OBJECTIVE - To examine the associat

OBJECTIVE - To examine the association between magnesium intake and risk of type 2 diabetes.

RESEARCH DESIGN AND METHODS- We followed 85,060 women and 42,872 men who had no history of diabetes, cardiovascular disease, or cancer at baseline. Magnesium intake was evaluated using a validated food frequency questionnaire every 2-4 years. After 18 years of follow-up in women and 12 years in men, we documented 4,085 and 1,333 incident cases of type 2 diabetes, respectively.

RESULTS - After adjusting for age, BMI, physical activity, family history of diabetes, smoking, alcohol consumption, and history of hypertension and hypercholesterolemia at baseline, the relative risk (RR) of type 2 diabetes was 0.66 (95% CI 0.60-0.73; P for trend

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ - เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณแมกนีเซียมและความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2

วิจัยออกแบบและวิธีการ - เราตามผู้หญิง 85,060 และ 42,872 คนที่มีไม่มีประวัติของโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือมะเร็งที่พื้นฐาน บริโภคแมกนีเซียมถูกประเมินโดยใช้แบบสอบถามความถี่อาหารตรวจทุก 2-4 ปี หลังจากติดตามผลในผู้หญิงและผู้ชาย 12 ปี 18 ปี เราบันทึกกรณีเหตุการณ์ 4,085 และ 1,333 ของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตามลำดับ.

ผล - หลังการปรับอายุ BMI กิจกรรมทางกายภาพ ประวัติครอบครัวของโรคเบาหวาน สูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และประวัติของคุณแม่หลังคลอดและ hypercholesterolemia ที่พื้นฐาน ความเสี่ยงสัมพัทธ์ (RR) ของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ 0.66 (95% CI 0.60-0.73 P สำหรับแนวโน้ม < 0.001) ในผู้หญิงและ 0.67 (0.56-0.80 P สำหรับแนวโน้ม < 0001) ในผู้ชาย เปรียบเทียบกับ quintile ต่ำของบริโภคแมกนีเซียมรวมสูงขึ้น RRs ที่ยังคงสำคัญหลังการปรับปรุงเพิ่มเติมสำหรับตัวแปรอาหาร รวมทั้งโหลด glycemic ไขมัน polyunsaluraled ทรานส์ ธัญพืช ไฟเบอร์ และประมวลผลในรูปแบบตัวแปรพหุ ความสัมพันธ์ที่ผกผันที่ยังคงอยู่ในกลุ่มย่อยวิเคราะห์ตาม BMI กิจกรรมทางกายภาพ และประวัติครอบครัวของโรคเบาหวาน

สรุป-ความสัมพันธ์ผกผันสำคัญระหว่างแมกนีเซียมความเสี่ยงโรคเบาหวานและการแนะนำผลการวิจัยของเรา การศึกษานี้สนับสนุนการแนะนำอาหารเพื่อเพิ่มปริมาณแหล่งอาหารสำคัญของแมกนีเซียม ธัญพืช ถั่ว และสีเขียวใบผัก

27:134 ดูแลโรคเบาหวาน-140, 2004

Headnote
คำย่อ: ADA สมาคมโรคเบาหวานสหรัฐอเมริกา FFQ แบบสอบถามความถี่อาหาร HPFS การศึกษาของผู้เชี่ยวชาญสุขภาพติดตาม NDDG โรคเบาหวานข้อมูล กลุ่มชาติ NHS พยาบาลสุขภาพศึกษา เม็ท เผาผลาญเทียบเท่านั้น

ตารางอื่น ๆ ในนี้แสดงปัญหาทั่วไป และหน่วย Systeme International (ศรี) และตัวแปลงสำหรับในสาร

© 2004 โดยสมาคมโรคเบาหวานสหรัฐอเมริกา

เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในการติดตามจะกลายเป็นหนึ่งในความท้าทายหลักสาธารณสุขส่วนกลางของศตวรรษ 21 (1) หลักการป้องกันยังคงเป็น กลยุทธ์สำคัญในการควบคุมนี้ทั่วโลกโรคระบาด

ปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคเบาหวานในประชากรอิก (2) อาหารมีลักษณะบริโภคสูงของอิ่มตัว และไขมันทรานส์ธัญพืชบริสุทธิ์ และภาคต่ำธัญพืช ผัก และ ไฟเบอร์ ผลต่ำ micronutrient บริโภค (3) การศึกษาน้อยมี addressed สมาคมระหว่าง micronutrient เฉพาะส่วนประกอบของอาหารตะวันตกและความเสี่ยงโรคเบาหวาน.

