DISCUSSION: The term paraphilia is

DISCUSSION: The term paraphilia is a combination of the words para, meaning beyond the usual, and philia, meaning love 1. According to the Diagnostic and Statistical Manual (fourth edition, text revision, DSM-IV-TR), there are two criterions that need to be taken into account when considering a paraphilic diagnosis (American Psychiatric Association (APA), 2000).
The first criterion is, within 6 months, a person has strong, persistent, strong sexual behaviours, urges, or fantasies regarding either nonhuman objects, humiliation or suffering of oneself or others, or toward noncondensing persons or children (APA). The second criterion is that significant distress or impairments in social, occupational, or other areas of normal everyday life must result because of these urges or behaviours. In our case patient does not have any distress or psychosocial dysfunction which is a surprising and against the second diagnostic criteria.
Pedophilia, Exhibitionism, Voyeurism and Frotteurism are the most common paraphilias. In some individuals, the paraphilic behavior might be present much of the time this. Paraphiliacs are usually male.
The onset of the disorder is usually before 18 years of age, peaking between the ages of 15-25 years and gradually declining thereafter by the age of 50 years.2 Here we present case because of its rarity as patient was observed to have an uncommon paraphilia called hair fetishism or partialism which comes under paraphilia NOS.
Partialism, a paraphilia NOS characterized as sexually arousing fantasies, urges and sexual behaviors with an ‘‘exclusive focus on part of the (human) body, ’’ was historically included as part of a broader definition of Fetishism by the 19th century French psychologist Binet (1887), as well as the prominent European sexologists, such as Krafft-Ebing (1965), Ellis (1906), Hirschfeld (1956), and Freud (1928).3
The cause of such behaviour is not known, but Freud's explanation, as disordered development in childhood seems valid even today. Individuals who experience a paraphilia may suffer from more than one variety or may progress from one to another as in our case. The present case shows the coexistence of voyeurism and fetishism.
Kafka and Prentky in their study used fluoxetine (30 mg/d-12 weeks) in ten patients with paraphilias and ten patients with hypersexual disorder and obtained a significant reduction in unconventional sexual behavior.4 Fedoroff et al in his study obtained almost 95% remission of symptoms in a treatment combining fluoxetine and psychotherapy versus psychotherapy alone (n=51).5 In our case to the combined pharmacological and non-pharmacological management provided marked remission in patient’s symptomatology.
One trial noted a reduction in the total sexual outlet and the time spent in paraphilic behaviors with a combination of fluoxetine and methylphenidate (n=26).6 In our case there was no mental sub normality, personality disorder or substance use disorder which are common comorbid illnesses among patients with paraphilic behavior but was not found in our case. Although the exact mechanism or reason for this sexual deviant behavior is not known there is scarcity of literature on the same for which a thorough screening for sexual disorders by a well-designed multi centric study is required.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนา: paraphilia คำเป็นคำพารา หมายถึงเกินปกติ และ philia หมายความ รัก 1 ตามการวินิจฉัยและสถิติด้วยตนเอง (รุ่นที่สี่ แก้ไขข้อความ DSM-IV-TR), มี criterions สองที่ต้องนำมาพิจารณาเมื่อพิจารณาวินิจฉัย paraphilic (อเมริกันจิตแพทย์สมาคม (อาป้า), 2000) เงื่อนไขแรก คือ 6 เดือน ผู้ มีพฤติกรรมทางเพศแข็งแรง แบบ แข็งแรง ขอก่อนส่งกลับ fantasies เกี่ยวกับวัตถุใด nonhuman ผู้ทรง หรือทุกข์ ของตนเองหรือผู้อื่น หรือบุคคลที่ไม่กลั่นหรือเด็ก (อาป้า) เกณฑ์ที่สองคือ ทุกข์ที่สำคัญ หรือต้องมีผลลัพธ์ไหวสามารถในสังคม อาชีพ หรืออื่น ๆ ของชีวิตปกติประจำวัน เพราะขอก่อนส่งกลับหรือพฤติกรรมเหล่านี้ ในกรณี ผู้ป่วยไม่มีความทุกข์หรือทำ psychosocial ซึ่งเป็นน่าแปลกใจ และเกณฑ์การวินิจฉัยสองกามวิตถาร Exhibitionism, Voyeurism และ Frotteurism เป็น paraphilias ทั่ว ในบางบุคคล ลักษณะการทำงานของ paraphilic อาจได้มากอยู่เวลานี้ Paraphiliacs ชายมักได้ เริ่มมีอาการของโรคที่เป็นปกติก่อนอายุ ชุกระหว่างอายุ 15-25 ปี 18 ปี และค่อย ๆ ลดลงหลังจากอายุ 50 years.2 ที่นี่เรานำเสนอกรณีเนื่องจากความหายากเป็นผู้ป่วยที่สังเกตมี paraphilia การใช่เรียกว่า fetishism ผมหรือ partialism ที่มาภายใต้ paraphilia ชุดหมายเลขPartialism, paraphilia ลักษณะเป็นความทางเพศ fantasies ขอก่อนส่งกลับและพฤติกรรมทางเพศ ด้วยการ ''ร่วมมาเป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย (มนุษย์), '' อดีตหมายเลขรวมเป็นส่วนหนึ่งของคำนิยามที่กว้างขึ้นของ Fetishism โดยศตวรรษที่ 19 ฝรั่งเศสจิตวิทยา Binet (1887), และ sexologists ยุโรปเด่น เช่น Krafft-Ebing (1965), เอลลิส (1906), Hirschfeld (1956), และ Freud (1928) .3 ไม่ทราบสาเหตุของพฤติกรรมดังกล่าว แต่คำอธิบายของ Freud เป็น disordered พัฒนาในวัยเด็กน่าใช้ทุกวันนี้ บุคคลที่พบ paraphilia การอาจทรมานจากหลากหลายมากกว่าหนึ่ง หรืออาจดำเนินการจากที่หนึ่งไปยังอีกในกรณีของเรา กรณีนำแสดงมีอยู่ร่วมกันของ voyeurism fetishismKafka และ Prentky ในนักศึกษาใช้ fluoxetine (30 mg/d-12 สัปดาห์) ในผู้ป่วย paraphilias และผู้ป่วยโรค hypersexual สิบสิบ และได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกระเป๋า behavior.4 เพศ Fedoroff et al ในศึกษาได้เกือบ 95% ปลดอาการรักษารวม fluoxetine และจิตบำบัดกับจิตแพทย์คนเดียว (n = 51) ครั้งที่ 5 ในกรณีที่รวม pharmacological และ pharmacological ไม่จัดการให้เครื่องปลดใน symptomatology ของผู้ป่วย หนึ่งทดลองสังเกตลดร้านทางเพศรวมและการใช้ลักษณะการทำงาน paraphilic กับ fluoxetine และเมธิลเฟนิเดต (n = 26) .6 ในกรณีมีไม่ย่อยจิต normality บุคลิกภาพผิดปกติ หรือโรคใช้สารที่มี comorbid เจ็บป่วยที่พบในผู้ป่วยที่มีลักษณะการทำงานของ paraphilic แต่ไม่พบในกรณีของเรา แม้ว่ากลไกที่แน่นอนหรือเหตุผลสำหรับปัญหานี้ deviant เพศ ไม่ทราบ มีของวรรณคดีบนเหมือนคัดกรองอย่างละเอียดสำหรับความผิดปกติทางเพศจากการศึกษากลางหลายแห่งเป็นสิ่งจำเป็นที่ขาดแคลน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปราย: paraphilia คำคือการรวมกันของพาราคำที่มีความหมายเกินกว่าปกติและ Philia หมายถึงความรัก 1. ตามที่คู่มือการวินิจฉัยและสถิติ (ฉบับที่สี่การแก้ไขข้อความ DSM-IV-TR) มีสองหลักเกณฑ์ ที่จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อพิจารณาวินิจฉัย paraphilic (สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) 2000).
เกณฑ์แรกคือภายใน 6 เดือนมีบุคคลที่มีความแข็งแรงถาวรพฤติกรรมทางเพศที่แข็งแกร่งเรียกร้องหรือจินตนาการเกี่ยวกับอย่างใดอย่างหนึ่งที่ไม่ใช่มนุษย์ วัตถุอัปยศอดสูหรือความทุกข์ทรมานของตนเองหรือผู้อื่นหรือต่อบุคคลหรือไม่มีไอเด็ก (APA) เกณฑ์ที่สองคือความทุกข์อย่างมีนัยสำคัญหรือความบกพร่องในสังคมการงานหรือพื้นที่อื่น ๆ ของชีวิตประจำวันตามปกติจะต้องส่งผลเพราะเรียกร้องเหล่านี้หรือพฤติกรรม ผู้ป่วยในกรณีของเราไม่ได้มีความทุกข์หรือความผิดปกติใด ๆ ทางจิตสังคมซึ่งเป็นที่น่าแปลกใจและกับเกณฑ์การวินิจฉัยที่สอง.
อนาจาร, แสดงออก, Voyeurism และ Frotteurism เป็น paraphilias ที่พบมากที่สุด ในบางคนที่มีพฤติกรรม paraphilic อาจจะมีมากในปัจจุบันในเวลานี้ Paraphiliacs มักจะมีชาย.
เริ่มมีอาการของโรคมักจะเป็นก่อนอายุ 18 ปีจุดที่มีอายุระหว่าง 15-25 ปีและค่อยๆลดลงหลังจากนั้นเมื่ออายุ 50 years.2 ที่นี่เรานำเสนอกรณีเพราะหายากที่เป็นผู้ป่วยเป็น ข้อสังเกตที่จะมี paraphilia เรื่องผิดปกติที่เรียกว่าความเชื่อทางไสยศาสตร์ผมหรือ partialism ที่มาภายใต้ paraphilia NOS.
Partialism เป็น paraphilia NOS มีลักษณะเป็นทางเพศปลุกใจจินตนาการ, ขอเรียกร้องให้และพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์กับ '' มุ่งเน้น แต่เพียงผู้เดียวในส่วนของ (มนุษย์) ในร่างกาย '' เป็น รวมถึงในอดีตเป็นส่วนหนึ่งของความหมายที่กว้างขึ้นของความเชื่อทางไสยศาสตร์โดยศตวรรษที่ 19 Binet นักจิตวิทยาฝรั่งเศส (1887) เช่นเดียวกับ sexologists ยุโรปที่โดดเด่นเช่น Krafft-Ebing (1965), เอลลิส (1906) Hirschfeld (1956) และฟรอยด์ (1928) 0.3
สาเหตุของพฤติกรรมดังกล่าวไม่เป็นที่รู้จัก แต่คำอธิบายของฟรอยด์, การพัฒนาระเบียบในวัยเด็กที่ดูเหมือนว่าถูกต้องแม้วันนี้ บุคคลที่มีประสบการณ์ paraphilia อาจต้องทนทุกข์ทรมานจากความหลากหลายมากกว่าหนึ่งหรืออาจจะมีความคืบหน้าจากที่หนึ่งไปยังอีกเช่นในกรณีของเรา กรณีที่แสดงให้เห็นถึงการอยู่ร่วมกันในปัจจุบันของ voyeurism และความเชื่อทางไสยศาสตร์.
คาฟคาและ Prentky ในการศึกษาของพวกเขาใช้ fluoxetine (30 mg / d-12 สัปดาห์) ในสิบของผู้ป่วยที่มี paraphilias สิบผู้ป่วยโรค hypersexual และได้รับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน behavior.4 ทางเพศที่แปลกใหม่ Fedoroff et al, ในการศึกษาของเขาได้รับการให้อภัยเกือบ 95% ของอาการในการรักษารวม fluoxetine และจิตบำบัดกับจิตบำบัดเพียงอย่างเดียว (n = 51) 0.5 ในกรณีของเราที่จะทำงานร่วมกันทางเภสัชวิทยาและการจัดการที่ไม่ใช่ยาให้การให้อภัยการทำเครื่องหมายในอาการของผู้ป่วย.
หนึ่ง ตั้งข้อสังเกตการทดลองลดลงในเต้าเสียบทางเพศรวมและเวลาที่ใช้ในพฤติกรรม paraphilic กับการรวมกันของ fluoxetine และ methylphenidate (n = 26) 0.6 ในกรณีของเราไม่มีการย่อยปกติทางจิตผิดปกติของบุคลิกภาพหรือความผิดปกติใช้สารเสพติดที่มี comorbid ที่พบบ่อย การเจ็บป่วยของผู้ป่วยที่มีพฤติกรรม paraphilic แต่ไม่พบในกรณีของเรา แม้ว่ากลไกที่แน่นอนหรือเหตุผลในการเบี่ยงเบนทางเพศพฤติกรรมนี้ไม่เป็นที่รู้จักมีความขาดแคลนของหนังสือที่เกี่ยวกับเดียวกันที่การตรวจคัดกรองอย่างละเอียดสำหรับความผิดปกติทางเพศโดยการศึกษาหลายศูนย์กลางการออกแบบที่ดีจะต้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย : ระยะ Paraneoplastic syndromes คือการรวมกันของคำพารา ความหมายเกินกว่าปกติ และ Philia หมายรัก 1 ตามการวินิจฉัยและสถิติคู่มือ ( 4 Edition , แก้ไขข้อความ , , ถ้าจะวัด ) มี 2 แบบ ที่ต้องนำมาพิจารณาเมื่อพิจารณาวินิจฉัย paraphilic ( สมาคมจิตเวชอเมริกัน ( APA ) , 2000 )
เกณฑ์แรกคือภายใน 6 เดือน คนที่แข็งแรง ถาวร แข็งแรงทางเพศพฤติกรรมเรียกร้อง หรือจินตนาการเกี่ยวกับอย่างใดอย่างหนึ่งที่ไม่ใช่มนุษย์วัตถุ ความอับอาย หรือทุกข์ของตนเองหรือของผู้อื่น หรือต่อบุคคล หรือ noncondensing เด็ก ( APA ) เกณฑ์ที่สองคือความทุกข์หรือความบกพร่องที่สำคัญในสังคม อาชีพหรือพื้นที่อื่น ๆของชีวิตประจำวันปกติต้องผลเพราะความต้องการเหล่านี้หรือพฤติกรรม . ในคนไข้ของเราไม่ได้มีความทุกข์หรือจิตผิดปกติ ซึ่งเป็นที่น่าแปลกใจและกับสองเกณฑ์วินิจฉัย .
