What We Know› Heat stress disorders

What We Know
› Heat stress disorders are a continuum of related and increasingly severe illnesses and
sequelae that results from a disruption of the physiological thermoregulatory mechanisms,
causing dehydration and electrolyte loss(2,5,10)
• The progression of severity in heat stress disorders is heat fatigue, heat edema, heat
cramps, heat exhaustion, heat syncope, and heat stroke
–Symptoms of heat stress disorders may include hot, flushed skin; rash; sunburn;
swelling; weakness; fatigue; heavy sweating; fainting; headaches; nausea; agitation;
dilated pupils; confusion; seizures; and coma(4,5,8,10)
–The most severe heat stress disorder is heat stroke, which is characterized by a
rapid rise in body temperature (> 104°F/40°C), severe dehydration, and neurologic
manifestations (e.g., encephalopathy); heat stroke can be fatal if the body is unable to
adjust to an excessive rise in core body temperature
- Sweating is the body’s mechanism for cooling down and regulating body
temperature. Excessive sweating can deplete the body of water and/or salt, resulting
in dehydration, a loss of electrolytes, and a rise in body temperature(8,10)
–Potential complications of heat stress disorders include acute renal failure, pulmonary
edema, arrhythmias, acute respiratory distress syndrome (ARDS), disseminated
intravascular coagulation (DIC), rhabdomyolysis (i.e., skeletal muscle breakdown), and
death(7,8)
› Hot weather, especially as part of a heat wave, during a drought, or when it is humid or
excessively dry, is a major cause of heat stress disorders. Inadequate ventilation and/or a
lack of air conditioning can contribute to the development of heat stress disorders when
the weather is hot(4,6)
• The prognosis of heat stress disorders is based on duration and severity of illness and the
length of time from onset of illness until treatment; the prognosis is generally good, but
mortality may be as high as 80% in severe cases of heat stroke, especially if treatment is
delayed more than 2 hours(8,10)
› Older adults (age 65+), especially those who live alone and are unable to appropriately
care for themselves in extremely hot conditions, are at highest risk for heat
stress disorders and are among those most vulnerable to death from heat stress
disorders(1,2,3,4,6,8,11)
• There is an increased mortality rate of 82–92% caused by heat stress disorders in adults
aged ≥ 60 years. Of the 8,015 heat-relateddeaths in the United Stated between 1979 and
2003, at least 44% occurred in persons over the age of 65 years(8)
• Risk factors in older adults include(3,5,9,10,11)
–conditions such as diabetes mellitus, obesity, respiratory disease, and cardiovascular
diseases; these conditions increase older adults’ susceptibility to heat stress because
they reduce the body’s capacity to respond to excessive heat(9)
–use of prescribed medications; beta-blockers,anticholinergics, diuretics,
phenothiazines, lithium, and sedatives; all frequently taken by older adults, decrease

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สิ่งที่เรารู้โรคความเครียดร้อน›มีความต่อเนื่องของการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง และรุนแรงมากขึ้น และsequelae ที่เกิดจากทรัพยกลไก thermoregulatory สรีรวิทยาทำให้เกิดการคายน้ำและอิเล็กโทร loss(2,5,10)•ความก้าวหน้าของความรุนแรงในโรคเครียดความร้อนคือ ความร้อนความอ่อนเพลีย อาการบวมน้ำความร้อน ความร้อนปวด ผ่านความร้อน ความร้อนอย่างไร syncope และใบไม้-อาการของโรคเครียดร้อนอาจรวมร้อน ล้างผิว ผื่น โดนบวม อ่อนแอ ล้า หนาตากระตุก ซึม อาการปวดหัว คลื่นไส้ อาการกังวลต่อนักเรียนโป่ง สับสน เส้น และ coma(4,5,8,10)– มากที่สุดโรคความเครียดความร้อนอย่างรุนแรงเป็นจังหวะ ความร้อนซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิร่างกาย (> 104° F / 40 องศา C), การคายน้ำอย่างรุนแรง และ neurologicลักษณะ (เช่น encephalopathy); ใบไม้ได้อย่างร้ายแรงถ้าร่างกายไม่สามารถปรับเพิ่มขึ้นอุณหภูมิของร่างกายหลักการมากเกินไป-ตากระตุกเป็นกลไกของร่างกายเย็นลง และควบคุมร่างกายอุณหภูมิ ตากระตุกมากเกินไปสามารถทำร่างกายของน้ำหรือเกลือ ผลลัพธ์ในการคายน้ำ สูญเสียไลต์ และเพิ่มขึ้นในร่างกาย temperature(8,10)– อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคความเครียดความร้อนรวมเฉียบพลันไตวาย ระบบทางเดินหายใจอาการบวมน้ำ arrhythmias เฉียบพลันหายใจทุกข์กลุ่มอาการ (ARDS), เผยแพร่intravascular เฟน (ดิ๊กส), rhabdomyolysis (เช่น อีกกล้ามเนื้อ), และdeath(7,8)›อากาศร้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นส่วนหนึ่งของคลื่นความร้อน ช่วงภัยแล้ง หรือ เมื่อมีความชื้น หรือมากเกินไปแห้ง เป็นสาเหตุของโรคความเครียดร้อน ระบายอากาศไม่เพียงพอ หรือยังไม่มีเครื่องปรับอากาศสามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาของความร้อนความเครียด disorders เมื่ออากาศเป็น hot(4,6)•อาการของโรคเครียดความร้อนขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของการเจ็บป่วยและระยะเวลาจากเริ่มมีอาการเจ็บป่วยจนถึงรักษา คาดคะเนได้ดีโดยทั่วไป แต่การตายอาจสูงถึง 80% ในกรณีที่รุนแรงของใบไม้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารักษาล่าช้ากว่า 2 hours(8,10)›เก่าผู้ใหญ่ (อายุ 65 +), โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อาศัยอยู่คนเดียว และไม่สามารถอย่างเหมาะสมดูแลตัวเองในสภาพที่ร้อนมาก จะร้อนเสี่ยงสูงสุดความเครียดโรค และเป็นที่สุดเสี่ยงตายจากความเครียดความร้อนdisorders(1,2,3,4,6,8,11)•จะมีอัตราการตายเพิ่มขึ้น 82-92% เกิดจากความร้อนความเครียดโรคในผู้ใหญ่อายุ≥ 60 ปี ของความร้อน-relateddeaths 8,015 ในการที่สหรัฐระบุระหว่างปีค.ศ. 1979 และ2003 น้อย 44% เกิดในคนอายุ 65 years(8) มากกว่า•ความเสี่ยงปัจจัยในผู้ใหญ่รุ่นเก่า include(3,5,9,10,11)– เงื่อนไขเช่นเบาหวาน โรคอ้วน โรคทางเดินหายใจ หลอดเลือดหัวใจและโรค เงื่อนไขเหล่านี้เพิ่มความร้อนเครียดง่ายมากกว่าผู้ใหญ่เนื่องจากจะลดกำลังการผลิตของร่างกายเพื่อตอบสนองต่อ heat(9) มากเกินไป-ใช้ยากำหนด เบต้าบล็อกเกอร์ anticholinergics, diureticsphenothiazines ลิเทียม และ sedatives ทั้งหมดมักดำเนินการ โดยผู้ใหญ่เก่า ลด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สิ่งที่เรารู้
> ความผิดปกติของความเครียดความร้อนที่มีความต่อเนื่องของการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องและรุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ และ
ผลที่ตามมาเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกลไกการควบคุมอุณหภูมิทางสรีรวิทยา,
ก่อให้เกิดการคายน้ำและการสูญเสียอิเล็ก (2,5,10)
•ความก้าวหน้าของความรุนแรงในความผิดปกติความเครียดความร้อน เป็นความเหนื่อยล้าความร้อนบวมร้อนร้อน
เป็นตะคริวอ่อนเพลียความร้อนเป็นลมร้อนและจังหวะความร้อน
-Symptoms ความผิดปกติของความเครียดความร้อนอาจรวมถึงร้อนล้างผิว; ผื่น; การถูกแดดเผา;
บวม; ความอ่อนแอ; ความเมื่อยล้า; เหงื่อออกหนัก เป็นลม; ปวดหัว; คลื่นไส้; การกวน
รูม่านตาขยาย; ความสับสน ชัก; และอาการโคม่า (4,5,8,10)
-The โรคเครียดความร้อนที่รุนแรงมากที่สุดคือจังหวะความร้อนซึ่งเป็นลักษณะการ
เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิของร่างกาย (> 104 ° F / 40 ° C), ขาดน้ำอย่างรุนแรงและระบบประสาท
อาการ ( เช่น encephalopathy); จังหวะความร้อนสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตหากร่างกายไม่สามารถที่จะ
ปรับตัวให้เพิ่มขึ้นมากเกินไปในอุณหภูมิร่างกายแกน
- เหงื่อออกเป็นกลไกของร่างกายสำหรับระบายความร้อนลงและการควบคุมร่างกาย
อุณหภูมิ เหงื่อออกมากเกินไปสามารถทำให้หมดสิ้นลงร่างกายของน้ำและ / หรือเกลือทำให้เกิด
การขาดน้ำในการสูญเสียของอิเล็กโทรและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย (8,10)
ภาวะแทรกซ้อน -Potential ความผิดปกติของความเครียดความร้อนรวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลันปอด
บวมภาวะ ภาวะทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS) เผยแพร่
การแข็งตัวในหลอดเลือด (DIC) rhabdomyolysis (เช่นการสลายกล้ามเนื้อโครงร่าง) และ
การตาย (7,8)
> อากาศร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นส่วนหนึ่งของคลื่นความร้อนในช่วงฤดูแล้งหรือเมื่อมัน เป็นที่ชื้นหรือ
แห้งมากเกินไปเป็นสาเหตุสำคัญของความผิดปกติของความเครียดความร้อน การระบายอากาศไม่เพียงพอและ / หรือ
การขาดเครื่องปรับอากาศสามารถนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของความเครียดความร้อนเมื่อ
อากาศร้อน (4,6)
•การพยากรณ์โรคความผิดปกติของความเครียดความร้อนจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของการเจ็บป่วยและ
ความยาวของเวลาจาก เริ่มมีอาการของการเจ็บป่วยจนการรักษา การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดี แต่
อัตราการเสียชีวิตอาจจะสูงถึง 80% ในกรณีที่รุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองความร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการรักษา
ล่าช้ากว่า 2 ชั่วโมง (8,10)
> ผู้สูงอายุ (อายุ 65 +) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อาศัยอยู่คนเดียว และไม่สามารถที่จะเหมาะสม
ดูแลตัวเองในสภาพอากาศร้อนมากที่มีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับความร้อน
ผิดปกติของความเครียดและอยู่ในหมู่ผู้ที่เปราะบางที่สุดที่จะตายจากความเครียดความร้อน
ผิดปกติ (1,2,3,4,6,8,11)
•มี เป็นอัตราการตายที่เพิ่มขึ้นของ 82-92% เกิดจากความผิดปกติของความเครียดความร้อนในผู้ใหญ่
อายุ≥ 60 ปี ของ 8015 ความร้อน relateddeaths ในประเทศที่ระบุไว้ระหว่างปี 1979 และ
ปี 2003 อย่างน้อย 44% ที่เกิดขึ้นในคนที่อายุเกิน 65 ปี (8)
•ปัจจัยเสี่ยงในผู้สูงอายุรวมถึง (3,5,9,10,11)
- เงื่อนไขเช่นโรคเบาหวาน, โรคอ้วน, โรคทางเดินหายใจและโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรค เงื่อนไขเหล่านี้เพิ่มความอ่อนแอผู้สูงอายุ 'ให้ความร้อนความเครียดเพราะ
พวกเขาลดกำลังการผลิตของร่างกายในการตอบสนองต่อความร้อนมากเกินไป (9)
ที่ใช้งานของยา; ปิดกั้นเบต้า anticholinergics, ยาขับปัสสาวะ,
phenothiazines ลิเธียมและยาระงับประสาท; ทั้งหมดที่เกิดบ่อยครั้งโดยผู้สูงอายุลดลง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สิ่งที่เรารู้
