Type 2 diabetes and prediabetes hav

Type 2 diabetes and prediabetes have emerged as signif- icant health issues in overweight/obese African-American and Latino-American pediatric populations in the United States (US). Data from the SEARCH for Diabetes in Youth Study indicate that incidence rates for type 2 diabetes were three times higher in African-Americans and Latino- Americans aged 15–19 years compared to non-Latino whites [1]. The Studies to Treat or Prevent Pediatric Type 2 Dia- betes also reported a larger proportion of African-American
and Latino-American children and adolescents with high fasting insulin levels compared to their non-Latino white counterparts (29.3%, 44.3%, and 20.5%, resp.) [2]. This ethnic disparity in diabetes and prediabetes has been linked to more severe insulin resistance and pancreatic beta-cell dysfunction in these ethnic minority children and adolescents [3].
While several behavioral mechanisms have been pro- posed to explain the increased diabetes risk in African- American and Latino-American children and adolescents [4, 5], research investigating the role of sociocultural factors
i.e., cultural attitudes, beliefs, and behaviors) is limited. With the rapid increase in cultural diversity of the US, African-American and Latino-American cultures are quickly becoming a part of mainstream American culture, evolving within the US, while simultaneously integrating aspects of different African and Latin American cultures [6]. These alternative cultures have aspects that are uniquely shaped by historical, social, political, and economic forces present in the US [7]. Consequently, African-American and Latino- American children and adolescents who come of age in the US, a multicultural society, interact with people from differ- ent cultural backgrounds which can lead to an interchange of cultural attitudes, beliefs, and behaviors [6].
Unger et al. [8] have argued that ethnic minority chil- dren and adolescents who interact with non-Latino whites may chose to adopt one of four sociocultural orientation patterns: (a) integration—combining aspects of their family’s culture with aspects of mainstream American culture; (b) assimilation—replacing their family’s culture with main- stream American culture; (c) separation—retaining their family’s culture while rejecting mainstream American cul- ture; or (d) marginalization—becoming alienated from both cultures [8]. This approach to conceptualizing sociocultural orientation is unique in that it emphasizes the psychological aspects of culture rather than assessing proxy indicators such as language use, nativity, and time in the US [9].
The limited number of studies assessing the influence of sociocultural orientation on type 2 diabetes risk suggests that, for African-Americans, integrating into mainstream Ameri- can culture while retaining aspects of their own family’s cul- ture is inversely associated with diabetes risk through health- related behaviors [10]. The literature for Latino-Americans however is conflicting. With one notable exception [11], much research suggests integrating and/or assimilating into the mainstream American culture is positively associated with obesity [12–14] and suboptimal dietary choices [5, 15–17], whereas separation from mainstream American culture is positively associated with increased insulin resistance [11]. Although the influence of sociocultural factors on subsequent diabetes risk in African-Americans and Latino-Americans is striking [18], these findings may be confounded by socioeco- nomic position [19].
Sociocultural attitudes, beliefs, and behaviors are heavily influenced by an individual’s socioeconomic environment [19]. Ethnic minority children and adolescents who reside in low socioeconomic households may be more likely to be segregated from non-Latino whites both at school and in their neighborhood [20] providing less exposure to a multicultural environment and limited sociocultural options. In contrast, ethnic minority children and adolescents liv- ing in middle-to-high socioeconomic households are more likely to live in racially mixed neighborhoods and/or attend predominantly white schools [20] thereby increasing inter- action with individuals from different cultural backgrounds and expanding sociocultural orientation options. Despite the well-characterized relationships between sociocultural orientation, socioeconomic position, and type 2 diabetes risk [21], few researchers have attempted to disentangle these associations to better understand the increased diabetes risk
reported in minority children and adolescents. Therefore, the primary objective of this study was to examine the independent relationships between sociocultural orientation, household social position, and type 2 diabetes risk in overweight/obese African-American and Latino-American children and adolescents. It was hypothesized that, for both minority groups, low household social position would be associated with increased diabetes risk defined as decreased insulin sensitivity (SI), decreased acute insulin response (AIRG ), and decreased disposition index (DI) derived from a frequently sampled intravenous glucose tolerance test. Inde- pendent of household social position, integration (combining aspects of one’s family’s culture with aspects of mainstream American culture) would be associated with lower diabetes risk in overweight/obese African-American children and adolescents, whereas this same sociocultural adaptive style would be associated with increased diabetes risk in Latino- Americans.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคเบาหวานประเภท 2 และ prediabetes ได้เกิดเป็น signif - ปัญหาสุขภาพ icant ในน้ำหนักเกิน/อ้วน African-American และลาติน-อเมริกันเด็กประชากรในสหรัฐอเมริกา (สหรัฐ) ข้อมูลจากการค้นหาโรคเบาหวานในเยาวชนศึกษาบ่งชี้ว่า อัตราอุบัติการณ์ในโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้มากกว่าสามครั้งในแอฟริกันอเมริกัน และลาติน - อเมริกันอายุ 15 – 19 ปีเมื่อเทียบกับมอร์ไม่ขาว [1] ศึกษาการรักษาหรือป้องกันเด็กชนิด 2 Dia betes ยังรายงานสัดส่วนใหญ่ของ African-Americanและลาติน-อเมริกันเด็กและวัยรุ่น ด้วยการถือศีลอดอินซูลินระดับสูงเมื่อเทียบกับคู่ของพวกเขาไม่ใช่ลาตินขาว (29.3%, 44.3% และ 20.5% ความรับผิดชอบ) [2] มีการเชื่อมโยงนี้ disparity ชาติพันธุ์ในโรคเบาหวานและ prediabetes ต้านทานอินซูลินรุนแรงมากขึ้นและเบต้าเซลล์ที่ตับอ่อนบกพร่องในเด็กชนกลุ่มน้อยเหล่านี้และวัยรุ่น [3]ในขณะที่กลไกหลายพฤติกรรมได้ตาม - ให้อธิบายความเสี่ยงเบาหวานเพิ่มขึ้นในเด็กแอฟริกัน - อเมริกันและลาติน-อเมริกันและวัยรุ่น [4, 5] วิจัยตรวจสอบบทบาทของปัจจัย socioculturalเช่น วัฒนธรรมทัศนคติ ความเชื่อ และพฤติกรรม) ถูกจำกัด มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความหลากหลายทางวัฒนธรรมของสหรัฐอเมริกา วัฒนธรรม African-American และลาติน-อเมริกันจะอย่างรวดเร็วกลายเป็น ส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมอเมริกันจอแจ พัฒนาภายในสหรัฐอเมริกา ในขณะที่รวมกันของแอฟริกาและละตินอเมริกันวัฒนธรรมที่แตกต่าง [6] วัฒนธรรมทางเลือกเหล่านี้มีลักษณะที่มีรูปร่างโดยเฉพาะตามกองประวัติศาสตร์ สังคม การเมือง และเศรษฐกิจปัจจุบันในสหรัฐอเมริกา [7] ดังนั้น เด็ก African-American และลาติน - อเมริกันและวัยรุ่นที่มีอายุในสหรัฐอเมริกา สังคมวัฒนธรรมนานาชาติ โต้ตอบกับคนจากเอนท์ต่างภูมิหลังทางวัฒนธรรมที่สามารถนำไปสู่การแลกเปลี่ยนวัฒนธรรมทัศนคติ ความเชื่อ และลักษณะการทำงาน [6]Unger et al. [8] ได้โต้เถียงว่า ชนก chil dren และวัยรุ่นที่โต้ตอบกับมอร์ไม่ขาวอาจเลือกที่จะนำรูปแบบแนว sociocultural สี่อย่างใดอย่างหนึ่ง: รวม (a) — รวมด้านวัฒนธรรมของครอบครัวกับลักษณะของวัฒนธรรมอเมริกันที่จอแจ (ข) อันตัวแทนของครอบครัววัฒนธรรมหลักกระแสวัฒนธรรมอเมริกัน (ค) แยกโดยการรักษาวัฒนธรรมของครอบครัวของพวกเขาในขณะที่ปฏิเสธหลักอเมริกัน cul-ture หรือ (d) marginalization — เป็น alienated จากทั้งวัฒนธรรม [8] วิธีการนี้อยู่ตามพรมแดน sociocultural แนวไม่ซ้ำกันที่จะเน้นด้านจิตใจของวัฒนธรรมมากกว่าการประเมินตัวบ่งชี้พร็อกซีเช่นใช้ภาษา ประสูติ และเวลาในสหรัฐอเมริกา [9]จำนวนจำกัดของการศึกษาที่ประเมินอิทธิพลของแนว sociocultural บนความเสี่ยงโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แนะนำว่า สำหรับชาวอเมริกันแอฟริกัน รวมเป็นหลักสามารถ Ameri วัฒนธรรมขณะรักษาของตนเองครอบครัว cul-ture inversely เชื่อมโยงกับโรคเบาหวานความเสี่ยงทางสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม [10] วรรณคดีสำหรับลาตินอเมริกันแต่เป็นความขัดแย้ง โดดเด่นยกเว้น [11], วิจัยมากแนะนำรวม และ/หรือ assimilating ในวัฒนธรรมอเมริกันจอแจไม่บวกเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน [12-14] และเลือกอาหารสภาพ [5, 15-17], จากวัฒนธรรมอเมริกันจอแจเป็นบวกที่เกี่ยวข้องกับความต้านทานต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น [11] ถึงแม้ว่าอิทธิพลของปัจจัย sociocultural บนความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานในแอฟริกันอเมริกันและลาตินอเมริกันแห่ง [18], อาจ confounded เหล่านี้ค้นพบ โดย socioeco nomic ตำแหน่ง [19]Sociocultural ทัศนคติ ความเชื่อ และลักษณะการทำงานได้มากรับอิทธิพลจากสภาพแวดล้อมของแต่ละประชากร [19] เด็กชนกลุ่มน้อยและวัยรุ่นที่อยู่ในครัวเรือนประชากรต่ำอาจเป็นแนวโน้มที่จะถูกแยกจากมอร์ไม่ขาวทั้ง ในโรงเรียน และ ในพื้นที่ใกล้เคียงของพวกเขา [20] ให้น้อยสัมผัสกับสภาพแวดล้อมวัฒนธรรมนานาชาติและตัวเลือก sociocultural จำกัด ในทางตรงกันข้าม ชนกเด็กและวัยรุ่นลีฟ-ing ในครัวเรือนประชากรกลางสูงมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในละแวกใกล้เคียงผสม racially และ/หรือเข้าร่วมส่วนใหญ่ขาวโรงเรียน [20] จึงเพิ่มอินเตอร์การดำเนินการกับบุคคลจากภูมิหลังทางวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน และการขยายตัวเลือกการวางแนว sociocultural แม้ มีความสัมพันธ์ดี characterized ระหว่างแนว sociocultural ประชากรตำแหน่ง และความเสี่ยงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 [21], นักวิจัยน้อยได้พยายามสยายการเชื่อมโยงเหล่านี้เพื่อเข้าใจความเสี่ยงเบาหวานเพิ่มขึ้นรายงานในเด็กชนกลุ่มน้อยและวัยรุ่น ดังนั้น วัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบความสัมพันธ์อิสระระหว่างแนว sociocultural สังคมครัวเรือน และชนิดความเสี่ยง 2 โรคเบาหวานในเด็กน้ำหนักเกิน/อ้วน African-American และลาติน-อเมริกันและวัยรุ่น ถูกตั้งสมมติฐานว่าว่า สำหรับทั้งกลุ่มชนกลุ่มน้อย ตำแหน่งสังคมครัวเรือนที่ต่ำจะสัมพันธ์กับโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงกำหนดเป็นลดความไวของอินซูลิน (ซี), ลดการตอบสนองอินซูลินเฉียบพลัน (AIRG), และลดดัชนีครอบครอง (DI) ได้มาจากการทดสอบน้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำบ่อยตัวอย่างยอมรับ Inde-แขวนของสังคมครัวเรือน รวม (รวมด้านวัฒนธรรมของครอบครัวกับลักษณะของวัฒนธรรมอเมริกันที่จอแจ) จะเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานความเสี่ยงที่ต่ำกว่าในเด็กน้ำหนักเกิน/อ้วน African-American และวัยรุ่น ในขณะที่ลักษณะแบบอะแดปทีฟ sociocultural นี้เดียวจะเชื่อมโยงกับโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงในลาติน - อเมริกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประเภทที่ 2 โรคเบาหวานและกลุ่มเสี่ยงได้กลายเป็นปัญหาสุขภาพที่ signif - ไอ้แค้นในน้ำหนักเกิน / อ้วนชาวอเมริกันและลาตินอเมริกันกุมารเวชศาสตร์ประชากรในสหรัฐอเมริกา ( US )ข้อมูลจากการค้นหาเบาหวานในการศึกษาของเยาวชน พบว่า อุบัติการณ์เบาหวานประเภท 2 ได้สามครั้งสูงกว่าในแอฟริกาอเมริกันและลาติน - อเมริกัน อายุ 15 – 19 ปีเมื่อเทียบกับที่ไม่ใช่ละตินผิวขาว [ 1 ] การศึกษาการรักษา หรือป้องกันเด็กประเภท 2 วัน - betes ยังมีรายงานสัดส่วนขนาดใหญ่ของชาวอเมริกัน
และลาติน อเมริกัน เด็กและวัยรุ่น ด้วยการอดอาหารระดับอินซูลินสูงเมื่อเทียบกับ counterparts ของพวกเขาไม่ใช่ลาตินสีขาว ( 54 เปอร์เซ็นต์ เท่ากับร้อยละ 20.5 % RESP ) [ 2 ] นี้ได้รับในชาติกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการเชื่อมโยงกับโรคเบาหวานและอินซูลินต้านทานรุนแรงมากขึ้นและตับอ่อนเบต้าเซลล์ผิดปกติเหล่านี้ ชนกลุ่มน้อย เด็กและวัยรุ่น
[ 3 ]ในขณะที่หลายพฤติกรรมกลไกได้รับการโปร - โพสอธิบายเพิ่มความเสี่ยงโรคเบาหวานในแอฟริกัน - อเมริกันและชาวอเมริกันเชื้อสายเด็กและวัยรุ่น [ 4 , 5 ] วิจัย ศึกษาบทบาทของปัจจัยทางสังคมวัฒนธรรม
ได้แก่ ทัศนคติ วัฒนธรรม ความเชื่อ และพฤติกรรม ) จำกัด กับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความหลากหลายทางวัฒนธรรมของเราชาวอเมริกันและลาติน อเมริกัน วัฒนธรรมเป็นอย่างรวดเร็วกลายเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมอเมริกันหลัก การพัฒนา ภายในเรา ในขณะเดียวกัน การบูรณาการด้านต่าง ๆในแอฟริกาและละตินอเมริกาวัฒนธรรม [ 6 ] ทางเลือกเหล่านี้มีลักษณะที่มีรูปร่างตามประวัติศาสตร์ สังคม การเมือง และเศรษฐกิจกำลังอยู่ในเรา [ 7 ] จากนั้นชาวอเมริกันและลาตินอเมริกัน และ เด็ก - วัยรุ่นที่เข้ามาในยุคเรา สังคมพหุวัฒนธรรม มีปฏิสัมพันธ์กับผู้คนจากภูมิหลังทางวัฒนธรรมที่แตกต่าง - ENT ซึ่งจะนำไปสู่การแลกเปลี่ยนทัศนคติ วัฒนธรรม ความเชื่อ และพฤติกรรม [ 6 ] .
อังเกอร์ et al .[ 8 ] ได้เสนอว่าชนกลุ่มน้อยชิล - มากขึ้นและวัยรุ่นที่ไม่อาจโต้ตอบกับลาตินผิวขาวเลือกที่จะนำมาใช้เป็นหนึ่งใน 4 รูปแบบการปฐมนิเทศ : ( ไทย ) รวมรวมแง่มุมของวัฒนธรรมของครอบครัวกับลักษณะของวัฒนธรรมอเมริกันหลัก ; ( b ) การแทนครอบครัวของพวกเขาวัฒนธรรมกระแสหลัก - อเมริกันวัฒนธรรม