ผิวถนนเป็นเฒ่าหัวงู , และ , voyeurism frotteurism เป็นกามวิตถารที่พบบ่อยที่สุด ในบางบุคคลพฤติกรรม paraphilic อาจมีอยู่มากในเวลานี้ paraphiliacs มักจะเป็นเพศชาย
onset ของโรคมักเป็นก่อนอายุ 18 ปี จุดอายุระหว่าง 15-25 ปี และค่อยๆ ลดลง หลังจากนั้นเมื่ออายุ 50 ปี2 ที่นี่เรานำเสนอกรณีเพราะหายากของผู้ป่วยพบว่ามีผิดปกติกามวิตถารเรียกผมเฟติชซึ่มหรือ partialism ซึ่งอยู่ภายใต้กามวิตถาร NOS
partialism , กามวิตถารไม่มีลักษณะเป็นประเภทเร้าอารมณ์ทางเพศ fantasies แรงกระตุ้นและพฤติกรรมทางเพศกับ ' 'exclusive เน้นส่วนหนึ่งของร่างกาย ( มนุษย์ ) ,' ' ในอดีตรวมเป็นส่วนหนึ่งของความหมายที่กว้างขึ้นของเฟติชซึ่มโดยศตวรรษที่ 19 ฝรั่งเศส นักจิตวิทยา บิเนต์ ( 1887 ) เช่นเดียวกับที่โดดเด่นในยุโรป sexologists เช่น Krafft ebing ( 1965 ) , เอลลิส ( 1906 ) , เฮิร์ชเฟลด์ ( 1956 ) , และ ฟรอยด์ ( 2471 ) 3
สาเหตุของพฤติกรรมดังกล่าวคือ ไม่รู้จัก แต่ฟรอยด์อธิบายเป็นระบบการพัฒนาในวัยเด็กดูเหมือนถูกต้องแม้วันนี้บุคคลที่มีประสบการณ์กามวิตถารอาจประสบจากมากกว่าหนึ่งพันธุ์ หรืออาจความคืบหน้าจากหนึ่งไปยังอีกในคดีของเรา คดีปัจจุบันแสดงให้เห็นการอยู่ร่วมกันของ voyeurism และ เฟติชซึ่ม .
และการศึกษาของพวกเขาได้อย่าง prentky ใช้ fluoxetine ( 30 มิลลิกรัม / d-12 สัปดาห์ ) ในผู้ป่วยกับผู้ป่วยกามวิตถารสิบและสิบกับ hypersexual โรคและได้รับลดลงอย่างมีนัยสำคัญในพฤติกรรมแหกคอก . 4 fedoroff et al ในการศึกษาของเขาได้เกือบ 95% บรรเทาอาการในการรักษาจิตบำบัดจิตบำบัดและการปรุงกับคนเดียว ( n = 51 )5 ในกรณีของเราที่จะรวมเภสัชวิทยาเภสัชวิทยาและไม่มีการจัดการให้เครื่องหมายบรรเทาอาการซึมเศร้าในผู้ป่วย
หนึ่งทดลองสังเกตการเต้าเสียบทางเพศทั้งหมด และเวลาที่ใช้ในการ paraphilic ที่มีการรวมกันของ fluoxetine และเมธิลเฟนิเดต ( n = 25 ) 6 . ในกรณีที่เราไม่มีจิตย่อยการแจกแจงแบบปกติบุคลิก หรือการใช้สารเสพติด โรคที่เป็นร่วมด้วย comorbid ทั่วไปในหมู่ผู้ป่วยที่มีพฤติกรรม paraphilic แต่ก็ไม่พบ ในคดีของเรา แม้ว่ากลไกที่แน่นอนหรือเหตุผลสำหรับพฤติกรรมเบี่ยงเบนทางเพศนี้ไม่เป็นที่รู้จักมีความขาดแคลนในวรรณคดีเดียวกันซึ่งการคัดกรองอย่างละเอียดสำหรับความผิดปกติทางเพศโดยดี หลายศูนย์กลาง การศึกษาเป็นสิ่งจำเป็น