SuctioningThe upper airway warms, c

Suctioning
The upper airway warms, cleans and moistens the air we breathe. The trach tube bypasses these mechanisms, so that the air moving through the tube is cooler, dryer and not as clean. In response to these changes, the body produces more mucus. Suctioning clears mucus from the tracheostomytube and is essential for proper breathing. Also, secretions left in the tube could become contaminated and a chest infection could develop. Avoid suctioning too frequently as this could lead to more secretion buildup.
Removing mucus from trach tube without suctioning
1. Bend forward and cough. Catch the mucus from the tube, not from the nose and mouth.
2. Squirt sterile normal saline solutions (approximately 5cc) into the trach tube to help clear the mucus and cough again.
3. Remove the inner tube (cannula).
4. Suction.
5. Call 911 if breathing is still not normal after doing all of the above steps.
6. Remove the entire trach tube and try to place the spare tube.
7. Continue trying to cough, instill saline, and suction until breathing is normal or help arrives.
When to suction
Suctioning is important to prevent a mucus plug from blocking the tube and stopping the patient's breathing. Suctioning should be considered
• Any time the patient feels or hears mucus rattling in the tube or airway
• In the morning when the patient first wakes up
• When there is an increased respiratory rate (working hard to breathe)
• Before meals
• Before going outdoors
• Before going to sleep
The secretions should be white or clear. If they start to change color, (e.g. yellow, brown or green) this may be a sign of infection. If the changed color persists for more than three days or if it is difficult to keep the tracheostomy tube intact, call your surgeon's office. If there is blood in the secretions (it may look more pink than red), you should initially increase humidity and suction more gently. ASwedish or artificial nose (HME), which is a cap that can be attached to the tracheostomy tube, may help to maintain humidity. The cap contains a filter to prevent particles from entering the airway and maintains the patient's own humidity. Putting the patient in the bathroom with the door closed and shower on will increase the humidity immediately. If the patient coughs up or has bright red blood mucus suctioned, or if the patient develops a fever, call your surgeon's office immediately.
How to suction
Equipment
Clean suction catheter (Make sure you have the correct size)
Distilled or sterile water
Normal saline
Suction machine in working order
Suction connection tubing
Jar to soak inner cannula (if applicable)
Tracheostomy brushes (to clean tracheostomy tube)
Extra tracheostomy tube
1. Wash your hands.
2. Turn on the suction machine and connect the suction connection tubing to the machine.
3. Use a clean suction catheter when suctioning the patient. Whenever the suction catheter is to be reused, place the catheter in a container of distilled/sterile water and apply suction for approximately 30 seconds to clear secretions from the inside. Next, rinse the catheter with running water for a few minutes then soak in a solution of one part vinegar and one part distilled/sterile water for 15 minutes. Stir the solution frequently. Rinse the catheters in cool water and air-dry. Allow the catheters to dry in a clear container. Do not reuse catheters if they become stiff or cracked.
4. Connect the catheter to the suction connection tubing.
5. Lay the patient flat on his/her back with a small towel/blanket rolled under the shoulders. Some patients may prefer a sitting position which can also be tried.
6. Wet the catheter with sterile/distilled water for lubrication and to test the suction machine and circuit.
7. Remove the inner cannula from the tracheostomy tube (if applicable). The patient may not have an inner cannula. If that is the case, skip this step and go to number 8.

a. There are different types of inner cannulas, so caregivers will need to learn the specific manner to remove their patient's. Usually rotating the inner cannula in a specific direction will remove it.

b. Be careful not to accidentally remove the entire tracheostomy tube while removing the inner cannula. Often by securing one hand on the tracheostomy tube?s flange (neck plate) one can/ will prevent?accidental removal.

c. Place the inner cannula in a jar for soaking (if it is disposable, then throw it out).
8. Carefully insert the catheter into the tracheostomy tube. Allow the catheter to follow the natural curvature of the tracheostomy tube. The distance to the location of catheter becomes easier to determine with experience. The least traumatic technique is to pre-measure the length of the tracheostomy tube then introduce the catheter only to that length. For example if the patient?s tracheostomy tube is 4 cm long, place the catheter 4 cm into the tracheostomy tube. Often, there will be instances when this technique of suctioning (called tip suctioning) will not clear the patient?s secretions. For those situations, the catheter may need to be inserted several mm beyond the end of the tracheostomy tube (called deep suctioning). With experience, caregivers will be able to judge the distance to insert the tracheostomy tube without measuring.
9. Place your thumb over the suction vent (side of the catheter) intermittently while you remove the catheter. Do not leave the catheter in the tracheostomy tube for more than 5-10 seconds since the patient will not be able to breathe well with the catheter in place.
10. Allow the patient to recover from the suctioning and to catch his/her breath. Wait for at least 10 seconds.
11. Suction a small amount of distilled/sterile water with the suction catheter to clear any residual debris/secretions.
12. Insert the inner cannula from extra tracheostomy tube (if applicable).
13. Turn off suction machine and discard catheter (clean according to step 3 if to be reused).
14. Clean inner cannula (if applicable).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Suctioningจำกัด(มหาชน)บน warms ล้าง และ moistens อากาศที่เราหายใจ หลอด trach แรมกลไกเหล่านี้ เพื่อให้อากาศเคลื่อนย้ายผ่านท่อเย็น ไดร์เป่า และไม่เล็กเกินไป ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ร่างกายผลิตเมือกมากขึ้น Suctioning ล้างเมือกจาก tracheostomytube และจำเป็นสำหรับการหายใจที่เหมาะสม ยัง หลั่งทิ้งในท่ออาจจะปนเปื้อน และการติดเชื้ออกสามารถพัฒนา หลีกเลี่ยง suctioning บ่อยเกินไป ตามนี้อาจทำเพิ่มเติมหลั่งโลหิตเอาเมือกจากหลอด trach โดย suctioning1. ก้มหน้า และไอ จับเมือก จากท่อ ไม่ใช่ จากจมูกและปาก2. ฉีด saline โซลูชันกอซปกติ (ประมาณ 5cc) เป็นท่อ trach เพื่อช่วยล้างเมือก และไออีก3. เอาภายในท่อ (cannula)4. ดูด5. โทร 911 ว่าหายใจยังไม่ปกติหลังจากทำขั้นตอนข้างต้นทั้งหมด6. เอาหลอด trach ทั้งหมด และพยายามที่จะวางยางอะไหล่7. ต่อไปพยายามไอ ปลูกฝังน้ำเกลือ และดูดจนหายใจเป็นปกติ หรือรับความช่วยเหลือเมื่อ suctionSuctioning เป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการเสียบเมือกจากบล็อกท่อ และหยุดการหายใจของผู้ป่วย Suctioning ควร•ตลอดเวลาผู้ป่วยรู้สึก หรือได้ยินมูกแสนยานุภาพในหลอดหรือทำ•ในช่วงเช้าเมื่อผู้ป่วยกลับค่าแรก•เมื่อมีอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (ทำงานอย่างหนักหายใจ)•ก่อนอาหาร•ก่อนไปนอกบ้าน•ก่อนเข้านอนการหลั่งควรเป็นสีขาว หรือใส ถ้าจะเริ่มเปลี่ยนสี, (เช่นสีเหลือง สีน้ำตาล หรือสีเขียว) นี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ถ้าสีเปลี่ยนแปลงยังคงอยู่มากกว่า 3 วัน หรือ ถ้ายากเก็บหลอด tracheostomy เหมือนเดิม โทรหาสำนักงานของแพทย์ ถ้ามีเลือดในหลั่ง (แต่อาจดูเพิ่มเติมสีชมพูมากกว่าสีแดง), คุณควรเริ่มเพิ่มความชื้น และดูดเบา ๆ เพิ่มเติม ASwedish หรือจมูกประดิษฐ์ (HME), ซึ่งเป็นหมวกที่สามารถแนบกับท่อ tracheostomy อาจช่วยรักษาความชื้น หมวกประกอบด้วยตัวกรองเพื่อป้องกันไม่ให้อนุภาคทำการป้อน และรักษาความชื้นของผู้ป่วยเอง ทำให้ผู้ป่วยในห้องน้ำมีประตูปิด และอาบจะเพิ่มความชื้นได้ทันที ถ้าผู้ป่วย coughs ขึ้น หรือมี มูกเลือดสีแดงสดใส suctioned หรือถ้าผู้ป่วยพัฒนาไข้ โทรสำนักงานแพทย์ของคุณทันทีวิธีการ suctionอุปกรณ์พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลดูดทำความสะอาด (ให้แน่ใจว่า คุณมีขนาดถูกต้อง)น้ำกลั่น หรือฆ่าเชื้อน้ำเกลือปกติเครื่องดูดในลำดับการทำงานเชื่อมต่อท่อดูดโถแช่ cannula ภายใน (ถ้ามี)แปรง tracheostomy (ทำความสะอาดท่อ tracheostomy)หลอดพิเศษ tracheostomy1. ล้างมือ2. เปิดเครื่องดูด และเชื่อมต่อท่อดูดเชื่อมต่อไปยังเครื่อง3. การพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลดูดสะอาดเมื่อ suctioning ผู้ป่วย เมื่อพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลดูดจะถูกนำกลับมาใช้ ทำการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลในภาชนะบรรจุน้ำกลั่น/ฆ่าเชื้อ และใช้ดูดประมาณ 30 วินาทีเพื่อล้างจากภายใน ล้างพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล ด้วยการใช้น้ำกี่นาที แล้วแช่ในโซลูชันหนึ่งส่วนน้ำส้มสายชูและน้ำกลั่น/ฆ่าเชื้อส่วนหนึ่ง 15 นาที คนแก้ปัญหาบ่อย ๆ ล้าง catheters ในน้ำเย็น และ air-dry อนุญาต catheters แห้งในภาชนะใส นำ catheters ถ้าเป็นรอยร้าว หรือแข็ง4. พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเชื่อมต่อไปยังท่อเชื่อมต่อดูด5. วางแบนผู้ป่วยบนหลังเขา/เธอด้วยผ้าเช็ดตัว/ผ้าห่มเล็กสะสมภายใต้ไหล่ ผู้ป่วยบางอาจต้องมานั่งเล่นที่นอกจากนี้จะพยายาม6. เปียกพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล ด้วยน้ำกอซ/กลั่นน้ำมันหล่อลื่น และ การทดสอบเครื่องดูดและวงจร7. ออก cannula ภายในหลอด tracheostomy (ถ้ามี) ผู้ป่วยอาจไม่มีการ cannula ภายใน ถ้าเป็นกรณีนี้ ข้ามขั้นตอนนี้ และไปที่เลข 8อ.มีชนิดต่าง ๆ ภายใน cannulas จึงจำเป็นต้องเรียนรู้ลักษณะเฉพาะการเอาของของผู้ป่วยเรื้อรัง หมุน cannula ภายในทิศทางหนึ่ง ๆ มักจะเอามันb. ควรระวังไม่ให้เผลอลบหลอด tracheostomy ทั้งขณะลบ cannula ภายใน บ่อยครั้ง โดยการรักษาความปลอดภัยมือหนึ่งบนหลอด tracheostomy ? s แปลน (คอจาน) หนึ่งสามารถ / จะป้องกันไม่ให้? ลบโดยไม่ตั้งใจc. ทำ cannula ภายในขวดเล็ก ๆ น้อย ๆ (ถ้ามันถูกทิ้ง โยนมันออก)8. รอบคอบแทรกพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลลงในหลอด tracheostomy อนุญาตให้มีการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลตามโค้งธรรมชาติของหลอด tracheostomy ห่างจากที่ตั้งของการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลจะสามารถกำหนดประสบการณ์ใช้งาน เทคนิคเจ็บปวดน้อยที่สุดเป็นการ วัดความยาวของ tracheostomy ก่อนหลอด แล้วแนะนำการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลกับความยาวที่เท่ากัน เช่นถ้าผู้ป่วยหรือไม่? s tracheostomy หลอดยาว 4 ซม. ทำการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล 4 ซม.ในหลอด tracheostomy มักจะ จะมีอินสแตนซ์เมื่อเทคนิคนี้ของ suctioning (แนะนำว่า suctioning) จะล้างผู้ป่วยหรือไม่หลั่ง s ในสถานการณ์เหล่านั้น การพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลอาจต้องแทรกมม.หลายเหนือปลายท่อ tracheostomy (เรียกว่าลึก suctioning) มีประสบการณ์ เรื้อรังจะสามารถตัดสินระยะใส่หลอด tracheostomy โดยวัด9. วางนิ้วหัวแม่มือของคุณผ่านปล่องดูด (ด้านการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล) เป็นระยะ ๆ ในขณะที่คุณเอาออกแบบพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล อย่าทิ้งการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลในหลอด tracheostomy มากกว่า 5-10 วินาทีเนื่องจากผู้ป่วยจะไม่สามารถหายใจดีพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่10. ให้ผู้ป่วยฟื้นจากการ suctioning และ การจับลมหายใจเขา/เธอ รออย่างน้อย 10 วินาที11. suction น้ำกลั่น/ฆ่าเชื้อด้วยการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลดูดล้างเศษ/หลั่งใด ๆ เหลือน้อย12. ใส่ cannula ภายในจากท่อ tracheostomy เสริม (ถ้ามี)13. ปิดเครื่องดูด และละทิ้งการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล (ทำความสะอาดตามขั้นตอนที่ 3 ถ้าจะถูกนำมาใช้ใหม่)14. ล้าง cannula ภายใน (ถ้ามี)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โดย
ด้านบนบินอุ่น , ทำความสะอาดและ moistens อากาศที่เราหายใจ ใช้ท่อช่วยหายใจข้ามกลไกเหล่านี้ เพื่อให้อากาศเคลื่อนที่ผ่านท่อเย็น , เครื่องอบแห้ง และไม่ค่อยสะอาด ในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ร่างกายสร้างเมือกมากขึ้น โดยล้างเมือกจาก tracheostomytube และจำเป็นสำหรับการหายใจที่เหมาะสม นอกจากนี้หลั่งไปในท่ออาจจะปนเปื้อนและการติดเชื้อที่หน้าอก สามารถพัฒนา หลีกเลี่ยงโดยบ่อยเกินไปนี้อาจนำไปสู่การสะสมมากขึ้น .
เอาเมือกจากหลอดช่วยสอนโดยไม่โดย
1 โค้งงอไปข้างหน้า และอาการไอ จับเมือกจากหลอด ไม่ใช่จากจมูกและปาก
2ฉีดน้ำเกลือปลอดเชื้อ โซลูชั่น ( ประมาณ 5cc ) เข้าไปในท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยล้างมูกและไออีกครั้ง .
3 เอายางใน ( cannula )
4 ดูด . . . .
5 โทร 911 ถ้าการหายใจยังปกติ หลังจากทำทุกขั้นตอนข้างต้น .
6 เอาหลอดช่วยสอนทั้งหมดและพยายามที่จะวางท่ออะไหล่ .
7 พยายามต่อไป ไอเกลือ ท่าน ,และดูดจนหายใจเป็นปกติ หรือช่วยมาถึง เมื่อดูด

โดยเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันเสมหะอุดกั้นหลอดจากคนไข้ และหยุดหายใจ โดยควรพิจารณา
- เวลาคนไข้รู้สึกหรือได้ยินเสียงเสมหะในหลอดหรือการบิน
- ในตอนเช้า เมื่อคนไข้คนแรกที่ตื่น
- เมื่อมีการเพิ่มอัตราการหายใจ ( พยายามที่จะหายใจ )
-
- ก่อนอาหาร - ก่อนไปข้างนอก

ตอนก่อนเข้านอน ควรเป็นสีขาวหรือใส ถ้าพวกเขาเริ่มที่จะเปลี่ยนสี เช่น เหลือง น้ำตาล หรือเขียว ) นี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ถ้าเปลี่ยนสียังคงอยู่มานานกว่า 3 วัน หรือถ้ามันเป็นเรื่องยากที่จะทำให้การเจาะคอท่อเหมือนเดิมโทรสำนักงานของศัลยแพทย์ หากมีเลือดในการหลั่ง ( มันอาจจะดูชมพูมากกว่าแดง ) , คุณควรเริ่มต้นการเพิ่มความชื้น และดูดเบา ๆ . aswedish หรือเทียมจมูก ( HME ) ซึ่งเป็นหมวกที่สามารถแนบกับการเจาะคอท่อ อาจช่วยรักษาความชื้นหมวก ประกอบด้วยตัวกรองเพื่อป้องกันไม่ให้อนุภาคที่เข้าหลอดลม และรักษาความชื้นของผู้ป่วยเอง ย้ายผู้ป่วยเข้าห้องน้ำที่มีประตูปิดและฝักบัวจะช่วยเพิ่มความชื้นได้ทันที ถ้าผู้ป่วยไอหรือมีน้ำมูกใสสีแดงเลือดสมบูรณ์ หรือถ้าผู้ป่วยพัฒนาไข้โทรสำนักงานของศัลยแพทย์ทันที



อุปกรณ์ดูดยังไงดูดทำความสะอาดสายสวน ( ให้แน่ใจว่าคุณมีขนาดที่ถูกต้อง )
กลั่นหรือน้ำน้ำเกลือปลอดเชื้อ

เครื่อง suction ได้ครับ

การเชื่อมต่อท่อดูดขวดแช่ชั้นใน cannula ( ถ้ามี )
แปรงอสัญ ( ล้างท่อท่ออสัญพิเศษอสัญ )

