Setting
The setting was an anaesthetic clinic in two hospitals located in central Sweden
in the same county council, with about 130 km distance between them,
and sharing the same top management (Paper I-IV). During the quasiexperimental
study (Paper II and III), the anaesthetic clinic at one of the
hospitals served as the intervention group and the anaesthetic clinic at the
other hospital served as the comparison group. At the anaesthetic clinic, the
WHO Surgical Safety Checklist88 was used. The checklist was developed to
increase teamwork and communication in surgery, and has been shown to
reduce the mortality rates and complications among patients.89 The Surgical
Safety Checklist was designed to ensure patient safety on three occasions
during the surgical procedure: “Sign in” (before the induction of anaesthesia),
“Time out” (before the skin incision), and “Sign out” (before the patient
leaves the OT).88
At baseline, during 2011, there were 15,459 surgical procedures (9707 inpatients
and 5752 outpatients) performed at the two hospitals (Paper I, II and
III). At follow-up, during 2012, there were 15,465 surgical procedures (9586
inpatients and 5897 outpatients) performed at the two hospitals (Paper II and
III).
After implementation of SBAR was completed in the intervention group
and the follow-up measures were completed, the comparison group received
in-house training and started using SBAR. This means that when the focus
group interviews were performed, in 2015, SBAR3 was implemented at both
hospitals at the anaesthetic clinic. During the period June 2014 to June 2015,
there were 16,004 operations (13,235 inpatients and 2769 outpatients) performed
at the two hospitals (Paper IV).
Material and Participants
Paper I and III
In Paper I and III, consecutive recruitment of handover situations of planned
surgery during weekdays was used. At baseline, 73 handovers at PACUs
were observed (intervention group, n=40; comparison group, n=33) (Paper I
and III). At follow-up, 91 handovers were observed (intervention group,
n=44; comparison group, n=47) (Paper III). During the study period, all
adult patients planed for surgery received written information about the
study along with the letter of notice for the operation. If the patient had
agreed that the handover could be included in the study, he/she was asked to
bring a written consent form at admission to the hospital. If the written consent
was attached to the patient’s anaesthetic record upon arrival at the
PACU and the sender and receiver of the handover had agreed to participate,
การตั้งค่าการตั้งค่าเป็นคลินิกสลบในโรงพยาบาลที่สองตั้งอยู่ในกลางสวีเดนในสภาเขตเดียวกัน มีประมาณ 130 กม.ระยะห่างและผู้บริหารระดับสูงเดียวกัน (กระดาษ i-IV) ร่วมกัน ในระหว่างการ quasiexperimentalการศึกษา (กระดาษ II และ III) คลินิกสลบที่หนึ่งการโรงพยาบาลทำหน้าที่เป็นกลุ่มแทรกแซงและคลินิกสลบที่การโรงพยาบาลอื่น ๆ ที่ให้บริการเป็นกลุ่มเปรียบเทียบ ที่คลินิกสลบ การChecklist88 ความปลอดภัยผ่าตัดที่ใช้ รายการตรวจสอบการได้รับการพัฒนาเพื่อเพิ่มการทำงานเป็นทีมและการสื่อสารในการผ่าตัด และมีลดอัตราการตายและภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด patients.89รายการตรวจสอบความปลอดภัยออกแบบมาเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วยในครั้งที่สามในระหว่างกระบวนการผ่าตัด: "ลงใน" (ก่อนการเหนี่ยวนำการดมยาสลบ),"หมดเวลา" (ก่อนแผลผิว), และ "ออกจากระบบ" (ก่อนผู้ป่วยใบ OT) .88ที่พื้นฐาน 2554 มี 15,459 ผ่า (9707 inpatientsและการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย 5752) ดำเนินการโรงพยาบาลสอง (กระดาษ I, II และIII) . ที่ติดตาม ระหว่าง 2012 มี 15,465 ผ่า (9586inpatients และส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย 5897) ดำเนินการโรงพยาบาลสอง (II กระดาษ และIII)หลังจากใช้งานของ SBAR เสร็จในกลุ่มแทรกแซงและติดตามมาตรการที่ประสบความสำเร็จ การเปรียบเทียบกลุ่มที่ได้รับการฝึกอบรม และเริ่มการใช้ SBAR ในบ้าน หมายความ ว่า เมื่อโฟกัสสัมภาษณ์กลุ่มดำเนิน การ ในปี SBAR3 ได้ดำเนินการทั้งสองโรงพยาบาลคลินิกสลบ ในระหว่างงวด 2557 มิถุนายน-2558 มิถุนายนมี 16,004 ดำเนิน (13,235 inpatients และส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย 2769)โรงพยาบาลสอง (กระดาษ IV)วัสดุและผู้เข้าร่วมกระดาษฉันและ IIIในกระดาษ ฉันและ III สรรหาติดต่อส่งมอบสถานการณ์ของการวางแผนมีใช้ผ่าตัดในช่วงวันธรรมดา ที่พื้นฐาน 73 handovers ที่ PACUsถูกตั้งข้อสังเกต (กลุ่มแทรกแซง n = 40 กลุ่มเปรียบเทียบ n = 33) (กระดาษฉันและ III) ที่ติดตาม 91 handovers ถูกตั้งข้อสังเกต (กลุ่มแทรกแซงn = 44 กลุ่มเปรียบเทียบ n = 47) (กระดาษ III) ในช่วงระยะเวลาการศึกษา ทั้งหมดผู้ป่วยผู้ใหญ่วางแผนสำหรับการผ่าตัดได้รับข้อมูลที่เป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการศึกษาพร้อมหนังสือแจ้งการดำเนินงาน ถ้าผู้ป่วยที่มียอมรับว่า ส่งมอบอาจจะรวมอยู่ในการศึกษา เขาถูกขอให้นำแบบฟอร์มยินยอมที่เข้าโรงพยาบาล ถ้าได้รับความยินยอมแนบกับเรกคอร์ดผู้ป่วยสลบเมื่อมาถึงที่นี้PACU และผู้ส่ง และผู้รับส่งมอบได้ยอมรับการเข้าร่วม
การแปล กรุณารอสักครู่..
การตั้งค่า
การตั้งค่าที่ถูกคลินิกยาชาในสองโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในภาคกลางของสวีเดน
ในสภามณฑลเดียวกันมีประมาณ 130 กม. ระยะห่างระหว่างพวกเขา
และการแบ่งปันการจัดการด้านบนเดียวกัน (กระดาษ I-IV) ในช่วง quasiexperimental
ศึกษา (กระดาษ II และ III) คลินิกยาชาที่หนึ่งของ
โรงพยาบาลทำหน้าที่เป็นกลุ่มแทรกแซงและคลินิกยาชาที่
โรงพยาบาลอื่น ๆ ทำหน้าที่เป็นกลุ่มเปรียบเทียบ ที่คลินิกยาชาที่
WHO ศัลยกรรมความปลอดภัย Checklist88 ถูกนำมาใช้ รายการตรวจสอบได้รับการพัฒนาเพื่อ
เพิ่มการทำงานเป็นทีมและการสื่อสารในการผ่าตัดและได้รับการแสดงเพื่อ
ลดอัตราการตายและภาวะแทรกซ้อนในหมู่ patients.89 ผ่าตัด
รายการตรวจสอบความปลอดภัยได้รับการออกแบบเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยของผู้ป่วยสามครั้ง
ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด "เข้าสู่ระบบ" ( ก่อนที่จะเหนี่ยวนำของชา)
"หมดเวลา" (ก่อนที่แผลผิวหนัง) และ "ออกจากระบบ" (ก่อนที่ผู้ป่วย
ใบ OT) 0.88
พบว่าผู้ป่วยในช่วงปี 2011 มี 15,459 ขั้นตอนการผ่าตัด (9707 ผู้ป่วยใน
และผู้ป่วยนอก 5752 ) ดำเนินการที่โรงพยาบาลสอง (กระดาษ I, II และ
III) ที่ติดตามในช่วงปี 2012 มี 15,465 ขั้นตอนการผ่าตัด (9586
ผู้ป่วยในและ 5897 ผู้ป่วยนอก) ดำเนินการที่โรงพยาบาลสอง (กระดาษ II และ
III).
หลังจากที่การดำเนินงานของ SBAR เสร็จสมบูรณ์ในกลุ่มแทรกแซง
และมาตรการติดตามเสร็จสมบูรณ์ กลุ่มเปรียบเทียบที่ได้รับ
การฝึกอบรมในบ้านและเริ่มใช้ SBAR ซึ่งหมายความว่าเมื่อโฟกัส
สัมภาษณ์กลุ่มได้ดำเนินการในปี 2015 SBAR3 ถูกนำมาใช้ทั้งใน
โรงพยาบาลที่คลินิกยาชา ในช่วงระยะเวลามิถุนายน 2014 ถึงเดือนมิถุนายนปี 2015
มี 16,004 ดำเนินงาน (13,235 ผู้ป่วยในและ 2769 ผู้ป่วยนอก) ดำเนินการ
ที่โรงพยาบาลสอง (กระดาษ IV).
วัสดุและผู้เข้าร่วม
กระดาษ I และ III
ในกระดาษ I และ III, การรับสมัครงานติดต่อกันของสถานการณ์การส่งมอบการวางแผน
การผ่าตัดในช่วงวันธรรมดาถูกนำมาใช้ ที่ baseline 73 ส่งมอบที่ PACUs
ถูกตั้งข้อสังเกต (กลุ่มแทรกแซง, N = 40; กลุ่มเปรียบเทียบ, N = 33) (กระดาษฉัน
และ III) ที่ติดตามการส่งมอบ 91 ถูกตั้งข้อสังเกต (กลุ่มแทรกแซง,
n = 44; กลุ่มเปรียบเทียบ, N = 47) (กระดาษ III) ในช่วงระยะเวลาการศึกษาทั้งหมดที่
ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่วางแผนสำหรับการผ่าตัดได้รับข้อมูลการเขียนเกี่ยวกับ
การศึกษาพร้อมกับจดหมายแจ้งให้ทราบถึงการดำเนินการ ถ้าผู้ป่วยได้
เห็นพ้องกันว่าการส่งมอบอาจจะรวมอยู่ในการศึกษาเขา / เธอก็ถามว่าจะ
นำรูปแบบที่ได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล หากได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร
ถูกแนบมากับบันทึกยาชาของผู้ป่วยเมื่อเดินทางมาถึงที่
ห้องพักฟื้นและผู้ส่งและผู้รับมอบได้ตกลงที่จะเข้าร่วม
การแปล กรุณารอสักครู่..
การตั้งค่าการตั้งค่าเป็นคลินิกยาในโรงพยาบาล 2 ตั้งอยู่ในภาคกลางของสวีเดนสภามณฑลเดียวกัน ประมาณ 130 กิโลเมตร ระยะทางระหว่างพวกเขาแบ่งปันการจัดการด้านบนเหมือนกัน ( i-iv กระดาษ ) ในระหว่างกึ่งทดลองการศึกษา ( กระดาษ II และ III ) คลินิกยาที่หนึ่งในโรงพยาบาลทำหน้าที่เป็นกลุ่มและคลินิกยา ณโรงพยาบาลอื่น ๆ ในฐานะกลุ่มเปรียบเทียบ ที่คลินิกยา ,ใคร checklist88 ศัลยกรรม ก็ใช้ ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อตรวจสอบเพิ่มการทำงานเป็นทีมและการสื่อสารในการผ่าตัดและได้รับการแสดงที่จะลดอัตราการตายและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด patients.89รายการตรวจสอบความปลอดภัยถูกออกแบบมาเพื่อให้ความปลอดภัยของผู้ป่วยสามครั้งในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด " เซ็น " ( ก่อนที่จะเหนี่ยวนำให้ยาสลบ )" เวลา " ( ก่อนเปิด ) , และ " ออกจากระบบ " ( ก่อนที่ผู้ป่วยใบ OT ) . 88ที่ baseline ในช่วง 2011 มี 15459 การผ่าตัด ( 9707 ผู้ป่วยใน5752 ผู้ป่วยนอก ) และการปฏิบัติในโรงพยาบาล 2 ( กระดาษ I , II และ3 ) ในการติดตามในระหว่าง 2012 , มี 15465 การผ่าตัด ( 9586ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และ 5897 ) การปฏิบัติในโรงพยาบาล 2 ( กระดาษ 23 )หลังจากการ sbar แล้วเสร็จในกลุ่มและติดตามมาตรการเสร็จ กลุ่มเปรียบเทียบได้รับในการเริ่มใช้ sbar . ซึ่งหมายความว่าเมื่อโฟกัสการสัมภาษณ์กลุ่มได้ดําเนินการใน 2015 , sbar3 ใช้ทั้งโรงพยาบาลคลินิกยา . ในช่วงเดือนมิถุนายน 2014 ถึงเดือนมิถุนายน 2015 ,มี 16004 ปฏิบัติการ ( 13235 ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และ 2769 ) แสดงในโรงพยาบาล 2 ( 4 กระดาษ )ผู้เข้าร่วมและวัสดุกระดาษ I และ IIIในกระดาษที่ฉันและ 3 ) การส่งมอบสถานการณ์ตามแผนการผ่าตัดในช่วงวันธรรมดาก็ใช้ ที่ baseline 73 handovers ที่ pacusพบกลุ่ม การแทรกแซง N = 40 ; กลุ่ม , n = 33 ) ( กระดาษฉันและ 3 ) ที่ติดตาม , 91 handovers พบ ( กลุ่มกิจกรรมแทรกแซงN = 44 ; กลุ่ม , N = 47 ) กระดาษ ( 3 ) ในช่วงที่ศึกษาทั้งหมดวางแผนการผ่าตัดผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับศึกษาพร้อมกับจดหมายแจ้งเพื่อปฏิบัติการ ถ้าผู้ป่วยมีเห็นด้วยว่าระบบอาจจะรวมอยู่ในการศึกษา , เขา / เธอถามนำยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากการไปโรงพยาบาล ถ้าความยินยอมแนบกับคนไข้ได้ยาบันทึกเมื่อมาถึงที่ปลาเปคู และ ผู้ส่ง และ ผู้รับมอบได้ตกลงที่จะเข้าร่วม
การแปล กรุณารอสักครู่..