4. DiscussionCancer patients are kn

4. Discussion
Cancer patients are known to be susceptible to various
nosocomial infections due to the negative effect of therapeutic
practices on their immune system [1,15]. In the present study, we
have analyzed the distribution and antimicrobial resistance of
nosocomial pathogens isolated from cancer patients admitted
to the Radiation and Isotopes Centre in Khartoum, Sudan. In
addition, we estimated the frequency of bacterial pathogens
isolated from hospital environments. We found that the
incidence of nosocomial infections among cancer patients was
48.1%. In a study carried out in an oncology center, 12.0% of
the patients developed nosocomial infections [16]. Another
study found that 27.6% of adult cancer patients had bacterial
bloodstream infections [17]. In this report, the predominant
microorganisms causing nosocomial infections among cancer
patients were Proteus spp. (23.5%), E. coli (22.2%),
P. aeruginosa (21%) and S. aureus (20.2%). In Egypt, as a
neighboring country, the most frequent isolates among patients
with leukemia and solid tumors were K. pneumoniae (31.2%)
followed by E. coli (22.2%) [1]. Our findings revealed that
Gram-negative bacteria were significantly more predominant
isolates from cancer patients than Gram-positive bacteria (76.1%
vs. 23.9%; P < 0.001). Similar findings have been documented
by others [18]. Recently, Trecarichi and Tumbarello [9] reported
that the rate of Gram-negative bacteria recovery ranged from
24.7% to 75.8% in cancer patient cohorts. E. coli represented the
most common species (mean frequency of isolation 32.1%)
among the Gram-negatives, followed by P. aeruginosa (mean
frequency of isolation 20.1%) [9]. Saghir et al. [10] noticed that
Gram-negative bacteria were found associated with bloodstream
infections in cancer patients. P. aeruginosa (38%) had
been the most frequent bacterial isolates, followed by E. coli
(25%), K. pneumoniae (20%), Proteus vulgaris (10%) and
Shigella (8%) [10]. The epidemiology of bacterial infections
among cancer patients showing a shift in the prevalence from
Gram-positive to Gram-negative bacteria have been documented
[9,19]. In contrary, current data indicate that Grampositive
microorganisms are predominant in patients with fever,
neutropenia and hematological neoplasias followed by
Gram-negatives like E. coli [20]. These findings indicated needs
for evaluation of the local distribution of nosocomial
pathogens and their susceptibility patterns and prompt
initiation of effective antimicrobial treatment for severe
bacterial infection in cancer patients [9].
The increasing rates of drug resistance among Gram-negative
and Gram-positive pathogens are being documented in many
hospitals, including cancer treatment centers [9]. In this study,
Gram-negative bacterium revealed high resistance rates to blactams
and cephalosporins groups. On the other hand, moderate
resistance rates were recorded to ciprofloxacin, such as 51.0%
for P. aeruginosa, 21.7% for K. pneumonia and 55.5% for
E. coli. Moreover, moderate resistance rates also were recorded
for aminoglycoside agent. Likewise, high resistant rates among
Gram-negative rods to most of the commonly used antimicrobial
groups have been determined by others [21,22]. Worldwide
studies have been attributed to the increasing rates of
cephalosporins among Enterobacteriaceae member due to blactamase
activity [10,21,23].
In the hospital situations, the threat of contamination with
potential pathogens is a great concern [7]. Our study showed that
about 30% of the hospital environment samples were
contaminated with different bacterial species. Furthermore, we
found that the leading nosocomial isolates were S. aureus
followed by P. aeruginosa, and K. pneuomoneae. In
comparison of Gram-negative isolates from cancer patients to
those from hospital environments in terms of resistance rates and
ESBL production, there were almost no significant differences
(P
0.05) of resistance rates between both isolates. Exceptionally,
K. pneumoniae isolated from cancer patients revealed a
significant difference to those from the hospital environments of a
resistance rate from amikacin, ampicillin, ceftazidime, ciprofloxacin
and gentamicin. Our data suggested that hospital
contaminant environments could be a mediator of cross transmission
of nosocomial pathogens. Many of the nosocomial infections
are acquired during the medical procedures, particularly
with cancer patients [2]. In addition, other studies have reported
the possibility of cross transmission of nosocomial bacterium
from hospital devices and instruments [24,25]. Furthermore,
hands and instruments used by health care workers have been
recognized as vectors for the nosocomial transmission of
microorganisms [24]. The inanimate objects and medical tools
such as stethoscopes, ear thermometers, bronchoscopes, bedrails
and bedside tables, bath basins or plumbing components in the
patient's environment can harbor microorganisms [6,7,25]. The
transmissions of nosocomial pathogens by electronic devices
such as personal digital assistants, cell phone, handheld
computers have been previously reported [26]. Therefore, the
daily infection management that includes maintenance of hand
hygiene, disinfection and sterilization of objects in the patients'
environments to eliminate and reduce nosocomial pathogens
should be implemented [6,25,27].
In conclusion, we found that the prevalence of nosocomial
pathogens with cancer patients was high (48.1%). Gramnegative
bacteria were the common cause of nosocomial infection
among cancer patients. Antimicrobial resistance rates of
nosocomial pathogens among this high-risk group were elevated
and are becoming a clinical challenge. Hospital environment is a
potential reservoir of different bacterial species which could be a
source of transmission of nosocomial infection. Our findings
highlight the need of intervention program to develop the
cleaning methods as a way of reducing environmental transmission
of pathogenic microorganisms. In addition, molecular
epidemiological investigations of the clonal spread of specific
pathogens should be included in infection control practices.
Conflict of interest statement
We declare that we have no conflict of interest.
Acknowledgments
Deep appreciations goes to staff members of Microbiology
Departments at the Radiation and Isotopes Centre for their kind
help in the practical issue. The research project was approved by
the research committee of Faculty of Medical Laboratory Sciences,
University of Khartoum as PhD degree requirements to
Aymen Nurain.
References
[1] Ashour HM, El-Sharif A. Species distribution and antimicrobial
susceptibility of Gram-negative aerobic bacteria in hospitalized
cancer patients. J Transl Med 2009; 7: 14.
4 Aymen Mudawe Nurain et al./Asian Pac J Trop Biomed 2015; ▪(▪): 1–5

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

4. สนทนาทราบว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งควบคู่ต่าง ๆติดเชื้อ nosocomial เนื่องจากผลกระทบของยาปฏิบัติในระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขา [1,15] ในการศึกษาปัจจุบัน เรามีวิเคราะห์การกระจายและการต้านจุลินทรีย์ของยอมรับโรค nosocomial ที่แยกต่างหากจากผู้ป่วยโรคมะเร็งรังสีและไอโซโทปศูนย์ในคาร์ทูม ซูดาน ในนอกจากนี้ เราประเมินความถี่ของโรคเชื้อแบคทีเรียแยกต่างหากจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล เราพบว่าการอุบัติการณ์ของเชื้อ nosocomial ระหว่างผู้ป่วยโรคมะเร็งได้48.1 สา% ในการศึกษาที่ดำเนินการในศูนย์มะเร็งวิทยา 12.0%ผู้ป่วยพัฒนาเชื้อ nosocomial [16] อีกการศึกษาพบว่า 27.6% ของผู้ป่วยมะเร็งผู้ใหญ่มีแบคทีเรียติดเชื้อในกระแสเลือด [17] ในรายงานนี้ ที่กันจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ nosocomial ระหว่างโรคมะเร็งผู้ป่วยมี Proteus โอ (23.5%), E. coli (22.2%),P. aeruginosa (21%) และหมอเทศข้างลาย S. (20.2%) อียิปต์ เป็นการประเทศใกล้เคียง แยกบ่อย ๆ ในหมู่ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกของแข็งถูกคุณ pneumoniae (31.2%)ตาม ด้วย E. coli (22.2%) [1] เปิดเผยผลการวิจัยของเราที่แบคทีเรียแบคทีเรียแกรมลบได้กันมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแยกจากผู้ป่วยมะเร็งกว่าแบคทีเรีย (76.1%เทียบกับ 23.9% P < 0.001) ผลการวิจัยที่คล้ายกันมีการจัดโดยอื่น ๆ [18] ล่าสุด Trecarichi และ Tumbarello [9] รายงานว่า อัตราของแบคทีเรียแบคทีเรียแกรมลบกู้คืนอยู่ในช่วงจาก24.7% 75.8% ใน cohorts ผู้ป่วยโรคมะเร็ง E. coli แสดงการชนิดที่พบมากที่สุด (หมายถึง ความถี่แยก 32.1%)ระหว่างกรัมเชิงลบ ตาม ด้วย P. aeruginosa (หมายความว่าความถี่แยก 20.1%) [9] . Saghir et al. [10] ข้อสังเกตด้วยว่าแบคทีเรียแบคทีเรียแกรมลบพบเกี่ยวข้องกับกระแสเลือดการติดเชื้อในผู้ป่วยโรคมะเร็ง มี P. aeruginosa (38%)การบ่อย ๆ แบคทีเรียที่แยกได้ ตาม ด้วย E. coli(25%), คุณ pneumoniae (20%) Proteus vulgaris (10%) และShigella (8%) [10] การระบาดของการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่แสดงกะในชุกจากกับแบคทีเรียแกรมลบแบคทีเรียมีการจัดทำเอกสาร[9,19] ในตรงกันข้าม ข้อมูลปัจจุบันบ่งชี้ว่า Grampositiveจุลินทรีย์มีกันในผู้ป่วยที่มีไข้neutropenia และ hematological neoplasias ตามด้วยกรัมฟิล์มเช่น E. coli [20] ผลการวิจัยเหล่านี้ระบุความต้องการสำหรับการประเมินการกระจายถิ่นของ nosocomialโรค และรูปแบบภูมิไวรับ และพร้อมรับเริ่มต้นของการรักษาจุลินทรีย์มีประสิทธิภาพรุนแรงการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยโรคมะเร็ง [9]ราคาเพิ่มขึ้นของความต้านทานยาในแบคทีเรียแกรมลบและโรคแบคทีเรียแกรมบวกจะถูกบันทึกในโรงพยาบาล รวมทั้งศูนย์รักษามะเร็ง [9] ในการศึกษานี้แบคทีเรียแบคทีเรียแกรมลบเปิดเผย blactams พิเศษต้านทานสูงและกลุ่ม cephalosporins บนมืออื่น ๆ บรรเทาต้านทานราคาถูกบันทึก ciprofloxacin เช่น 51.0%สำหรับ P. aeruginosa, 21.7% สำหรับโรคเค 55.5%E. coli ยิ่งไปกว่านั้น ความต้านทานปานกลางราคาถูกบันทึกสำหรับบริษัทตัวแทนของ aminoglycoside ในทำนองเดียวกัน สูงทนราคาพิเศษจากก้านแบคทีเรียแกรมลบส่วนใหญ่ใช้โดยทั่วไปจุลินทรีย์กลุ่มได้ถูกกำหนด โดยคนอื่น [21,22] ทั่วโลกศึกษามีการบันทึกอัตราการเพิ่มขึ้นของcephalosporins ระหว่าง Enterobacteriaceae สมาชิกจาก blactamaseกิจกรรม [10,21,23]ในโรงพยาบาล สถานการณ์ภัยคุกคามจากการปนเปื้อนด้วยโรคอาจเป็นกังวลมาก [7] เราพบว่าประมาณ 30% ของตัวอย่างสิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาลได้ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ นอกจากนี้ เราพบว่า แยก nosocomial ชั้นนำมี S. หมอเทศข้างลายตาม ด้วย P. aeruginosa และคุณ pneuomoneae ในเปรียบเทียบของแบคทีเรียแกรมลบแยกจากผู้ป่วยมะเร็งจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลในราคาพิเศษต้านทาน และESBL ผลิต มีเกือบไม่แตกต่างกัน(P 0.05) อัตราความต้านทานระหว่างทั้งสองแยก ล้ำPneumoniae คุณแยกต่างหากจากผู้ป่วยโรคมะเร็งเปิดเผยตัวความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลของผู้อัตราความต้านทานจาก amikacin แอมพิซิลลิน เซฟตาซิดิม ciprofloxacinและ gentamicin ข้อมูลแนะนำโรงพยาบาลที่สภาพแวดล้อมของสารปนเปื้อนอาจจะเป็นผู้ไกล่เกลี่ยของข้ามส่งของ nosocomial โรค ติดเชื้อ nosocomial ที่มากมายมีซื้อในระหว่างกระบวนการทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผู้ป่วยโรคมะเร็ง [2] นอกจากนี้ มีรายงานการศึกษาอื่น ๆสามารถข้ามส่ง nosocomial แบคทีเรียจากโรงพยาบาลอุปกรณ์และเครื่องมือ [24,25] นอกจากนี้มือและเครื่องมือที่ใช้ดูแลสุขภาพคนงานได้รับเป็นเวกเตอร์ในการส่ง nosocomialจุลินทรีย์ [24] Inanimate วัตถุและเครื่องมือทางการแพทย์stethoscopes, thermometers หู bronchoscopes, bedrailsและตารางข้างเตียง อ่างล่างหน้าอ่างอาบน้ำ หรือไฟฟ้าส่วนประกอบในการสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยสามารถ harbor จุลินทรีย์ [6,7,25] ที่กรณีโรค nosocomial โดยอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เช่นผู้ช่วยดิจิตอลส่วนบุคคล โทรศัพท์ มือถือคอมพิวเตอร์ได้รายงานไปก่อนหน้านี้ [26] ดังนั้น การจัดการติดเชื้อทุกวันที่มีการบำรุงรักษามืออนามัย ฆ่าเชื้อ และฆ่าเชื้อของวัตถุในของผู้ป่วยสภาพแวดล้อมเพื่อกำจัด และลดโรค nosocomialควรจะดำเนินการ [6,25,27]เบียดเบียน เราพบว่าความชุกของ nosocomialโรคกับผู้ป่วยโรคมะเร็งได้สูง (ร้อยละ 48.1 สา) Gramnegativeสาเหตุของการติดเชื้อ nosocomial แบคทีเรียในผู้ป่วยโรคมะเร็ง ต้านทานจุลินทรีย์อัตราโรค nosocomial ระหว่างกลุ่มนี้อิกถูกยกระดับและจะกลายเป็นความท้าทายทางคลินิก สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลเป็นการอ่างเก็บน้ำมีศักยภาพแบคทีเรียต่างชนิดซึ่งอาจเป็นแหล่งที่มาของการส่งผ่านเชื้อ nosocomial ผลการวิจัยของเราเน้นจำเป็นต้องแทรกแซงโปรแกรมการพัฒนาวิธีการลดการส่งผ่านข้อมูลด้านสิ่งแวดล้อมของจุลินทรีย์ นอกจากนี้ โมเลกุลตรวจสอบความของการเผยแผ่ clonal เฉพาะโรคควรรวมอยู่ในข้อปฏิบัติการควบคุมการติดเชื้อแย้งคำสั่งเราประกาศว่า เรามีผลประโยชน์ขัดแย้งไม่ตอบAppreciations ลึกไปยังพนักงานของจุลชีววิทยาแผนกที่ศูนย์ไอโซโทปรังสีสำหรับชนิดของพวกเขาช่วยในการออกปฏิบัติ โครงการวิจัยได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการวิจัยของคณะของห้องปฏิบัติการวิทยาศาสตร์การแพทย์มหาวิทยาลัยคาร์ทูมเป็นระบบการศึกษาระดับปริญญาเอกเพื่อAymen Nurainการอ้างอิง[1] HM Ashour แจกจ่ายพันธุ์อ.ชารีฟเอลและจุลินทรีย์ความไวของแบคทีเรียแอโรบิกแบคทีเรียแกรมลบในที่พักผู้ป่วยโรคมะเร็ง Transl J Med 2009 7:144 Aymen Mudawe Nurain et al. เอเซียแพ็กเจ Trop Biomed 2015 ▪(▪): 1-5

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

4. อภิปรายผู้ป่วยโรคมะเร็งเป็นที่รู้จักกันจะไวต่อต่างๆการติดเชื้อในโรงพยาบาลอันเนื่องมาจากผลกระทบของการรักษาการปฏิบัติในระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขา[1,15] ในการศึกษาปัจจุบันเรามีการวิเคราะห์การกระจายและการดื้อยาของเชื้อก่อโรคในโรงพยาบาลที่แยกได้จากผู้ป่วยโรคมะเร็งเข้ารับการรักษากับการฉายรังสีและไอโซโทปศูนย์คาร์ทูมประเทศซูดาน ในนอกจากนี้เราคาดความถี่ของเชื้อโรคแบคทีเรียที่แยกได้จากสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล เราพบว่าอุบัติการณ์ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคมะเร็งเป็น48.1% ในการศึกษาการดำเนินการในศูนย์เนื้องอกที่ 12.0% ของผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาติดเชื้อในโรงพยาบาล[16] อีกประการหนึ่งการศึกษาพบว่า 27.6% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เป็นผู้ใหญ่มีแบคทีเรียการติดเชื้อในกระแสเลือด[17] ในรายงานนี้เด่นเชื้อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลด้วยโรคมะเร็งในหมู่ผู้ป่วยเอสพีพีProteus (23.5%) เชื้อ E. coli (22.2%) พี aeruginosa (21%) และ S. aureus (20.2%) ในอียิปต์เป็นประเทศเพื่อนบ้านที่สายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกที่เป็นของแข็งเป็นเคpneumoniae (31.2%) ตามมาด้วยเชื้อ E. coli (22.2%) [1] ค้นพบของเราแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียแกรมลบอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นเด่นที่แยกได้จากผู้ป่วยโรคมะเร็งกว่าแบคทีเรียแกรมบวก(76.1% เทียบกับ 23.9%; p <0.001) ผลการวิจัยที่คล้ายกันได้รับการรับรองโดยคนอื่น ๆ [18] เมื่อเร็ว ๆ นี้และ Trecarichi Tumbarello [9] รายงานว่าอัตราการฟื้นตัวของแบคทีเรียแกรมลบตั้งแต่24.7% เป็น 75.8% ในปีผองเพื่อนผู้ป่วยโรคมะเร็ง เชื้อ E. coli เป็นตัวแทนของสายพันธุ์ที่พบมากที่สุด(หมายถึงความถี่ของการแยก 32.1%) ในหมู่แกรมเชิงลบตามด้วย aeruginosa พี (หมายถึงความถี่ของการแยก20.1%) [9] Saghir et al, [10] พบว่าแบคทีเรียแกรมลบที่ถูกพบที่เกี่ยวข้องกับกระแสเลือดติดเชื้อในผู้ป่วยมะเร็ง P. aeruginosa (38%) ได้รับแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดตามด้วยเชื้อE. coli (25%), เค pneumoniae (20%), Proteus vulgaris (10%) และShigella (8%) [10] ระบาดวิทยาของการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในความชุกจากแกรมบวกกับแบคทีเรียแกรมลบได้รับการรับรอง[9,19] ในทางตรงกันข้ามข้อมูลปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าสีแกรมบวกจุลินทรีย์ที่มีความเด่นในผู้ป่วยที่มีไข้neutropenia และ neoplasias โลหิตวิทยาตามด้วยแกรมเชิงลบเช่นเชื้อE. coli [20] การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นความต้องการสำหรับการประเมินผลของการกระจายของท้องถิ่นในโรงพยาบาลเชื้อโรคและรูปแบบความอ่อนแอของพวกเขาและทันการเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพสำหรับรุนแรงการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยมะเร็ง[9]. อัตราการเพิ่มขึ้นของความต้านทานต่อยาในกลุ่มแกรมลบและเชื้อโรคแกรมบวกจะถูกบันทึกไว้ในหลายโรงพยาบาลรวมทั้งศูนย์การรักษาโรคมะเร็ง [9] ในการศึกษานี้แบคทีเรียแกรมลบเปิดเผยอัตราการทนต่อการ blactams และกลุ่ม cephalosporins ในทางตรงกันข้ามปานกลางอัตราต้านทานที่ถูกบันทึกไว้ในการเสริมแรงเช่น 51.0% สำหรับ aeruginosa พี 21.7% สำหรับโรคปอดบวมเคและ 55.5% สำหรับอี coli นอกจากนี้อัตราการต้านทานปานกลางยังถูกบันทึกไว้สำหรับตัวแทน aminoglycoside ในทำนองเดียวกันอัตราการทนสูงในหมู่แท่งแกรมลบที่มากที่สุดของที่ใช้กันทั่วไปยาต้านจุลชีพกลุ่มได้รับการกำหนดโดยคนอื่นๆ [21,22] ทั่วโลกการศึกษาได้รับการบันทึกให้อัตราการเพิ่มขึ้นของcephalosporins ในหมู่สมาชิก Enterobacteriaceae เนื่องจากการ blactamase กิจกรรม [10,21,23]. ในสถานการณ์ที่โรงพยาบาล, การคุกคามของการปนเปื้อนด้วยเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้นเป็นความกังวลที่ดี[7] การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าประมาณ 30% ของกลุ่มตัวอย่างสิ่งแวดล้อมที่โรงพยาบาลที่ถูกปนเปื้อนด้วยเชื้อแบคทีเรียชนิดที่แตกต่างกัน นอกจากนี้เราพบว่าไอโซเลทในโรงพยาบาลชั้นนำที่มีเชื้อ S. aureus ตามด้วยพี aeruginosa และเค pneuomoneae ในการเปรียบเทียบแกรมลบที่แยกได้จากผู้ป่วยมะเร็งที่มาจากสภาพแวดล้อมที่โรงพยาบาลในแง่ของอัตราการต่อต้านและการผลิตESBL มีเกือบจะไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ(P? 0.05) อัตราต้านทานระหว่างทั้งสองสายพันธุ์ ล้ำเค pneumoniae ที่แยกได้จากผู้ป่วยโรคมะเร็งเผยให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญให้กับผู้ที่มาจากสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลของอัตราการต่อต้านจากamikacin, จิบูตี, ceftazidime, ciprofloxacin และ gentamicin ข้อมูลของเราแสดงให้เห็นว่าโรงพยาบาลในสภาพแวดล้อมที่ปนเปื้อนอาจจะเป็นสื่อกลางในการส่งข้ามของเชื้อโรคในโรงพยาบาล หลายของการติดเชื้อในโรงพยาบาลจะได้รับในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยโรคมะเร็ง[2] นอกจากนี้การศึกษาอื่น ๆ มีรายงานความเป็นไปได้ของการส่งข้ามของแบคทีเรียในโรงพยาบาลจากโรงพยาบาลอุปกรณ์และเครื่องมือ[24,25] นอกจากนี้มือและเครื่องมือที่ใช้โดยคนงานดูแลสุขภาพที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นพาหะสำหรับการส่งในโรงพยาบาลของจุลินทรีย์[24] วัตถุที่ไม่มีชีวิตและเครื่องมือทางการแพทย์เช่น stethoscopes, เครื่องวัดอุณหภูมิหูหลอดลม, กั้นและโต๊ะข้างเตียงอ่างอาบน้ำหรือส่วนประกอบประปาในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยสามารถปิดบังจุลินทรีย์[6,7,25] ส่งของเชื้อโรคในโรงพยาบาลโดยอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เช่นผู้ช่วยดิจิตอลส่วนบุคคล, โทรศัพท์มือถือ, มือถือคอมพิวเตอร์ได้รับการรายงานก่อนหน้านี้[26] ดังนั้นการจัดการการติดเชื้อในชีวิตประจำวันรวมถึงการบำรุงรักษาที่มือสะอาดฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อของวัตถุในผู้ป่วยที่มีสภาพแวดล้อมในการขจัดและลดเชื้อโรคในโรงพยาบาลควรจะดำเนินการ[6,25,27]. โดยสรุปเราพบว่าความชุกของในโรงพยาบาลเชื้อโรคที่มีผู้ป่วยโรคมะเร็งอยู่ในระดับสูง (48.1%) Gramnegative แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคมะเร็ง อัตราการดื้อยาของเชื้อก่อโรคในโรงพยาบาลในกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงที่ได้รับการยกระดับและจะกลายเป็นความท้าทายทางคลินิก สภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลเป็นอ่างเก็บน้ำที่มีศักยภาพของสายพันธุ์แบคทีเรียที่แตกต่างกันซึ่งอาจจะเป็นแหล่งที่มาของการส่งผ่านของการติดเชื้อในโรงพยาบาล ค้นพบของเราเน้นถึงความจำเป็นของโปรแกรมการแทรกแซงในการพัฒนาวิธีการทำความสะอาดเป็นวิธีของการลดการส่งสิ่งแวดล้อมของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้โมเลกุลสืบสวนทางระบาดวิทยาของการแพร่กระจาย clonal เฉพาะเชื้อโรคที่ควรจะรวมอยู่ในการปฏิบัติควบคุมการติดเชื้อ. ความขัดแย้งของคำสั่งที่น่าสนใจเราขอประกาศว่าเรามีความขัดแย้งไม่มี. กิตติกรรมประกาศappreciations ลึกไปให้กับเจ้าหน้าที่สมาชิกจุลชีววิทยาแผนกที่การฉายรังสีและไอโซโทปศูนย์ชนิดของความช่วยเหลือในปัญหาในทางปฏิบัติ โครงการวิจัยได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการการวิจัยของคณะวิทยาศาสตร์ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์, มหาวิทยาลัยคาร์ทูมเป็นความต้องการระดับปริญญาเอกจะAymen Nurain. อ้างอิง[1] Ashour HM เอลมูฮัมหมัด A. การกระจายยาต้านจุลชีพชนิดและความไวของเชื้อแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบในการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยโรคมะเร็ง J Med 2009 ภา; 7: 14. 4 Aymen Mudawe Nurain et al, / เอเชียแพค J Trop Biomed 2015; ▪ (▪): 1-5

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

4 . ผู้ป่วยมะเร็งอภิปราย
จะเรียกว่าเป็น เสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ
เนื่องจากผลกระทบเชิงลบของการปฏิบัติการของระบบภูมิคุ้มกัน 1,15
[ ] ในการศึกษาครั้งนี้เรา
ได้วิเคราะห์การกระจายและการดื้อต่อสารต้านจุลชีพของเชื้อที่แยกได้จากผู้ป่วยมะเร็งในโรงพยาบาล

ไปเข้าศูนย์รังสีและไอโซโทปใน Khartoum , ซูดาน ใน
นอกจากนี้เราประเมินความถี่ของแบคทีเรียเชื้อโรค
แยกจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล เราพบว่าอุบัติการณ์ของการติดเชื้อในโรงพยาบาล
ของผู้ป่วยมะเร็ง
48.1 % ในการศึกษาดำเนินการในศูนย์มะเร็ง 12.0 % ของผู้ป่วยที่ได้รับการติดเชื้อในโรงพยาบาล
[ 16 ] การศึกษาอื่นพบว่า ร้อยละ 27.6

เลือดผู้ป่วยมะเร็งผู้ใหญ่มีแบคทีเรียเชื้อ [ 17 ] ในรายงานนี้จุลินทรีย์โดด
ก่อให้เกิดการติดเชื้อในผู้ป่วยมะเร็ง
เป็นโพรเทียส spp . ( 23.5 % ) , E . coli ( 22.2% )
P . aeruginosa ( 21% ) และ S . aureus ( 20.2% ) ในอียิปต์เป็น
ประเทศเพื่อนบ้านบ่อยมากที่สุดสายพันธุ์ของผู้ป่วย
เป็นเนื้องอกของแข็งเป็น K . pneumoniae ( 31.2 % )
ตามด้วย E . coli ( 22.2% ) [ 1 ] ผลการวิจัยพบว่า
ของเราและการสืบสวนของกระจายงานเฉพาะ
เชื้อโรคควรจะรวมอยู่ในการปฏิบัติการควบคุมการติดเชื้อ .

งบขัดแย้งของดอกเบี้ยที่เราประกาศว่าเราไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ ลึก appreciations ไป

ขอบคุณพนักงานของแผนกจุลชีววิทยา
ที่ศูนย์ไอโซโทปรังสีและช่วยชนิด
ในปัญหาในทางปฏิบัติแบคทีเรียแกรมลบอย่างมีนัยสำคัญโดดมาก
ที่แยกได้จากผู้ป่วยมะเร็งกว่าแบคทีเรียแกรมบวก ( 76.1 vs 23.9 %
% ; p < 0.001 ) ผลที่คล้ายกันได้รับเอกสาร
โดยคนอื่น ๆ [ 18 ] เมื่อเร็วๆ นี้ และ trecarichi tumbarello [ 9 ] รายงาน
ที่อัตราของแบคทีเรียแกรมลบกู้คืนระหว่าง
24.7 ร้อยละ 75.8 ผองเพื่อนในผู้ป่วยมะเร็ง E . coli )
species common most ( รายการ frequency เป็นครั้งที่ 32.1 เช่น
ไปด้วย gram ในที่ followed by p. aeruginosa ( รายการ
frequency เป็นครั้งที่ 20.1 เช่น [ 9 ] . saghir et al . [ 10 ] พบว่าแบคทีเรียแกรมลบที่พบเกี่ยวข้องกับ

เชื้อในกระแสเลือดผู้ป่วยมะเร็ง P . aeruginosa ( 38% )
ถูกมากที่สุด รองลงมาคือ แบคทีเรียเชื้อ E . coli
( 25% ) , K . pneumoniae ( 20% )โพรเทียส vulgaris ( 10% ) และ
ชิเกลลา ( 8% ) [ 10 ] the epidemiology ของ bacterial infections
among patients cancer การเดินทาง shift in the prevalence from
gram positive to ตําเครื่องเทศ negative เวลา been documented
[ 9,19 ] . ในทางตรงกันข้าม ข้อมูลปัจจุบันพบว่า เชื้อแกรมบวก
โดดในผู้ป่วยไข้ ดังนั้นทาง neoplasias ตามด้วย

และโรงพยาบาล รวมทั้งศูนย์รักษาโรคมะเร็ง [ 9 ] in study จาก
gram negative bacterium revealed rates resistance ไม่ blactams
( cephalosporins สูงสุด . บนมืออื่น ๆ , อัตราการต้านทานปานกลาง
ถูกบันทึกไว้เพื่อซิโปรฟลอกซาซิน เช่น 51.0 %
สำหรับ P . aeruginosa 21.7 % K , ปอดบวมและ 55.5 %
E . coli นอกจากนี้ อัตราการต้านทานปานกลางยังถูกบันทึกไว้
สำหรับตัวแทนกลุ่มอะมิโนกลัยโคไซด์ .gram negatives เพ้อฝัน coli [ 20 ] . เหล่านี้พบความต้องการ
ประเมินผลกระจายท้องถิ่นของการติดเชื้อเชื้อโรคและรวบรวมรูปแบบและ