1 . ล้างมือ .
2 เปิดเครื่อง suction ดูดการเชื่อมต่อและเชื่อมต่อท่อกับเครื่อง
3ใช้ดูดทำความสะอาดสายสวนที่ห้องพักผู้ป่วย เวลาดูดต้องใช้สายสวนที่ใช้ในภาชนะน้ำใช้ดูดกลั่น / ฆ่าเชื้อประมาณ 30 วินาทีเพื่อล้างออกมาจากข้างใน ต่อไปล้างออก ใช้กับน้ำประปา ไม่กี่นาที แล้วแช่ในสารละลายน้ำส้มสายชูส่วนหนึ่ง และส่วนหนึ่งกลั่นน้ำปลอดเชื้อเป็นเวลา 15 นาที กวนสารละลายบ่อย ล้างสายยางเข้าไปในน้ำที่เย็นและอากาศแห้ง ให้หลอดสวนแห้งในภาชนะใส ไม่ใช้สายสวนหากพวกเขากลายเป็นแข็งหรือแตก .
4 เชื่อมต่อการเชื่อมต่อท่อสายสวนดูด .
5วางผู้ป่วยแบนของเขา / เธอกลับมาพร้อมกับผ้าห่มผ้าขนหนูขนาดเล็ก / รีดใต้ไหล่ ผู้ป่วยบางกลุ่มอาจชอบท่านั่งซึ่งยังสามารถพยายาม .
6 เปียกด้วยน้ำกลั่นสายสวนผ่านการหล่อลื่น และทดสอบวงจรและเครื่อง suction .
7 เอา cannula ภายในจากการเจาะคอท่อ ( ถ้ามี ) ผู้ป่วยอาจจะมีท่อขนาดเล็กภายในถ้าเป็นอย่างนั้น ก็ข้ามขั้นตอนนี้ไป เบอร์ 8 .

. . มีชนิดที่แตกต่างกันของภายใน cannulas ดังนั้นเด็กจะต้องเรียนรู้ลักษณะที่เฉพาะเจาะจงเพื่อลบผู้ป่วยของพวกเขา . มักจะหมุน cannula ภายในทิศทางที่เฉพาะเจาะจงจะลบออก

b . ระวังอย่าเผลอลบทั้งหมด การเจาะคอท่อในขณะที่ถอดชั้นใน cannula .มักจะโดยการรักษาความปลอดภัยหนึ่งในการเจาะคอท่อ ? s จาน ( จานคอ ) หนึ่งสามารถจะป้องกัน ? การกำจัดอุบัติเหตุ

C วางชั้นใน cannula ในขวดที่แช่ ( ถ้ามันทิ้ง แล้วโยนมันออกไป )
8 ค่อยๆสอดสายสวนเข้าไปในการเจาะคอท่อ อนุญาตให้ใช้ตามความโค้งตามธรรมชาติของการผ่าตัดหลอดลมหลอดระยะทางไปยังตำแหน่งของสายสวนจะกลายเป็นง่ายขึ้นเพื่อตรวจสอบกับประสบการณ์ เทคนิคอย่างน้อยบาดแผลคือก่อนวัดความยาวของการเจาะคอท่อแล้วแนะนำใช้แค่ความยาวที่ ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วย ? s อสัญหลอดยาว 4 ซม. ที่ใช้ 4 ซม. ในการเจาะคอท่อ มักจะจะมีอินสแตนซ์เมื่อเทคนิคนี้โดย ( เรียกว่าเคล็ดลับโดย ) จะไม่เคลียร์คนไข้ ? s หลั่ง . สำหรับสถานการณ์ดังกล่าว อาจต้องใส่สายสวนมม. หลายเกินจุดสิ้นสุดของการเจาะคอท่อ ( เรียกโดยลึก ) ด้วยประสบการณ์ ผู้ดูแลจะสามารถวัดระยะห่างเพื่อแทรกอสัญท่อโดยไม่ต้องวัด .
9วางนิ้วหัวแม่มือของคุณผ่านปล่องดูด ( ฝั่งสวน ) เป็นระยะๆ ในขณะที่คุณเอาสายสวน อย่าปล่อยให้สายสวนในการเจาะคอท่อมากกว่า 5-10 วินาที เนื่องจากผู้ป่วยจะไม่สามารถหายใจด้วยสายสวนในสถานที่ .
10 ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวจากห้องพักของเขา และจับลมหายใจของเธอ รออย่างน้อย 10 วินาที .
11ดูดจำนวนเล็ก ๆของน้ำ / น้ำหมัน ด้วยการดูดใช้ล้างเศษตกค้างใด ๆ / หลั่ง .
12 ใส่ cannula ภายในหลอดอสัญพิเศษ ( ถ้ามี ) .
13 ปิดเครื่อง suction และทิ้งสายสวน ( สะอาด ตามขั้นตอนที่ 3 ถ้าจะซ้ำ )
14 ทำความสะอาดภายในท่อขนาดเล็ก
( ถ้ามี )