2. Cases Presentation
2.1. Torus Mandibularis Er:YAG Laser Removal. A 59-yearsold
male was referred to the clinic (Laser Unit, Pˆ ole
Odontologique, Centre Hospitalier Universitaire St Roch,
Nice, France) for evaluation and treatment. The patient
was concerned about an oral rehabilitation (partial denture)and the Department of Prosthetics asked for the removal
of a large, round, lobular osseous protuberance (Figure 1)
located in front of the buccal side of the mandibular
premolars (teeth 44, 45).
This bony exostosis was covered with normal thin
mucosa and the patient did not mention any identified
symptoms. All the missing teeth (46, 47, 35, 36, 37) had to
be replaced by a partial denture after carious decays plus
root canal treatments and ceramic-metallic crowns aiming to
serve the stability and the retention of the future prosthesis.
General and oral health of the patient was satisfactory. Being
clearly informed on the protocol to be engaged, the surgical
procedure was performed. Local anaesthesia was delivered
(direct infiltration in the mucosa with a short needle, 4%
articaine). Er:YAG laser (Fotona Fidelis plus III, Slovenia)
was used in respect of the following parameters: output
power 500 to 1000 mJ, sapphire tip diameter 0.8 mm, pulse
duration 150 μsec, and fluence ranging from 99592 J/cm2 to
199044,586 J/cm2. Incision of the mucosa was performed
with the lowest fluence (Figure 2) and rapidly obtained
(pulses number 750 i.e., 750 × 150.10−6 sec = 112500 ×
10−6 sec = 0.11 sec firing time not considering resting time,
clinical working time 50 sec).
The flap was then removed and maintained via a metallic
surgical spacer. In those conditions, the mouth floor was
protected form laser hazards, being Er:YAG light totally
reflected on metallic surfaces.
Due to its gradual growth and its highly compact structure,
high output power was used. The sapphire tip 1mm
far from the torus was used in a smooth linear movement
close to the mandibular ridge and in pseudocontact of the
TM base. The torus was completely sectioned (Figure 3) after
12730 pulses corresponding to a 1.9 sec laser light working
time and a clinical working time of 5.37 minutes.
With Er:YAG laser being poorly absorbed in haemoglobin,
the operative field is bleeding but at the same
time washed with the air-water spray: subsequently, a highpowered
aspiration is requested. Suturing was performed
with 4.0 silk to let the wound heal by primary intention.
The excised specimen was then placed in formaldehyde 10%
for histopathological examination. An analgesic was immediately
delivered to the patient (amidopyrin 500 mg). Some
recommendations, such as to avoid any hot food or liquids
during a 24 hrs long period were delivered. Sutures were
removed one week later and complete healing observed after
12 days after surgery. Neither postoperative complications
nor discomfort were observed.
Hard tissue fragment was submitted in 10% formalin
for histopathologic examination. The examination of
hematoxylin and eosin staining specimen revealed (Figure 4)
dense, mature bony tissue, organized in wide lamellar pattern
with scattered osteocytes and small marrow spaces.
2. กรณีเสนอ2.1. torus Mandibularis Er:YAG เลเซอร์กำจัด 59-yearsoldเพศชายถูกเรียกว่าคลินิก (เลเซอร์หน่วย Pˆ oleOdontologique ศูนย์ Hospitalier เซนต์ Universitaire Rochนีซ ฝรั่งเศส) สำหรับการประเมินและการรักษา ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับการฟื้นฟูปาก (ฟันปลอม) และภาค Prosthetics ขอการลบของขนาดใหญ่ กลม ปุ่มในของ osseous lobular (1 รูป)ห้อง buccal ข้างที่ข้อต่อขากรรไกรpremolars (ฟัน 44, 45)Exostosis bony นี้ถูกปกคลุมด้วยบางmucosa และผู้ป่วยได้ไม่พูดใด ๆ ระบุอาการ มีทั้งหมดหายไปฟัน (46, 47, 35, 36, 37)ถูกแทนที่ ด้วยฟันปลอมบางส่วนหลังจาก decays บวก cariousรักษารากฟันและครอบฟันโลหะเซรามิกมุ่งไปทำหน้าที่ความมั่นคงและการเก็บรักษาของกายอุปกรณ์ในอนาคตสุขภาพทั่วไป และช่องปากของผู้ป่วยไม่พอใจ ความเป็นอยู่ทราบอย่างชัดเจนบนโพรโทคอลจะหมั้น การผ่าตัดขั้นตอนที่ดำเนินการ มีส่งระงับ(ตรงแทรกซึมใน mucosa กับเข็มสั้น 4%articaine) เลเซอร์ Er:YAG (Fotona Fidelis บวก III สโลวีเนีย)ใช้ผิดพารามิเตอร์ต่อไปนี้: ส่งออกพลังงาน 500-1000 mJ แซฟไฟร์แนะนำเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.8 mm ชีพจรระยะเวลา 150 μsec และ fluence ตั้งแต่ 99592 J/cm2 เพื่อJ 199044,586/cm2 ทำแผล mucosafluence ต่ำ (รูป 2) และอย่างรวดเร็วได้(กะพริบหมายเลข 750 เช่น 750 × 150.10−6 วินาที = 112500 รายวินาที 10−6 = 0.11 วินาทียิงเวลาไม่พิจารณาเวลาพักผ่อนทำงานทางคลินิกครั้ง 50 วินาที)ปรบแล้วเอาออก และรักษาผ่านโลหะผ่าตัดเป็นตัวเว้นวรรค ในเงื่อนไขเหล่านั้น พื้นปากป้องกันอันตรายจากเลเซอร์แบบฟอร์ม การ Er:YAG ไฟทั้งหมดสะท้อนบนพื้นผิวโลหะเจริญเติบโตความสมดุลและโครงสร้างขนาดเล็กมากมีใช้พลังงานสูง คำแนะนำแซฟไฟร์ 1 มม.จาก torus ที่ใช้ในการเคลื่อนไหวเชิงเส้นเรียบใกล้ กับสันเขาข้อต่อขากรรไกร และ pseudocontact ของการฐาน TM Torus ถูกทั้งหมดส่วน ๆ (รูปที่ 3) หลังจาก12730 กะพริบที่สอดคล้องกับวินาทีที่ 1.9 ทำแสงเลเซอร์เวลาและเวลาทำงานคลินิก 5.37 นาทีมีการดูดซึมไม่ดีใน haemoglobin เลเซอร์ Er:YAGฟิลด์วิธีปฏิบัติตนภายในเป็นเลือดแต่ ที่เหมือนกันเวลาล้าง ด้วยสเปรย์น้ำอากาศ: ต่อ highpoweredความใฝ่ฝันมีการร้องขอ Suturing ทำมีผ้าไหมที่ 4.0 เพื่อให้แผลหาย โดยเจตนาหลักตัวอย่าง excised ถูกวางลงในฟอร์มาลดีไฮด์ 10%สำหรับการตรวจสอบ histopathological ยาระงับปวดการได้ทันทีส่งผู้ป่วย (amidopyrin 500 มิลลิกรัม) บางคำแนะนำ เช่นหลีกเลี่ยงการใด ๆ พร้อมอาหารหรือของเหลวในช่วง 24 ชั่วโมงยาวได้จัดส่ง เย็บแผลได้เอาหนึ่งสัปดาห์ต่อมา และรักษาสมบูรณ์สังเกตจากวันที่ 12 หลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดไม่ไม่ได้สังเกตความรู้สึกไม่สบายส่วนเนื้อเยื่อแข็งที่ส่งใน 10% formalinสำหรับการตรวจสอบ histopathologic การตรวจสอบhematoxylin และ eosin ย้อมสีตัวอย่างเปิดเผย (4 รูป)หนาแน่น ผู้ใหญ่ bony เนื้อเยื่อ การจัดระเบียบในรูปแบบ lamellar กว้างosteocytes กระจายและช่องว่างขนาดเล็กไข
การแปล กรุณารอสักครู่..