เริ่มต้นของการรักษาที่มีประสิทธิภาพรวดเร็วสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงในผู้ป่วยมะเร็ง
[ 9 ] .
เพิ่มอัตราการดื้อยาของเชื้อโรคและแบคทีเรียแกรมลบ
กรัมถูกบันทึกไว้ในหลาย
บวกเชื้อโรคที่มีศักยภาพเป็นกังวลมาก [ 7 ] การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่า
ประมาณ 30% ของสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลจำนวน
ปนเปื้อนกับแบคทีเรียชนิดอื่น นอกจากนี้เราพบว่าในโรงพยาบาล
าไอโซเลท S . aureus
ตามด้วย P . aeruginosa , และ K . pneuomoneae . in
เสด็จของหอย negative isolates from patients cancer to
อนึ่ง สูงทนอัตราระหว่างแท่ง
กรัมลบ ส่วนมากนิยมใช้ยาต้านจุลชีพกลุ่มถูกกำหนดโดยคนอื่น ๆ
[ 21,22 ] การศึกษาทั่วโลก
ได้ประกอบกับอัตราเพิ่มของ
ยาในหมู่ผิดเพี้ยนเนื่องจากกิจกรรมสมาชิก blactamase
[ 10,21,23 ] .
สถานการณ์ในโรงพยาบาล , การคุกคามของการปนเปื้อน
และ โปงลางสะออน . ข้อมูลแนะนำโรงพยาบาล
ปนเปื้อนสภาพแวดล้อมอาจเป็นคนกลางในการส่ง
ข้ามของการติดเชื้อเชื้อโรค หลายของโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล
จะได้รับในระหว่างกระบวนการทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
กับผู้ป่วยโรคมะเร็ง [ 2 ] นอกจากนี้ การศึกษาอื่น ๆได้รายงานถึงความเป็นไปได้ของการส่งผ่านข้าม

ของการติดเชื้อแบคทีเรียจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลในแง่ของอัตราการผลิตต้านทานและ
esbl มีเกือบไม่มีความแตกต่าง
( P
0.05 ) อัตราของความต้านทานระหว่างทั้งสองของเชื้อ เป็นพิเศษ
K . pneumoniae ที่แยกได้จากผู้ป่วยมะเร็ง พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ได้จากโรงพยาบาล

คะแนนจากสภาพแวดล้อมของความต้านทานยา ampicillin ยาไซโปรฟลอกซาซิน
, , ,สภาพแวดล้อมของผู้ป่วยสามารถท่าเรือจุลินทรีย์ [ 6,7,25 ]
ส่งของการติดเชื้อเชื้อโรค โดยอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์
เช่นผู้ช่วยส่วนตัวดิจิตอล โทรศัพท์มือถือ คอมพิวเตอร์มือถือ
ได้รับรายงานก่อนหน้านี้ [ 26 ] ดังนั้น การจัดการที่มีการติดเชื้อ
ทุกวันรักษามือ
สุขอนามัย , การฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อของวัตถุในผู้ป่วย
จากอุปกรณ์โรงพยาบาลและอุปกรณ์ [ 24,25 ] นอกจากนี้
มือและใช้โดยคนงานด้านการดูแลสุขภาพได้รับการยอมรับสำหรับเวกเตอร์ใน

ส่งของจุลินทรีย์ [ 24 ] วัตถุที่ไม่มีชีวิต และเครื่องมือทางการแพทย์
เช่น stethoscopes , หูเทอร์โมมิเตอร์ bronchoscopes bedrails
, และตารางข้างเตียง อ่างอาบน้ำหรือส่วนประกอบใน
ประปาสภาพแวดล้อมในการขจัดและลดการติดเชื้อเชื้อโรค ควรใช้ 6,25,27
[ ]
สรุป เราจะพบว่า ความชุกของการติดเชื้อเชื้อโรค
กับผู้ป่วยมะเร็ง ( ร้อยละ 48.1 % ) แบคทีเรียแกรมลบ
มีสาเหตุการติดเชื้อ
ของผู้ป่วยมะเร็ง การดื้อต่อสารต้านจุลชีพในอัตรา
เชื้อโรคระหว่างกลุ่มเสี่ยงมีสูง
และจะกลายเป็นความท้าทายทางคลินิก สภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล เป็นอ่างเก็บน้ำที่มีศักยภาพของสายพันธุ์แบคทีเรียที่แตกต่างกัน

ซึ่งอาจเป็นแหล่งที่มาของการส่งการติดเชื้อ .
ผลของเราเน้นความต้องการของโปรแกรมการแทรกแซงการพัฒนา
ทำความสะอาดวิธีเป็นวิธีการลด
ส่งสิ่งแวดล้อมเชื้อโรคจุลินทรีย์ นอกจากนี้โมเลกุล
โครงการวิจัยได้รับการอนุมัติโดย
การวิจัยคณะกรรมการของคณะวิทยาศาสตร์ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
มหาวิทยาลัยแห่งคาร์ทูม เป็นระดับปริญญาเอก aymen nurain ความต้องการ
.
อ้างอิง
[ 1 ] Ashour HM , El ชารีฟ . ชนิดและการกระจายของยาต้านจุลชีพกลุ่มแอโรบิกแบคทีเรียกรัมลบ

ในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมะเร็ง j transl med 2009 ; พิษณุโลก : 14 .
4 aymen mudawe nurain et al .เอเชีย Pac J Trop biomed 2015 ; ▪ ( ▪ 1 – 5
)