DiscussionWe report the second case

Discussion
We report the second case of human cryptococcosis
in which a genetically indistinguishable C. neoformans
isolate was recovered from excreta of a bird in
the patient’s environment. The isolate recovered
from the excreta of the magpie and the isolate from
the patient’s CSF were shown to be identical by ID
32C identification and karyotyping. Similarity with
AFLP analysis was 99.2%. Clinical isolates of
C. neoformans exhibit great variation in chromosome
number and size [12]. The high frequency of
chromosome differences between strains makes
electrophoretic karyotyping a highly discriminatory
technique for distinguishing amongst isolates
[8]. AFLP is a genotyping method with a high
discriminative power and reproducibility [9]. The
available data strongly suggest that the magpie
excreta were a reservoir for the strain of C. neoformans
that infected the patient. However, we cannot
exclude the possibility that both patient and the bird
excreta were infected by an undetermined third
source, although we consider this option less likely
than transfer from the bird to the patient.
Except for some rare cases of primary cutaneous
cryptococcosis, the infection is thought to result
initially from inhalation of airborne fungi from an
environmental source. Our case illustrates that
prolonged contact with birds may not be required
for exposure to C. neoformans. The magpie was not
let out of its cage and the patient was not involved
in cleaning the cage. Our patient’s contact with the
bird was limited to passing by the cage when
entering home. Staib [13] showed that C. neoformans
can be isolated from the ambient air near
caged birds. This has to be kept in mind when
asking patients for environmental exposure to
birds. A thorough anamnesis aimed at the identification
of bird contact (and not only handling of
birds or cleaning bird cages) is indicated when a
clinician is confronted with a patient with cryptococcosis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบายเรารายงานกรณีที่สองของ cryptococcosis ของมนุษย์ในการที่จะแยกไม่ออกneoformans พันธุกรรมซีแยกได้หายจากอุจจาระของนกในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย แยกหายจากอุจจาระของนกกางเขนและแยกจากน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยที่ได้รับการแสดงที่จะเหมือนกันตามรหัสประจำตัว32C และ karyotyping ความคล้ายคลึงกันกับการวิเคราะห์ AFLP เป็น 99.2% ไอโซเลททางคลินิกของซี neoformans แสดงการเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ในโครโมโซมจำนวนและขนาด [12] ความถี่สูงของความแตกต่างระหว่างโครโมโซมสายพันธุ์ที่ทำให้karyotyping electrophoretic พินิจพิเคราะห์สูงเทคนิคในการแยกความแตกต่างในหมู่สายพันธุ์[8] AFLP เป็นวิธี genotyping มีสูงอำนาจจำแนกและการทำสำเนา[9] ข้อมูลที่มีอยู่ขอแนะนำให้นกกางเขนอุจจาระเป็นอ่างเก็บน้ำสำหรับสายพันธุ์ของ neoformans ซีที่ว่าผู้ป่วยติดเชื้อ แต่เราไม่สามารถรวมเป็นไปได้ว่าทั้งผู้ป่วยและนกอุจจาระมีการติดเชื้อโดยที่สามบึกบึนแหล่งที่มาแม้ว่าเราจะพิจารณาตัวเลือกนี้มีโอกาสน้อยกว่าการถ่ายโอนจากนกให้กับผู้ป่วย. ยกเว้นบางกรณีที่หายากของผิวหนังหลักcryptococcosis การติดเชื้อ เป็นความคิดที่จะส่งผลในขั้นต้นจากการสูดดมเชื้อราในอากาศจากแหล่งสิ่งแวดล้อม กรณีของเราแสดงให้เห็นว่าสัมผัสกับนกอาจไม่จำเป็นต้องสำหรับการสัมผัสกับC. neoformans ขุนแผนไม่ได้ปล่อยออกจากกรงและผู้ป่วยที่ไม่ได้เกี่ยวข้องในการทำความสะอาดกรง ติดต่อผู้ป่วยของเรากับนกก็ถูก จำกัด โดยผ่านกรงเมื่อเข้าบ้าน Staib [13] แสดงให้เห็นว่าซี neoformans สามารถแยกได้จากอากาศที่อยู่ใกล้นกที่ขัง นี้จะต้องมีการเก็บไว้ในใจเมื่อถามว่าสำหรับการเปิดรับผู้ป่วยสิ่งแวดล้อมนก รำลึกอย่างละเอียดมุ่งเป้าไปที่การระบุของการติดต่อนก (และไม่เพียง แต่การจัดการของนกหรือทำความสะอาดกรงนก) จะแสดงเมื่อแพทย์มีการเผชิญหน้ากับผู้ป่วยที่มี cryptococcosis

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
เรารายงานคดีที่สองของมนุษย์ รัฐควร
ซึ่งพันธุกรรมไม่ C neoformans
แยกก็หายจากแบบสอบถามของนก
ของผู้ป่วย สิ่งแวดล้อม ที่แยกได้จากไก่
ของนกกางเขนและแยกจากน้ำไขสันหลังของผู้ป่วย
เป็นเหมือนกัน โดยระบุ ID และ 32c
โครโมโซม . ความคล้ายคลึงกับ
การวิเคราะห์ AFLP มี 99.2% .ทางคลินิก พบว่า มีการเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ใน neoformans
C
จำนวนโครโมโซมและขนาด [ 12 ] ความถี่สูงของความแตกต่างระหว่างสายพันธุ์ทำให้

โครโมโซม โครโมโซมรูปแบบสูงเทคนิคสำหรับการแยกหมู่ แยก

[ 8 ] เทคนิคเป็นวิธีกับการอ่านค่าพลังงานและคาร์บอนสูง
[ 9 ]
ข้อมูลขอแนะนําว่านกกางเขน
ไก่เป็นอ่างเก็บน้ำสำหรับสายพันธุ์จากสาย
ที่ติดเชื้อผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถ
รวมความเป็นไปได้ที่ทั้งผู้ป่วย และนก
ไก่ติดเชื้อจากแหล่งที่สาม
บึกบึน แต่เราพิจารณาตัวเลือกนี้โอกาสน้อย
กว่าการโอนจากนกแก่ผู้ป่วย ยกเว้นในบางกรณีที่หายาก

การผิวหนังคริปโตคอคคัส การติดเชื้อที่อาจส่งผลในการสูดอากาศเชื้อรา

ที่มาจากสิ่งแวดล้อม กรณีของเราแสดงให้เห็นว่า
ติดต่อนานกับนกอาจไม่ต้องการที่จะ c .
neoformans . นกกางเขนไม่ได้
ปล่อยออกจากกรง และผู้ป่วยไม่ได้มีส่วนร่วม
ในการทำความสะอาดกรง คนไข้ของเรากำลังติดต่อกับ
นกถูก จำกัด ผ่านกรงเมื่อ
เข้าบ้าน staib [ 13 ] พบว่า C . neoformans
สามารถแยกจากอากาศที่ใกล้
กรงนก นี้จะต้องมีการเก็บไว้ในใจเมื่อถามผู้ป่วยเพื่อสิ่งแวดล้อมแสง

นก อย่างละเอียด anamnesis มุ่งตัว
นกติดต่อ ( และไม่เพียง แต่ในการจัดการของนก หรือทำความสะอาดกรงนก

) จะแสดงเมื่อแพทย์ต้องเผชิญหน้า กับคนไข้ที่เป็นฝอย .