›ความร้อนความเครียดความผิดปกติมีความต่อเนื่องของความสัมพันธ์และการเจ็บป่วยและ
ทางหัวใจว่าผลลัพธ์จากการหยุดชะงักของ thermoregulatory กลไกทางสรีรวิทยาที่รุนแรงยิ่งขึ้น ทำให้ขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์
ขาดทุน ( 2,5,10 )
- ความรุนแรงในการลุกลามของโรคความเครียด ความเหนื่อยล้า ความร้อน ความร้อน มานร้อน ความร้อน
ตะคริว อ่อนเพลียจากความร้อน พระราชกำหนดฯ และ
จังหวะความร้อนอาการของความผิดปกติของความเครียดที่อาจรวมถึงความร้อนและร้อน ล้างผิว ผื่นบวม ; ถูกแดด ;
; อ่อนแอ ; อาการ ; เหงื่อออกหนัก เป็นลม ; ปวดหัว ; คลื่นไส้ ; การหมัก ;
ม่านตาขยาย ; ความสับสน ; อาการชัก และโคม่า ( 4,5,8,10 )
) ความร้อนความเครียดที่รุนแรงที่สุดคือจังหวะความร้อนซึ่งเป็นลักษณะโดย a
เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิของร่างกาย ( > 104 ° F / 40 ° C ) , severe dehydration และประสาทวิทยา
อาการ ( เช่น นฐ ) ; จังหวะความร้อนอาจเป็นอันตรายได้ถ้าร่างกายไม่สามารถปรับเพิ่มขึ้นมากเกินไปในหนึ่ง

- เหงื่อออกเป็นอุณหภูมิแกนกลางของร่างกาย กลไกของร่างกายให้เย็นลงและควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย

เหงื่อออกมากเกินไปสามารถทำให้หมดสิ้นร่างกายของน้ำและ / หรือเกลือที่เกิด
dehydration , การสูญเสียของอิเล็กโทรไลต์ และการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย ( 8,10 )
และภาวะแทรกซ้อนของโรค ได้แก่ ความร้อน ความเครียดอาจเกิดไตวายเฉียบพลันปอด
มาน เต้นผิดจังหวะ , โรคหายใจลำบากเฉียบพลัน ( ards ) 2
แนวที่ห้า ( DIC ) ความสัมพันธ์สมาชิกในคลาส ( ได้แก่ กล้ามเนื้อลายสลาย ) และความตาย ( 7 , 8 )

› อากาศร้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นส่วนหนึ่งของคลื่นความร้อน ระหว่าง ภัยแล้ง หรือเมื่อชื้นหรือ
บริการมากเกินไปคือ สาเหตุหลักของความผิดปกติของความเครียดความร้อน การระบายอากาศไม่เพียงพอและ / หรือ
ขาดเครื่องปรับอากาศสามารถนำไปสู่การพัฒนาของความร้อน ความผิดปกติของความเครียดเมื่อ
อากาศร้อน ( 6 )
- อาการความผิดปกติของความเครียดจากความร้อนจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของการเจ็บป่วยและ
ความยาวของเวลาจากการเจ็บป่วยจนถึงการรักษา อาการโดยทั่วไปดี แต่
อัตราการตายอาจสูงถึง 80% ในกรณีที่รุนแรงของจังหวะความร้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการรักษาคือ
ล่าช้ากว่า 2 ชั่วโมง ( 8,10 )
›ผู้สูงอายุ ( อายุ 65 ปี ) โดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่คนเดียวและไม่สามารถให้เหมาะสม
ดูแลตัวเองในเงื่อนไขมากร้อน มีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับความเครียดความร้อน
ความผิดปกติและอยู่ในหมู่ผู้ที่เปราะบางจะตายจากโรคความเครียดความร้อน ( 1,2,3,4,6,8,11 )

- มีอัตราการตายเพิ่มขึ้นจาก 82 - 92 % เกิดจากความผิดปกติของความเครียดความร้อนในผู้ใหญ่
≥ อายุ 60 ปี ของ 8015 ความร้อน relateddeaths ในสหรัฐอเมริการะหว่างปีค.ศ.
2003 อย่างน้อย 44 % เกิดในคนอายุ 65 ปี ( 8 )
- ปัจจัยเสี่ยงในผู้สูงอายุรวมถึง ( 3,5,9,10,11 )
) เงื่อนไข เช่น โรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคระบบทางเดินหายใจ และโรคหัวใจและหลอดเลือด
;เงื่อนไขเหล่านี้เพิ่มผู้ใหญ่ผู้สูงอายุเกิดความเครียดจากความร้อนเพราะ
พวกเขาลดความจุของร่างกายตอบสนองต่อความร้อนที่มากเกินไป ( 9 )
) ใช้ยาตามที่กำหนด ; ยาต้านเบต้า โคลิเนอร์จิก , diuretics ,
ฟีโนไทอาซีน , ลิเธียม และยากล่อมประสาท ที่มักถูกผู้ใหญ่ ลด