2. การนําเสนอกรณี
2.1 Torus ขากรรไกรล่าง Er: YAG เลเซอร์กำจัด 59 ปีขึ้นไป
เพศชายถูกเรียกไปที่คลินิก (เลเซอร์หน่วย P OLE
Odontologique ศูนย์ Hospitalier Universitaire เซนต์โรช,
นีซ, ฝรั่งเศส) สำหรับการประเมินผลและการรักษา ผู้ป่วยที่
เป็นความกังวลเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่องปาก (บางส่วนฟันปลอม) และกรม Prosthetics ถามสำหรับการกำจัด
ของขนาดใหญ่รอบโหนกกระดูก lobular (รูปที่ 1)
ตั้งอยู่ด้านหน้าของด้านข้างแก้มของขากรรไกรล่าง
ฟันกรามน้อย (ฟัน 44, 45 ).
นี้ exostosis กระดูกถูกปกคลุมด้วยปกติบาง
เยื่อเมือกและผู้ป่วยที่ไม่ได้กล่าวถึงการระบุใด ๆ
อาการ ทั้งหมดฟันที่หายไป (46, 47, 35, 36, 37) จะต้อง
ถูกแทนที่ด้วยฟันปลอมบางส่วนหลังจากที่สูญสลายผุบวก
การรักษาคลองรากฟันและครอบฟันเซรามิกโลหะวัตถุประสงค์เพื่อ
ให้บริการความมั่นคงและการเก็บรักษาอวัยวะในอนาคต.
ทั่วไปและ สุขภาพช่องปากของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ ถูก
แจ้งอย่างชัดเจนบนโปรโตคอลที่จะมีส่วนร่วม, การผ่าตัด
ขั้นตอนการดำเนินการ ยาชาเฉพาะที่ได้รับการส่งมอบ
(แทรกซึมโดยตรงในเยื่อบุด้วยเข็มสั้น, 4%
articaine) Er: YAG เลเซอร์ (Fotona Fidelis บวก III, สโลวีเนีย)
ถูกนำมาใช้ในส่วนของพารามิเตอร์ต่อไปนี้: การส่งออก
พลังงาน 500-1000 เจเส้นผ่าศูนย์กลางปลายไพลิน 0.8 มมพัลส์
ในช่วงระยะเวลา 150 μsecและ fluence ตั้งแต่ 99,592 J / cm2 เพื่อ
199,044, 586 J / cm2 แผลของเยื่อเมือกที่ได้ดำเนินการ
กับ fluence ต่ำที่สุด (รูปที่ 2) และได้รับอย่างรวดเร็ว
(พัลส์จำนวน 750 คือ 750 × 150.10-6 วินาที = 112500 ×
10-6 วินาที = 0.11 วินาทีเวลายิงไม่ได้พิจารณาเวลาพักผ่อน
เวลาในการทำงานทางคลินิก 50 วินาที).
พนังถูกลบออกแล้วและยังคงผ่านโลหะ
spacer ผ่าตัด ในเงื่อนไขเหล่านั้นชั้นปากได้รับการ
ป้องกันอันตรายรูปแบบเลเซอร์เป็น Er: YAG แสงโดยสิ้นเชิง
. สะท้อนให้เห็นบนพื้นผิวโลหะ
เนื่องจากการเจริญเติบโตอย่างค่อยเป็นค่อยไปและโครงสร้างขนาดกะทัดรัดสูงของ
การส่งออกพลังงานสูงถูกนำมาใช้ ปลายไพลิน 1mm
ไกลจากพรูถูกนำมาใช้ในการเคลื่อนไหวเชิงเส้นเรียบ
ใกล้กับสันเขาขากรรไกรล่างและใน pseudocontact ของ
ฐาน TM พรูเป็นแบ่งสมบูรณ์ (รูปที่ 3) หลังจากที่
12730 พัสอดคล้องกับ 1.9 วินาทีแสงเลเซอร์ทำงาน
เวลาและเวลาในการทำงานทางคลินิกของ 5.37 นาที.
