Frameworks are needed to inform dia

Frameworks are needed to inform diabetes self-care programs for diverse populations. We tested the Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB) model among Puerto Ricans with Type 2 diabetes (N=118). Structural equation models evaluated model fit and interrelations among constructs. For diet behavior, information and motivation related to behavioral skills (r=0.19, p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กรอบจะต้องแจ้งให้ทราบโปรแกรมสุขภาพโรคเบาหวานในประชากรที่หลากหลาย เราทดสอบแบบทักษะข้อมูลแรงจูงใจพฤติกรรม (IMB) ระหว่าง Ricans เปอร์ มี 2 ชนิดโรคเบาหวาน (N = 118) แบบจำลองสมการโครงสร้างประเมิน interrelations ระหว่างโครงสร้างและรูปแบบที่เหมาะสม ลักษณะการทำงานอาหาร ข้อมูลและแรงจูงใจที่เกี่ยวข้องกับทักษะพฤติกรรม (r = 0.19, p < 0.05 และ r = 0.39, p < 0.01 ตามลำดับ); พฤติกรรมทักษะที่เกี่ยวข้องกับลักษณะการทำงาน (r = 0.42, p < 0.01 และ r =$ 0.32, p < 0.05); และพฤติกรรมเกี่ยวข้องกับควบคุม glycemic (r = −0.26, p < 0.05) ออกกำลังกาย แรงจูงใจส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับทักษะพฤติกรรม (r = 0.53, p < 0.001), และทักษะพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับลักษณะการทำงาน (r = 0.45, p < 0.001) แบบจำลอง IMB สามารถแจ้งมาตรการที่กำหนดเป้าหมายพฤติกรรมเหล่านี้ในโรคเบาหวานคำสำคัญ: ข้อมูล แรงจูงใจ ทักษะพฤติกรรม (IMB) รุ่น ควบคุม glycemic, Rican โต เบาหวาน ลักษณะการทำงานโรคเบาหวานเรื้อรัง debilitating สภาพทั่วโลกที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น การตาย และการใช้ประโยชน์เพื่อสุขภาพ และต้นทุน (Bonow & Gheorghiade, 2004) ได้ Rican เปอร์ชาวอเมริกันมีอัตราสูงอย่างมีนัยสำคัญของโรคเบาหวาน (Melnik et al., 2004 Whitman, Silva และ ชาห์ 2006); และผู้ที่ มีโรคเบาหวานมีอัตราต่ำสุดของต่าง ๆ กับพฤติกรรมสุขภาพ (Gollenberg, Pekow, Markenson ทักเกอร์ และ Chasan-Taber, 2008), และราคาสูงของที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานภาวะแทรกซ้อน (Lipton et al., 1996) และตาย (สมิธแอนด์บาร์เนต 2005) แม้จะต้องชัดเจนในโรคเบาหวาน สุขภาพโปรแกรมสำหรับประชากรนี้ ความรู้ของเราเพียงไม่กี่มาตราถูกพัฒนา และเผยแพร่ (Cleghorn et al., 2004 Vazquez, Millen, Bissett, Levenson, & Chipkin, 1998) เนื่องจากพฤติกรรมสุขภาพเช่นอาหารและการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการควบคุม glycemic เพิ่ม ความจำเป็นต้องระบุองค์ประกอบใดควรมีมาตรการส่งเสริมพฤติกรรมเหล่านี้และกลุ่มประชากรเสี่ยงสูงอื่น ๆหลายรูปแบบแนวคิดของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพอธิบายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมประสิทธิภาพในบริบทโรค มีเป้าหมายสูงสุดของการแจ้งมาตรการสร้างเสริมสุขภาพ (พี่ อยา & ฮาร์ริ ส 1999) หลายรุ่นได้ทราบถึงความพยายามศึกษาโรคเบาหวาน (Whittemore, 2000) อย่างไรก็ตาม ในความเห็นล่าสุด 185 โปรแกรมศึกษาโรคเบาหวาน ไม่มีกรอบแนวคิดเดียวกับวันได้ครอบคลุมเพียงพอเชื่อมโยงคุณลักษณะของคุณภาพโรคสุขภาพกระบวนการและ สุด โรคเบาหวานผล (Borgermans et al., 2008) ผู้เขียนให้ตรวจสอบโทรศัพท์เพิ่มเติมบนนักวิจัย "การพัฒนากรอบมาตรฐานในการดูแลเบาหวานคุณภาพที่ครบครัน ด้วยเครื่องมือปฏิบัติการให้คำแนะนำการออกแบบ นำไปใช้ และประเมินผลของโปรแกรมการดูแลโรคเบาหวาน"ในความพยายามเพื่อดำเนินการเรียกนี้ งานวิจัยปัจจุบันใช้แบบครอบคลุม ทฤษฎีของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพ เป็นข้อมูล - แรงจูงใจ - ทักษะพฤติกรรม (IMB) แบบจำลอง (J. D. Fisher & Fisher, 1992), พฤติกรรมสุขภาพโรคเบาหวานที่สำคัญสอง: อาหาร และการออกกำลังกาย แม้ว่าผู้เช่าพื้นฐานของแบบจำลอง IMB (J. D. Fisher & Fisher, 1992) ได้รับการตรวจ empirically ข้ามจำนวนประชากรหลากหลายและพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ (Amico พิพิธอัลฟองโซ & Fisher, 2005 J. D. Fisher, Amico, Fisher, & Harman, 2008 J. D. Fisher et al., 2004 J. D. Fisher, Fisher, Amico และ Harman, 2006), แอพลิเคชันของแบบจำลองกับโรคเบาหวานถูกจำกัดการศึกษาหนึ่ง (ออสบอร์ประกันภัย & Egede, 2009) ในขณะที่การรักษาตามแบบสำเร็จมีส่งเสริมช่วงของพฤติกรรมสุขภาพ (W. A. Fisher, Fisher, & Harman, 2003), ความรู้ของเรา ไม่แทรกแซงเผยแพร่โรคเบาหวานได้ใช้จำลอง IMB เพื่อแจ้งการออกแบบ เนื้อหา ส่งเนื้อหา ดำเนินงาน และการประเมินประสิทธิภาพในการแทรกแซง สำคัญ การศึกษาไม่ได้ตรวจสอบของรูปแบบในการออกแบบเนื้อหาแทรกแซงชนกแบบจำลอง IMB ระบุ 3 หลักดีเทอร์มิแนนต์ของการเริ่มต้นและการบำรุงรักษาพฤติกรรมสุขภาพ: ข้อมูลที่ถูกต้องที่สามารถพร้อมแปลเป็นประสิทธิภาพของพฤติกรรมสุขภาพ แรงจูงใจส่วนบุคคล และสังคมเพื่อดำเนินการกับข้อมูลดังกล่าว และทักษะพฤติกรรมจะมั่น และมีประสิทธิภาพใช้พฤติกรรมสุขภาพ (J. D. Fisher, Fisher, Cornman และ al., 2006 S. J. Misovich มาติเน่ Fisher, Bryan, & Catapano, 2003 เมอร์เรย์ 2001 Starace et al., 2006) ในระดับทั่วไป แบบจำลอง IMB posits ว่า ทำพฤติกรรมสุขภาพคือ ฟังก์ชันของขอบเขตที่มีห้องพักทราบข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะการทำงาน แรงจูงใจการทำงาน (เช่น มีความเชื่อส่วนบุคคลที่เป็นบวกและทัศนคติพฤติกรรม หรือผลลัพธ์ การสนับสนุนทางสังคมในลักษณะการทำงาน), และมีทักษะจำเป็นจะปฏิบัติพฤติกรรมและความเชื่อมั่นในความสามารถในการทำงานในสถานการณ์ต่าง ๆ สำหรับพฤติกรรมที่ซับซ้อน ข้อมูลและแรงจูงใจจะเชื่อว่าการทำงานส่วนใหญ่ผ่านการเรียกใช้ทักษะพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องเพื่อการเริ่มต้นและการบำรุงรักษาพฤติกรรมที่เน้น ข้อมูลและแรงจูงใจอาจได้ผลกระทบโดยตรงในลักษณะการทำงานเมื่อประสิทธิภาพการทำงานไม่ได้ต้องการทักษะพฤติกรรมที่ซับซ้อน หรือนวนิยายตามแบบจำลอง IMB ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพการทำงานของลักษณะการทำงานเป็นช่วงเวลาที่จำเป็น แต่ไม่เพียงพอการออกของ พูดชัดแจ้งเพื่อพฤติกรรมสุขภาพโรคเบาหวาน โครงสร้างข้อมูลจะว่ารวมรายละเอียดเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพโรคเบาหวานเฉพาะ (เช่น ออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการโรคเบาหวาน) นอกจากนี้มันยังจะรวมข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพการทำงานสุขภาพต้อง หรือแนะนำ (เช่น ความรู้ของบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่แนะนำประจำวัน และความต้องการออกกำลังกายสำหรับการควบคุม glycemic) ในที่สุด มันจะยังมีลองผิดลองถูกและทฤษฎีนัยที่บ้าน misinformation เกี่ยวกับลักษณะการทำงาน (เช่น "ชิมอาหารหวานเท่านั้นเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด" หรือ "อาหารไม่ออกกำลังกายไม่เพียงพอในการจัดการโรคเบาหวาน") หรือกฎการตัดสินใจแล้วที่จริงถูกต้อง (เช่น "อาหารที่ มีคาร์โบไฮเดรตเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด" และ "ออกกำลังกายและอินซูลินลดระดับน้ำตาลในเลือด")นอกจากข้อมูลที่เกี่ยวข้อง behaviorally จำลอง IMB ระบุว่า แรงจูงใจดีเทอร์มิแนนต์สำคัญของจะหัวบุคคลทราบดีแม้แต่แสดงออกเป็นพฤติกรรมสุขภาพที่ระบุหรือไม่ สร้างแรงจูงใจแบบจำลอง IMB ประกอบด้วยส่วนประกอบสอง - ส่วนบุคคล และสังคมแรงจูงใจ (Amico et al., 2009 J. D. Fisher & Fisher, 1992 J. D. Fisher, Fisher, Amico et al., 2006) ต่อ Fishbein & Ajzen (1975), แรงจูงใจส่วนบุคคลเป็นฟังก์ชันของความเชื่อเกี่ยวกับผลของลักษณะการทำงานและการประเมินผลกระทบเหล่านี้ เกี่ยวข้องกับแรงจูงใจทางสังคมว่า มีการสนับสนุนพฤติกรรมสุขภาพ normative perceiving (เช่น ที่สำคัญอื่น ๆ ครอบครัว เพื่อน และผู้ให้บริการสุขภาพสนับสนุนประสิทธิภาพการทำงาน) และมีแรงจูงใจเพื่อให้สอดคล้องกับการใช้เหล่านี้ของคนอื่นด้วยความปรารถนา (Fishbein & Ajzen, 1975 Pender & Pender, 1986) พูดชัดแจ้งเพื่อพฤติกรรมสุขภาพโรคเบาหวาน แรงจูงใจส่วนบุคคลจะประกอบด้วยหนึ่งเป็นความเชื่อเกี่ยวกับผลของลักษณะการทำงานสุขภาพโรคเบาหวาน (เช่น เชื่อว่า ติดตามบริโภคคาร์โบไฮเดรต และการออกกำลังกายทุกวันจะช่วยเพิ่ม glycemic ควบคุม หรือ หรือ จะใช้เวลานาน และรำคาญ), และประเมินของผลกระทบเหล่านี้ (เช่น ตรวจสอบการบริโภคคาร์โบไฮเดรต และออกกำลังกายทุกวันจะดีหรือสิ่งที่ไม่ดีจะทำ) แรงจูงใจทางสังคมสำหรับสุขภาพโรคเบาหวานจะรวมของภาพลักษณ์ของสำคัญของคนอื่นสนับสนุนสำหรับการดำเนินการลักษณะการทำงานสุขภาพเฉพาะโรคเบาหวาน (เช่น perceiving ที่สำคัญอื่น ๆ เชื่อหนึ่งควรตรวจสอบการบริโภคคาร์โบไฮเดรต และออกกำลังกายทุกวันเพื่อจัดการโรคเบาหวาน), และของแรงจูงใจเพื่อให้สอดคล้องกับความต้องการเหล่านี้ของคนอื่น (เช่น, "อยากจะทำอะไรฉันหลัก/แพทย์/คู่สมรส/เพื่อน/บริษัท-worker คิดว่า ฉันควรทำอย่างไร") (Fishbein & Ajzen , 1975 Pender & Pender, 1986)ในที่สุด แบบจำลอง IMB ระบุทักษะพฤติกรรมเป็นดีเทอร์มิแนนต์เป็นหลักสำคัญของพฤติกรรมสุขภาพที่ซับซ้อน ซึ่งมีผลต่อว่าทราบดี และบุคคลแรงจูงใจที่ดีจะสามารถดำเนินพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ (Bandura, 1986) พฤติกรรมทักษะรวมถึงทักษะการรับรู้สำหรับการดำเนินการลักษณะการทำงานและวัตถุประสงค์ (เช่น ความสามารถในการแสดงออกซับซ้อน และนวนิยายอาจขั้นตอนเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพการทำงาน) และความรู้สึกของตนเองประสิทธิภาพในการทำเช่นนั้น (เช่น ของความมั่นใจในการใช้ลักษณะการทำงานต่าง ๆ ของการตั้งค่า) พูดชัดแจ้งเพื่อพฤติกรรมสุขภาพโรคเบาหวาน ทักษะพฤติกรรมอาจเกี่ยวข้องกับความสามารถในการทำพฤติกรรมสุขภาพโรคเบาหวานเฉพาะเพียงพอ (เช่น ความสามารถและความเชื่อมั่นในคาร์โบไฮเดรต - โดยระบุคาร์โบไฮเดรต และให้บริการข้อมูลขนาดของฉลากอาหาร แม่นยำคำนวณกรัมคาร์โบไฮเดรตต่อบริการอาหาร และประเมินขนาดที่เหมาะสมให้บริการตรวจสอบของตาม ยอดนี้ และความสามารถ และความมั่นใจในการออกกำลังกายในเกิดขึ้นทั่วไปท้าทายสถานการณ์ต่าง ๆ - เมื่อสภาพอากาศไม่ดี ระบุเวลาออกกำลังกาย หลังจากหยุดพักยาวในกิจกรรม)เป้าหมายของการวิจัยปัจจุบันคือ three-fold: (1) การออกเสียง และตรวจสอบแบบจำลอง IMB อธิบาย โดย Fisher และ Fisher (1992) เป็นครั้งแรกกับพฤติกรรมสุขภาพโรคเบาหวานสอง: อาหาร และการออกกำลัง กาย (2) แสดงค่าของแบบจำลอง IMB ในประชากร โดยการสุ่มตัวอย่างจากความเสี่ยงสูง underserved ประชากรชาวอเมริกัน Rican โตผู้ป่วย ด้วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (T2DM); และ (3) อธิบายอรรถประโยชน์ของรูปแบบในการออกแบบ และประเมินโปรแกรมสุขภาพโรคเบาหวานโดยมุ่งปรับปรุงอาหารและกิจกรรมทางกายภาพนี้และประชากรผู้ป่วยอื่น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กรอบที่มีความจำเป็นที่จะแจ้งให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานโปรแกรมการดูแลตนเองสำหรับประชากรที่มีความหลากหลาย เราได้ทดสอบข้อมูล-แรงจูงใจพฤติกรรมทักษะ (IMB) รูปแบบในหมู่เปอร์โตริกันที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 (ยังไม่มี = 118) แบบจำลองสมการโครงสร้างการประเมินรูปแบบพอดีและสร้างสัมพันธ์ในหมู่ สำหรับพฤติกรรมการรับประทานอาหารข้อมูลและแรงจูงใจที่เกี่ยวข้องกับทักษะพฤติกรรม (r = 0.19, p <0.05 และ r = 0.39, p <0.01 ตามลำดับ); ทักษะพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม (r = 0.42, p <0.01 และ r = 0.32, p <0.05); และพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (r = -0.26, p <0.05) สำหรับการออกกำลังกายแรงจูงใจส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับทักษะพฤติกรรม (r = 0.53, p <0.001) และทักษะพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม (r = 0.45, p <0.001) รุ่น IMB สามารถแจ้งการแทรกแซงการกำหนดเป้าหมายพฤติกรรมเหล่านี้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน. คำสำคัญ: ข้อมูลแรงจูงใจทักษะพฤติกรรม (IMB) รูปแบบการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, เปอร์โตริโก, เบาหวาน, พฤติกรรมของผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นภาวะที่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมเรื้อรังทั่วโลกที่มีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้นการตายและการใช้ประโยชน์ด้านสุขภาพและค่าใช้จ่าย (Bonow และ Gheorghiade, 2004) ชาวอเมริกันเปอร์โตริโกมีอัตราที่สูงอย่างมีนัยสำคัญของโรคเบาหวาน (Melnik et al, 2004;. วิทแมน, ซิลวาและชาห์ 2006); และผู้ที่มีโรคเบาหวานมีอัตราที่ต่ำของการยึดมั่นกับพฤติกรรมการดูแลตนเอง (Gollenberg, Pekow, Markenson ทักเคอร์และ Chasan-Taber 2008) และประสบการณ์อัตราที่สูงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน (ลิปตัน et al., 1996) และการเสียชีวิต (สมิ ธ แอนด์บาร์เน็ตต์, 2005) แม้จะมีความต้องการที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโปรแกรมการดูแลตนเองสำหรับประชากรกลุ่มนี้เพื่อความรู้ของเราเพียงไม่กี่แทรกแซงรับการพัฒนาและเผยแพร่ (ชิปปิ้ง et al, 2004;. Vazquez, มิลเลนบิซเซท, Levenson และ Chipkin, 1998) เพราะพฤติกรรมการดูแลตนเองเช่นการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่มีความสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มความพยายามที่จำเป็นในการระบุสิ่งที่องค์ประกอบที่ควรจะรวมอยู่ในการแทรกแซงเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมเหล่านี้และอื่น ๆ ที่ประชากรมีความเสี่ยงสูง. แบบแนวคิดหลายของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพอธิบาย ปัจจัยที่มีอิทธิพลประสิทธิภาพพฤติกรรมข้ามบริบทโรคโดยมีเป้าหมายสูงสุดของการแจ้งการแทรกแซงการสร้างเสริมสุขภาพ (พี่อายาและแฮร์ริส, 1999) หลายรุ่นได้แจ้งความพยายามการศึกษาโรคเบาหวาน (Whittemore, 2000) อย่างไรก็ตามในการตรวจสอบที่ผ่านมาของโรคเบาหวาน 185 โปรแกรมการศึกษาไม่มีกรอบแนวคิดเดียวที่จะเป็นวันที่ครอบคลุมมากพอที่จะเชื่อมโยงคุณลักษณะของการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีคุณภาพสูงกับกระบวนการการดูแลตนเองและท้ายที่สุดการเกิดโรคเบาหวาน (Borgermans et al., 2008) ผู้เขียนของการตรวจสอบที่ยังเรียกร้องให้นักวิจัย "เพื่อพัฒนากรอบมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีคุณภาพสูงที่ครบครันด้วยเครื่องมือในทางปฏิบัติเพื่อให้คำแนะนำในการออกแบบการดำเนินงานและการประเมินผลของโปรแกรมการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน." ในความพยายามที่จะเรียกร้องนี้ ให้ดำเนินการวิจัยในปัจจุบันมีผลบังคับใช้ครอบคลุมรูปแบบทางทฤษฎีของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพที่เรียกว่าสารสนเทศ - การสร้างแรงจูงใจ - ทักษะพฤติกรรม (IMB) รูปแบบ (JD ฟิชเชอร์และฟิชเชอร์, 1992) ถึงสองโรคเบาหวานที่สำคัญพฤติกรรมการดูแลตนเอง: อาหารและออกกำลังกาย แม้ว่าผู้เช่าขั้นพื้นฐานของรูปแบบ IMB (JD ฟิชเชอร์และฟิชเชอร์, 1992) ได้รับการตรวจสอบสังเกตุในจำนวนของประชากรที่มีความหลากหลายและพฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพ (Amico โร-อัลฟองโซและฟิชเชอร์, 2005; JD ฟิชเชอร์ Amico, ฟิชเชอร์และ Harman 2008; JD ฟิชเชอร์, et al, 2004;. JD ฟิชเชอร์, ฟิชเชอร์ Amico และ Harman, 2006) การประยุกต์ใช้แบบจำลองของโรคเบาหวานที่ได้รับการ จำกัด ให้การศึกษาหนึ่ง (ออสบอร์และ Egede 2009) นอกจากนี้ในขณะที่การแทรกแซงตามแบบมีการส่งเสริมในช่วงของพฤติกรรมสุขภาพที่ประสบความสำเร็จ (WA ฟิชเชอร์, ฟิชเชอร์และ Harman, 2003) เพื่อความรู้ของเราแทรกแซงโรคเบาหวานตีพิมพ์ไม่ได้ใช้รูปแบบ IMB ที่จะแจ้งให้ออกแบบเนื้อหาการจัดส่ง เนื้อหาการดำเนินงานและการประเมินผลการรับรู้ความสามารถแทรกแซง . ที่สำคัญไม่มีการศึกษามีการตรวจสอบยูทิลิตี้ของรูปแบบในการออกแบบเนื้อหาการแทรกแซงสำหรับชนกลุ่มน้อยชาติพันธุ์รุ่นIMB ระบุสามปัจจัยหลักของการเริ่มต้นและการบำรุงรักษาของพฤติกรรมสุขภาพ: ข้อมูลที่ถูกต้องที่สามารถแปลได้อย่างง่ายดายประสิทธิภาพพฤติกรรมสุขภาพ แรงจูงใจส่วนบุคคลและสังคมที่จะดำเนินการกับข้อมูลดังกล่าว พฤติกรรมและทักษะที่จะมีความมั่นใจและมีประสิทธิภาพใช้พฤติกรรมสุขภาพ (JD ฟิชเชอร์, ฟิชเชอร์ Cornman et al, 2006;. SJ Misovich มาร์ติเนฟิชเชอร์, ไบรอันและ Catapano 2003; Murray, 2001. Starace et al, 2006) ในระดับทั่วไปรุ่น IMB posits ว่าการปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพเป็นหน้าที่ของขอบเขตที่มีคนสันทัดกรณีเกี่ยวกับพฤติกรรมที่มีแรงจูงใจที่จะดำเนินการการทำงาน (เช่นมีความเชื่อส่วนบุคคลในเชิงบวกและทัศนคติต่อพฤติกรรมหรือผล และการสนับสนุนทางสังคมสำหรับพฤติกรรม) และมีทักษะที่จำเป็นในการดำเนินการกับพฤติกรรมและความเชื่อมั่นในความสามารถของพวกเขาจะทำเช่นนั้นสถานการณ์ต่างๆทั่ว สำหรับพฤติกรรมที่ซับซ้อนข้อมูลและแรงจูงใจที่มีความเชื่อมั่นในการทำงานส่วนใหญ่ผ่านการใช้งานของทักษะพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องเพื่อนำมาเกี่ยวกับการเริ่มต้นและการบำรุงรักษาของพฤติกรรมที่มุ่งเน้น ข้อมูลและแรงจูงใจที่อาจมีผลกระทบโดยตรงต่อพฤติกรรมเมื่อประสิทธิภาพการทำงานที่ไม่ต้องใช้ทักษะพฤติกรรมที่ซับซ้อนหรือนวนิยาย. ตามรูปแบบ IMB ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติงานของพฤติกรรมเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จำเป็น