IntroductionIt has been advised by

Introduction

It has been advised by some authors that uterine fundal pressure maneuver (UFPM) be applied with a steady, gentle pressure with one open hand on the fundus of the uterus at a 30º to 40º angle to the maternal spine in the direction of the cervix during the second stage of labor [1]. UFPM has been performed to assist the terminal phase of vaginal delivery through increasing the intrauterine pressure [1, 2]; however it has been a controversial maneuver. UFPM applied under well-controlled condition significantly increases intrauterine pressure in some, but not all women, and it has been supposed to be able to avoid unnecessary or delayed operative intervention [2]. However, some recent reviews have documented that no confirmed beneficial or harmful effects of use of UFPM [1, 3]. In these reviews, in addition, there has been insufficient evidence regarding safety of UFPM for the baby although the adverse influences on the maternal perineum have been inconclusive [1, 3]. However, some case reports have investigated adverse events associated with inadequate use of the maneuver such as uterine rupture [4, 5], rib rupture [6], anal sphincter tears [7] and amniotic fluid embolism [8]. The reasons leading these events are unclear, because some authors have thought that other factors than UFPM such as episiotomy and vacuum extraction are associated with these adverse events [1, 3, 9, 10]. Therefore, the prognosis of deliveries with UFPM has been attributed to a variety of other factors than UFPM.

