ASEAN INTEGRATION AND ITS HEALTH IM

ASEAN INTEGRATION AND ITS HEALTH IMPLICATIONS
Progress toward universal health coverage in ASEAN
Hoang Van Minh1
*
$
, Nicola Suyin Pocock2
*
$
, Nathorn Chaiyakunapruk3,4,5,
Chhea Chhorvann6
, Ha Anh Duc7
, Piya Hanvoravongchai8
, Jeremy Lim9
,
Don Eliseo Lucero-Prisno III10,11, Nawi Ng12, Natalie Phaholyothin13,
Alay Phonvisay14, Kyaw Min Soe15 and Vanphanom Sychareun16
1
Department of Health Economics, Hanoi Medical University, Hanoi, Vietnam; 2
London School of Hygiene and
Tropical Medicine, London, UK; 3
School of Pharmacy, Monash University Malaysia, Selangor, Malaysia; 4
Center of Pharmaceutical Outcomes Research, Department of Pharmacy Practice, Faculty of Pharmaceutical
Sciences, Naresuan University, Phitsanulok, Thailand; 5
School of Population Health, University of Queensland,
Queensland, Australia; 6
National Institute of Public Health, Phnom Penh, Cambodia; 7
Ministry of Health, Hanoi,
Vietnam; 8
Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand; 9
Health and Life Sciences
Practice, Oliver Wyman, New York, NY, USA; 10Department of Public Health, Xi’an Jiaotong-Liverpool
University, Suzhou, PR China; 11Faculty of Management and Development Studies, University of the Philippines
(Open University), Los Ban˜ os, Philippines; 12Epidemiology and Global Health, Department of Public Health and
Clinical Medicine, Faculty of Medicine, Umea˚ University, Umea˚ , Sweden; 13The Rockefeller Foundation,
Bangkok, Thailand; 14National University of Laos, Vientiane, Lao PDR; 15Faculty of Public Health, Mahidol
University, Bangkok, Thailand; 16University of Health Sciences, Vientiane, Lao PDR
Background: The Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) is characterized by much diversity in
terms of geography, society, economic development, and health outcomes. The health systems as well as
healthcare structure and provisions vary considerably. Consequently, the progress toward Universal Health
Coverage (UHC) in these countries also varies. This paper aims to describe the progress toward UHC in the
ASEAN countries and discuss how regional integration could influence UHC.
Design: Data reported in this paper were obtained from published literature, reports, and gray literature
available in the ASEAN countries. We used both online and manual search methods to gather the information
and ‘snowball’ further data.
Results: We found that, in general, ASEAN countries have made good progress toward UHC, partly due to
relatively sustained political commitments to endorse UHC in these countries. However, all the countries in
ASEAN are facing several common barriers to achieving UHC, namely 1) financial constraints, including low
levels of overall and government spending on health; 2) supply side constraints, including inadequate numbers
and densities of health workers; and 3) the ongoing epidemiological transition at different stages characterized
by increasing burdens of non-communicable diseases, persisting infectious diseases, and reemergence of potentially
pandemic infectious diseases. The ASEAN Economic Community’s (AEC) goal of regional economic
integration and a single market by 2015 presents both opportunities and challenges for UHC. Healthcare services
have become more available but health and healthcare inequities will likely worsen as better-off citizens of
member states might receive more benefits from the liberalization of trade policy in health, either via regional
outmigration of health workers or intra-country health worker movement toward private hospitals, which tend
to be located in urban areas. For ASEAN countries, UHC should be explicitly considered to mitigate deleterious
effects of economic integration. Political commitments to safeguard health budgets and increase health spending
will be necessary given liberalization’s risks to health equity as well as migration and population aging which will
increase demand on health systems. There is potential to organize select health services regionally to improve
further efficiency.
Conclusions: We believe that ASEAN has significant potential to become a force for better health in the
region. We hope that all ASEAN citizens can enjoy higher health and safety standards, comprehensive social
protection, and improved health status. We believe economic and other integration efforts can further these
aspirations.
Keywords: Universal Health Coverage; integration; ASEAN
Responsible Editor: Peter Byass, Umea˚ University, Sweden.
$
These authors contributed equally to this work.
Global Health Action
Global Health Action 2014. # 2014 Hoang Van Minh et al. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons CC-BY 4.0
License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix,
transform, and build upon the material for any purpose, even commercially, provided the original work is properly cited and states its license.
1
Citation: Glob Health Action 2014, 7: 25856 - http://dx.doi.org/10.3402/gha.v7.25856
(page number not for citation purpose)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รวมอาเซียนและผลกระทบของสุขภาพก้าวหน้าครอบคลุมสุขภาพสากลในอาเซียนHoang Van Minh1*$, Nicola Suyin Pocock2*$หน้า Chaiyakunapruk3, 4, 5Chhea Chhorvann6ฮา Anh Duc7ปิยะ Hanvoravongchai8เจเรมี Lim9,ดอนเอลิซีโอ Lucero-Prisno III10, 11, Nawi Ng12 นาตาลี Phaholyothin13Alay Phonvisay14, Kyaw Min Soe15 และ Vanphanom Sychareun161แผนกสุขภาพเศรษฐศาสตร์ มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย ฮานอย เวียดนาม 2โรงเรียนอนามัยลอนดอน และเวชศาสตร์เขตร้อน กรุงลอนดอน อังกฤษ 3โรงเรียนเภสัชกรรม มาเลเซียมหาวิทยาลัยโมนาช เซลังกอร์ มาเลเซีย 4ศูนย์ยาผลวิจัย ภาควิชาเภสัชกรรมปฏิบัติ คณะเภสัชกรรมศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร พิษณุโลก ไทย 5โรงเรียนประชากรสุขภาพ มหาวิทยาลัยของรัฐควีนส์แลนด์รัฐควีนส์แลนด์ ออสเตรเลีย 6สาธารณสุข พนมเปญ กัมพูชา สถาบันแห่งชาติ 7กระทรวงสุขภาพ ฮานอยเวียดนาม 8คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย กรุงเทพ ไทย 9สุขภาพและวิทยาศาสตร์สุขภาพแบบฝึกหัด Oliver Wyman, New York, NY, USA 10Department สาธารณสุข ซีอานยานลิเวอร์พูลมหาวิทยาลัย ซูโจว จีน PR 11Faculty การจัดการและพัฒนาศึกษา มหาวิทยาลัยฟิลิปปินส์(มหาวิทยาลัยเปิด), Los Ban˜ os ฟิลิปปินส์ 12Epidemiology สุขภาพทั่วโลก ฝ่ายสาธารณสุข และคลินิกแพทย์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย Umea˚, Umea˚ สวีเดน 13The ร็อคกี้เฟลเลอร์มูลนิธิกรุงเทพ ไทย 14National มหาวิทยาลัยลาว เวียงจันทน์ ลาว 15Faculty สาธารณสุข มหิดลมหาวิทยาลัย กรุงเทพ ไทย 16University สุขภาพวิทยาศาสตร์ เวียงจันทน์ ลาวพื้นหลัง: ลักษณะ โดยความหลากหลายมากในสมาคมของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ประเทศ (อาเซียน)เงื่อนไขของภูมิศาสตร์ สังคม การพัฒนาเศรษฐกิจ และผลลัพธ์สุขภาพ ระบบสุขภาพเป็นโครงสร้างด้านการดูแลสุขภาพและบทบัญญัติที่แตกต่างกันมาก ดังนั้น คืบสุขภาพสากลความครอบคลุม (UHC) ในประเทศเหล่านี้ยังแตกต่างกันไป เอกสารนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายความก้าวหน้าไป UHC ในการประเทศอาเซียน และอภิปรายรวมภูมิภาควิธีอาจมีผลต่อ UHC ได้ออกแบบ: ข้อมูลรายงานในเอกสารนี้ได้รับเอกสารประกอบการเผยแพร่ รายงาน และวรรณกรรมสีเทาพร้อมใช้งานในประเทศอาเซียน เราใช้วิธีการค้นหาออนไลน์ และด้วยตนเองทั้งการรวบรวมข้อมูลและ 'ก้อนหิมะ' เพิ่มเติมข้อมูลผลลัพธ์: เราพบว่า ทั่วไป ประเทศอาเซียนได้ทำ UHC