ด้วย Er: YAG เลเซอร์ถูกดูดซึมได้ไม่ดีในฮีโมโกล,
ข้อมูลการผ่าตัดมีเลือดออก แต่ในเวลาเดียวกัน
เวลาล้างด้วยสเปรย์ปรับอากาศน้ำต่อมาสาด
ความทะเยอทะยานที่มีการร้องขอ ได้ดำเนินการเย็บ
ด้วยผ้าไหม 4.0 เพื่อให้แผลหายได้โดยความตั้งใจหลัก.
ตัวอย่างพอร์ถูกวางไว้แล้วในฟอร์มาลดีไฮด์ 10%
สำหรับการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยา ยาแก้ปวดทันทีถูก
ส่งมอบให้กับผู้ป่วย (amidopyrin 500 มก.) บาง
คำแนะนำเช่นการหลีกเลี่ยงอาหารร้อนหรือของเหลวที่
ในช่วงระยะเวลานาน 24 ชั่วโมงมีการส่งมอบ เย็บแผลถูก
ลบออกไปหนึ่งสัปดาห์ต่อมาและการรักษาที่สมบูรณ์สังเกตได้หลังจาก
12 วันหลังจากการผ่าตัด ทั้งภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
หรือรู้สึกไม่สบายถูกตั้งข้อสังเกต.
ส่วนเนื้อเยื่อแข็งที่ถูกส่งมาในฟอร์มาลิน 10%
สำหรับการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยา การตรวจสอบของ
hematoxylin และตัวอย่างการย้อมสี Eosin เปิดเผย (รูปที่ 4)
หนาแน่นเนื้อเยื่อกระดูกผู้ใหญ่จัดในรูปแบบ lamellar กว้าง
กับ osteocytes กระจัดกระจายและช่องว่างขนาดเล็กไขกระดูก
การแปล กรุณารอสักครู่..

2 . กรณีการนำเสนอ
2.1 . ปุ่มกระดูกขากรรไกรล่าง Er : YAG เลเซอร์กำจัด ชายเป็น 59 ปี
ถูกเรียกว่าคลินิก ( เลเซอร์หน่วย , p ˆโอเล่
odontologique , ศูนย์บริการ hospitalier universitaire เซนต์โรช
, ดี , ฝรั่งเศส ) สำหรับการประเมินและการรักษา ผู้ป่วย
เป็นห่วงการฟื้นฟูสภาพช่องปาก ( ฟันปลอมบางส่วน ) และแผนกกายอุปกรณ์ขอให้เอาออก
ของกลมขนาดใหญ่ปลากระดูกยื่นออกมา ( รูปที่ 1 )
ตั้งอยู่ด้านหน้าของด้านในของฟันกราม
ซี่ ( ฟัน 44 , 45 )
exostosis กระดูกถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุบางๆ
ปกติ และผู้ป่วยไม่ได้กล่าวถึงใด ๆระบุ
อาการ ทั้งหมดฟันที่หายไป ( 46 , 47 , 35 , 36 , 37 )
ถูกแทนที่ด้วยฟันปลอมบางส่วนหลังจากที่ผุกร่อนสลายตัวบวก
การรักษาคลองรากและครอบฟันเซรามิกโลหะเป้าหมาย
ให้เสถียรภาพและความคงทนของอวัยวะในอนาคต
ทั่วไปและสุขภาพช่องปากของคนไข้ น่าพอใจ ถูก
ชัดเจนทราบในโปรโตคอลจะหมั้น , การผ่าตัด
กำหนด ยาสลบท้องถิ่นส่ง
( ตรงเข้าไปในเยื่อบุด้วยเข็มสั้น 4 %
articaine ) เอ้อ :YAG เลเซอร์ ( fotona Fidelis บวก 3 , สโลวีเนีย )
ถูกใช้ในส่วนของพารามิเตอร์ต่อไปนี้ : การส่งออก
พลัง 500 1000 เอ็มเจไพลินเคล็ดลับเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.8 มิลลิเมตร ชีพจร
μระยะเวลา 150 วินาที และ fluence ตั้งแต่ 99592 J / cm2
199044586 J / cm2 แผลในเยื่อบุได้
กับ fluence ต่ำสุด ( รูปที่ 2 ) และรวดเร็วได้
( กะพริบจำนวน 750 คือ 750 150.10 −× 6 วินาที = 112500 ×
10 − 6 วินาที = 0.11 วินาทียิงเวลาไม่พิจารณาพักผ่อนเวลาทำงานเวลา 50 วินาที ) คลินิก
.
พนังถูกลบออกแล้ว และยังคงผ่านโลหะ
spacer ราคาประหยัด . ในเงื่อนไขเหล่านั้น พื้นปาก
ป้องกันฟอร์มเลเซอร์อันตราย , Er : YAG แสงสะท้อนบนพื้นผิวโลหะทั้งหมด
.
เนื่องจากการเจริญเติบโตอย่างค่อยเป็นค่อยไปและมีขนาดกะทัดรัด โครงสร้าง
พลังผลผลิตสูงใช้แซฟไฟร์เคล็ดลับ 1 mm
ไกลจากทอรัสใช้เรียบเชิงเส้นการเคลื่อนไหว
ใกล้สันขากรรไกรบนและใน pseudocontact ของ
TM ฐาน พรูลงได้อย่างสมบูรณ์ตัด ( รูปที่ 3 ) หลัง
12730 กะพริบที่ 1.9 วินาที เลเซอร์ แสงทำงาน
เวลาและเวลาทำงานทางคลินิกของ 5.37 นาที
กับ Er : YAG เลเซอร์ถูกดูดซึมได้ไม่ดีในฮีโมโกลบิน
,พื้นที่ผ่าตัดมีเลือดออก แต่ที่เหมือนกัน
เวลาล้างด้วยอากาศและน้ำในสเปรย์ : ต่อมา , highpowered
ความทะเยอทะยานที่มีการร้องขอ เย็บได้
ไหมกับ 4.0 เพื่อให้แผลหาย โดยความตั้งใจหลัก .
ตัดตัวอย่างถูกวางไว้แล้วในฟอร์มัลดีไฮด์ 10%
สำหรับการศึกษาการสอบ เป็นยาระงับปวดทันที
ส่งผู้ป่วย ( amidopyrin 500 มก. ) บาง
แนะนำ เช่น การอุ่นอาหารหรือของเหลว
ในระหว่าง 24 ชั่วโมงระยะเวลาที่ถูกส่งมา เย็บแผลถูก
ลบออกหนึ่งสัปดาห์ต่อมาและสมบูรณ์การรักษาสังเกตหลังจาก
12 วัน หลังผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
หรือไม่สบายลดลง ส่วนเนื้อเยื่อ
หนักที่ถูกส่งใน 10% ฟอร์มาลิน
สำหรับการตรวจสอบ histopathologic . การสอบของ
ย้อมและ eosin คราบตัวอย่างพบ ( รูปที่ 4 )
หนาแน่นเป็นเนื้อเยื่อกระดูกที่จัดในหลากหลายรูปแบบ ด้วยการท osteocytes ไขกระดูกกระจาย
และช่องว่างขนาดเล็ก
การแปล กรุณารอสักครู่..