แต่ไม่เพียงพอที่จะตรากฎหมายของตน ก้องไปสู่โรคเบาหวานพฤติกรรมการดูแลตนเองสร้างข้อมูลเนื้อหาที่จะรวมถึงข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคเบาหวานโดยเฉพาะพฤติกรรมการดูแลตนเอง (เช่นการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการโรคเบาหวาน) นอกจากนี้ยังจะรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับผลการดำเนินงานพฤติกรรมสุขภาพใด ๆ แนะนำหรือจำเป็นต้อง (เช่นความรู้เกี่ยวกับการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่แนะนำประจำวันของคนและความต้องการการออกกำลังกายสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด) ในที่สุดมันก็จะรวมถึงการวิเคราะห์พฤติกรรมและทฤษฎีโดยปริยายว่าข้อมูลที่ผิดบ้านเกี่ยวกับพฤติกรรม (เช่น "อาหารรสชาติหวานเพียง แต่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด" หรือ "อาหารโดยไม่ต้องออกกำลังกายเป็นพอที่จะจัดการโรคเบาหวาน") หรือหลักเกณฑ์ในการตัดสินใจแก้ปัญหาที่มีความถูกต้องจริง (เช่น "อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด" และ "การออกกำลังกายและอินซูลินระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ"). นอกจากนี้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องพฤติกรรมแบบ IMB ระบุว่าแรงจูงใจเป็นปัจจัยที่สำคัญของการไม่ว่าจะเป็นหรือไม่ได้สันทัดกรณี บุคคลที่จะมีแนวโน้มที่จะออกกฎหมายพฤติกรรมสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง สร้างแรงจูงใจของรูปแบบ IMB ประกอบด้วยสองส่วน - แรงจูงใจส่วนตัวและสังคม (Amico et al, 2009;.. JD ฟิชเชอร์และฟิชเชอร์, 1992; JD ฟิชเชอร์, ฟิชเชอร์ Amico et al, 2006) ต่อไปนี้ Fishbein & Ajzen (1975) แรงจูงใจส่วนบุคคลเป็นหน้าที่ของความเชื่อเกี่ยวกับผลกระทบของพฤติกรรมและการประเมินผลของผลกระทบเหล่านี้ แรงจูงใจทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ว่ามีการสนับสนุนกฎเกณฑ์สำหรับพฤติกรรมสุขภาพ (เช่นว่าคนอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญเช่นครอบครัวเพื่อนและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่สนับสนุนประสิทธิภาพการทำงาน) และได้แรงบันดาลใจเพื่อให้สอดคล้องกับความปรารถนาอ้างอิงอื่น ๆ เหล่านี้ (Fishbein & Ajzen, 1975; & เพ็นเดอเพ็นเดอ, 1986) ก้องไปสู่โรคเบาหวานพฤติกรรมการดูแลตนเองแรงจูงใจส่วนบุคคลจะรวมถึงความเชื่อของคนเกี่ยวกับผลกระทบของพฤติกรรมของผู้ป่วยโรคเบาหวานการดูแลตนเอง (เช่นเชื่อว่าการตรวจสอบปริมาณคาร์โบไฮเดรตและการออกกำลังกายทุกวันจะปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด; หรือหรือจะล่วงล้ำและเวลา การบริโภค) และการประเมินผลอย่างใดอย่างหนึ่งของผลกระทบเหล่านี้ (เช่นการตรวจสอบปริมาณคาร์โบไฮเดรตและการออกกำลังกายทุกวันจะเป็นสิ่งที่ดีหรือสิ่งที่ไม่ดีที่จะทำ) แรงจูงใจเพื่อสังคมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานการดูแลตนเองจะรวมถึงการรับรู้ของคน ๆ หนึ่งของการสนับสนุนอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญสำหรับการดำเนินการเป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะพฤติกรรมการดูแลตนเอง (เช่นการรับรู้ว่าคนอื่น ๆ ที่สำคัญเชื่อว่าหนึ่งควรตรวจสอบปริมาณคาร์โบไฮเดรตและการออกกำลังกายทุกวันเพื่อจัดการโรคเบาหวาน) และแรงจูงใจของคน ๆ หนึ่ง เพื่อให้สอดคล้องกับความต้องการเหล่านี้ของคนอื่น (เช่น "ฉันต้องการที่จะทำในสิ่งที่พ่อแม่ของฉัน / หมอ / คู่สมรส / เพื่อน / เพื่อนร่วมงานคิดว่าฉันควรทำอย่างไร"). (Fishbein & Ajzen, 1975; เพ็นเดอและเพ็นเดอ, 1986) ในที่สุด รูปแบบ IMB ระบุทักษะพฤติกรรมเป็นปัจจัยหลักที่สำคัญของพฤติกรรมสุขภาพที่ซับซ้อนที่มีอิทธิพลต่อว่าสันทัดกรณีและบุคคลที่มีแรงจูงใจที่ดีจะมีความสามารถในการดำเนินพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ (Bandura, 1986) ทักษะพฤติกรรมรวมถึงทักษะวัตถุประสงค์และการรับรู้สำหรับการดำเนินการการทำงาน (เช่นความสามารถในการออกกฎหมายตามขั้นตอนที่อาจเกิดขึ้นซับซ้อนและนวนิยายที่มีส่วนร่วมในการทำงานของมัน) และความรู้สึกของตนเองประสิทธิภาพสำหรับการทำเช่นนั้น (เช่นความเชื่อมั่นของคนในการดำเนินพฤติกรรมที่ ความหลากหลายของการตั้งค่า) ก้องไปสู่โรคเบาหวานพฤติกรรมการดูแลตนเองทักษะพฤติกรรมอาจเกี่ยวข้องกับความสามารถในการที่จะเพียงพอดำเนินการเป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะพฤติกรรมการดูแลตนเอง (เช่นความสามารถของคนและความเชื่อมั่นในคาร์โบไฮเดรตการตรวจสอบ - โดยการระบุคาร์โบไฮเดรตและการให้บริการข้อมูลขนาดบนฉลากอาหารอย่างถูกต้องคำนวณกรัมคาร์โบไฮเดรต ต่อการให้บริการของอาหารและการประมาณขนาดที่ให้บริการที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับจำนวนเงินที่นี้และความสามารถและความเชื่อมั่นในการออกกำลังกายในที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปที่แตกต่างกันสถานการณ์ที่ท้าทาย - เมื่อสภาพอากาศไม่ดีการระบุเวลาที่สะดวกที่จะออกกำลังกายหลังจากหยุดยาวในกิจกรรม) . เป้าหมายของการวิจัยในปัจจุบันมีสามเท่า (1) ให้ชัดเจนและตรวจสอบรูปแบบ IMB ตามที่อธิบายไว้ในตอนแรกฟิชเชอร์และฟิชเชอร์ (1992) ที่มีโรคเบาหวานสองพฤติกรรมการดูแลตนเอง: การรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย (2) แสดงค่ารูปแบบ IMB ทั่วประชากรโดยการสุ่มตัวอย่างจากการมีความเสี่ยงสูงที่ด้อยโอกาสประชากรผู้ป่วยของเปอร์โตริโกชาวอเมริกันที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 (T2DM); และ (3) หารือเกี่ยวกับยูทิลิตี้รุ่นในการออกแบบและการประเมินโรคเบาหวานโปรแกรมการดูแลตนเองมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายในเรื่องนี้และประชากรผู้ป่วยอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กรอบจะต้องแจ้งโรคเบาหวานการดูแลตนเอง โปรแกรมหลากหลาย ประชากร เราทดสอบข้อมูลแรงจูงใจ พฤติกรรม ทักษะ ( IMB ) รุ่นของเปอร์โตริกันกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ( n = 0 ) โมเดลสมการโครงสร้างและรูปแบบของโครงสร้างและพอดี interrelations . สำหรับพฤติกรรมการบริโภคอาหาร ข้อมูล และแรงจูงใจที่สัมพันธ์กับทักษะเชิงพฤติกรรม ( r = 0.19 , p < 0.05 และ r = 0.39 , p < 0.01 ,ตามลำดับ ) ; ทักษะพฤติกรรมศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม ( r = 0.42 , p < 0.01 และ r = 0.32 , p < 0.05 ) และพฤติกรรมมีความสัมพันธ์กับการควบคุมระดับน้ำตาล ( r = − 0.26 , p < 0.05 ) สำหรับการออกกำลังกาย แรงจูงใจส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับทักษะเชิงพฤติกรรม ( r = 0.53 , p < 0.001 ) , ทักษะ และพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม ( r = 0.45 , p < 0.001 ) IMB โมเดลสามารถแจ้งโดยเป้าหมายพฤติกรรมเหล่านี้

คำสำคัญ : เบาหวานแรงจูงใจข้อมูล ทักษะ พฤติกรรม ( IMB ) รูปแบบ , การควบคุม , เปอร์โตริโก , โรคเบาหวานน้ำตาล , พฤติกรรม


