Identification of Barriers to Influ

Identification of Barriers to Influenza Vaccination in Patients with
Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Analysis of the 2012
Behavioral Risk Factors Surveillance System
Douglas J. Hsu, MD1 Crystal M. North, MD2 Sarah K. Brode, MD3 Bartolome R. Celli, MD4
Introduction: Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are at increased risk for influenza-
related morbidity and mortality. Influenza vaccination is known to decrease influenza incidence, severity,
hospitalizations, and mortality. Identification of barriers to influenza vaccination among patients with COPD may
aid in efforts to increase vaccination rates. This study aims to identify predictors of influenza vaccination in COPD
patients.
Methods: This study used data from the 2012 Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS). Participants with
self-reported COPD and receiving an influenza vaccination in the prior 12 months were identified. Independent
predictors of the exposure were identified by estimating a parsimonious logistic regression model of influenza
vaccination. All analyses were performed using weighted data.
Results: The final study sample consisted of 36,811 COPD participants, with 48.5% of COPD patients reporting
having been vaccinated and 51.5% reporting being unvaccinated. A total of 15 independent predictors of influenza
vaccination in COPD patients were identified. Negative predictors included predisposing factors (younger age,
male gender, household children, black or non-white/non-Hispanic/non-black race/ethnicity, lower education
level, heavy alcohol use, current tobacco use) and enabling factors that reflect access to medical care (insurance
status, ability to afford care, having a recent check-up). Positive predictors of influenza vaccination included need
factors (chronic comorbidities), being a military veteran, or being a former smoker.
Conclusions: This analysis identifies multiple predictors of influenza vaccination in persons with COPD.
Identification of at risk-groups provides the foundation for development of focused efforts to improve influenza
vaccination rates in patients with COPD.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รหัสของอุปสรรคในการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: วิเคราะห์ 2555 ระบบการเฝ้าระวังปัจจัยเสี่ยงต่อพฤติกรรมดักลาสเจ Hsu, MD1 คริสตัลเมตรเหนือ Brode K. ซาร่าห์ MD2, MD3 Bartolome R. Celli, MD4แนะนำ: ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่-ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยและการตาย ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นที่รู้จักกันเพื่อลดอุบัติการณ์ของไข้หวัดใหญ่ ความรุนแรง แก่ และตาย รหัสของอุปสรรคในการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วย COPD อาจ ช่วยในความพยายามที่จะเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุทำนายของวัคซีนในผู้ป่วย COPD ผู้ป่วยวิธีการ: การศึกษานี้ใช้ข้อมูลจากการ 2012 พฤติกรรมปัจจัยเสี่ยงเฝ้าระวังระบบ (BRFSS) ผู้เข้าร่วมกิจกรรม ตนเองรายงาน COPD และรับเป็นวัคซีนใน 12 เดือนก่อนหน้าถูกระบุ อิสระ ระบุทำนายของแสง โดยการประเมินแบบจำลองการถดถอยโลจิสติก parsimonious ของไข้หวัดใหญ่ ฉีดวัคซีน วิเคราะห์ทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ถ่วงน้ำหนักข้อมูล ผลลัพธ์: ตัวอย่างการศึกษาสุดท้ายประกอบด้วย 36,811 COPD ร่วม 