DiscussionWe compared the administr

Discussion
We compared the administration of misoprostol with infusion of oxytocin as part of management of vaginal delivery. The outcomes of both groups were comparable and oxytocin was as effective as misoprostol in reducing the incidence of PPH.
The overall incidence of PPH in the present study was 9 % following all deliveries. Carroli et al., (2008) reported the incidence of PPH to be 10.45% in Africa. Our results were nearly same.
In present study the patients in the oxytocin group had greater need for additional oxytocin than misoprostol. There are studies comparing misoprostol with other uterotonics to control or treat PPH are been done. As studies From low-resource settings (Derman et al., 2006; Vimala et al., 2006) considered the drug to be a low-cost, easy, and comparable option to oxytocin (Gupta et al., 2006), oxytocin and ergot preparations (Bamigboye et al., 1998) or prostaglandin F2-α (Nellore et al., 2006) (Table-2).
In this study there is no significant difference between intra-operative bleeding and post-operative hemoglobin level in patients receiving either rectal misoprostol or intravenous oxytocin. Vimala et al., (2006) study on comparison of 400 μg sublingual misoprostol with oxytocin found that intra-operative bleeding was more significant in oxytocin group, although post-operative hemoglobin level was not different. In another study by Hamm (2005) comparing 200 μg buccal misoprostol with oxytocin, there was no difference between intra-operative bleeding and 24 hour post-operative hemoglobin level in the two groups.. In Chaudhuri et al., (2010) study with 800 μg rectal misoprostol, although post-operative hemoglobin level was not different in the two groups, the intra-operative bleeding was significantly lesser in misoprostol group. The rate of bleeding and the hemoglobin changes found in our study was similar to most others studies (Ahmed et al., 2009).
In our study decrease in systolic and diastolic blood pressure were not significantly in compared with both groups but there is significance between after and before delivery (Table-3). Several studies have been done on hemodynamic changes resulting from the use of oxytocin as Svanström (Svanstrom et al., 2008) and coworkers showed that oxytocin reduces mean arterial blood pressure and peripheral vascular resistance.
The difference of nausea and vomiting in the two groups was not significant. Similar findings were reported in previous studies (Combs et al., 1991; Chaudhuri et al., 2010), despite that for its metallic taste misoprostol when used orally or sublingually was associated with higher frequency of nausea and vomiting (Tang et al., 2003) (Table-4).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบายเราเมื่อเทียบกับการบริหารงานของ misoprostol กับการแช่ของอุ้งเป็นส่วนหนึ่งของการบริหารจัดการของคลอด
ผลที่ได้จากทั้งสองกลุ่มถูกเปรียบเทียบและอุ้งเป็นที่มีประสิทธิภาพเป็น misoprostol ในการลดอุบัติการณ์ของ PPH ได้.
อุบัติการณ์โดยรวมของ PPH ในการศึกษาปัจจุบันเป็น 9% ต่อไปนี้การส่งมอบทั้งหมด Carroli et al. (2008) รายงานอุบัติการณ์ของ PPH ที่จะเป็น 10.45% ในทวีปแอฟริกา ผลของเราได้เหมือนกันเกือบ.
ในการศึกษาผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มอุ้งที่มีความจำเป็นมากขึ้นสำหรับอุ้งเพิ่มเติมกว่า misoprostol มีการศึกษาเปรียบเทียบ misoprostol กับ uterotonics อื่น ๆ ในการควบคุมหรือรักษา PPH จะรับการดำเนินการอยู่ การศึกษาจากการตั้งค่าต่ำทรัพยากร (Derman et al, 2006;.. วิมาลา et al, 2006) (. Gupta et al, 2006) ถือเป็นยาเสพติดที่จะเป็นต้นทุนต่ำง่ายและตัวเลือกที่เทียบเคียงได้กับอุ้งอุ้งและ เตรียม ergot (Bamigboye et al., 1998) หรือ prostaglandin F2-α (Nellore et al., 2006) (ตารางที่ 2).
ในการศึกษานี้ไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการมีเลือดออกภายในการผ่าตัดและระดับฮีโมโกลหลังการผ่าตัดในผู้ป่วย ที่ได้รับการอย่างใดอย่างหนึ่ง misoprostol ทางทวารหนักหรืออุ้งทางหลอดเลือดดำ วิมาลา et al. (2006) การศึกษาเกี่ยวกับการเปรียบเทียบ 400 ไมโครกรัม misoprostol ลิ้นกับอุ้งพบว่ามีเลือดออกภายในทำงานอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในกลุ่มอุ้งแม้ว่าระดับฮีโมโกลหลังการผ่าตัดไม่แตกต่างกัน ในการศึกษาโดย Hamm อื่น (2005) 200 ไมโครกรัมเปรียบเทียบ misoprostol ปากกับอุ้งมีความแตกต่างระหว่างการมีเลือดออกภายในการผ่าตัดและ 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดระดับฮีโมโกลในสองกลุ่ม .. ใน Chaudhuri et al, no., (2010) การศึกษาที่มี 800 ไมโครกรัม misoprostol ทวารหนักแม้ว่าระดับฮีโมโกลหลังการผ่าตัดไม่ได้แตกต่างกันในทั้งสองกลุ่มที่มีเลือดออกภายในทำงานอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าในกลุ่ม misoprostol อัตราการมีเลือดออกและการเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลที่พบในการศึกษาของเรามีความคล้ายคลึงกับการศึกษาส่วนใหญ่คนอื่น ๆ (อาเหม็ด et al., 2009).
ในการลดลงของการศึกษาของเราในความดันโลหิตและ diastolic ไม่ได้มีนัยสำคัญในเมื่อเทียบกับทั้งสองกลุ่ม แต่มีความสำคัญระหว่าง หลังจากที่ก่อนส่งมอบ (ตารางที่ 3) การศึกษาหลายแห่งได้ดำเนินการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการใช้งานของอุ้งเป็นSvanström (Svanstrom et al., 2008) และเพื่อนร่วมงานพบว่าอุ้งลดค่าเฉลี่ยความดันโลหิตและความต้านทานหลอดเลือด.
ความแตกต่างของอาการคลื่นไส้อาเจียนในสองกลุ่มคือ ไม่มีนัยสำคัญ ผลการวิจัยที่คล้ายกันได้รับรายงานในการศึกษาก่อนหน้า (รวงผึ้ง et al, 1991;.. Chaudhuri et al, 2010) แม้จะมีที่สำหรับรสชาติของโลหะ misoprostol เมื่อใช้วาจาหรืออมใต้ลิ้นมีความสัมพันธ์กับความถี่ที่สูงขึ้นของอาการคลื่นไส้อาเจียน (Tang, et al. 2003) (ตารางที่ 4)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
เปรียบเทียบการบริหารยาไมโซพรอสทอลกับออกซิโตซิน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการของการคลอดทางช่องคลอด . ผลของกลุ่มเปรียบเทียบและ oxytocin คือเป็นที่มีประสิทธิภาพ , ลดอุบัติการณ์ของ PPh .
โดยรวมอุบัติการณ์ซึ่งในการศึกษาครั้งนี้ได้ 9% ตามทั้งหมดที่จัดส่ง carroli et al . , ( 2008 ) รายงานอุบัติการณ์ของซึ่งเป็น 1045 % ในแอฟริกา ผลของเราเป็นเกือบเดียวกัน
ในการศึกษาผู้ป่วยกลุ่มอุ้งมีความต้องการมากขึ้นสำหรับอุ้งเพิ่มเติมกว่าไมโซพรอสทอล . มีการศึกษาเปรียบเทียบกับ อื่น ๆ , uterotonics ควบคุมหรือดูแลซึ่งจะถูกทำ โดยศึกษาจากการตั้งค่าทรัพยากรต่ำ ( เดอร์เมิ่น et al . , 2006 ; วิมา et al . , 2006 ) ถือว่ายาเป็นต้นทุนต่ำ , ง่ายและเทียบเท่ากับตัวเลือกที่จะออกซิโตซิน ( Gupta et al . , 2006 ) และ ( ด้านการเตรียมการสอนโดย บามิกบ et al . , 1998 ) หรือดิน F2 - α ( Nellore et al . , 2006 ) ( เสกโต๊ะ ) .
ในการศึกษานี้ไม่พบความแตกต่างระหว่างผ่าตัดและหลังผ่าตัดมีเลือดออกภายในระดับเม็ดเลือดแดงในผู้ป่วยที่ได้รับทั้ง , ทวารหนักหรือฉีดอ๊อกซี่โทซิน วิมา et al . ,( 2549 ) การศึกษาเปรียบเทียบ 400 μ G sublingual ไมโซพรอสทอลกับออกซิโตซิน พบว่า มีเลือดออกภายในการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในกลุ่มออกซิโตซิน ถึงแม้ว่าระดับฮีโมโกลบินหลังผ่าตัดไม่แตกต่างกัน ในการศึกษาอื่นโดย Hamm ( 2005 ) 200 กรัม , μเปรียบเทียบกับอุ้งปาก ,มีความแตกต่างระหว่างผ่าตัดและหลังผ่าตัดมีเลือดออกภายใน 24 ชั่วโมงระดับฮีโมโกลบินในทั้งสองกลุ่ม . . . . . . . ใน chaudhuri et al . , ( 2010 ) ศึกษาด้วยμทวารหนัก , 800 กรัม แม้ว่าระดับฮีโมโกลบินหลังผ่าตัดไม่แตกต่างกันในกลุ่มสอง ภายในงานมีเลือดออกอย่างน้อยใน , กลุ่มอัตราของเลือด และเม็ดเลือด การเปลี่ยนแปลงที่พบในการศึกษาของเรา คล้าย ๆศึกษามากที่สุด ( อาเหม็ด et al . , 2009 ) .
ลดลง systolic และ diastolic ความดันในการศึกษาของเราไม่พบในเลือด เมื่อเทียบกับทั้งสองกลุ่ม แต่มีความสำคัญระหว่างก่อนและหลังการส่งมอบ ( table-3 )การศึกษาหลายแห่งได้รับการทำในการผลิตการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการใช้ oxytocin เป็น svanstro ̈ m ( svanstrom et al . , 2008 ) และเพื่อนร่วมงานพบว่า oxytocin ลดหมายถึงความดันโลหิตหลอดเลือดแดง และความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย .
ความแตกต่างของอาการคลื่นไส้และอาเจียนในทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่าง ผลที่คล้ายกันได้รับรายงานในการศึกษาก่อนหน้านี้ ( หวี et al . , 1991 ;chaudhuri et al . , 2010 ) , แม้ว่าไมโซพรอสทอลรสโลหะเมื่อใช้รับประทานหรือใต้ลิ้นมีความสัมพันธ์กับความถี่สูงของอาการคลื่นไส้อาเจียน ( Tang et al . , 2003 ) ( table-4 )