เป็นโรคเรื้อรัง debilitating เงื่อนไขทั่วโลกที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มภาวะแทรกซ้อน การตาย และการใช้บริการสุขภาพและค่าใช้จ่าย ( bonow & gheorghiade , 2004 ) เปอร์โตริโกคนอเมริกันมีอัตราสูงของโรคเบาหวาน ( ทางเมลนิค et al . , 2004 ; วิทแมน , ซิลวา , & ชาห์2549 ) และผู้ที่มีโรคเบาหวานมีอัตราต่ำดังกล่าว พฤติกรรมการดูแลตนเอง ( gollenberg pekow markenson , , , ทักเกอร์ & and ราคา , 2008 ) , และประสบการณ์อัตราสูงของโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ( ลิปตัน et al . , 1996 ) และตาย ( Smith & Barnett , 2005 ) แม้จะมีความต้องการที่ชัดเจนสำหรับโรคเบาหวานการดูแลตนเองโปรแกรมสำหรับประชากรกลุ่มนี้ความรู้เพียงไม่กี่สามารถถูกพัฒนาและเผยแพร่ ( เคลกฮอร์น et al . , 2004 ; เควซมิเลิ่นบิสสิตเลวินสัน , , , , chipkin & , 1998 ) เพราะพฤติกรรมการดูแลตนเอง เช่น อาหารและการออกกำลังกายเป็นสำคัญสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาล เพิ่มความพยายามที่จำเป็นในการระบุองค์ประกอบที่ควรจะรวมอยู่ในมาตรการเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมเหล่านี้ในประชากรกลุ่มเสี่ยงสูง
และอื่น ๆ
ความคิดแบบหลายของการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอธิบายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการปฏิบัติงานในบริบททางโรค , กับเป้าหมายของการส่งเสริมสุขภาพ การแทรกแซง ( ผู้สูงอายุ , Ayala , &แฮร์ริส , 1999 ) หลายรุ่นมีข้อมูลการศึกษาโรคเบาหวานความพยายาม ( วิตต์มอร์ , 2000 ) อย่างไรก็ตาม ในการตรวจทานล่าสุดของ 185 โรคเบาหวานการศึกษาโปรแกรมไม่มีแนวคิดเดทคือครอบคลุมเพียงพอที่จะเชื่อมโยงคุณลักษณะคุณภาพสูงดูแลเบาหวานกับการดูแลตนเอง กระบวนการและในที่สุดผลเบาหวาน ( borgermans et al . , 2008 ) ผู้เขียนของที่รีวิวเพิ่มเติมเรียกนักวิจัย " เพื่อการพัฒนากรอบมาตรฐานในคุณภาพสูงโรคเบาหวานการดูแลที่ครบครันด้วยเครื่องมือในทางปฏิบัติที่จะให้คำแนะนำในการออกแบบการใช้และการประเมินโปรแกรมดูแลเบาหวาน "

ในความพยายามเพื่อที่อยู่นี้เรียกว่าเนินการวิจัยในปัจจุบันที่ใช้ครอบคลุมรูปแบบทางทฤษฎีของการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ , ที่รู้จักกันเป็นข้อมูล -- แรงจูงใจ -- ทักษะเชิงพฤติกรรม ( IMB ) รูปแบบ ( J . D . Fisher & Fisher , 1992 ) , 2 โรคเบาหวานมีพฤติกรรมการดูแลตนเอง : อาหารและการออกกำลังกายแม้ว่าผู้เช่าขั้นพื้นฐานของรูปแบบ ( J . D . & IMB ฟิชเชอร์ฟิชเชอร์ , 2535 ) ได้ใช้ตรวจสอบในจํานวนประชากรหลากหลาย และพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ ( Alfonso & เ ิโก , Toro , ฟิชเชอร์ , 2005 ; J . D . ฟิชเชอร์ เ ิโก , Fisher , & Harman , 2008 ; J . D . Fisher et al . , 2004 ; J . D . ฟิชเชอร์ ฟิชเชอร์ เ ิโก& Harman , 2006 )รูปแบบของโปรแกรมโรคเบาหวานได้รับการ จำกัด ในการศึกษาหนึ่ง ( ออสบอร์น& egede , 2009 ) นอกจากนี้ในขณะที่การแทรกแซงตามรูปแบบได้เลื่อนตำแหน่งในช่วงของพฤติกรรมสุขภาพ ( W . A . ฟิชเชอร์ ฟิชเชอร์ & Harman , 2003 ) เพื่อความรู้ของเรา ไม่เผยแพร่เบาหวานการแทรกแซง ได้ใช้รูปแบบแรกแจ้งออกแบบ , เนื้อหา , การจัดส่งเนื้อหาการใช้และการประเมินประสิทธิผล การแทรกแซง ที่สำคัญไม่มีการศึกษาได้ตรวจสาธารณูปโภคของแบบจำลองในการออกแบบเนื้อหาการแทรกแซงสำหรับชนกลุ่มน้อย .

IMB ระบุสามรูปแบบหลักปัจจัยของการรักษาพฤติกรรมสุขภาพ : ข้อมูลที่ถูกต้องที่สามารถพร้อมแปลลงในการปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพ