A differentiation should be made in

A differentiation should be made in the improvement of exercise capacity on the one hand and improvement of daily physical activity on the other. Improvement in exercise capacity fulfils the short-term goal of reducing breathlessness
and fatigue [11], improving muscle strength and thus lowers the barriers to be physically more active [10]. Regular physical activity in COPD patients has important long-term health-related benefits, like a lower risk of COPD related hospital admissions and decreased mortality [13]. Furthermore, low physical activity has been associated with systemic inflammation, cardiac dysfunction and lung function decline [13,14]. All abovementioned studies were performed in a clinical or rehabilitation setting in COPD patients in more advanced GOLD stages [4]. However, patients with moderate
COPD also have impairments in exercise capacity, respiratory muscle function, limb muscle force and quality of life
[15-18]. In addition, the level of physical activity is already decreased in patients with moderate COPD compared to
healthy control subjects [14,19,20]. Scant information is available on the effects of community-based exercise training
programmes in general and even less about their effect on daily activity [9]. Exercise training programmes in patients
with moderate to severe COPD, when incorporated in (self )-management or integrated disease management programmes in primary care, result in improvements in health-related quality of life, breathlessness, exercise capacity,
muscle strength, daily physical activity, reduced hospital admissions and hospital days per person [9,21-24]. Recruitment and assessment was done in the respiratory department of general hospitals [9,21] or the intervention was multifaceted (i.e. involved more than exercise therapy alone) [22]. To our knowledge hardly any data are available on the efficacy of physical exercise training programmes in patients with mild to moderate COPD that are recruited and treated solely in primary care.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สร้างความแตกต่างที่ควรมีในการปรับปรุงกำลังออกกำลังกายบนมือหนึ่งและของประจำวันกิจกรรมทางกายภาพอื่น ๆ เป้าหมายระยะสั้นลดพ่อเคปรับปรุงในการออกกำลังกายกำลังเมื่อย [11], ปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และลดอุปสรรคจะมากร่างกายใช้งาน [10] กิจกรรมทางกายภาพทั่วไปในผู้ป่วยที่แอนเดอรส์ได้ระยะยาวสุขภาพผล เช่นความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของแอนเดอรส์ที่เกี่ยวข้องกับรับสมัครโรงพยาบาล และลดการตาย [13] นอกจากนี้ กิจกรรมทางกายภาพต่ำได้เชื่อมโยงกับระบบการอักเสบ ความผิดปกติของหัวใจและการทำงานของปอดลดลง [13,14] การศึกษาดังกล่าวข้างต้นทั้งหมดถูกดำเนินการทางคลินิกหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพในผู้ป่วยที่แอนเดอรส์ในขั้นทองสูงขึ้น [4] อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบรรเทาแอนเดอรส์ยังมีไหวสามารถกำลังออกกำลังกาย กล้ามเนื้อหายใจฟังก์ชัน บังคับกล้ามเนื้อขา และคุณภาพชีวิต[15-18] การ ระดับกิจกรรมทางกายภาพที่จะได้ลดลงในผู้ป่วยที่มีปานกลางแอนเดอรส์เมื่อเทียบกับเรื่องควบคุมสุขภาพ [14,19,20] ข้อมูลไม่เพียงพอจะพร้อมใช้งานบนผลของการฝึกออกกำลังกายชุมชนโครงการในทั่วไป และแม้แต่น้อยเกี่ยวกับผลที่เกิดขึ้นในกิจกรรมประจำวัน [9] โปรแกรมการฝึกออกกำลังกายในผู้ป่วยด้วยปานกลางถึงแอนเดอรส์รุนแรง เมื่อรวมอยู่ใน (ตนเอง) -ส่งผลการจัดการหรือโปรแกรมจัดการโรคแบบบูรณาการในการดูแล ปรับปรุงสุขภาพคุณภาพชีวิต พ่อ กำลังกายความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ กิจกรรมทางกายภาพทุกวัน โรงพยาบาลลดลงรับสมัคร แล้ววันที่โรงพยาบาลต่อบุคคล [9,21-24] สรรหาบุคลากรและการประเมินผลภายในแผนกระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลทั่วไป [9,21] หรือการแทรกแซงมีแผน (เช่นเกี่ยวข้องมากกว่าการออกกำลังกายบำบัด) [22] ความรู้ของ ข้อมูลใด ๆ ที่ไม่มีประสิทธิภาพของโปรแกรมการฝึกอบรมกายในไมลด์กับแอนเดอรส์ปานกลาง ที่จะพิจารณาแต่เพียงผู้เดียวในการดูแลผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความแตกต่างที่ควรจะทำในการปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายบนมือข้างหนึ่งและการพัฒนาของการออกกำลังกายในชีวิตประจำวันในที่อื่น ๆ ปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายที่ตอบสนองเป้าหมายระยะสั้นของการลดการหายใจและความเหนื่อยล้า [11], การปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและทำให้ช่วยลดอุปสรรคในการมีร่างกายใช้งานมากขึ้น [10]
ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังมีประโยชน์ต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่สำคัญในระยะยาวเช่นลดความเสี่ยงของปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการรับสมัครโรงพยาบาลและลดลงอัตราการตาย [13] นอกจากนี้การออกกำลังกายในระดับต่ำได้รับการเชื่อมโยงกับการอักเสบของระบบความผิดปกติของการเต้นของหัวใจและการลดลงการทำงานของปอด [13,14] ทั้งหมดการศึกษาดังกล่าวได้ดำเนินการในการตั้งค่าหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพทางคลินิกในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังในขั้นตอน GOLD ขั้นสูง [4]
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีปานกลางปอดอุดกั้นเรื้อรังนอกจากนี้ยังมีความบกพร่องในความสามารถการออกกำลังกายทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจแรงของกล้ามเนื้อแขนขาและคุณภาพชีวิต
[15-18] นอกจากนี้ระดับของการออกกำลังกายจะลดลงแล้วในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลางเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ [14,19,20]
ข้อมูลขาดแคลนที่มีอยู่ในผลกระทบของชุมชนตามการฝึกอบรมการออกกำลังกายโปรแกรมทั่วไปและแม้แต่น้อยเกี่ยวกับผลกระทบของพวกเขาในกิจกรรมประจำวัน [9]
โปรแกรมการฝึกอบรมการออกกำลังกายในผู้ป่วยที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงปอดอุดกั้นเรื้อรังเมื่อจดทะเบียนใน (ตัวเอง) -management หรือโปรแกรมการจัดการโรคแบบบูรณาการในการดูแลหลักส่งผลให้เกิดการปรับปรุงคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิตหอบความจุการออกกำลังกายแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, ออกกำลังกายในชีวิตประจำวัน การรับสมัครโรงพยาบาลลดลงและวันที่โรงพยาบาลต่อคน [9,21-24] การสรรหาและการประเมินผลที่ได้กระทำในแผนกระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลทั่วไป [9,21] หรือแทรกแซงได้ multifaceted (เช่นมีส่วนร่วมมากกว่าการรักษาด้วยการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว) [22] เพื่อความรู้ของเราแทบจะไม่ได้ข้อมูลใด ๆ ที่มีอยู่ในการรับรู้ความสามารถของโปรแกรมการออกกำลังกายการฝึกอบรมกายในผู้ป่วยที่มีน้อยถึงปานกลางปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้รับการคัดเลือกและได้รับการรักษา แต่เพียงผู้เดียวในการดูแลหลัก