Empirical Validation of theInformat

Empirical Validation of the
Information–Motivation–
Behavioral Skills Model of Diabetes
Medication Adherence:
A Framework for Intervention
Diabetes Care 2014;37:1246–1253 | DOI: 10.2337/dc13-1828
OBJECTIVE
Suboptimal adherence to diabetes medications is prevalent and associated with
unfavorable health outcomes, but it remains unclear what intervention content is
necessary to effectively promote medication adherence in diabetes. In other
disease contexts, the Information–Motivation–Behavioral skills (IMB) model has
effectively explained and promoted medication adherence and thus may have
utility in explaining and promoting adherence to diabetesmedications. We tested
the IMB model’s hypotheses in a sample of adults with type 2 diabetes.
RESEARCH DESIGN AND METHODS
Participants (N = 314) completed an interviewer-administered survey and A1C test.
Structural equation models tested the effects of diabetes medication adherencerelated
information, motivation, and behavioral skills on medication adherence and
the effect of medication adherence on A1C.
RESULTS
The IMB elements explained 41% of the variance in adherence, and adherence
explained 9% of the variance in A1C. As predicted, behavioral skills had a direct
effect on adherence (b = 0.59; P < 0.001) and mediated the effects of information
(indirect effect 0.08 [0.01–0.15]) and motivation (indirect effect 0.12 [0.05–0.20])
on adherence.Medication adherence significantly predicted glycemic control (b =
20.30; P < 0.001). Neither insulin status nor regimen complexity was associated
with adherence, and neither moderated associations between the IMB constructs
and adherence.
CONCLUSIONS
The results support the IMB model’s predictions and identify modifiable and
intervenable determinants of diabetes medication adherence. Medication adherence
promotion interventions may benefit from content targeting patients’ medication
adherence-related information, motivation, and behavioral skills and
assessing the degree to which change in these determinants leads to changes in
medication adherence behavior

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตรวจสอบเชิงประจักษ์ของข้อมูล-Motivation- ทักษะพฤติกรรมรูปแบบของโรคเบาหวานรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ: กรอบสำหรับการแทรกแซงดูแลรักษาโรคเบาหวาน 2014; 37: 1246-1253 | DOI: 10.2337 / dc13-1828 วัตถุประสงค์การยึดมั่นที่จะก่อให้เกิดผลลัพธ์ยาโรคเบาหวานเป็นที่แพร่หลายและมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ไม่เอื้ออำนวยแต่มันก็ยังไม่ชัดเจนว่าเนื้อหาการแทรกแซงเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างมีประสิทธิภาพส่งเสริมรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อื่น ๆในบริบทโรคทักษะสารสนเทศแรงจูงใจพฤติกรรม (IMB) รูปแบบได้อธิบายได้อย่างมีประสิทธิภาพและส่งเสริมรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอจึงอาจมียูทิลิตี้ในการอธิบายและการส่งเสริมการยึดมั่นกับdiabetesmedications เราได้ทดสอบสมมติฐานรุ่น IMB ในตัวอย่างของผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานประเภท 2. การออกแบบการวิจัยและวิธีการเข้าร่วม (ยังไม่มี = 314) เสร็จสิ้นการสำรวจสัมภาษณ์บริหารและการทดสอบ A1C. จำลองสมการโครงสร้างการทดสอบผลกระทบของยาโรคเบาหวาน adherencerelated ข้อมูลแรงจูงใจ และทักษะพฤติกรรมในการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและผลกระทบของการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอในA1C. ผลองค์ประกอบ IMB อธิบาย 41% ของความแปรปรวนในการยึดมั่นและยึดมั่นอธิบาย9% ของความแปรปรวนใน A1C เป็นที่คาดการณ์ทักษะพฤติกรรมโดยตรงมีผลกระทบต่อการยึดมั่น (ข = 0.59; p <0.001) และผลกระทบของการไกล่เกลี่ยข้อมูล (ผลกระทบทางอ้อม 0.08 [0.01-0.15]) และแรงจูงใจ (ผลกระทบทางอ้อม 0.12 [0.05-0.20]) ในการยึดมั่น ยึดมั่น .Medication อย่างมีนัยสำคัญที่คาดการณ์การควบคุมระดับน้ำตาล (ข = 20.30; p <0.001) สถานะอินซูลินมิได้ซับซ้อนระบบการปกครองที่เกี่ยวข้องกับการยึดมั่นและไม่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้าง IMB และยึดมั่น. สรุปผลการสนับสนุนการคาดการณ์แบบ IMB และระบุและแก้ไขปัจจัยintervenable ของการยึดมั่นในยารักษาโรคเบาหวาน ยายึดมั่นในการแทรกแซงโปรโมชั่นอาจได้รับประโยชน์จากเนื้อหาที่กำหนดเป้าหมายการใช้ยาของผู้ป่วยข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการยึดมั่นในการสร้างแรงจูงใจและทักษะพฤติกรรมและการประเมินระดับที่เปลี่ยนแปลงในปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตรวจสอบเชิงประจักษ์ของ
ข้อมูล–ทักษะแรงจูงใจพฤติกรรมและรูปแบบการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาเบาหวาน

:
กรอบสำหรับการแทรกแซง
โรคเบาหวานการดูแล 2014 ; 37:1246 –ก็ | ดอย : 10.2337 / dc13-1828

suboptimal วัตถุประสงค์ในโรคเบาหวานเป็นที่แพร่หลายและเกี่ยวข้องกับ
ผลสุขภาพร้าย แต่มันยังคงไม่ชัดเจนว่าเนื้อหาแทรกแซงคือ
จำเป็นที่จะได้อย่างมีประสิทธิภาพส่งเสริมความร่วมมือในการรักษาด้วยยาเบาหวาน ในบริบทของโรคอื่น ๆ
, ข้อมูล–แรงจูงใจและพฤติกรรมทักษะ ( IMB ) นางแบบ
ได้อย่างมีประสิทธิภาพและส่งเสริมการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาได้และดังนั้นจึงอาจมี
ยูทิลิตี้ในการอธิบายและการส่งเสริมความร่วมมือใน diabetesmedications . เราทดสอบ
IMB แบบจำลองสมมติฐานในตัวอย่างของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2
.การออกแบบและวิธีวิจัย
ร่วม ( n = 314 ) เสร็จสิ้นการเป็นผู้สัมภาษณ์ผู้สำรวจและทดสอบ A1c .
โมเดลสมการโครงสร้างการทดสอบผลของยาเบาหวาน adherencerelated
ข้อมูล แรงจูงใจ และทักษะความสามารถในการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษา และผลของการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาบน


ผล A1C IMB องค์ประกอบอธิบาย 41 % ของความแปรปรวน ในการยึดมั่น และการยึดมั่น
อธิบาย 9 % ของความแปรปรวนใน A1C ทำนายว่า ทักษะ พฤติกรรม มีผลโดยตรงต่อการยึดมั่น
( b = 0.59 ; P < 0.001 ) และระดับผลของข้อมูล
( ผลกระทบ 0.08 [ 0.01 – 0.15 ] ) และแรงจูงใจ ( ทางอ้อมผล 0.12 [ 0.05 – 0.20 ] )
ในการยึดมั่น ยา พยากรณ์ในการควบคุมระดับน้ำตาล ( B =
20.30 ; p < 0.001 )หรืออินซูลิน สถานะ หรือการเกี่ยวข้องกับความซับซ้อน
การยึดมั่น และไม่มีความสัมพันธ์ระหว่าง IMB สร้าง


สรุป และความร่วมมือในการสนับสนุนการคาดการณ์ IMB ระบุรูปแบบและปรับแก้และ
intervenable ตัวกำหนดของการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาเบาหวาน
เคลือบยามาตรการส่งเสริมอาจได้รับประโยชน์จากเนื้อหาเป้าหมายผู้ป่วยยา
ตามข้อมูลที่เกี่ยวข้อง แรงจูงใจ และทักษะ และพฤติกรรม
การประเมินระดับที่เปลี่ยนแปลงปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษา