติ aveoli ปกติเราก็จะฟังได้เสียงี่ซึ่งเป็นตุ่มพองเสียงถ้าเกิด aveolar ผิดปกติ ( มีการติดเชื้อมีน้ำเข้ามาแทนที่ ) เกิดลักษณะรวม