In this study, therefore, we examined the patient characteristics and obstetrical outcomes of deliveries with UFPM to identify their clinical significance at our hospital: Japanese Red Cross Katsushika Maternity hospital, one of perinatal center in Tokyo, Japan.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำได้รับคำแนะนำจากผู้เขียนบางวิธีการที่ความดัน fundal มดลูก (UFPM) ใช้กับความดันที่มั่นคง อ่อนโยนกับหนึ่งฝ่ามือบน fundus ของมดลูกที่มี 30º กับ 40º มุมเพื่อกระดูกสันหลังแม่ในทิศทางของปากมดลูกในระยะที่สองของแรงงาน [1] UFPM มีการให้ความช่วยเหลือระยะที่เทอร์มินัลของช่องคลอดผ่านการเพิ่มความดัน intrauterine [1, 2]; อย่างไรก็ตาม มันถูกคู่แย้ง UFPM ที่ใช้ภายใต้เงื่อนไขแห่งการควบคุมอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความดัน intrauterine ในบาง แต่ผู้หญิงทั้งหมด และการควรให้สามารถหลีกเลี่ยงล่าช้า หรือไม่จำเป็นวิธีปฏิบัติตนภายแทรกแซง [2] อย่างไรก็ตาม บางรีวิวล่าสุดได้จัดทำเอกสารที่ผลที่เป็นประโยชน์ หรือเป็นอันตรายไม่ยืนยันการใช้งานของ UFPM [1, 3] ในรีวิวเหล่านี้ นอกจากนี้ มีหลักฐานไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของ UFPM ทารกแม้ว่าอิทธิพลร้ายบน perineum แม่ได้ inconclusive [1, 3] อย่างไรก็ตาม บางกรณีรายงานมีสอบสวนเหตุการณ์เกี่ยวข้องกับการใช้งานไม่เพียงพอของคู่เช่นมดลูกแตก [4, 5], ซี่โครงแตก [6], น้ำตาหูรูดทางทวารหนัก [7] และน้ำคร่ำอุด [8] เหตุผลที่นำเหตุการณ์เหล่านี้ได้ชัดเจน เนื่องจากบางผู้เขียนคิดว่า ปัจจัยอื่น ๆ มากกว่า UFPM เช่น episiotomy และดูดดึงเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ร้ายเหล่านี้ [1, 3, 9, 10] ดังนั้น คาดคะเนมี UFPM ได้ถูกบันทึกไปยังปัจจัยอื่น ๆ มากกว่า UFPM ในการศึกษานี้ ดังนั้น เราตรวจสอบลักษณะผู้ป่วยและผลทางสูติกรรมของมี UFPM ระบุความสำคัญทางคลินิกที่ทางโรงพยาบาล: โรงพยาบาลคลอด Katsushika กาชาดญี่ปุ่น ศูนย์ปริกำเนิดในโตเกียว ญี่ปุ่นอย่างใดอย่างหนึ่ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแนะนำจะได้รับการแนะนำจากผู้เขียนบางอย่างที่ซ้อมรบดันมดลูก fundal (UFPM) ถูกนำมาใช้กับการคงความดันอ่อนโยนด้วยมือเปิดหนึ่งในอวัยวะของมดลูกที่30ºไป 40 องศามุมกระดูกสันหลังของมารดาในการดูแลของปากมดลูก ในระหว่างขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงาน [1] UFPM ได้รับการดำเนินการให้ความช่วยเหลือระยะที่ขั้วของการจัดส่งผ่านทางช่องคลอดที่เพิ่มขึ้นความดันมดลูก [1, 2] แต่จะได้รับการซ้อมรบขัดแย้ง UFPM นำมาใช้ภายใต้เงื่อนไขเดียวกับที่มีการควบคุมอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความดันมดลูกในบางส่วน แต่ไม่ผู้หญิงทุกคนและจะได้รับควรจะสามารถที่จะหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นหรือล่าช้า [2] อย่างไรก็ตามความคิดเห็นล่าสุดบางส่วนมีเอกสารยืนยันว่าไม่มีผลประโยชน์หรือเป็นอันตรายของการใช้ UFPM [1, 3] ในความคิดเห็นเหล่านี้นอกจากมีหลักฐานไม่เพียงพอที่เกี่ยวกับความปลอดภัยของ UFPM สำหรับทารกแม้ว่าอิทธิพลกระทบต่อมารดา perineum ได้รับการพิสูจน์ [1, 3] อย่างไรก็ตามรายงานบางกรณีมีการสอบสวนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานไม่เพียงพอของการซ้อมรบเช่นแตกของมดลูก [4, 5] แตกซี่โครง [6] น้ำตากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก [7] และเส้นเลือดอุดตันที่น้ำคร่ำ [8] เหตุผลที่นำเหตุการณ์เหล่านี้มีความชัดเจนเพราะบางคนเขียนมีความคิดว่าปัจจัยอื่น ๆ กว่า UFPM เช่น episiotomy และการสกัดสูญญากาศมีความเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ [1, 3, 9, 10] ดังนั้นการพยากรณ์โรคของการส่งมอบที่มี UFPM ได้รับมาประกอบกับความหลากหลายของปัจจัยอื่น ๆ กว่า UFPM. ในการศึกษานี้ดังนั้นเราจึงตรวจสอบลักษณะของผู้ป่วยและผลลัพธ์ของการส่งมอบการคลอดบุตรด้วย UFPM ในการระบุความสำคัญทางคลินิกของพวกเขาที่โรงพยาบาลของเรา: ญี่ปุ่นกาชาด Katsushika โรงพยาบาลคลอดบุตรซึ่งเป็นหนึ่งในศูนย์ปริกำเนิดในกรุงโตเกียวประเทศญี่ปุ่น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความสำคัญทางคลินิกของการส่งมอบหลาย fundal ความดันซ้อมรบที่ศูนย์ทดสอบเดี่ยวในญี่ปุ่น
ความสำคัญทางคลินิกของการส่งมอบหลาย fundal ความดันซ้อมรบที่ศูนย์ทดสอบเดี่ยวในญี่ปุ่น
ความสำคัญทางคลินิกของการส่งมอบหลาย fundal ความดันซ้อมรบที่ศูนย์ทดสอบเดี่ยวในญี่ปุ่น
ความสำคัญทางคลินิกของการส่งมอบหลาย fundal ความดันซ้อมรบที่ศูนย์ทดสอบเดี่ยวในญี่ปุ่น
ความสำคัญทางคลินิกของการส่งมอบหลาย fundal ความดันซ้อมรบที่ศูนย์ทดสอบเดี่ยวในญี่ปุ่น
ความสำคัญทางคลินิกของการส่งมอบหลาย fundal ความดันซ้อมรบที่ศูนย์ทดสอบเดี่ยวในญี่ปุ่น