48.5% ของผู้ป่วย COPD ที่รายงาน มีการฉีดวัคซีนและ 51.5% รายงานการ unvaccinated ทั้งหมด 15 อิสระทำนายของไข้หวัดใหญ่ ฉีดวัคซีนในผู้ป่วย COPD มีระบุ ลบทำนายรวม predisposing ปัจจัย (อายุน้อย สีดำ หรือไม่สีขาว/ไม่สเปน/ไม่-black แข่งขัน/เชื้อชาติ บ้านเด็ก เพศชาย การศึกษาต่ำกว่า ระดับ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนักใช้ การใช้ยาสูบปัจจุบัน) และเปิดใช้งานปัจจัยที่สะท้อนถึงการเข้าถึงการรักษาพยาบาล (ประกันภัย สถานะ ความสามารถในการจ่ายดูแล มีล่าเช็คขึ้น) ต้องทำนายในเชิงบวกของวัคซีนรวม ปัจจัย (โรคประจำตัวเรื้อรัง), ถูกประสบการณ์ทหาร หรือการสูบบุหรี่ในอดีตสรุป: การวิเคราะห์นี้ระบุทำนายหลายของวัคซีนในผู้ป่วยด้วย รหัสของกลุ่มเสี่ยงที่มีรากฐานการพัฒนามุ่งเน้นความพยายามไข้หวัดใหญ่ ราคาฉีดวัคซีนในผู้ป่วย COPD

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บัตรประจำตัวของอุปสรรคในการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วย
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การวิเคราะห์ของปี 2012
ปัจจัยเสี่ยงพฤติกรรมระบบการเฝ้าระวัง
ดักลาสเจฮ MD1 คริสตัลเมตรเหนือ MD2 ซาร่าห์เคโบรด, MD3 Bartolome อาร์ Celli, MD4
บทนำ: ผู้ป่วย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ influenza-
การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้อง การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นที่รู้จักกันเพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดโรคไข้หวัดใหญ่รุนแรง
ในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต บัตรประจำตัวของอุปสรรคในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจ
ช่วยในความพยายามที่จะเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีน การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุพยากรณ์ของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ผู้ป่วย.
วิธีการ: การศึกษาครั้งนี้ใช้ข้อมูลจากระบบการเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงปัจจัย 2012 (BRFSS) เข้าร่วมที่มี
ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ตนเองรายงานและได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ใน 12 เดือนก่อนที่มีการระบุ อิสระ
ทำนายของการสัมผัสโดยระบุว่าการประเมินรูปแบบการถดถอยโลจิสติกเค็มของโรคไข้หวัดใหญ่
การฉีดวัคซีน การวิเคราะห์ทั้งหมดถูกดำเนินการโดยใช้ข้อมูลที่ถ่วงน้ำหนัก.
ผล: ตัวอย่างการศึกษาสุดท้ายประกอบไปด้วยผู้เข้าร่วม 36,811 ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มี 48.5% ของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังรายงาน
ต้องรับการฉีดวัคซีนและการรายงาน 51.5% เป็นวัคซีน รวมทั้งสิ้น 15 พยากรณ์อิสระของโรคไข้หวัดใหญ่
การฉีดวัคซีนในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ถูกระบุ พยากรณ์เชิงลบรวมถึงปัจจัย (อายุน้อย, predisposing
เพศชายเด็กของใช้ในครัวเรือน, สีดำหรือไม่ใช่สีขาว / ไม่ใช่ฮิสแป / การแข่งขันที่ไม่ใช่สีดำ / เชื้อชาติการศึกษาต่ำกว่า
ระดับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนักการใช้ยาสูบในปัจจุบัน) และปัจจัยการเปิดใช้งานที่สะท้อนให้เห็นถึงการเข้าถึง การรักษาพยาบาล (ประกัน
สถานะความสามารถในการจ่ายดูแลมีเช็คอินล่าสุดขึ้นไป) พยากรณ์ในเชิงบวกของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่รวมถึงต้อง
ปัจจัย (โรคประจำตัวเรื้อรัง) การเป็นทหารผ่านศึกหรือเป็นผู้สูบบุหรี่ในอดีต.
สรุปผลการวิจัย: การวิเคราะห์นี้จะระบุหลายทำนายของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง.
บัตรประจำตัวของที่มีความเสี่ยงกลุ่มให้รากฐานสำหรับการพัฒนา การมุ่งเน้นความพยายามในการปรับปรุงไข้หวัดใหญ่
อัตราการฉีดวัคซีนในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง