Background & AimsSome patients with

Background & Aims

Some patients with irritable bowel syndrome (IBS)-like symptoms suffer from food hypersensitivity (FH); their symptoms improve when they are placed on elimination diets. No assays identify patients with FH with satisfactory levels of sensitivity. We determined the frequency of FH among patients with symptoms of IBS and the ability of fecal assays for tryptase, eosinophil cationic protein (ECP), or calprotectin to diagnose FH.

Methods

The study included 160 patients with IBS, 40 patients with other gastrointestinal diseases, and 50 healthy individuals (controls). At the start of the study, patients completed a symptom severity questionnaire, fecal samples were assayed, and levels of specific immunoglobulin E were measured. Patients were observed for 4 weeks, placed on an elimination diet (without cow's milk and derivatives, wheat, egg, tomato, and chocolate) for 4 weeks, and kept a diet diary. Those who reported improvements after the elimination diet period were then diagnosed with FH, based on the results of a double-blind, placebo-controlled, oral food challenge (with cow's milk proteins and then with wheat proteins).

Results

Forty of the patients with IBS (25%) were found to have FH. Levels of fecal ECP and tryptase were significantly higher among patients with IBS and FH than those without FH. The ECP assay was the most accurate assay for diagnosis of FH, showing 65% sensitivity and 91% specificity.

Conclusions

Twenty-five percent of patients with IBS have FH. These patients had increased levels of fecal ECP and tryptase, indicating that they might cause inflammation in patients with IBS. Fecal assays for ECP could be used to identify FH in patients with IBS.

Keywords
Cow's Milk Protein Hypersensitivity;
Gluten Sensitivity;
Fecal Tryptase;
Fecal Eosinophil Cationic Protein;
Fecal Calprotectin

Abbreviations used in this paper
CV, coefficient of variation;
DBPC, double-blind placebo-controlled oral food challenge;
ECP, eosinophil cationic protein;
FH, food hypersensitivity;
HLA, human leukocyte antigen;
IBS, irritable bowel syndrome;
PBS, phosphate-buffered saline;
tTG, tissue transglutaminase

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความเป็นมาและวัตถุประสงค์ผู้ป่วยบางราย มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) -เช่นอาการเป็นโรคแพ้อาหาร (FH); อาการของพวกเขาปรับปรุงเมื่อพวกเขาอยู่บนตัดอาหาร Assays ไม่ระบุผู้ป่วย FH มีความไวต่อระดับน่าพอใจ เรากำหนดความถี่ของ FH ในผู้ป่วยที่ มีอาการของ IBS และความสามารถของอุจจาระ assays tryptase โปรตีน cationic eosinophil (ECP), หรือ calprotectin การวินิจฉัย FHวิธีการการศึกษารวม 160 ผู้ป่วย IBS, 40 ผู้ป่วย ด้วยโรคระบบทางเดินอาหาร และบุคคลที่มีสุขภาพ 50 (ตัวควบคุม) ที่เริ่มต้นของการศึกษา ผู้ป่วยเสร็จแบบสอบถามความรุนแรงของอาการ ตัวอย่างอุจจาระถูก assayed และมีวัดระดับของเฉพาะส่วนเฉพาะ E ผู้ป่วยที่สังเกต 4 สัปดาห์ วางบนอาหารตัดออก (ไม่มีวัวนม และอนุพันธ์ สาลี ไข่ มะเขือเทศ และช็อคโกแลต) 4 สัปดาห์ และเก็บไดอารี่อาหาร ผู้ที่รายงานการปรับปรุงหลังจากที่ระยะเวลาอาหารตัดออกแล้วถูกวินิจฉัยกับ FH ขึ้นอยู่กับผลของการตาบ ควบคุมด้วยยาหลอก ท้าทายอาหารทางปาก (ด้วยโปรตีนจากนมวัว แล้ว มีโปรตีนข้าวสาลี)ผลลัพธ์สี่สิบของผู้ป่วยกับ IBS (25%) พบว่ามี FH ระดับของ ECP อุจจาระและ tryptase มีนัยสำคัญในผู้ป่วย IBS และ FH มากกว่าคน FH ทดสอบ ECP ถูกทดสอบถูกต้องที่สุดสำหรับการวินิจฉัยของ FH แสดงความไวและ 91% 65%บทสรุปยี่สิบห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย IBS มี FH ผู้ป่วยเหล่านี้มีเพิ่มระดับของ ECP อุจจาระและ tryptase ระบุว่า พวกเขาอาจทำให้เกิดการอักเสบในผู้ป่วย IBS Assays อุจจาระสำหรับ ECP สามารถใช้เพื่อระบุ FH ในผู้ป่วยกับ IBSคำสำคัญภูมิแพ้โปรตีนนมวัว ความไวตัง Tryptase อุจจาระ โปรตีน Cationic Eosinophil อุจจาระ Calprotectin อุจจาระย่อที่ใช้ในเอกสารนี้CV สัมประสิทธิ์ของการเปลี่ยนแปลง DBPC ควบคุมด้วยยาหลอกอาหารปากตาบท้าทาย ECP, eosinophil cationic โปรตีน FH แพ้อาหาร HLA แอนติเจนมนุษย์ IBS กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน PBS บัฟเฟอร์ฟอสเฟตเกลือ tTG, transglutaminase เนื้อเยื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมาและวัตถุประสงค์ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เหมือนอาการทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้อาหาร (FH); อาการของพวกเขาดีขึ้นเมื่อพวกเขาจะอยู่ในอาหารการกำจัด ไม่มีการตรวจผู้ป่วยที่มีการระบุ FH ที่มีระดับความพึงพอใจของไว เรากำหนดความถี่ของ FH ในหมู่ผู้ป่วยที่มีอาการของ IBS และความสามารถในการตรวจอุจจาระสำหรับ tryptase โปรตีน eosinophil ประจุบวก (ECP) หรือ calprotectin ที่จะวินิจฉัย FH. วิธีการศึกษารวมผู้ป่วย 160 กับ IBS ผู้ป่วย 40 โรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ และ 50 บุคคลที่มีสุขภาพ (ควบคุม) ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาผู้ป่วยเสร็จแบบสอบถามความรุนแรงของอาการตัวอย่างอุจจาระและนำไปวิเคราะห์และระดับของอิมมูโนเฉพาะ E ถูกวัด ผู้ป่วยที่ถูกตั้งข้อสังเกต 4 สัปดาห์ที่วางอยู่บนอาหารการกำจัด (โดยไม่นมวัวและสัญญาซื้อขายล่วงหน้าข้าวสาลีไข่มะเขือเทศและช็อคโกแลต) เป็นเวลา 4 สัปดาห์และเก็บไดอารี่อาหาร บรรดาผู้ที่รายงานการปรับปรุงหลังจากระยะเวลาการรับประทานอาหารที่กำจัดได้รับการวินิจฉัยแล้วกับ FH ขึ้นอยู่กับผลของการ double-blind, placebo-controlled ท้าทายอาหารในช่องปาก (กับโปรตีนของนมวัวแล้วกับโปรตีนข้าวสาลี). ผลการค้นหาสี่สิบของผู้ป่วยด้วย IBS (25%) พบว่ามี FH ระดับของ ECP อุจจาระและ tryptase สูงอย่างมีนัยสำคัญในหมู่ผู้ป่วยที่มี IBS และ FH กว่าผู้ที่ไม่มี FH การทดสอบ ECP คือการทดสอบที่ถูกต้องที่สุดสำหรับการวินิจฉัย FH แสดงความไว 65% และความจำเพาะ 91%. สรุปร้อยละยี่สิบห้าของผู้ป่วยที่มี IBS มี FH ผู้ป่วยเหล่านี้ได้เพิ่มระดับของ ECP อุจจาระและ tryptase แสดงให้เห็นว่าพวกเขาอาจจะทำให้เกิดการอักเสบในผู้ป่วยที่มี IBS การตรวจอุจจาระสำหรับ ECP สามารถนำมาใช้เพื่อระบุ FH ในผู้ป่วยที่มี IBS. คำวัวแพ้โปรตีนนมไวตัง; อุจจาระ Tryptase; อุจจาระ eosinophil ประจุบวกโปรตีนอุจจาระ Calprotectin ย่อที่ใช้ในบทความนี้CV ค่าสัมประสิทธิ์ของการเปลี่ยนแปลง; DBPC double-blind placebo-controlled ท้าทายอาหารในช่องปาก; ECP โปรตีนประจุบวก eosinophil; FH แพ้อาหารHLA มนุษย์เม็ดโลหิตขาวแอนติเจน; IBS อาการลำไส้แปรปรวน; พีบีเอสฟอสเฟตบัฟเฟอร์น้ำเกลือ; TTG, ทรานเนื้อเยื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เบื้องหลัง & วัตถุประสงค์ผู้ป่วยบางรายที่มีโรคลำไส้แปรปรวน ( IBS ) - เหมือนอาการทรมานจากอาการอาหาร ( FH ) ; อาการของตนดีขึ้นเมื่อพวกเขาถูกวางไว้บนอาหารการคัดออก ไม่พบระบุผู้ป่วย FH มีความพึงพอใจระดับของความไว เรากำหนดความถี่ของ FH ของผู้ป่วยที่มีอาการ IBS และความสามารถของวิธีการสำหรับทริปเทสจำนวนประจุบวก ) , โปรตีน ( ECP ) หรือ calprotectin ที่จะวินิจฉัย FHวิธีการการศึกษารวม 160 ผู้ป่วย IBS 40 โรคทางเดินอาหารอื่น ๆ และ 50 บุคคลมีสุขภาพดี ( การควบคุม ) ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาผู้ป่วยสมบูรณ์ ความรุนแรงของอาการ แบบสอบถาม ตัวอย่างอุจจาระถูก assayed และระดับของอีอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะถูกวัด พบผู้ป่วย 4 สัปดาห์ วางไว้บนอาหารตัด ( ไม่มีนมวัวและอนุพันธ์ ข้าวสาลี ไข่ มะเขือเทศ และช็อกโกแลต ) เป็นเวลา 4 สัปดาห์ และเก็บไดอารี่อาหาร ผู้ที่รายงานว่าหลังจากการขจัดอาหารระยะเวลาจึงวินิจฉัยว่า FH , ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของปากและช่องปาก ( ท้าทายอาหารโปรตีนนมวัวและโปรตีนข้าวสาลี )ผลลัพธ์40 ของผู้ป่วย IBS ( 25% ) พบมี FH ระดับของ ECP ) ทริปเทสและมีค่าสูงกว่าในผู้ป่วย IBS และ FH มากกว่าผู้ที่ไม่มี FH ที่ใช้เป็น ECP ( ถูกต้องที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรค FH , แสดงความไวและความจำเพาะร้อยละ 65 ร้อยละ 91 .สรุปยี่สิบห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย IBS มี FH ผู้ป่วยเหล่านี้มีการเพิ่มขึ้นของระดับและ ECP ) ทริปเทส ระบุว่า พวกเขาอาจทำให้เกิดการอักเสบในผู้ป่วย IBS . ตรวจอุจจาระเพื่อ ECP สามารถใช้เพื่อระบุ FH ในผู้ป่วย IBS .คำสำคัญ1 โปรตีนนมวัว ;ตังไว ;ทริปเทส ) ;จำนวนประจุบวกที่เติมโปรตีนcalprotectin ตามลำดับคำย่อที่ใช้ในบทความนี้คือ ค่าสัมประสิทธิ์ของความผันแปร ;dbpc แบบท้าทายอาหารรักษาช่องปากจำนวนประจุบวก ECP , โปรตีนFH , ภูมิแพ้อาหารค่าสัมประสิทธิ์ของแอนติเจน ทำให้มนุษย์โรคลำไส้แปรปรวน IBS ;พีบีเอส , ฟอสเฟตในดินเค็มทีทีจีทรานส์กลูตามิเนส , เนื้อเยื่อ