คืบหน้าดีบางส่วนครบกำหนดผูกพันทางการเมืองค่อนข้าง sustained สลัก UHC ในประเทศเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ทุกประเทศในอาเซียนกำลังเผชิญกับอุปสรรคหลายทั่วไปที่จะบรรลุ UHC ได้แก่ 1) ข้อจำกัดทางการเงิน รวมต่ำระดับโดยรวมและรัฐบาลใช้จ่ายสุขภาพ 2 ด้านซัพพลายจำกัด รวมถึงตัวเลขที่ไม่เพียงพอและความหนาแน่นของผู้ปฏิบัติงานสุขภาพ และ 3) การเปลี่ยนแปลงความต่อเนื่องในระยะต่าง ๆ ลักษณะโดยการเพิ่มภาระของโรคไม่ใช่ communicable, persisting โรค และ reemergence ของอาจโรคระบาด ประชาคมเศรษฐกิจอาเซียนของ (AEC) เป้าหมายของเศรษฐกิจภูมิภาครวมและตลาดเดียว โดย 2015 นำเสนอโอกาสและความท้าทายสำหรับ UHC บริการสุขภาพมีงานมากขึ้นแต่สุขภาพและการดูแลสุขภาพเสนออาจจะ worsen เป็น better-off พลเมืองรัฐสมาชิกอาจได้รับประโยชน์จากการเปิดเสรีการค้านโยบายสุขภาพ ผ่านทางภูมิภาคoutmigration ของผู้ปฏิบัติงานสุขภาพหรือสุขภาพภายในประเทศของผู้ปฏิบัติงานย้ายไปโรงพยาบาลเอกชน ซึ่งมีแนวโน้มจะตั้งอยู่ในเขตเมือง สำหรับประเทศในอาเซียน UHC อย่างชัดเจนควรจะลดสุดผลของการรวมกลุ่มทางเศรษฐกิจ ข้อผูกมัดทางการเมืองเพื่อปกป้องสุขภาพงบประมาณและการใช้จ่ายด้านสุขภาพเพิ่มขึ้นจะได้จำให้ความเสี่ยงเปิดเสรีของหุ้นสุขภาพตลอดจนย้าย และอายุของประชากรซึ่งจะเพิ่มความต้องการระบบสุขภาพ มีศักยภาพการจัดบริการสุขภาพที่เลือกเรื่องการปรับปรุงเพิ่มเติมประสิทธิภาพการบทสรุป: เราเชื่อว่า อาเซียนมีศักยภาพอย่างมีนัยสำคัญจะกลายเป็น กองทัพเพื่อสุขภาพที่ดีในการภูมิภาค เราหวังว่า พลเมืองอาเซียนทั้งหมดสามารถเพลิดเพลินกับสุขภาพและความปลอดภัยมาตรฐานที่สูงขึ้น ประกันสังคมครอบคลุมป้องกัน และสถานะสุขภาพดี เราเชื่อว่าเศรษฐกิจ และอื่น ๆ รวมความสามารถเพิ่มเติมเหล่านี้แรงบันดาลใจคำสำคัญ: สุขภาพสากลครอบคลุม รวม อาเซียนบรรณาธิการผู้รับผิดชอบ: ปีเตอร์ Byass, Umea˚ มหาวิทยาลัย สวีเดน$ผู้เขียนเหล่านี้เท่า ๆ กันส่วนการทำงานนี้การดำเนินการสุขภาพทั่วโลกดำเนินการสุขภาพโลก 2014 # 2014 Hoang แวนน et al เป็นบทความเปิดเข้าแจกจ่ายภายใต้เงื่อนไขของการสร้างสรรค์คอมมอนส์ CC โดย 4.0ใบอนุญาต (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), การอนุญาตให้บุคคลที่สาม เพื่อคัดลอก และกระจายวัสดุในรูปแบบหรือสื่อใด ๆ และ มิกซ์แปลง และสร้างวัสดุสำหรับวัตถุประสงค์ใด แม้กระทั่งในเชิงพาณิชย์ งานต้นฉบับอ้างอย่างถูกต้อง และระบุสิทธิ์การใช้งานของ1อ้างอิง: Glob สุขภาพดำเนิน 2014, http://dx.doi.org/10.3402/gha.v7.25856 7:25856 -(หมายเลขหน้าไม่ใช่เพื่อการอ้างอิงวัตถุประสงค์)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาเซียนบูรณาการและผลกระทบด้านสุขภาพของ
ความคืบหน้าไปหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าในอาเซียน
Hoang Van Minh1
*
$
นิโคลา Suyin Pocock2
*
$
, หน้าทอน Chaiyakunapruk3,4,5,
Chhea Chhorvann6
ฮา Anh Duc7
ปิยะ Hanvoravongchai8
เจเรมี Lim9
,
ดอน Eliseo Lucero-Prisno III10,11, Nawi NG12 นาตาลี Phaholyothin13,
Alay Phonvisay14, Kyaw Min Soe15 และ Vanphanom Sychareun16
1
ภาควิชาเศรษฐศาสตร์สุขภาพการแพทย์มหาวิทยาลัยฮานอย, ฮานอย, เวียดนาม; 2
London School of สุขอนามัยและ
เวชศาสตร์เขตร้อนลอนดอนสหราชอาณาจักร; 3
โรงเรียนเภสัช, Monash University Malaysia, มาเลเซีย; 4
ศูนย์เภสัชกรรมผลการวิจัยภาควิชาเภสัชกรรมปฏิบัติคณะเภสัชศาสตร์
วิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยนเรศวรจังหวัดพิษณุโลก; 5
โรงเรียนประชากรสุขภาพมหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์,
ควีนส์แลนด์ประเทศออสเตรเลีย 6
สถาบันสาธารณสุขกรุงพนมเปญประเทศกัมพูชา 7
กระทรวงสาธารณสุข, ฮานอย,
เวียดนาม 8
คณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, Bangkok, Thailand; 9
วิทยาศาสตร์สุขภาพและชีวิต
การปฏิบัติโอลิเวอร์แมน, New York, NY, USA; 10Department สาธารณสุข Xi'an Jiaotong ลิเวอร์พูล
มหาวิทยาลัยซูโจวสาธารณรัฐประชาชนจีน; 11Faculty ของการจัดการศึกษาและการพัฒนามหาวิทยาลัยฟิลิปปินส์
(Open University), Los Ban~ OS, ฟิลิปปินส์; 12Epidemiology และทั่วโลกสุขภาพภาควิชาสาธารณสุขและ
การแพทย์คลินิกคณะแพทยศาสตร์, UmeåมหาวิทยาลัยUmeå, สวีเดน; 13The มูลนิธิ Rockefeller,
Bangkok, Thailand; 14National มหาวิทยาลัยลาวเวียงจันทน์สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนลาว 15Faculty สาธารณสุขมหิดล
มหาวิทยาลัย, Bangkok, Thailand; 16University วิทยาศาสตร์สุขภาพ, เวียงจันทน์สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนลาว
มา: สมาคมประชาชาติแห่งเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (อาเซียน) ที่โดดเด่นด้วยความหลากหลายมากใน
แง่ของภูมิศาสตร์สังคม, การพัฒนาเศรษฐกิจและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ ระบบสุขภาพเช่นเดียวกับ
โครงสร้างการดูแลสุขภาพและบทบัญญัติแตกต่างกันมาก ดังนั้นความคืบหน้าต่อสุขภาพถ้วนหน้า
ครอบคลุม (UHC) ในประเทศเหล่านี้ยังแตกต่างกัน กระดาษนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายถึงความคืบหน้าไป UHC ใน
ประเทศในกลุ่มอาเซียนและหารือถึงวิธีบูรณาการระดับภูมิภาคอาจมีผลต่อ UHC.
การออกแบบ: ข้อมูลรายงานในบทความนี้ที่ได้รับจากวรรณกรรมตีพิมพ์รายงานและวรรณกรรมสีเทา
ที่มีอยู่ในประเทศในกลุ่มอาเซียน เราใช้ทั้งวิธีการค้นหาออนไลน์และคู่มือในการรวบรวมข้อมูล
และ 'มนุษย์หิมะ' ข้อมูลเพิ่มเติม.
จากผลการวิจัยพบว่าโดยทั่วไปประเทศในกลุ่มอาเซียนมีความก้าวหน้าที่ดีต่อ UHC ส่วนหนึ่งเนื่องจาก
ภาระผูกพันทางการเมืองค่อนข้างยั่งยืนเพื่อรับรอง UHC ในประเทศเหล่านี้ . แต่ทุกประเทศใน
อาเซียนกำลังเผชิญอุปสรรคพื้นฐานหลายประการที่จะช่วยให้บรรลุ UHC ได้แก่ 1) ข้อ จำกัด ทางการเงินรวมทั้งต่ำ
ระดับของการใช้จ่ายโดยรวมและของรัฐบาลเกี่ยวกับสุขภาพ 2) ข้อ จำกัด ด้านอุปทานรวมทั้งหมายเลขที่ไม่เพียงพอ
และมีความหนาแน่นของคนทำงานด้านสุขภาพ; และ 3) การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาอย่างต่อเนื่องในทุกขั้นตอนที่แตกต่างโดดเด่น
โดยการเพิ่มภาระของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังโรคติดเชื้อและฟื้นฟูที่อาจ
แพร่ระบาดโรคติดเชื้อ ประชาคมเศรษฐกิจอาเซียน (AEC) เป้าหมายของการทางเศรษฐกิจระดับภูมิภาค
รวมและตลาดเดียวในปี 2015 นำเสนอโอกาสและความท้าทายสำหรับ UHC บริการด้านสุขภาพ
ได้กลายเป็นที่มีมากขึ้น แต่สุขภาพและความไม่เสมอภาคการดูแลสุขภาพมีแนวโน้มที่จะเลวลงเป็นดีกว่าการปิดพลเมืองของ
ประเทศสมาชิกอาจได้รับประโยชน์มากขึ้นจากการเปิดเสรีการค้าของนโยบายในการดูแลสุขภาพทั้งในระดับภูมิภาคผ่านทาง
outmigration ของคนทำงานด้านสุขภาพหรือภายในประเทศการเคลื่อนไหวของผู้ปฏิบัติงานที่มีต่อสุขภาพ โรงพยาบาลเอกชนซึ่งมีแนวโน้มที่
จะอยู่ในพื้นที่เขตเมือง สำหรับประเทศในกลุ่มอาเซียน UHC ควรได้รับการพิจารณาอย่างชัดเจนที่จะลดอันตราย
ผลกระทบของการรวมกลุ่มทางเศรษฐกิจ ภาระผูกพันทางการเมืองเพื่อปกป้องงบประมาณด้านสุขภาพและการเพิ่มการใช้จ่ายด้านสุขภาพ
จะมีความเสี่ยงต่อการเปิดเสรีให้สิ่งที่จำเป็นในการส่วนของสุขภาพเช่นเดียวกับการย้ายถิ่นและอายุของประชากรซึ่งจะ
เพิ่มความต้องการในระบบสุขภาพ มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพในระดับภูมิภาคเลือกที่จะปรับปรุง
ประสิทธิภาพต่อไป.
สรุป: เราเชื่อว่าอาเซียนมีศักยภาพอย่างมีนัยสำคัญที่จะกลายเป็นแรงเพื่อสุขภาพที่ดีใน
ภูมิภาค เราหวังว่าพลเมืองอาเซียนสามารถเพลิดเพลินกับมาตรฐานด้านสุขภาพที่สูงขึ้นและความปลอดภัยทางสังคมที่ครอบคลุม
การป้องกันและภาวะสุขภาพที่ดีขึ้น เราเชื่อว่าความพยายามในการรวมกลุ่มทางเศรษฐกิจและอื่น ๆ ที่สามารถต่อเหล่านี้
แรงบันดาลใจ.
คำสำคัญ: หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า; บูรณาการ อาเซียน
รับผิดชอบบรรณาธิการ:. ปีเตอร์ Byass, Umeå University, สวีเดน
$
ผู้เขียนเหล่านี้มีส่วนอย่างเท่าเทียมกันในการทำงานนี้.
ดำเนินการอนามัยโลก
ดำเนินการอนามัยโลกปี 2014 # 2014 Hoang Van มินห์และคณะ นี้เป็นบทความการเข้าถึงเปิดกระจายภายใต้เงื่อนไขของครีเอทีฟคอมมอนส์ CC-BY 4.0
ใบอนุญาต (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) ที่ช่วยให้บุคคลที่สามที่จะคัดลอกและแจกจ่ายวัสดุในสื่อใด ๆ หรือรูปแบบ และที่จะเรียบเรียงใหม่,
เปลี่ยนและสร้างวัสดุเพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆ แม้ในเชิงพาณิชย์ให้ทำงานเดิมจะอ้างอย่างถูกต้องและระบุใบอนุญาต.
1
อ้างอิง: Glob สุขภาพแอ็คชั่นปี 2014, 7: 25856 - http: //dx.doi org / 10.3402 / gha.v7.25856
(หมายเลขหน้าไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อการอ้างอิง)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรวมกลุ่มของอาเซียน และผลกระทบต่อสุขภาพถ้วนหน้า
ความคืบหน้าความคุ้มครองสุขภาพในอาเซียน
Hoang Van minh1
*
$
, นิโคล่า suyin pocock2
*
$
, nathorn chaiyakunapruk3,4,5

, chhea chhorvann6 ฮาแ duc7
, ปิยะ hanvoravongchai8
, เจเรมี่ lim9

ก็ เอลิเซโอ prisno iii10,11 ng12 nawi , 2551 , นาตาลี phaholyothin13
alay phonvisay14 , เขากล่าว soe15 vanphanom มินและ sychareun16

1ภาควิชาเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย , ฮานอย , เวียดนาม 2

โรงเรียนลอนดอนของสุขอนามัยและเวชศาสตร์เขตร้อนลอนดอน , อังกฤษ ; 3
โรงเรียนเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัย Monash มาเลเซีย Selangor , ประเทศมาเลเซีย ; ศูนย์ 4
ของการวิจัยผลลัพธ์ทางเภสัชกรรม ภาควิชาเภสัชกรรมปฏิบัติ คณะเภสัชกรรม
ศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร พิษณุโลก , ไทย ; 5
โรงเรียนสุขภาพประชากรมหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์ , ควีนส์แลนด์ออสเตรเลีย ; 6

, สถาบันวิจัยสาธารณสุข , พนมเปญ , กัมพูชา ;
7 กระทรวงของสุขภาพ , ฮานอย , เวียดนาม 8

; คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ;
9
สุขภาพและวิทยาศาสตร์เพื่อชีวิตฝึก โอลิเวอร์ ไวแมน , New York , NY , สหรัฐอเมริกา ; 10department สาธารณสุขซีอาน Jiaotong มหาวิทยาลัยลิเวอร์พูล
, ซูโจวประชาสัมพันธ์จีน11faculty ของการจัดการศึกษา และพัฒนา มหาวิทยาลัยฟิลิปปินส์
( มหาวิทยาลัยเปิด ) , ลอสบัน˜ OS , ฟิลิปปินส์ 12epidemiology ระบบสาธารณสุข กรมสาธารณสุข
การแพทย์คลินิก คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย Umea Umea ˚ , ˚ , สวีเดน ; 13the ร็อกกี้เฟลเลอร์มูลนิธิ
กรุงเทพฯ ; 14national มหาวิทยาลัยแห่งลาว เวียงจันทน์ , ลาว ; 15faculty กระทรวงสาธารณสุขมหาวิทยาลัยมหิดล
มหาวิทยาลัย , กรุงเทพ , ประเทศไทย 16university วิทยาศาสตร์สุขภาพ , เวียงจันทน์ , ลาว
ประวัติ : สมาคมประชาชาติแห่งเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ( อาเซียน ) เป็นลักษณะความหลากหลายมากใน
แง่ภูมิศาสตร์ สังคม การพัฒนาเศรษฐกิจ และผลลัพธ์สุขภาพ ระบบสุขภาพ ตลอดจน
โครงสร้างสุขภาพและบทบัญญัติที่แตกต่างกันมาก จากนั้นความคืบหน้าเกี่ยวกับความคุ้มครองสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพ
( uhc ) ในประเทศเหล่านี้ยังแตกต่างกันไป บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายถึงความก้าวหน้า uhc ใน
ประเทศอาเซียนและหารือเกี่ยวกับวิธีการบูรณาการในภูมิภาคอาจมีผลต่อ uhc .
ออกแบบ : ข้อมูลที่รายงานในกระดาษนี้ได้รับตีพิมพ์วรรณกรรม รายงานและ
วรรณกรรมสีเทาที่มีอยู่ในประเทศอาเซียน .เราใช้ทั้งแบบออนไลน์ และค้นหาวิธีการในการรวบรวมข้อมูลและคู่มือ
' หิมะ ' ข้อมูลเพิ่มเติม .
ผลลัพธ์ : เราพบว่าโดยทั่วไปประเทศในอาเซียนมีความก้าวหน้าที่ดีต่อ uhc ส่วนหนึ่งเนื่องจาก
ค่อนข้างยั่งยืนการเมืองข้อรับรอง uhc ในประเทศเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ทุกประเทศในอาเซียนกำลังเผชิญกับอุปสรรคที่พบ
uhc หลายเพื่อให้บรรลุ ,ได้แก่ 1 ) ปัญหาด้านการเงิน รวมถึงระดับต่ำ
โดยภาพรวมและการใช้จ่ายด้านสุขภาพ 2 ) ข้อจำกัดด้านอุปทาน รวมทั้ง
ตัวเลขไม่เพียงพอและความหนาแน่นของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ 3 ) อย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงที่ระยะต่าง ๆลักษณะ
โดยเพิ่มภาระโรค , persisting โรคระบาด และฟื้นฟูอาจ
การระบาดของโรคติดเชื้อ ประชาคมเศรษฐกิจอาเซียน ( AEC ) เป้าหมายของการรวมกลุ่มทางเศรษฐกิจในภูมิภาคและตลาดเดียว
โดย 2015 แสดงทั้งโอกาสและความท้าทายสำหรับ uhc . บริการสุขภาพ
ได้กลายเป็นใช้ได้มากขึ้น แต่สุขภาพและ inequities สุขภาพมีแนวโน้มที่จะเสื่อมโทรม ประชาชนเป็นดีกว่าของ
สมาชิกอาจได้รับประโยชน์จากการเปิดเสรีการค้าในด้านสุขภาพทั้งทาง outmigration ภูมิภาค
แรงงานสุขภาพหรือภายในประเทศพนักงานสุขภาพการเคลื่อนไหวที่มีต่อโรงพยาบาลเอกชน ซึ่งมีแนวโน้ม
จะตั้งอยู่ในเขตเมือง ประเทศอาเซียน , uhc ควรจะอย่างชัดเจนถือว่าลดคงผล
ของการรวมกลุ่มทางเศรษฐกิจข้อผูกพันทางการเมือง เพื่อปกป้องสุขภาพและการเพิ่มงบประมาณการใช้จ่ายด้านสุขภาพ
มันจะจำเป็นให้เปิดเสรีของทุนความเสี่ยงสุขภาพตลอดจนการโยกย้ายและประชากรสูงอายุซึ่งจะ
เพิ่มความต้องการในระบบสุขภาพ มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพในระดับภูมิภาคที่เลือกปรับปรุง

สรุป : ที่มีประสิทธิภาพต่อไปเราเชื่อว่าอาเซียนมีศักยภาพที่จะกลายเป็นกำลังสำคัญสำหรับสุขภาพที่ดีใน
) เราหวังว่าประชาชนอาเซียนทุกคนสามารถเพลิดเพลินกับสุขภาพสูงและมาตรฐานความปลอดภัยที่ครอบคลุมการคุ้มครองทางสังคม
และภาวะสุขภาพที่ดีขึ้น เราเชื่อว่าเศรษฐกิจและความพยายามรวมอื่น ๆสามารถเพิ่มเติมแรงบันดาลใจเหล่านี้
.
คำสำคัญ : การประกันสุขภาพถ้วนหน้า การบูรณาการอาเซียน
; บรรณาธิการ : รับผิดชอบปีเตอร์ byass Umea ˚ , มหาวิทยาลัย , สวีเดน .
$
นักเขียนเหล่านี้ส่วนเท่า ๆ กัน งานนี้

สุขภาพสุขภาพการกระทำปฏิบัติการทั่วโลกโลก 2014 # 2014 Hoang Van Minh et al . นี่คือการเปิดบทความเผยแพร่ภายใต้เงื่อนไขของใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ cc-by 4.0
( http : / / creativecommons . org / ใบอนุญาต / โดย / 4.0 / )อนุญาตให้บุคคลที่สามที่จะคัดลอกและแจกจ่ายเนื้อหาในสื่อใด ๆหรือรูปแบบและ Remix
แปลงและต่อเติมวัสดุเพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆแม้ในเชิงพาณิชย์ โดยต้นฉบับถูกอ้างและรัฐใบอนุญาต .
1
: : Glob สุขภาพการ 2014 , 7 : 25856 - http : / / DX . ดอย . org / 10.3402 / GHA v7.25856
( เลขหน้าไม่วัตถุประสงค์อ้างอิง )