แมกนีเซียมเป็นส่วนประกอบสำคัญของอาหารยังไม่มาก เช่นธัญพืช ถั่ว และผักใบเขียว และก็หายส่วนใหญ่ระหว่างการประมวลผลของอาหาร (4) Overprocessing อาหารและของอาหารตะวันตกมีส่วนการบริโภคแมกนีเซียมลดลงมากในประเทศอุตสาหกรรมในระหว่างล่าสุดศตวรรษ

Hypomagnesemia คือ คุณลักษณะทั่วไปในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (5) แม้ว่าโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิด hypomagnesemia ผู้ที่ขาดแมกนีเซียมได้ถูกเสนอเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (6) แมกนีเซียมเป็น cofactor ที่จำเป็นสำหรับเอนไซม์ต่าง ๆ ที่มีบทบาทสำคัญในการกระชับสัดส่วน (7) ศึกษาสัตว์ (8,9) ได้แสดงว่า ผู้ที่ขาดแมกนีเซียมมีผลกระทบในตามปกติหลังตัวรับของอินซูลิน แนะนำศึกษาเผาผลาญบางระยะสั้น (10,11) ที่แห้งเสริมแมกนีเซียมมีผลประโยชน์ในอินซูลินกลูโคสและการเผาผลาญ

ในการวิเคราะห์ของเราก่อนหน้านี้ปัจจัยอาหารและโรคเบาหวานตามติดตามจำกัด (12-14), เราพบความสัมพันธ์ที่ผกผันระหว่างปริมาณแมกนีเซียมและความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างไรก็ตาม วิเคราะห์เหล่านี้ได้ไม่เต็มควบคุมสำหรับปัจจัยอื่น ๆ confounding และถูกจำกัดอำนาจในการประเมินความสัมพันธ์ในกลุ่มย่อย สองอื่น ๆ อนาคตศึกษา (15,16) ได้โดยเฉพาะประเมินสมาคมนี้ มีผลขัดแย้ง วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์นี้ ติดตามผลอีกต่อไปและกรณีที่มีการแก้ไขปัญหาเพิ่มเติม คือการ ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณแมกนีเซียมและความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในสอง cohorts ใหญ่ของผู้หญิงและผู้ชาย prospectively

งานวิจัย DESION และวิธีการ - ลักษณะของการศึกษาสุขภาพของพยาบาล (NHS) และศึกษาติดตามผลของผู้เชี่ยวชาญสุขภาพ (HPFS) ได้อธิบายอื่น ๆ (17,18) สั้น ๆ NHS เป็นจุดเริ่มต้นในปี 1976 เมื่อหญิง 121,700 ทะเบียนพยาบาล อายุ 30-55 ปี เสร็จถาม mailed ลักษณะประวัติและวิถีชีวิตของพวกเขาทางการแพทย์ ทุก 2 ปี ติดตามการส่งแบบสอบถามเพื่อปรับปรุงข้อมูลปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และระบุใหม่วินิจฉัยกรณีของโรคเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ HPFS เริ่มขึ้นในปี 1986 เมื่อ 51,529 สหรัฐอเมริกาสุขภาพมืออาชีพ อายุ 40-60 ปี ตอบแบบสอบถามรายละเอียดในวิถีชีวิตและประวัติทางการแพทย์ เช่นเดียวกับ NHS, cohort นี้ถูกตามผ่านแบบสอบถามทุกสองปี ในทั้งสอง cohorts อัตราการตอบแบบสอบถามติดตามผลเกิน 90%.

Diet ถูกประเมินครั้งแรกในปี 1980 NHS และ ในปี 1986 ใน HPFS ซ้ำมีการดำเนินการประเมินอาหารออกทุก 2-4 ปี ผู้เข้าร่วมที่ส่งคืนแบบสอบถามอาหารพื้นฐาน เราไม่รวมผู้ที่มี > 10 ช่องในรายการอาหาร หรือไม่เป็นไปตามของเรามี priori เกณฑ์การบริโภคแคลอริกประจำวันเป็นไปได้ สำหรับการวิเคราะห์นี้ เรายังแยกคนที่ที่พื้นฐานรายงานประวัติ ของโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง Exclusions เหล่านี้เหลือ 85060 ผู้หญิงตามกว่า 18 ปี (1980-1998) และ 42,872 คนตาม 12 ปี (1986-1998) สำหรับการนำเสนอวิเคราะห์

บริโภคแมกนีเซียม

ใน NHS แบบสอบถามความถี่อาหาร semiquantitative 61 รายการ (FFQ) ถูกใช้เพื่อเก็บรวบรวมข้อมูลอาหารใน 1980 ในปี 1984 แบบสอบถามถูกขยาย 131 รายการ FFQs คล้ายถูกใช้เพื่อปรับปรุงอาหารใน NHS (1986 ติดตามต่อ ๆ ไป ปี 1990, 1994 และปี 1998) และ HPFS (1986, 1990, 1994 และ 1998) ใน FFQ ระบุขนาดที่หน่วยหรือส่วนตัวทั่วไปสำหรับร้านอาหาร และผู้เข้าร่วมถูกถามบ่อยพวกเขาได้ใช้เงินที่เฉลี่ยปีก่อนหน้า ตอบเก้าอยู่ในช่วงจาก "ไม่น้อยกว่าหนึ่งครั้งต่อเดือนหรือ" ให้ "อย่าง น้อย 6 ครั้งต่อวัน"ปริมาณธาตุอาหารถูกคำนวณ โดยการคูณความถี่ของการบริโภคอาหารแต่ละธาตุอาหารเนื้อหาของส่วนที่ระบุ ค่าประกอบอาหารแมกนีเซียมและสารอาหารอื่น ๆ ได้จากฐานข้อมูลองค์ประกอบของฮาร์วาร์ดมหาวิทยาลัยอาหาร (22 1993 พฤศจิกายน), มาจากแหล่งที่กรมวิชาการเกษตรสหรัฐอเมริกา (19), และเสริม ด้วยข้อมูลจากผู้ผลิต คำอธิบายรายละเอียดของแบบสอบถามเกี่ยวกับอาหารและการมีผลบังคับใช้ใน cohorts เหล่านี้ได้เผยแพร่อื่น ๆ (20,21) สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ระหว่าง FFQ และบันทึกอาหารสำหรับบริโภคแมกนีเซียมมีในผู้หญิง 0.76 และ 0.66 ในผู้ชายหลังจากการเปลี่ยนแปลงภายในบุคคลถูกนำเข้าบัญชี

ใช้เฉพาะแบรนด์และชนิด mullivitamins ascertained ในพื้นฐาน และปรับปรุงทุก 2 ปี ถามผู้ใช้ปัจจุบันเกี่ยวกับจำนวนวิตามินที่นำรายสัปดาห์ ข้อมูลนี้ถูกรวมในการคำนวณปริมาณแมกนีเซียมรวม คำถามบนแยกแมกนีเซียมเสริมก่อนถูกถามใน 1984 NHS และ ในปี 1986 ใน HPFS ข้อมูลที่ปรับปรุงอย่างน้อยทุก 4 ปี ถึงแม้ว่าเราไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับแมกนีเซียมแน่นอนเนื้อหาของอาหารเสริมเหล่านี้ เราประเมินเนื้อหาตามมักใช้เสริมแมกนีเซียมในตลาดในปีของแบบสอบถาม และใช้กับสำหรับการคำนวณปริมาณแมกนีเซียมรวม ในการแยกวิเคราะห์ เราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างแมกนีเซียมเสริมใช้และโรคเบาหวานความเสี่ยง

วัดปัจจัย nondietary

ในทั้ง cohorts น้ำหนักตัวขายรายงานบนพื้นฐานแบบสอบถาม และปรับปรุงทุก 2 ปี ในการศึกษาตรวจสอบ น้ำหนักรายงานด้วยตนเองได้สูง correlated กับวัดน้ำหนัก (22) ใน NHS ให้สอดคล้องกับพื้นฐานประเมิน เราใช้ค่าเฉลี่ยสะสมชั่วโมงต่อสัปดาห์ที่ใช้ปานกลางกิจกรรมคึกคัก ใน HPFS เรามีข้อมูลชั่วโมงต่อสัปดาห์ใช้เวลาพักผ่อนกิจกรรมทางกายภาพ ตั้งแต่พื้นฐาน และติดตามรายละเอียด เราได้รวมรายจ่ายพลังงานรายสัปดาห์จากกิจกรรมทางกายภาพที่แสดงเป็นเทียบเท่าเผาผลาญ (METs) มีผลบังคับใช้และ reproducibility ของแบบสอบถามกิจกรรมทางกายภาพได้รับก่อนหน้านี้เอกสารใน cohorts เหล่านี้ (23,24) ทุก 2 ปี เราปรับปรุงคนสูบบุหรี่สถานะ (อดีต ปัจจุบัน และจำนวนบุหรี่ต่อวันถ้าสูบบุหรี่อยู่ในปัจจุบัน) ประวัติครอบครัวของโรคเบาหวานในญาติ first-degree) ถูกประเมินในหลายโอกาสทั้ง cohorts เราทูลถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยแพทย์ความดันโลหิตสูงและไขมันสูงทุก 2 ปี เหล่านี้เองรายงานมีความถูกต้องสูงเปรียบเทียบกับระเบียนทางการแพทย์ในการตรวจสอบศึกษา (25)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ - เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคแมกนีเซียมและความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 การออกแบบการวิจัยและวิธีการเราปฏิบัติตาม-85060 42872 ผู้หญิงและผู้ชายที่มีประวัติของโรคเบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมะเร็งที่ไม่มีพื้นฐาน ปริมาณแมกนีเซียมถูกประเมินโดยใช้แบบสอบถามความถี่อาหารการตรวจสอบทุก 2-4 ปี หลังจาก 18 ปีของการติดตามในผู้หญิงและ 12 ปีในผู้ชายที่เราบันทึกไว้ 4,085 และ 1,333 กรณีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตามลำดับผล - หลังจากที่ปรับตามอายุดัชนีมวลกายการออกกำลังกาย, ประวัติครอบครัวของโรคเบาหวาน, การสูบบุหรี่การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และประวัติของความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูงที่พื้นฐานความเสี่ยง (RR) ของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็น 0.66 (95% CI 0.60-0.73, P แนวโน้ม <0.001) ในผู้หญิงและ 0.67 (0.56-0.80, P แนวโน้ม <0.001 ) ในผู้ชายเปรียบเทียบสูงสุดด้วย quintile ต่ำสุดของการบริโภคแมกนีเซียมรวม RRs ยังคงอยู่อย่างมีนัยสำคัญหลังจากการปรับเพิ่มขึ้นของตัวแปรอาหารรวมทั้งการโหลดระดับน้ำตาลในเลือดไขมัน polyunsaluraled, ไขมันทรานส์เส้นใยธัญพืชและเนื้อสัตว์แปรรูปในรูปแบบหลายตัวแปร สมาคมผกผันหายในกลุ่มย่อยวิเคราะห์ตามดัชนีมวลกายการออกกำลังกายและประวัติครอบครัวของโรคเบาหวานสรุปผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ผกผันที่สำคัญระหว่างการบริโภคแมกนีเซียมและความเสี่ยงโรคเบาหวาน การศึกษานี้สนับสนุนคำแนะนำอาหารเพื่อเพิ่มการบริโภคของแหล่งอาหารที่สำคัญของแมกนีเซียมเช่นธัญพืช, ถั่วและผักใบเขียวดูแลรักษาโรคเบาหวาน 27:134-140 2004 headnote ย่อ: ADA, สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน; ffq ความถี่อาหาร แบบสอบถาม; HPFS, ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพการติดตามผลการศึกษา; NDDG แห่งชาติเบาหวานกลุ่มข้อมูล; พลุกพล่านพยาบาลสุขภาพการศึกษา; MET เทียบเท่าการเผาผลาญของตารางที่อื่น ๆ ในเรื่องนี้แสดงให้เห็นทั่วไปและ Systeme นานาชาติหน่วย (SI) และปัจจัยการแปลงสำหรับ สารหลาย© 2004 โดยสมาคมโรคเบาหวานอเมริกันเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คือในการติดตามเพื่อกลายเป็นหนึ่งในความท้าทายที่สำคัญของโลกด้านสาธารณสุขของศตวรรษที่ 21 (1) การป้องกันหลักยังคงเป็นกลยุทธ์ที่สำคัญในการควบคุมการระบาดของโรคนี้ทั่วโลกปรับเปลี่ยนของอาหารตะวันตกและวิถีชีวิตที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคเบาหวานในประชากรมีความเสี่ยงสูง (2) อาหารตะวันตกเป็นลักษณะการบริโภคสูงของไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์และธัญพืชกลั่นและการบริโภคต่ำของธัญพืช, ผักและเส้นใยที่มีผลในการบริโภคธาตุต่ำ (3) การศึกษาน้อยได้ที่ความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบของธาตุที่เฉพาะเจาะจงของอาหารตะวันตกและความเสี่ยงโรคเบาหวานแมกนีเซียมเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของอาหารที่ยังไม่ได้เป็นจำนวนมากเช่นธัญพืช, ถั่วและผักใบเขียวและมันจะหายไปส่วนใหญ่ในระหว่างการประมวลผลของอาหารบางอย่าง (4) overprocessing ของอาหารและการยอมรับของอาหารตะวันตกมีส่วนร่วมในการรับประทานแมกนีเซียมลดลงอย่างมากในประเทศอุตสาหกรรมในช่วงศตวรรษที่ผ่านมาhypomagnesemia เป็นคุณสมบัติที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (5) แม้ว่าโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิด hypomagnesemia ขาดแมกนีเซียมยังได้รับการเสนอให้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (6) แมกนีเซียมเป็นปัจจัยที่จำเป็นสำหรับหลายเอนไซม์ที่มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญกลูโคส (7) การศึกษาในสัตว์ (8,9) แสดงให้เห็นว่าการขาดแมกนีเซียมมีผลกระทบในทางลบต่อการส่งสัญญาณการโพสต์ของตัวรับอินซูลิน บางการศึกษาการเผาผลาญระยะสั้น (10,11) ชี้ให้เห็นว่าการเสริมแมกนีเซียมมีผลประโยชน์ในการดำเนินการอินซูลินและการเผาผลาญกลูโคสในการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้ของปัจจัยการบริโภคอาหารและโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับการ จำกัด การติดตาม (12-14) เราพบ สมาคมผกผันระหว่างการบริโภคแมกนีเซียมและความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แต่การวิเคราะห์เหล่านี้ไม่ได้ควบคุมอย่างเต็มที่สำหรับปัจจัยอื่น ๆ และถูก จำกัด อยู่ในอำนาจที่จะประเมินความสัมพันธ์ในกลุ่มย่อย สองการศึกษาที่คาดหวังอื่น ๆ (15,16) มีการประเมินเฉพาะความสัมพันธ์นี้มีผลขัดแย้ง วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์นี้มีการติดตามผลอีกต่อไปและกรณีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก็จะเป็นต้นการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคแมกนีเซียมและความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในสองผองเพื่อนใหญ่ของผู้หญิงและผู้ชายDESION วิจัยและวิธีการ-ลักษณะของพยาบาล 'การศึกษาสุขภาพ (NHS) และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพการติดตามผลการศึกษา (HPFS) ได้รับการอธิบายอื่น ๆ (17,18) สั้น ๆ พลุกพล่านได้ริเริ่มขึ้นในปี 1976 เมื่อ 121700 พยาบาลวิชาชีพเพศหญิงอายุ 30-55 ปีที่ผ่านมาได้กรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับการส่งประวัติทางการแพทย์และการดำเนินชีวิตลักษณะของพวกเขา ทุก 2 ปีที่ผ่านมาการติดตามแบบสอบถามได้ถูกส่งไปปรับปรุงข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและระบุกรณีการวินิจฉัยใหม่ของโรคเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ HPFS เริ่มต้นขึ้นในปี 1986 เมื่อ 51529 สหรัฐอเมริกาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอายุ 40-75 ปีที่ผ่านมาตอบแบบสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับวิถีชีวิตและประวัติทางการแพทย์ คล้ายกับพลุกพล่านหมู่คนนี้ได้รับการปฏิบัติตามผ่านแบบสอบถามล้มลุก ในผองเพื่อนทั้งสองอัตราการตอบสนองในการติดตามแบบสอบถามได้เกิน 90% อาหารถูกประเมินครั้งแรกในปี 1980 ในพลุกพล่านและในปี 1986 ใน HPFS ซ้ำการประเมินผลการบริโภคอาหารที่ได้รับการดำเนินการทุก 2-4 ปี จากผู้เข้าร่วมที่กลับแบบสอบถามอาหารพื้นฐานเราไม่รวมผู้ที่มี> 10 ช่องว่างในรายการอาหารหรือไม่ได้ตอบสนองความเกณฑ์เบื้องต้นของแคลอรี่ที่เป็นไปได้ในชีวิตประจำวัน สำหรับการวิเคราะห์นี้เรายังไม่รวมผู้เข้าร่วมที่ที่ baseline รายงานประวัติของโรคเบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมะเร็ง ยกเว้นเหล่านี้เหลือผู้หญิง 85,060 ตามมากว่า 18 ปี (1980-1998) และ 42,872 คนตามมากว่า 12 ปี (1986-1998) ในปัจจุบันการวิเคราะห์ปริมาณแมกนีเซียมในพลุกพล่านแบบสอบถาม 61 รายการความถี่อาหารเชิงกึ่งปริมาณ (ffq) ถูกนำมาใช้ เพื่อเก็บรวบรวมข้อมูลการบริโภคอาหารในปี 1980 ในปี 1984 แบบสอบถามกำลังขยายถึง 131 รายการที่ FFQs ที่คล้ายกันถูกนำมาใช้ในการปรับปรุงอาหารในภายหลังติดตามในพลุกพล่าน (1986, 1990, 1994, และ 1998) และ HPFS (1986, 1990, 1994, และ 1998) ใน ffq, หน่วยทั่วไปหรือส่วนขนาดสำหรับแต่ละอาหารการระบุและผู้เข้าร่วมถูกถามว่าพวกเขามักจะมีการบริโภคในปริมาณเฉลี่ยในช่วงปีที่ผ่านมา เก้าการตอบสนองตั้งแต่ "ไม่เคยหรือน้อยกว่าหนึ่งครั้งต่อเดือน" ถึง "หกหรือมากกว่าครั้งต่อวัน." ปริมาณสารอาหารที่ได้รับการคำนวณโดยการคูณความถี่ของการบริโภคของแต่ละอาหารโดยปริมาณสารอาหารส่วนที่ระบุ ค่าองค์ประกอบแมกนีเซียมการบริโภคอาหารและสารอาหารอื่น ๆ ที่ได้รับจากองค์ประกอบฐานข้อมูลมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์อาหาร (22 พฤศจิกายน 1993) ที่ได้รับจากสหรัฐอเมริกากรมวิชาการเกษตรแหล่งที่มา (19) และเสริมด้วยข้อมูลผู้ผลิต อธิบายรายละเอียดของแบบสอบถามการบริโภคอาหารและความถูกต้องของพวกเขาในผองเพื่อนเหล่านี้ได้รับการตีพิมพ์อื่น ๆ (20,21) ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ระหว่าง ffq และบันทึกอาหารเพื่อการบริโภคแมกนีเซียมเป็น 0.76 ในผู้หญิงและ 0.66 ในผู้ชายหลังจากการเปลี่ยนแปลงภายในคนถูกนำเข้าบัญชีการใช้งานของแบรนด์ที่เฉพาะเจาะจงและประเภทของการตรวจสอบความถูก mullivitamins ที่ baseline และปรับปรุงทุก 2 ปีที่ผ่านมาขอให้ผู้ใช้ในปัจจุบันเกี่ยวกับ จำนวนรายสัปดาห์ของวิตามินนำ ข้อมูลนี้จะถูกรวมอยู่ในการคำนวณรวมการบริโภคแมกนีเซียม คำถามเสริมแมกนีเซียมแยกถูกถามครั้งแรกในปี 1984 ในพลุกพล่านและในปี 1986 ใน HPFS ที่มีการปรับปรุงข้อมูลอย่างน้อยทุก 4 ปีที่ ถึงแม้ว่าเราจะไม่ได้มีข้อมูลเกี่ยวกับเนื้อหาแมกนีเซียมที่แน่นอนของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้เราคาดว่าเนื้อหาตามเสริมแมกนีเซียมที่ใช้บ่อยที่สุดในตลาดในปีที่ผ่านแบบสอบถามและจำนวนเงินที่ใช้ในการคำนวณปริมาณแมกนีเซียมทั้งหมด ในการวิเคราะห์ที่แยกจากกันเราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้อาหารเสริมแมกนีเซียมและความเสี่ยงโรคเบาหวานการวัดปัจจัย nondietary ในทั้งสองผองเพื่อน, น้ำหนักของร่างกายถูกขายรายงานในแบบสอบถามพื้นฐานและการปรับปรุงทุก 2 ปีที่ ในการศึกษาการตรวจสอบน้ำหนักตนเองรายงานมีความสัมพันธ์อย่างมากกับน้ำหนักที่วัดได้ (22) ในพลุกพล่านเพื่อให้สอดคล้องกับการประเมินพื้นฐานที่เราใช้ค่าเฉลี่ยสะสมของการชั่วโมงต่อสัปดาห์การใช้จ่ายในระดับปานกลางถึงกิจกรรมแข็งแรง ใน HPFS เรามีรายละเอียดข้อมูลเกี่ยวกับชั่วโมงต่อสัปดาห์ที่ใช้ในกิจกรรมการออกกำลังกายเวลาว่างตั้งแต่พื้นฐานและผ่านการติดตาม เราคำนวณค่าใช้จ่ายพลังงานทั้งหมดสัปดาห์จากการออกกำลังกายแสดงเป็นเทียบเท่าการเผาผลาญ (เม็ตส์) ได้รับการรับรองความถูกต้องก่อนหน้านี้และการทำซ้ำของแบบสอบถามการออกกำลังกายในผองเพื่อนเหล่านี้ (23,24) ทุก 2 ปีเราอัพเดตสถานะของผู้เข้าร่วมการสูบบุหรี่ (อดีตปัจจุบันและจำนวนบุหรี่ต่อวันถ้าสูบบุหรี่ในปัจจุบัน) ประวัติครอบครัวของโรคเบาหวาน (ในญาติองศาแรก) การประเมินหลายครั้งในผองเพื่อนทั้ง เราสอบถามเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงแพทย์วินิจฉัยและคอเลสเตอรอลสูงทุก 2 ปีที่ผ่านมาเหล่านี้รายงานตนเองมีความแม่นยำสูงเมื่อเทียบกับการบันทึกทางการแพทย์ในการศึกษาการตรวจสอบ (25)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ - เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทาน แมกนีเซียม และความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 .

ออกแบบการวิจัยและวิธีการ - เราตาม 85060 ผู้หญิงและ 42872 คนที่ไม่มีประวัติเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง หรือ พื้นฐาน แมกนีเซียมไอดีถูกประเมินโดยใช้การตรวจสอบแบบสอบถามความถี่อาหารทุก 2-4 ปี หลังจาก 18 ปีของการติดตาม ในผู้หญิง และ 12 ปี ในผู้ชายเราเก็บ 4085 ดำเนินการกรณีและอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตามลำดับ

ผล - หลังจากปรับอายุ ดัชนีมวลกายกิจกรรมทางกายภาพ ประวัติโรคเบาหวานในครอบครัว การสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และประวัติของโรคความดันโลหิตสูง และให้อาหารสำเร็จรูปที่ baseline ความเสี่ยงสัมพัทธ์ ( RR ) โรคเบาหวานชนิดที่ 2 คือ 0.66 ( 95% CI 0.60-0.73 ; P < 0.001 ) สำหรับแนวโน้มในผู้หญิงและ 0.67 ( 0.56-0.80 ; P สำหรับแนวโน้ม < 0001 ) ในผู้ชาย การเปรียบเทียบสูงสุดกับต่ำสุดของ quintile รับประทานแมกนีเซียมรวม การ rrs ยังคงอยู่อย่างมีนัยสำคัญหลังจากการปรับปรุงเพิ่มเติมสำหรับตัวแปรผลิตภัณฑ์ รวมทั้ง polyunsaluraled โหลดระดับน้ำตาลไขมัน , ไขมันทรานส์ , เส้นใยธัญพืช และเนื้อสัตว์แปรรูปในรูปแบบหลายตัวแปร สมาคมผกผัน persisted ในกลุ่มย่อยวิเคราะห์ตามดัชนีมวลกาย กิจกรรมทางกายและประวัติครอบครัวของโรคเบาหวาน .

สรุป - ค้นพบของเราแนะนำอย่างตรงกันข้ามความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณแมกนีเซียม และเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน การศึกษานี้สนับสนุนคำแนะนำอาหารเพื่อเพิ่มการบริโภคอาหารหลักแหล่งของแมกนีเซียม เช่น ธัญพืช ถั่ว และผักใบเขียว

โรคเบาหวานการดูแล 27:134-140 2004


headnote ย่อ : เอสมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน ; ffq แบบสอบถามความถี่อาหาร ; hpfs , ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพตามการศึกษา ; nddg , กลุ่มข้อมูลโรคเบาหวานแห่งชาติ ; พลุกพล่าน , การศึกษาสุขภาพพยาบาล ; พบการเผาผลาญ เทียบเท่า

โต๊ะอื่น ๆ ปัญหานี้จะแสดงปกติและโลโก้ระหว่างประเทศ ( SI ) หน่วยและปัจจัยการแปลงหลาย

สาร สงวนลิขสิทธิ์ 2004 โดยสมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 จะติดตามเพื่อให้กลายเป็นหนึ่งในศูนย์หลักสาธารณสุข ความท้าทายของศตวรรษที่ 21 ( 1 ) การป้องกันกลยุทธ์หลัก เพื่อควบคุมการระบาดอยู่ทั่วโลกนี้

การปรับเปลี่ยนอาหารและไลฟ์สไตล์ของตะวันตก มีประสิทธิภาพในการป้องกันเบาหวานในกลุ่มประชากร ( 2 )อาหารตะวันตกมีลักษณะการบริโภคสูงของไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์และการกลั่นธัญพืชและการบริโภคต่ำของทั้งธัญพืช ผัก และ ไฟเบอร์ ชนิดที่เป็นผลในการบริโภคต่ำ ( 3 ) การศึกษาน้อยมีการระบุความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบที่เฉพาะเจาะจงชนิดอาหารตะวันตกและความเสี่ยงโรคเบาหวาน .

แมกนีเซียมเป็นส่วนประกอบสำคัญของอาหารที่ไม่ผ่านมากมายเช่น ธัญพืช ถั่ว และผักใบเขียว และมันเป็นไปที่สูญหายไประหว่างการประมวลผลของอาหาร ( 4 ) การ overprocessing ของอาหารและการยอมรับอาหารตะวันตกต้องมีส่วนร่วมกับแมกนีเซียม บริโภคในประเทศอุตสาหกรรมที่ลดลงอย่างมากในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา

ภาวะแมกนีเซียมต่ำเป็นคุณลักษณะทั่วไปในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ( 5 )แม้ว่าโรคเบาหวานสามารถเกิดภาวะแมกนีเซียมต่ำการขาดแมกนีเซียมยังได้รับการเสนอเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ( 6 ) แมกนีเซียม เป็นโคแฟกเตอร์ที่จำเป็นหลายเอนไซม์มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญกลูโคส ( 7 ) การศึกษาสัตว์ ( 8,9 ) ได้แสดงให้เห็นว่าการขาดแมกนีเซียมจะมีผลกระทบในตำแหน่งตัวรับสัญญาณของอินซูลินการศึกษาการเผาผลาญอาหารบางระยะสั้น ( 10,11 ) แนะนำว่าแมกนีเซียมเสริมมีผลประโยชน์ในการกระทำอินซูลินและการเผาผลาญกลูโคส

ในการวิเคราะห์ของเราก่อนหน้านี้ของปัจจัยอาหารและโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับจำกัดติดตาม ( 12-14 ) , เราพบความสัมพันธ์ผกผันระหว่างการรับประทาน แมกนีเซียม และความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 . อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์เหล่านี้ไม่ได้อย่างเต็มที่สำหรับการควบคุมอื่น ๆ ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสเสี่ยงและจำกัดอำนาจประเมินสมาคมในกลุ่มย่อย สองการศึกษาที่คาดหวังอื่น ๆ ( 15,16 ) มีเฉพาะการประเมิน สมาคมนี้ กับผลลัพธ์ที่ตรงกันข้าม วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์นี้ ติดตามอีกต่อไป และกรณีเหตุการณ์เพิ่มเติมเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทานแมกนีเซียมและความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในสอง cohorts ขนาดใหญ่ของผู้หญิงและผู้ชาย

วิจัยเดชั่นและวิธีการ - คุณลักษณะของพยาบาลสุขภาพการศึกษา ( NHS ) และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ' ติดตามผล ( hpfs ) ได้ถูกอธิบายไว้ในที่อื่น ( 17,18 ) สั้น ๆ , NHS ได้ริเริ่มขึ้นในปี 1976 เมื่อ 121700 หญิง พยาบาลวิชาชีพอายุ 30-55 ปี เสร็จส่งแบบสอบถามประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาและลักษณะการดำเนินชีวิต ทุก 2 ปี ตามแบบสอบถามที่ถูกส่งไปปรับปรุงข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และระบุใหม่วิเคราะห์กรณีเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ การ hpfs เริ่มต้นในปี 1986 เมื่อ 51529 สหรัฐอเมริกาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ อายุ 40-75 ปีตอบแบบสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับวิถีชีวิตและประวัติทางการแพทย์ คล้ายกับพลุกพล่าน , ตั้งแต่นี้ได้รับรองผ่านล้มลุกแบบสอบถาม ทั้งในไทย , อัตราการตอบสนองการติดตามแบบสอบถามได้เกิน 90%

อาหารแรกประเมินในปี 1980 ใน NHS และในปี 1986 ใน hpfs . การประเมินซ้ำอาหารได้ดําเนินการทุก 2-4 ปีจากผู้เข้าร่วมตอบแบบสอบถาม ก่อนอาหาร เราไม่รวมผู้ที่ > 10 ช่องว่างในสินค้าอาหาร หรือไม่ตรงกับของเรา priori เกณฑ์สัมพันธ์ทุกวัน การบริโภคแคลอริก . สำหรับการวิเคราะห์นี้เรายังไม่รวมผู้ที่ baseline รายงานประวัติของโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ และมะเร็ง ส่วนขยายเหล่านี้เหลือ 85 ,ผู้หญิง 060 ตามมากกว่า 18 ปี ( สมุนไพร ) และ 42872 ผู้ชายตามกว่า 12 ปี ( 1986-1998 ) สำหรับการวิเคราะห์ปริมาณแมกนีเซียมปัจจุบัน



คนพลุกพล่าน , 61 รายการความถี่อาหารบริโภค จำนวน ffq ) ใช้วิธีการเก็บข้อมูลอาหารใน 2523 ในปี 1984 และได้ขยายไปสู่ 131 รายการ ffqs คล้ายถูกใช้เพื่อปรับปรุงอาหารตามมาติดตามผลใน NHS ( 1986 ,1990 , 1994 และ 1998 ) และ hpfs ( 1986 , 1990 , 1994 , 1998 ) ใน ffq , ทั่วไปหน่วยหรือขนาดของส่วนอาหารแต่ละที่ระบุและผู้เข้าร่วมถูกถามว่าพวกเขามักจะมีการบริโภคปริมาณเฉลี่ยในช่วงปีก่อนหน้านี้ 9 การตอบสนองระหว่าง " ไม่เคยหรือน้อยกว่าเดือนละ 1 ครั้ง " " หกครั้งหรือมากกว่าต่อวัน" การได้รับสารอาหารถูกคำนวณโดยคูณความถี่ของการบริโภคอาหารของแต่ละคน โดยเนื้อหาของสารอาหารที่ระบุไว้ ส่วน ค่าองค์ประกอบ แมกนีเซียม ใยอาหาร และสารอาหารอื่น ๆที่ได้รับจากส่วนประกอบของอาหารมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดฐานข้อมูล ( 22 พฤศจิกายน 2536 ) ที่ได้มาจากแหล่งเกษตรกรรมของสหรัฐอเมริกา ( 19 ) และเสริมด้วยข้อมูลผู้ผลิตมีรายละเอียดของอาหาร และความถูกต้องของแบบสอบถามในไทยเหล่านี้ได้ถูกเผยแพร่ในที่อื่น ๆ ( 20,21 ) สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ระหว่าง ffq การบริโภคอาหารแมกนีเซียมพบในผู้หญิงและผู้ชายเท่ากับ 0.66 หลังจากการเปลี่ยนแปลงภายในคนถูกถ่ายลงในบัญชี

ใช้เฉพาะยี่ห้อและชนิดของ mullivitamins คือการตรวจสอบที่ 0 และอัพเดททุก 2 ปีถามผู้ใช้ปัจจุบันเกี่ยวกับตัวเลขรายสัปดาห์ของ multivitamins ถ่าย ข้อมูลนี้ถูกรวมอยู่ในการคำนวณปริมาณแมกนีเซียมรวม คำถามเกี่ยวกับอาหารเสริมแมกนีเซียมแยกถูกถามครั้งแรกในปี 1984 ใน NHS และในปี 1986 ใน hpfs , ข้อมูลการปรับปรุงอย่างน้อยทุก 4 ปี ถึงแม้ว่าเราไม่ได้มีข้อมูลที่แน่นอนปริมาณแมกนีเซียมในอาหารเสริมเหล่านี้เราคาดว่าเนื้อหาบนพื้นฐานที่ใช้บ่อยที่สุด อาหารเสริมแมกนีเซียมในตลาดในปีของแบบสอบถาม และปริมาณที่ใช้สำหรับการคำนวณของปริมาณแมกนีเซียมรวม ในการวิเคราะห์แยก เราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้อาหารเสริมแมกนีเซียมและความเสี่ยงโรคเบาหวาน วัด

ของปัจจัยทั้งในไทย nondietary

,น้ำหนักตัวก็ขายรายงานบนพื้นฐานข้อมูลและปรับปรุงทุก ๆ 2 ปี ในการตรวจสอบศึกษา self-reported มีน้ำหนักสูง มีความสัมพันธ์กับวัดน้ำหนัก ( 22 ) คนพลุกพล่าน เพื่อให้สอดคล้องกับพื้นฐานการประเมิน เราใช้เฉลี่ยสะสมชั่วโมงต่อสัปดาห์ใช้เวลาในด้านการทำงาน ใน hpfs ,เราได้ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับชั่วโมงต่อสัปดาห์ใช้เวลาในยามว่างกิจกรรมทางกายภาพตั้งแต่พื้นฐานและผ่านการ . เราคำนวณผลรวมรายสัปดาห์พลังงานจากกิจกรรมทางกายภาพแสดงเป็นการเผาผลาญพลังงานเทียบเท่า ( ทอยเต๋า ) และการตรวจสอบความตรงของแบบสอบถามกิจกรรมทางกายที่ได้รับก่อนหน้านี้ไว้ในไทยเหล่านี้ ( 23,24 ) ทุก 2 ปีเราปรับปรุงเข้าร่วม ' สูบบุหรี่ สถานะ ( อดีต ปัจจุบัน และจำนวนบุหรี่ที่สูบต่อวัน ถ้าอยู่ ) ประวัติครอบครัวของโรคเบาหวาน ( ญาติองศาแรก ) และในหลายโอกาสทั้งในไทย . เราได้สอบถามเกี่ยวกับแพทย์วินิจฉัยความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง ทุก 2 ปีself-reports เหล่านี้มีความถูกต้องสูงเมื่อเทียบกับประวัติทางการแพทย์ในการศึกษา ( 25 )